Биеийн хүчил-суурь төлөвийн аливаа хазайлт нь эмгэг процессын хөгжлийг илтгэнэ. Дүрмээр бол өвчтөн амьсгалын замын өвчнөөр өвчилсөн эсвэл бодисын солилцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд цусны хийн найрлагыг судлахыг тогтооно. Давтан шинжилгээний үр дүн нь динамикийг хянах, заасан эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгоно.
Хүчил шүлтийн тэнцвэрт цусанд юу илэрдэг вэ
Шингэн холбогч эд нь хүний биеийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Энэ нь тасралтгүй эргэлдэж, бүх эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Үүнээс гадна, энэ нь бие махбодоос хортой нэгдлүүдийг зайлуулахад шууд оролцдог. Үүнийг шинэчлэх нь мөн үргэлжилж байгаа үйл явц юм.
Хүчил шүлтийн тэнцвэрийг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь ийм судалгаа гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн эмч бүхэл бүтэн биеийн ажлыг дүгнэж болно. Эмнэлзүйн хувьд чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол рН-ийн түвшин юм. Энэ үнэ цэнэ тогтвортой байна. Түүний хазайлттай хамттом эсвэл жижиг тал нь эмч энэ үзүүлэлтийг бий болгох үүрэгтэй үйл явц бүтэлгүйтсэн гэж сэжиглэж болно.
Хүчил шүлтийн тэнцвэр алдагдах үед хүн маш хурдан хөгширдөг. Үүний зэрэгцээ биеийн хамгаалалт мэдэгдэхүйц суларч, үүнээс болж янз бүрийн өвчин ихэвчлэн үүсдэг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол бараг эмчлэх боломжгүй ноцтой эмгэгүүд үүсч болно.
РН-ээс гадна цусны хүчил-суурь тэнцвэрийн гол үзүүлэлтүүд нь:
- рСО2. Шингэн холбогч эд дэх нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн хурцадмал байдлыг илэрхийлнэ. Агаар нэвтрэхгүйгээр тодорхойлогддог. Энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны зэргийг дүгнэж болно.
- PaO2. Энэ нь цустай тэнцвэржсэн хийн орчин дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт юм.
- RAO2. Энэ нь цулцангийн агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт юм.
- TSO2. Энэ үзүүлэлт нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн нийт концентрацийг, өөрөөр хэлбэл түүний бүх хэлбэрийг илэрхийлдэг.
- AB. Жинхэнэ бикарбонатын үзүүлэлт. Түүний нэг чиглэлд хазайх нь амьсгалын замын эмгэгийн үед тохиолддог.
- SB. Энэ бол стандарт бикарбонат юм. Бодисын солилцооны үйл явц дахь зөрчлийн ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
- BE. Карбоксилын бус хүчлүүдийн илүүдэл буюу дутагдал. Энэ нь рН-ийг хэвийн болгоход шаардагдах хүчтэй суурийн хэмжээг харуулсан утга юм.
- BE-ecf. Эсийн гаднах шингэний суурь илүүдэл буюу дутагдлыг тооцсон.
- BB. Уургийн анион ба бикарбонатын ионуудын нийт үзүүлэлт.
- СаО2. Энэ нь цусны хүчилтөрөгчийн багтаамж юм.
- CtO2. Шингэн холбогч эд дэх хүчилтөрөгчийн бодит агууламжийг харуулсан үзүүлэлт.
- DA-aO2. Уушгины тархалтын хүчин чадал болон шунт цусны урсгалын хэмжээг тодорхойлоход үндэслэсэн үзүүлэлт.
- SpO2. Энэ нь хүчилтөрөгчтэй ба нийт гемоглобины фракцуудын харьцаа юм.
Хэрэв та зарим өвчний хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол эмч шингэн холбогч эдийн хүчил-суурь тэнцвэрийн судалгааг зааж өгнө.
Заалт
Хоол боловсруулах систем, бөөр, элэг, уушигны үйл ажиллагааны доголдол, архаг явцтай эмгэгийг улам хурцатгах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв хүн яг тэр үед бидний нүдний өмнө хөгширч байвал энэ нь цусан дахь хүчил шүлтийн тэнцвэрийг зөрчсөнийг илтгэнэ.
Хийн найрлагын шинжилгээг:
- төрөл бүрийн эмгэгийг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд илрүүлэх;
- өмнө нь боловсруулсан эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг үнэлэх.
Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч биеийн ерөнхий байдлын зэргийг дүгнэж болно.
