Бэлгийн замын халдварт өвчин эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд өргөн тархсан. Тэд зөвхөн бэлэг эрхтний бүсэд тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг төдийгүй эрүүл мэндэд аюултай. Урт хугацааны архаг халдвар нь үргүйдэлд хүргэдэг. Бэлгийн замаар дамжих эмгэгийн нэг бол хламиди юм. Энэ өвчин эмгэг төрүүлэгчийн серотипээс хамааран янз бүрийн аргаар үргэлжилж болно. Зарим тохиолдолд халдварын илрэл нь бэлгийн замын лимфогранулом юм. Энэ эмгэг нь халуун орны орнууд, Америк, Азийн зарим хэсэгт байдаг. Гэсэн хэдий ч үе үе дэгдэлт хаа сайгүй тохиолдож болно.
Хламидийн лимфогранулом - энэ юу вэ?
Энэ өвчин нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг хэлдэг. Энэ нь хэд хэдэн нэртэй байдаг. Үүнд: цаг уурын бубо, inguinal lymphogranulomatosis, Durand-Nicolas-Favre өвчин. Өмнө нь энэ эмгэг нь тэмбүү, шанкр, заг хүйтэн өвчний дараа мэдэгдэж байсан тул "бэлгийн замаар дамжих дөрөв дэх халдвар" гэж нэрлэгддэг байв. Ихэнх тохиолдолд өвчинбэлгийн замаар дамждаг. Венерийн лимфогранулома нь хоёр хүйстэнд тохиолддог. Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг.
Венерийн лимфогранулом: өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг
Энэ эмгэг нь бэлгийн замаар дамжих халдварыг хэлдэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь Chlamydia trachomatis юм. Энэ бичил биетнийг ийлдэс судлалын янз бүрийн зүйлээр төлөөлдөг. Lymphogranuloma venereum-ийн шалтгаан нь төрөл L1, 2, 3. Өвчний шинж тэмдгүүд нь ижил эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүссэн urogenital хламидиас ялгаатай байдаг. Энэ нь эдгээр серотипүүд нь лимфоид эдэд тропизмтай байдагтай холбоотой юм. Эмгэг судлал нь бэлгийн замын халдварт өвчин тул халдварын гол шалтгаан нь халдвартай хамтрагчтай бэлгийн хавьталд ордог. Эмгэг төрүүлэгч нь арьс, салст бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгүүдээр дамжин биед нэвтэрдэг. Эхний шинж тэмдгүүдийн илрэл нь бэлэг эрхтэн, амны хөндий, шулуун гэдсээр аль алинд нь ажиглагдаж болно. Халдвартай цус сэлбэх, гоо сайхны мэс засал хийх замаар халдвар тархах боломжтой.
Лимфогрануломын хөгжлийн механизм
Бэлхийн лимфогранулом шууд үүсдэггүй. Олон халдварт эмгэгийн нэгэн адил өвчин нь инкубацийн хугацаатай байдаг. Энэ нь хэдэн өдрөөс 2 сар хүртэл үргэлжилж болно. Эмгэг төрүүлэгч нь гэмтсэн эдээр дамжин биед нэвтэрсний дараа халдвар нь лимфийн судсаар дамжин тархаж эхэлдэг. Хламиди нь хурдан үржиж, үхжил, эд эсийн үрэвсэл үүсгэдэг. Учир нь тэд лимфийн тропизмтай байдагзангилаа, дараа нь эдгээр бүх өөрчлөлтүүд тэнд тохиолддог. Лимфаденит нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг. Дараа нь үрэвсэлт үйл явц нь арьс руу дамждаг. Урт хугацааны халдвартай, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь лимфийн судаснуудаас цусны эргэлтийн системд тархдаг. Энэ тохиолдолд хламиди нь биеийн бүх хэсэгт үлддэг. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул маш аюултай шинж тэмдэг юм.
