Цусны шинжилгээ нь анхан шатны оношлогооны хамгийн түгээмэл бөгөөд мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Үүний үр дүнд үндэслэн эрхтнүүдийн төлөв байдлыг шүүх, оношийг батлах, няцаах, өвчний үе шатыг тодорхойлж, тогтоосон эмчилгээг тохируулах, цаашдын тохируулга хийх дааврын түвшинг тодорхойлох боломжтой. Бүх эмч нарын мэддэг цусны шинжилгээг зөвхөн өвчтэй хүмүүст төдийгүй жилд нэг удаа (цэцэрлэг, сургууль, ажил дээрээ, ажил дээрээ) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг бүрэн эрүүл хүмүүст хийдэг. арми). Тиймээс манай улсад шинжилгээний хариу бүхий хүснэгтэд учир битүүлэг, бага зэрэг айдас төрүүлсэн дүртэй таарч байгаагүй хүн байхгүй байх.
Цусны шинжилгээ: төрөл
Маш олон төрлийн цусны шинжилгээ байдаг:
- Асаалттайгормон.
- Сахарт.
- Харшлын шинжилгээ.
- Дархлаа судлалын.
- Бүлэгжилтэнд зориулагдсан.
- Oncommarkers.
- Жирэмслэлт болон бусад эсэхийг баталгаажуулах зорилгоор.
Эхлэхийн тулд энгийн өвчтөнд хамгийн түгээмэл бөгөөд нэгэн зэрэг ойлгомжгүй хоёр шинжилгээг авч үзье:
- Биохимийн.
- Клиник (Ерөнхий/Дэлгэрэнгүй).
Биохими
Насанд хүрэгчдийн цусны биохимийн шинжилгээний нормыг мэдэхээс өмнө хүснэгтийг доор өгье.
Биохимийн лавлагаа бол ерөнхий эмч нарын өдөр бүр овоолон өгдөг цаас юм. Төлөвлөгөөний дагуу өвчтөн бүрт жилд нэг удаа эрүүл мэндийн байдал, хүндрэлтэй өвчний дараа, мөн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй бүх хүнд хяналт тавих зорилгоор зааж өгдөг.
Цусыг зөвхөн судаснаас авдаг (ихэнхдээ тохойн үений хэсгээс, гэхдээ гар, хөл, доод хөлний судаснаас дээж авах сонголтууд байдаг) мөн өглөө, өдөр бүр хоосон ходоод. Уг процедурын дараа хоолойг тусгай лабораторид илгээдэг. Туршилтын хариу ихэвчлэн дараагийн өдөр нь бэлэн байдаг.
Насанд хүрэгчдийн цусны биохимийн шинжилгээний норм: хүснэгт
| Заагч | Хэмжих нэгж | Хэвийн доод хязгаар | Хэвийн дээд хязгаар |
| Сахар/глюкоз | ммоль/л | 3, 3 | 5, 5 |
| карбамид | ммоль/л | 2, 5 | 8, 3 |
| Уураггүй цусан дахь азот (үлдэгдэл) | ммоль/л | 14, 3 | 28, 6 |
| Креатинин | микромол/L | 44 | 106 |
| Энгийн липидүүд | г/л | 4 | 8 |
| Холестерин | ммоль/л | 3, 6 | 7, 8 |
| Бага нягтралтай липопротейн, LDL/LDL холестерин | ммоль/л |
эрэгтэй: 2, 02 эмэгтэй: 1, 92 |
эрэгтэй: 4, 79 эмэгтэй: 4, 51 |
| Өндөр нягтралтай липопротейн, HDL/ HDL холестерин | ммоль/л |
Эрэгтэй: 0, 72 эмэгтэй: 0, 68 |
эрэгтэй: 1, 63 эмэгтэй: 2, 28 |
| Атерогенийн коэффициент | 0 | 3 | |
| Триглицерид | ммоль/л |
эрэгтэй: 0, 61 эмэгтэй: 0, 45 |
эрэгтэй: 3, 62 эмэгтэй: 1, 99 |
| Фосфолипид | ммоль/л | 2, 51 | 2,92 |
| билирубин | моль/литр | 8, 5 | 20, 55 |
| Уураг | г/л | 65 | 85 |
| Цомог | г/л | 35 | 50 |
| АСТ (аспартат аминотрансфераза) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (аланин аминотрансфераза) | IU/L | 7 | 41 |