Бэлтгэл
Цусны хүчил-суурь тэнцвэрийн шинжилгээг томилохдоо мэргэжилтэн биоматериал хандивлахаас өмнө дагаж мөрдөх ёстой зарим дүрмийн талаар ярьдаг. Ихэнх тохиолдолд хатгалт хийдэг гэдгийг эмч өвчтөнд мэдэгдэх ёстойартериуд. Судас цоорсон газарт өвдөж, таагүй мэдрэмж төрүүлэхэд өвчтөн бэлтгэлтэй байх ёстой.
Биоматериал авахын өмнө шууд хагас цаг амрахыг зөвлөж байна. Тогтвортой биеийн байдал нь хамгийн мэдээлэл сайтай үр дүнд хүрэх түлхүүр юм, ялангуяа амьсгалын замын дутагдлын хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд.
Гэрэм болон хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагагүй.
Биоматериалын дээж авах онцлог
Биеийн хүчил-суурь төлөвийг үнэлэхийн тулд цус шаардлагатай:
- Артерийн.
- венийн судас.
- Капилляр.
Артерийн цус нь хийн найрлагыг үнэлэхэд хамгийн тохиромжтой биоматериал юм. Энэ нь түүний судалгаа нь уушигны үйл ажиллагааны түвшинг хамгийн бүрэн дүүрэн үнэлэх боломжийг олгодогтой холбоотой юм.
Хандалтын төрөл:
- Риал артерийн хатгалт. Энэ аргыг хамгийн энгийн гэж үздэг. Үүний дараа гематом үүсэх эрсдэл 1% -иас бага байна. Энэ хэсэгт тод атеросклероз, түүнчлэн Аллены тестийн сөрөг үр дүнд радиаль артерийн хатгалт хийдэггүй. Сүүлийнх нь дараах байдлаар хийгддэг: өвчтөн гарын арьс цайрах хүртэл нударгаа хэд хэдэн удаа чангалж, дараа нь савыг хавчих хэрэгтэй. Хэрэв бүрхүүлийн байгалийн өнгө нь 5 секундээс бага хугацаанд сэргээгдсэн бол үүнийг хэвийн гэж үзнэ. Урт процесс нь цусны урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.
- Гуяны артерийн хатгалт. Аргын сул тал: шингэн алдагдах өндөр эрсдэлтэйхолбогч эд, тромбоз, гарны ишеми, хөлөг онгоцны бөглөрөл, халдварт шинж чанартай хүндрэлүүд. Биоматериалын дээжийг энэ хэсэгт судасны протез байгаа тохиолдолд, орон нутгийн шинж чанартай аневризм, тромбоз, антикоагулянт хэрэглэсэн тохиолдолд хийдэггүй. Аргын нарийн төвөгтэй байдал нь эхний оролдлогоор артерийг цоолох боломжгүй байдагт оршино.
Эдийн бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентраци венийн цусанд илүү их байдаг. Үүний зэрэгцээ хүчилтөрөгчийн хэмжээ нь эсрэгээрээ бага байдаг. Хэрэв та венийн цусны хүчил-суурь тэнцвэрт байдалд дүн шинжилгээ хийвэл системийн бодисын солилцооны үзүүлэлтийг үнэлэх боломжтой болно. Ийм судалгааны үр дүн эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой биш тул захын судаснуудаас дээж авах нь маш ховор байдаг. Уушигны артерийн хамгийн түгээмэл хатгалт.
KShChS-ийн цусыг авахдаа (хэрэв үүнийг мөчний судаснаас авсан бол) боолтыг хэзээ ч давхарлаж болохгүй. Энэ нь орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгийн үед судалгааны үр дүн ихээхэн гажуудаж, мэдээлэлгүй болж байгаатай холбоотой юм.
Хэрэв биоматериалыг төв судсанд суурилуулсан катетерээс авсан бол эмч электролит болон глюкозыг тарьдаг сувгаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэрт байдал нь худал өндөр байдаг тул мэдээлэлгүй гэж үзнэ.
Хялгасан судасны шингэн холбогч эд нь хийн найрлагын хувьд артерийнхтэй ойр байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний шинжилгээг хамгийн бага мэдээлэлтэй гэж үздэг. Дүрмээр бол хүчиллэг байдлын үндсэн үзүүлэлтүүдийг үнэлэх шаардлагатай тохиолдолд дээж авах ажлыг гүйцэтгэдэг.шинэ төрсөн хүүхдийн цусны шүлтлэг байдал.