Хламидийн лимфогрануломын эмнэлзүйн зураг
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь инкубацийн үед ч илэрдэг. Тэд халуурах, сулрах, булчин сулрах зэргээр тодорхойлогддог. Хожим нь халдварын орон нутгийн шинж тэмдгүүд нэгддэг. Үүний зэрэгцээ арьс, салст бүрхэвч дээр идээт тууралт, папулуляр, цэврүүт тууралт ажиглагддаг. Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн замын хламидийн лимфогранулом нь ихэвчлэн шодойн толгой эсвэл титмийн хонхорхойноос эхэлдэг. Заримдаа хөвчний арьс нь халдварын голомт болдог. Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруулын арьс, үтрээнд тууралт гарч ирдэг. Уламжлалт бус бэлгийн харьцааны үед нэвтрүүлэх газар нь хацрын салст бүрхэвч, гуйлсэн булчирхайд, шулуун гэдэсний хэсэг болдог. Хэдэн өдрийн дараа тууралт нь өөрөө алга болж, ул мөр үлдээхгүй, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөнүүд ихэвчлэн халдвар авсан гэдгээ анзаардаггүй. 2-6 долоо хоногийн дараа лимфийн зангилаанууд нөлөөлдөг. Тэд өвдөж, томордог. Тэмтрэлтээр лимфийн зангилаанууд нь хүрээлэн буй эдэд гагнагдсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь нэгээс эхэлдэгтал ба эсрэг тал руу хурдан тархдаг. Үрэвслийн процесс нь inguinal, iliac, femoral лимфийн зангилаа (заримдаа - submandibular, умайн хүзүүний бүлгүүд) -ийг хамарч болно. Энэ үйл явц нь хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг. Хожим нь бэлгийн замын хламидийн гранулом нь эцсийн шатанд шилждэг. Эмгэг төрүүлэгч нь биеийн бүх хэсэгт тархаж, эд эсэд нөлөөлдөг. Фистулууд үүсэх, шулуун гэдэсний утаснуудын үрэвсэл, лимфийн зогсонги байдал үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг.
Бэлгийн замын лимфогрануломын оношлогоо
Хламидийн лимфогрануломын оношлогоо нь түүх, эмнэлзүйн зураглал дээр суурилдаг. Үүнийг олж мэдэх хэрэгтэй: өвчтөн хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон эсэх, бэлэг эрхтэн дээр тууралт гарсан уу. Шинж тэмдгийг бусад эмгэгүүдтэй андуурч болно, жишээлбэл, лимфогрануломатоз, тэмбүү, бэлэг эрхтний герпес. Тиймээс эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг үнэлэхээс гадна лабораторийн оношлогоо шаардлагатай. Судалгааны материал бол цус, идээт болон цэврүүт цэврүүтэх шүүрэл, тунгалгийн булчирхайн эд юм. Бусад төрлийн хламидитай харилцан үйлчлэлцэх боломжтой тул ийлдэс судлалын оношлогооны аргууд шаардлагатай. Лабораторийн нөхцөлд эмгэг төрүүлэгчийг тахианы үр хөврөл дээр ургуулдаг (соёлын шинжилгээ).
Венерийн хламидийн лимфогранулом: эмгэг судлалын эмчилгээ
Өвчин нь маш халдвартай гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс бэлгийн замын лимфогрануломын эмчилгээг хоёр түнш нэгэн зэрэг хийх ёстой. Энэ үед үүнийг хасах хэрэгтэйбэлгийн харьцаанд орох. Этиологийн эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээ юм. "Гемомицин", "Эритромицин" эмийг хэрэглэнэ. Мөн хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай (чихэрлэг, гашуун, давслаг хоолыг оруулахгүй). Хүндрэл үүсэхийн хэрээр мэс заслын эмчилгээ хийдэг: лимфийн судсыг нээх, зайлуулах. Арьсан дээр элэгдлийн гадаргуу үүсвэл орон нутгийн эмчилгээ (антисептик банн) болон даавууг ойр ойрхон солих шаардлагатай.
Хламидийн халдвараас сэргийлэх
Халдвараас сэргийлэхийн тулд халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхан шатны арга хэмжээг авна. Үүнд дараах арга хэмжээ багтана:
- Тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохдоо саад тотгорыг хамгаалах аргыг ашиглах.
- Хэрэв та ямар нэгэн БЗДХ-ын сэжигтэй бол эмчид яаралтай хандаж, өөрөө эм хийхгүй байх хэрэгтэй.
- Гоо сайхны болон эмэгтэйчүүдийн мэс заслыг зөвхөн боловсруулсан эсвэл нэг удаагийн багажаар хийнэ.
Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт хийдэг. Энэ нь эмчийн зааврыг чанд мөрдөж, хамтрагчдыг нэгэн зэрэг эмчлэхээс бүрддэг.
Бэлгийн замын грануломын үед ямар хүндрэл гарч болох вэ?
Бэлхийн лимфогранулома нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх аюултай. Ихэвчлэн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчний төгсгөлийн үе шатанд үүсдэг. Тунгалгын булчирхайг устгаснаар парапроктит, зааны үрэвсэл, фистулууд, наалдац үүсэх зэрэг хүндрэлүүд ажиглагддаг. Энэ нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгал руу ороход эрхтэн, тогтолцооны үрэвсэл үүсэх боломжтой. Хамгийн аюултай хүндрэл бол хламиди нь тархины эдэд нэвтрэн орох явдал юм.