| Гамма-глутамилтранспептидаза | µmol/L |
эрэгтэй: 15 эмэгтэй: 10 |
эрэгтэй: 106 эмэгтэй: 66 |
| Шүлтлэг фосфатаза | IU/L | 20 | 140 |
| Кальци | ммоль/л | 2, 15 | 2, 50 |
| Кали | ммоль/л | 3, 5 | 5, 5 |
| Натри | ммоль/л | 136 | 145 |
| Хлор | ммоль/л | 98 | 107 |
| Төмөр | µmol/L |
эрэгтэй: 11, 64 эмэгтэй: 8, 95 |
эрэгтэй: 30, 43 эмэгтэйчүүд: 30, 43 |
Манай дүүргийн эмнэлгүүдийн эдийн засгийн байдлаас шалтгаалан эмч нар өвчтөнийг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн бүрэн шинжилгээнд илгээх шаардлагагүй гэж үздэг бөгөөд дараа нь зарим төрлийн биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд тэдгээрийн зөвхөн зарим шинж чанарыг харгалзан үздэг. онцлох болно.
Жишээлбэл, өвчтөн элэгний өвчнөөр гомдоллосон тохиолдолд түүнээс билирубин (нийт) болон нийт уураг, альбумин, аланин аминотрансфераза, гамма-ГТФ, С-реактив уураг, шүлтлэг фосфатазын шинжилгээнд зориулж цус авна.
Хэрэв эмч өвчтөнийг чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол юуны түрүүнд чихрийн (глюкоз)-ын биохимийн шинжилгээнд хамрагдаж, таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.
Өвчтөн бүгд өөр бөгөөд туршлагатай эмч өвчний шууд шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний мөнгө, эмнэлгийн хөрөнгийг дэмий үрэхгүй. Эцсийн эцэст жилд хэд хэдэн удаа цусны ерөнхий шинжилгээг тусгай заалтгүйгээр хийх шаардлагагүй.
CBC
Энэ бол цусны шинжилгээний нэр бөгөөд зөвхөн өлөн элгэн дээрээ л хийх ёстой (хуруунаас эсвэл судсаар цус авахаас үл хамааран).
Өнөөдөр энэхүү судалгааны хэмжилтийг гематологийн тусгай анализатор дээр автоматаар хийж байна.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүднь:
- Гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэн рүү зөөдөг эритроцитын бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гемоглобины хэмжээ буурах нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн норм нь 120-140 грамм / л, эрэгтэйчүүдэд - 135-160 грамм / л.
- Лейкоцит (тоо хэмжээ). Лейкоцитууд нь цусны эсүүд бөгөөд үндсэн үүрэг нь бичил биетэн, эсрэгтөрөгч, хавдрын эсүүдээс хамгаалах явдал юм. Норм: (4 - 9)109/l.
- ESR нь биеийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд 12 мм / цаг хүртэл, эрэгтэйчүүдэд - 8 мм / цаг хүртэл;
- Гематокрит - цусны улаан эс. Хэрэв гематокрит нэмэгдсэн бол эритроцитоз эсвэл лейкеми сэжиглэж болно. Хэрэв буурсан бол - цус багадалт, хэт шингэн алдалт, жирэмслэлт. Эмэгтэйчүүдийн норм нь 0, 360-0, 460 л / л, эрэгтэйчүүдэд 0, 400-0, 480 л / л;
- Эритроцит (тоо хэмжээ). Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх нь цусны бүлэгнэл, неоплазм, бөөрний эмгэгийг илтгэнэ. Бууруулах - цусны алдагдал, цус багадалт, жирэмслэлт гэх мэт. Эрэгтэйчүүдэд норм нь (4-5, 15)1012 l, эмэгтэйчүүдэд - (3, 7-4, 7))10 12 l.