Үр дүнгийн тайлбар
РН-ийн түвшинг эхлээд шинжлэх хэрэгтэй. Энэ нь энэ үзүүлэлт нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой үзүүлэлтүүдийн гол үзүүлэлт болж байгаатай холбоотой юм. Терапевт, гематологич нь насанд хүрэгчдийн цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэрийг тайлах ажилд оролцдог. Хэрэв индикатор нь 7, 36-7, 45-ийн хооронд байвал хэвийн гэж үздэг. Бага зэрэг хазайлттай, дээшээ доошоо байвал бие махбод дахь зөрчлийн талаар ярих нь заншилтай байдаг. Хэрэв индикатор мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эсвэл буурсан бол үхлийн үр дагавар гарна.
Хүүхдэд гематологич, хүүхдийн эмч нар цусны хүчил шүлтийн тэнцвэрийг тайлахад оролцдог. Нярайн хувьд норм нь 7.29-7.38 байна.
Мөн оношлогооны чухал утгууд нь:
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн хүчдэл. Ихэнх тохиолдолд артерийн цусны дээжийг хийдэг. Хүүхдэд зориулсан норм нь 27-40 мм м.у.б байна. Урлаг, эрэгтэйчүүдэд - 35-аас 48 хүртэл, эмэгтэйчүүдийн хувьд - 32-аас 45 хүртэл. Хэрэв венийн цус нь биологийн материалын үүрэг гүйцэтгэсэн бол эдгээр үзүүлэлтүүд 6-7 нэгжээр өндөр байна (энэ нь хазайлт гэж тооцогддоггүй).
- Стандарт бикарбонатууд. Артерийн цус (бүхэл бүтэн) - 18-аас 23 ммоль / л, венийн цусны сийвэнгийн хэмжээ - 22-29 ммоль / л байна.
Үзүүлэлтүүд буурах үед ацидоз, ихсэх - алкалоз гэж ярьдаг.
Хүчил шүлтийн тэнцвэрт байдалд ямар сөрөг нөлөө үзүүлж болох вэ
Хэрэв эмч хүчил-суурь тэнцвэрийн цусны шинжилгээг тайлах явцад хазайлт олсон бол өвчтөн биоматериал хандивласан эсэхийг тодруулах ёстой.тайван байдалд байхаас гадна үр дүнг гажуудуулахад өөр ямар хүчин зүйл нөлөөлж болохыг олж мэдэх.
Гүйцэтгэлд сөрөг нөлөө:
- тэнцвэргүй хооллолт, түргэн хоолны хэт их хүсэл;
- байгаль орчны таагүй нөхцөлтэй бүс нутагт амьдрах;
- согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх;
- тамхи;
- стресст удаан хугацаагаар өртөх;
- Өдрийн буруу зохион байгуулалттай.
Дээрх хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл байгаа бол таны эмч цусны хүчил-суурь тэнцвэрийн хоёр дахь шинжилгээг захиалж болно.
Хүчил-суурь төлөвийг өөрөө тодорхойлох
Лабораторийн судалгааны мэдээллийн агуулга аль болох өндөр гэдгийг ойлгох нь чухал. Цусны хий, хүчил-суурь тэнцвэр, электролит, глюкозын орчин үеийн автомат анализатор ашиглан гүйцэтгэдэг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өвчтөн ойр ойрхон цусаа өгөх шаардлагатай бол эмийн сангаас тусгай төхөөрөмж худалдан авч, рН-ийн утгыг тогтмол үнэлж болно.
Төхөөрөмжийн ажиллах зарчим нь дараах байдалтай байна: 2 электродтой бөгөөд шингэн холбогч эдийн дусалд оруулахад цахилгаан хөдөлгөгч хүч үүсдэг. Шинжилгээний минутын дараа рН хэмжигч үнэн зөв үр дүнг өгнө.
Төхөөрөмж нь аналог эсвэл дижитал байж болно. Эхний тохиолдолд ийм загвар нь хуучирсан гэж тооцогддог бөгөөд практикт өвчтөнүүд бараг ашигладаггүй. Дижитал рН тоолуур нь хэрэглэгчдэд ээлтэй интерфэйстэй төдийгүй суурилуулсан шуурхай систем, санах ойтой орчин үеийн төхөөрөмжүүд юм. Үр дүнг цаасан дээр байнга засах шаардлагагүй.
Эмийн сан, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн компаниудаас та суурин болон зөөврийн төхөөрөмж худалдан авах боломжтой. Тиймээс өвчтөн гэртээ рН хэмжигч суурилуулах эсвэл тодорхой байршилд холбогдоогүй, тээвэрлэхэд хялбар төхөөрөмж худалдан авах боломжтой.
