"Брокагийн афази" гэдэг нэр томъёо нь мэдрэлийн шинж чанартай эмгэгийг хэлдэг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь харилцааны ур чадвараа алдах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, хүн ярихаа больж, хүний яриаг ойлгохоо больдог. Одоогоор уг өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй схем байгаа ч хамаатан садан нь хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хэр цаг тухайд нь хүргэснээс прогноз шууд хамаардаг.
Хөгжлийн механизм
Эмч нар хэд хэдэн хэлний системийг ялгадаг:
- Дууны зүй. Энэ нь тархинд акустик дохиог боловсруулах үүрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, түүний даалгавар бол сонссон үгэндээ дүн шинжилгээ хийх явдал юм.
- Морфологи. Энэ систем нь хэлний хослолд дүн шинжилгээ хийдэг.
- Ситактик. Үгсийг дараалан байрлуулсан логик яриаг бий болгох үүрэгтэй.
- Утгын. Энэ бол лексик систем юм.
Ер нь эдгээр бүх функцийг Брокагийн төв зохицуулдаг. Энэ нь тархинд байрладаг. Доодянз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор моторын ярианы төвийн ажил тасалддаг. Өөрөөр хэлбэл, хүн зүгээр л үг ойлгох, ярихаа больдог. Энэ тохиолдолд Broca's motor aphasia syndrome-ийн хөгжлийн талаар ярих нь заншилтай байдаг.
Шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь цус харвалтын үр дагавар юм. Хэл ярианы төвийг гэмтээх нь тархинд, илүү нарийвчлалтайгаар зүүн тархинд цус алдалтын дараа үүсдэг.
Үүнээс гадна Брокагийн афазийн шалтгаан нь:
- Хоргүй ба хоргүй хавдар.
- Транио-тархины гэмтэл.
- Алцхаймерын өвчин.
- Тархины үрэвсэл.
- Буглаа.
- Лейкоэнцефалит.
- Пикийн өвчин.
Мөн Broca-ийн афази нь заримдаа тархины мэс заслын үр дүнд үүсдэг.
Өвчин үүсгэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:
- Хөгшин нас.
- Удамшлын урьдач.
- Судас хатуурлын товруу бүхий тархины судас бөглөрсөн.
- Цусны даралт ихсэлт.
- Зүрхний хэрэх гажиг.
- Өнгөрсөн транзисторжуулсан ишемийн халдлагууд.
Брокагийн афази нь олдмол өвчин гэдгийг мэдэх нь чухал. Нарийвчилсан яриа алдагдаж байна.
Эмнэлзүйн илрэл
Афазигийн шинж тэмдэгBroca нь нэлээд өвөрмөц юм. Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг:
- Удаан яриа. Өвчтөн үгсийг хүндрэлтэй дууддаг. Тэр маш хурдан ядрахын зэрэгцээ бодлоо илэрхийлэхдээ хамгийн бага багц үг ашигладаг.
- Аноми. Энэ нэр томъёо нь өвчтөнд объектыг нэрлэхэд хэцүү эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг.
- Аграмматизм. Брокагийн афазитай хүн өгүүлбэрээ зөв зохиож чадахгүй.
- Дахин давтах боломжгүй. Өвчтөнүүд заримдаа тэдэнд юу хэлснийг ойлгодог. Гэхдээ тэр үед сонссон үгээ давтах нь тэдэнд туйлын хэцүү, бараг боломжгүй юм.
- Асуудлыг ухамсарлах. Афазийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Тэдний ихэнх нь хүн өөрийн яриа зөв гэдэгт бат итгэлтэй байдаг. Брокагийн афазитай өвчтөн түүнд асуудал байгааг ойлгодог.
Зарим тохиолдолд эмгэг нь мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалдаж болно:
- Нүүр амны булчинг ухамсартайгаар удирдаж чадахгүй байх.
- Нэг талын парези. Өөрөөр хэлбэл сул дорой байдлын мэдрэмж зөвхөн нүүрний зүүн эсвэл баруун талд мэдрэгддэг.
- Гемиплеги. Энэ нь биеийн нэг талыг саажуулах эмгэг юм.
Үүнээс гадна өвчтөнүүд ярихаас гадна унших, бичих чадвараа алддаг.
Оношлогоо
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмнэлгийн байгууллагад хүргэнэ. Өвчний оношлогоо нь дараахь шалгуурын дагуу өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхийг хэлнэ:
- Үг хэлэх чадвар. байлцууланэмгэг, хэл нь зангидсан, маш удаан.
- Ойлголоо. Аливаа буруу хариулт нь дуудлагад хүндрэлтэй байгаатай холбоотой байж болох тул энэ үзүүлэлтийг үнэлэхэд маш хэцүү байдаг.
- Давталт. Өвчтөн сонссон мэдээллээ хэрхэн өөртөө шингээж чаддагийг эмч ойлгох хэрэгтэй. Үүнээс гадна, хүн эдгээр үгсийг хуулбарлаж чадах эсэхийг мэргэжилтэн мэдэх нь чухал юм. Брокагийн афазийн үед давтан хэлэх чадвар суларсан.
- Объектуудын нэрсийн санах ой. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд тодорхой нэрийг дуудаж чаддаггүй.
- Автомат дараалал. Энэ бол сайн мэддэг дарааллын дуудлагаас бүрдэх хэл шинжлэлийн нэг чадвар юм. Үүний тод жишээ бол жилийн саруудыг дарааллаар нь нэрлэх явдал юм.
Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч онош тавьж, өвчтөнийг удирдах тактикийг тогтооно.
Эмчилгээ
Энэ нь эмгэгийн хүнд байдлаас шууд хамаарна. Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд засч залруулах арга хэмжээ авахад хангалттай. Түүний даалгавар:
- Бичих, ярих чадвараа сэргээж, сайжруулаарай.
- Өвчтөнд нийгэмтэй дахин холбогдоход нь тусал.
- Хүний амьдралын чанарыг сайжруулах.
Брокагийн афазийг ярианы эмч нар эмчилдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнийг мэдрэлийн сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхөөр илгээдэг.
Засах арга хэмжээний схемд дараах зүйлс орно:
- Ой тогтоолт, тооцоолол, үндэслэл, анхаарлыг сургах.
- Объектуудын нэр, нэрийг санах ойг хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудыг тогтмол хийх.
- Ярианы сургалт. Өвчтөнд дахин ярихыг заадаг.
- Өгүүлбэрийн уртыг аажмаар нэмэгдүүлэх.
Энэ нь Брокагийн афази өвчтэй өвчтөнүүдэд хийж буй ажлын зөвхөн багахан хэсэг юм. Эмч нарын үүрэг бол гарсан зөрчлийг илрүүлж, арилгах явдал юм.
дүгнэлтэнд
"Брокагийн афази" гэдэг нэр томъёо нь харилцааны ур чадвараа бараг бүрэн алддаг эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Хэл яриа нь төлөвшсөн хүн ярих, бусдын үгийг ойлгох чадвараа алддаг. Зарим тохиолдолд ойлголт нь хадгалагдан үлдсэн боловч өвчтөн сонссон дууг дахин гаргах чадваргүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд Broca-ийн aphasia-ийн шалтгаан нь ишемийн цус харвалт юм. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай.