Цусны шинжилгээ өөр юу харуулж чадах вэ
Цусны шинжилгээ гэж юу вэ гэсэн асуултад хариулахын тулд эхлээд цус гэж юу болох, юунд зориулагдсан болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Цус нь сийвэн (шингэн) болон эсээс (лейкоцит, эритроцит, ялтас) тогтдог биеийн эд эс юм. Зүрхний агшилтын нөлөөгөөр судсаар дамжин эргэлдэж, хүний биеийн бүх эрхтнийг тэжээнэ.
Хүнд цус шаардлагатай:
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эд эсээс уушиг руу, хүчилтөрөгчийг буцааж зөөвөрлөнө.
- Эд эсэд шим тэжээл өгнө.
- Биеийн температурыг зохицуулна.
- Хог хаягдал, хортой бодисыг дараа нь биеэс зайлуулах зорилгоор бөөр, уушгинд шилжүүлнэ.
- Даавар шилжүүлснээр бүх эрхтэн, системийг холбоно;
- Биеийг хамгаална.
- Бие доторх тогтвортой байдлыг хангана.
- Эрхтэнгүүдийн үйл ажиллагааг хангаж, зүрх сэтгэлээс нь хурцадмал байдалд оруулаарай.
Тиймээс цусны найрлага нь бие махбодид тохиолддог олон асуудлын талаар ярьж болно гэдгийг бид ойлгож байна: хүний биеийн эрхтэн бүрийн тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн тухай. Зөвхөн эмчийн сонгох цусны шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ оньсогыг тайлах хэрэгтэй.
Бамбай булчирхайн даавар
Одоо манай том орны бараг тав дахь оршин суугч бүр бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, эмгэгийг илрүүлдэг. Хэрэв эмч үзлэгийн явцад өөрчлөлт гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг бамбай булчирхайн хэт авиан (хэт авиан) шинжилгээнд, түүнчлэн TSH-ийн цусны шинжилгээнд (бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээ) илгээнэ. Эцсийн эцэст, энэ эрхтний ажилд саад учруулах нь үргүйдэл, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, сэтгэцийн ажилд хүндрэл учруулж, бие махбод дахь аливаа халдварт болон үрэвсэлт үйл явцыг хурдасгаж, улам хүндрүүлдэг.
Бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг цусаа өгөх заалт
Тэд:
- Иод дутагдалтай газар амьдардаг.
- Ямар нэгэн мэс заслын эмчилгээний дараа.
- Хүүхэд жирэмслэх, төрүүлэхтэй холбоотой асуудлууд.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед (жилд нэг удаа TSH-ийн хяналт).
Булчирхайн үйл ажиллагаанд өмнө нь илэрсэн эмгэгийн үед өвчний явцыг хянах, эм сонгох.
Энэ шинжилгээнд гарсан алдаа нь: зэрэг асуудлуудыг илэрхийлж болно.
- Гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага).
- Гипертиреодизм (булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг).
Цагдаа илэрсэн нормоос бага зэргийн хазайлт нь эмнэлгийн маш сайн залруулга хийх боломжтой бөгөөд ноцтой, хожуу илэрсэн эмгэг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв өвчтөнд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар илүүдэлтэй байгаа нь тогтоогдвол бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийлгэж, насан туршийн даавар орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг.
Тиротроп дааврын норм
Өвчний оношийг тодруулах, явцыг хянахын тулд TSH-ийн нарийвчилсан цусны шинжилгээг томилдог бөгөөд үүнд:
- Free T3 (хүчилтөрөгчийн солилцоог хариуцдаг даавар). Норм - 2, 6-5, 7 пмоль / л.
- Үнэгүй T4 (уургийн солилцоог хариуцдаг даавар). Норм - 9-22 ммоль/л.
- Тироглобулины уургийн эсрэгбие (аутоиммун тогтолцооны өвчнийг үгүйсгэх). Норм - 18 нэгж/мл хүртэл.
TSH дааврын цусны шинжилгээ авахын өмнө архи, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл болон бусад эм хэрэглэхээ зогсоох нь чухал.гормон агуулсан бүтээгдэхүүн. Мөн биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, нэг өдрийн турш архинаас татгалзах шаардлагатай.