Алкалоз ба ацидоз
Эмч венийн цус эсвэл артерийн цусны хүчил шүлтийн тэнцвэрийг тайлж үзэхэд хазайлт илэрсэн тохиолдолд эдгээр нөхцлийн талаар ярих нь заншилтай байдаг.
Алкалоз нь үндсэн үзүүлэлтүүдийн түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Ийм байдал нь дараах сөрөг үр дагаварт хүргэдэг:
- Хоолны хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчих.
- Амин чухал эрдэс бодисын дутагдал.
- Цусанд их хэмжээний хорт нэгдлүүд орох.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмгэг нь даамжрах болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь ходоод гэдэсний зам, элэг, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, арьсны өвчинд хүргэдэг.
Түүгээр ч зогсохгүй, хэрэв өвчтөн архаг эмгэгтэй бол тэдгээр нь алкалозын эсрэг хурдан хөгждөг.
РН өндөр байх шалтгаан:
- Зүрх судасны тогтолцооны дутагдал.
- Стресст удаан хугацаагаар өртөх.
- Байнга бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг өвчин.
- Илүүдэл жин.
- Тэнцвэргүй хооллолт.
Хэрэв орсон болЦусны хүчил-суурь тэнцвэрт байдалд дүн шинжилгээ хийх явцад үзүүлэлтүүдийн нормоос доод тал руу хазайсан нь илэрсэн тул ацидозын талаар ярих нь заншилтай байдаг. Энэ бол амь насанд хамгийн аюултай гэж тооцогддог нөхцөл юм. Өвчин нь хөгжлийн эхний үе шатанд ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг дагалддаггүйд оршдог.
Өвчний явц ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:
- Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг.
- Байнга амьсгал давчдах, амьсгал боогдох мэдрэмж.
- Байнгын дотор муухайрах.
- Цочролын байдал.
Гүйцэтгэл нь мэдэгдэхүйц буурвал цус хүчиллэгдэнэ. Эмч нарын цаг тухайд нь оролцоогүй тохиолдолд үхлийн үр дагавар зайлшгүй гардаг. Аюул нь дүрмээр бол рН-ийн түвшин эгзэгтэй утга хүртэл буурсан үед түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрдэгт оршино.
Хүчил үүсэх гол шалтгаан нь чихрийн шижин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Эмгэг судлалын явцын эсрэг биед амин чухал амин дэм, ул мөр элемент дутагдалтай байдаг. Үүнээс гадна эс бүр хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж эхэлдэг.
Үүний үр дүнд өвчтөнд дараах өвчин эмгэг, эмгэг үүсдэг:
- хорт хавдар.
- Ерөнхий эмгэг.
- Гүйцэтгэл хурдан алдагдана.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин.
- Ясны эмзэг байдал.
- Булчингийн эд эсийн эмгэг.
- Зүрх,судасны өвчин.
- Таргалалт.
- Чихрийн шижин.
- Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгүүдмашин.
Үүнээс гадна ацидозын үед биеийн хамгаалалт мэдэгдэхүйц сулардаг тул өвчтөн янз бүрийн өвчнөөр өвддөг.
Дээрх хазайлтыг эмчлэх бүх аргууд нь үндсэн өвчнийг арилгах, хүчил-суурь төлөв байдлын үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох явдал юм. Эмчилгээний чухал аргууд нь: эм уух, амьсгалын дасгал хийх.
Урьдчилан сэргийлэх
Хүчил шүлтийн тэнцвэрийн үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайхаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг баримтлах шаардлагатай. Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг тохируулах, биеийг дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөнд оруулах, тогтмол амрах нь чухал.
Эмчийн зөвлөснөөр цусны бүтцэд сайнаар нөлөөлдөг шүлтлэг эдгээх ус ууж болно.
Хаахдаа
Шингэн холбогч эдийн хүчил-суурь төлөв байдал нь биеийн эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт юм. Дээш эсвэл доошоо хазайлт нь эмгэг байгааг илтгэнэ.
Судалгаанд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй, гол нөхцөл нь өвчтөн бүрэн тайван байдалд байх ёстой. Биоматериалын дээжийг артери болон судас, хялгасан судаснуудаас аль алинд нь хийж болно. Эхний тохиолдолд үр дүн нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Дээш хазайвал алкилозыг, доошоо хазайвал хүчиллэгийг илтгэнэ.