Цусны бүлэгнэл
Эмнэлгийн ердийн үзлэг эсвэл шинжилгээний явцад цусны нягтралын зөрчил санамсаргүйгээр илрэх тохиолдол гардаг. Хэрэв биохимийн шинжилгээний явцад ийм зөрчил илэрсэн бол эмч цусны бүлэгнэлтийн нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх болно. Шинжлэх ухааны үүднээс та үүнийг юу гэж санах хэрэгтэй вэ - коаухолограмм.
Мөн шинжилгээ хийх заалтууд нь:
- Удаан үргэлжилсэн цус алдалтын шинж тэмдэг, бага зэрэг даралтаас болж хөхөрсөн.
- Удахгүй болох ажиллагаа.
- Зүрх, элэг, цусны судасны өвчин.
- Жирэмслэлт.
- Дархлаа буурсан.
Коагуляцийн шинжилгээ нь олон тооны үзүүлэлтүүдийг агуулдаг:
| Заагч | Норма |
| Протромбины индекс | 12-20 сек. |
| APTV | 38-55 сек. |
| Сийвэнгийн фибриноген | 2.0-3.5г/л |
| Тромбины хугацаа | 11-17, 8 секунд |
| Цусны сийвэнгийн шохойжилт | 60-120 сек. |
| Гепарин хүлцэл | 3-11 мин |
| Цусны бүлэгнэлтийг татах | 44%-аас 65% хүртэл |
Хэрэв хүнд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ өгсөн бол та үүнийг юу гэж нэрлэдэгийг санахгүй байна. Өвчтөн бүрт тусгай лавлагаа өгдөг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа, судалгааны нэр, түүнийг явуулахад шаардагдах шаардлагыг зааж өгдөг.сэжигтэй онош:
- Хялгасан судасны цусны бүлэгнэлтийг үнэлэхийн тулд хуруунаас материал авдаг.
- Венийн цусыг үнэлэхийн тулд венийн цусыг венээс авдаг.
Энэ шинжилгээг бусад олон хүний адил өлөн элгэн дээрээ хийх ёстой.
Эмэгтэй гормоны шинжилгээ
Сайн дааврын суурь нь бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагааны чухал нөхцөл юм. Тэр бол хэвийн унтах, эрүүл мэнд, бие бялдрын ажил хийх чадвараас хамаардаг. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэйчүүдэд дааврын суурь судалгаа шаардлагатай:
- Нойргүйдэл.
- Жин нэмэх эсвэл огцом турах.
- Сарын тэмдгийн саатал.
- Цочромтгой.
Дааврын тэнцвэр алдагдах үед эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэнд (миомо, уйланхай, олон уйланхайт өвчин гэх мэт), сэтгэцийн эмгэг, таргалалт/турах, сарын тэмдгийн эмгэг эсвэл зогсолт, үргүйдэл, эрэгтэй төрлийн үс зэрэг асуудлууд үүсдэг. биеийн өсөлт болон бусад.
Тиймээс эмэгтэй бэлгийн дааврын цусны шинжилгээнд: орно.
- Фолликул өдөөгч даавар.
- Пролактин.
- Лутейнжүүлэгч даавар.
- Эстриол.
- Прогестерон.
- Фолликул өдөөгч даавар.
- DHEA сульфат.
Олон дааврын түвшин нь мөчлөгийн үе шатаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг тул цусаа өгөхөөс өмнө эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Гормоны шинжилгээг сэрснээс хойш 1-2 цагийн дараа өлөн элгэн дээрээ хийдэг.
Эрэгтэйбэлгийн даавар
- Тестостерон.
- Дегидроэпиандростерон сульфат.
Эр бэлгийн дааврын шинжилгээг эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь зааж өгч болно. Гол зүйл бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь таталцлыг (libido) хариуцдаг андрогенууд юм. Тодруулбал, тестостерон нь өөхний булчирхай, булчин, тархины үйл ажиллагаанд мөн нөлөөлдөг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн андрогенийн хэмжээг тодорхойлох шинжилгээг өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ ууна.
