Энэ нийтлэлд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг авч үзэх болно.
Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдрын дунд умайн хүзүүний хавдар их тохиолддог. Орчин үеийн анагаах ухааны практикт энэ бүс нутагт хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын хоёр өвчин болох умайн хүзүүний хорт хавдар, эд эсийн хорт хавдарыг ялгаж үздэг.
Умайн хүзүү нь эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдрын процессыг нутагшуулах онцгой тохиолдол юм. Умайн үүдний хөндийд байрлах олон давхаргат хучуур эдийн эд, умайн сувгийн булчирхайлаг эдээс бүрддэг тул энэ хэсэг нь аюултай вирусын халдварын үр дүнд үүсдэг янз бүрийн эсийн өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг. - хүний папилломавирус. Эдгээрээс шалтгаалж энэ төрлийн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн бусад хорт хавдраас илүү олон удаа үүсдэг.
Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг урьдчилан тодорхойлох нь чухал.
Энэ эрхтний хорт хавдар хамгийн их байдагдунд болон ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Сүүлийн жилүүдэд онкологи, эмэгтэйчүүдийн практикт ажиглагдаж байгаа энэ өвчний сөрөг явц нь залуу эмэгтэйчүүдийн энэ өвчнөөр өвчлөх тохиолдол ч хурдацтай нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч таатай таамаглал нь зөвхөн эрт оношлогдсон тохиолдолд л тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Эмэгтэй хүн бүр энэ аюултай эмгэгийн шалтгааныг мэддэг байх ёстой. Энэ нь түүнд энэ асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхөд тусална. Умайн хүзүүнд нөлөөлж буй хорт хавдрын эмчилгээг эхний үе шатанд хийх ёстой бөгөөд өвчний хөгжлийг зогсоох оролдлого хэдий чинээ хурдан хийгдсэн бол эмэгтэй хүн бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр болно.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгийг доор авч үзнэ.
Энэ эмгэгийн сортууд
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хавдар аль эсэд агуулагдаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг гэж үздэг тул хорт хавдрын ийм хоёр хэлбэр байдаг - хавтгай хучуур эд ба аденокарцинома бөгөөд үүнийг булчирхайн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Хорт хавдар үүсэх эхний тохиолдолд эмгэг процесс нь умайн ёроолд байрлах хавтгай эсүүдээс, хоёрдугаарт - булчирхайлаг эдийг бүрхсэн хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг.умайн хүзүүний суваг. Өвчний төрлөөс үл хамааран түүний үндсэн шинж тэмдгүүд нь бие биентэйгээ төстэй байх болно. Энэ тохиолдолд онош тавих эрх нь зөвхөн өвчтөний оношилгооны бүх үр дүн, түүний дотор хорт хавдрын нэг буюу өөр хэлбэр байгаа эсэхийг батлах боломжтой лабораторийн шинжилгээг үнэлдэг онкологичдод хадгалагдана.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг
Умайн хүзүүний хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- хоолны дуршил мэдэгдэхүйц буурсанаас болж огцом турах;
- температурын үндэслэлгүй өсөлт;
- арьс хуурайших, цайрах;
- сул дорой байдал;
- үе үе толгой эргэх;
- хэт их хөлрөх үзэгдэл.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг болон шинж тэмдгүүдийн зургийг эмчид үзүүлнэ.
Ийм шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний биеийн үйл ажиллагааны ерөнхий эмгэгийг илтгэж болох бөгөөд дүрэм ёсоор зөвхөн умайн хүзүүний төдийгүй хүний бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн онкологийн эмгэгийн үед ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч дээрх нөхцөлүүд нь хорт хавдрын талаар үргэлж ярьдаггүй, учир нь эдгээр шинж тэмдэг илэрдэг бусад олон өвчин байдаг. Умайн хүзүүний хорт хавдар үргэлж батлагддаггүй.
Өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг
Умайн хүзүүнд тохиолдох энэ төрлийн эмгэг процесс нь өвчнийг бусдаас ялгаж салгадаг нэлээд өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Умайн хүзүүнд хорт хавдар үүсэх гол шинж тэмдэг юмтөрөл бүрийн умайн цус алдалт, эсвэл үтрээнээс цус агуулсан шингэн ялгарах. Энэ үзэгдэл нь бэлгийн харьцааны дараа эсвэл түүний үеэр, мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр ажиглагдаж болно. Өвчний хөгжлийн үе шатаас хамааран ийм шүүрэл нь маш өөр тууштай, үнэртэй байж болно. Хорт хавдрын эхний үе шатанд ялгадас нь хожуу үеийнхээс ялгаатай байж болно. Дүрмээр бол тэдгээр нь өвөрмөц үнэргүй цусны шүүрэл багатай байдаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын өөр ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
Умайн хүзүүний хорт хавдрын өвдөлтийн хам шинж
Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэг, хамрын хөндийгөөр өвдөх, янз бүрийн татах мэдрэмжийн талаар гомдоллож болно. Үүнтэй төстэй өвдөлтийн хамшинж нь хорт хавдрын илүү дэвшилтэт үе шатанд хавдар нь хөрш зэргэлдээ эд, эрхтнүүдэд ургадаг. Өвдөлт үүсэх нь ихэвчлэн гэмтлийн голомт болон эргэн тойрны эдүүдийн халдвараас үүдэлтэй хавдар үүсэх процесст үрэвсэл нэгдэж байгааг илтгэж болно.
Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгүүд олон хүний сонирхлыг татдаг.
Өвдөлт байгаа нь хаван үүсэх шинж тэмдэг байж болох бөгөөд хожуу үе шатанд жижиг аарцагны тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл тархах, тунгалагийн суваг, цусны судас бөглөрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм өвчтөнүүдэд хаван нь зөвхөн бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс гадна хөлөнд ажиглагдаж, шээсний гадагшлах урсгал алдагдаж, томорсон тунгалагийн зангилаа, цусны даралтаас үүдэлтэй байдаг.шээсний суваг дахь хавдар. Энэ нь ихэвчлэн гидронефроз болон шээсний системд идээт үрэвсэл үүсгэдэг.
Эдгээр тохиолдолд шээсэнд цус гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь давсагны хорт хавдрын соёололтоор хөнгөвчилдөг. Гэдэсний дотор фистулууд үүсч, улмаар ялгадас гарахад хүндрэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол хорт хавдрын хамгийн дэвшилтэт үе шатанд ажиглагддаг бөгөөд ийм эмгэгийг эмчлэх нь ноцтой хүндрэл учруулж, өвчтөн эдгэрэх магадлал маш бага байгааг харуулж байна.
Тиймээс санаа зовоох гол шалтгаан нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтнээс цус гарч байгаа нь аюултай өвчний анхны дохио байж магадгүй юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь үе шатнаас шалтгаална.
Хавдар судлалын хавдрын үе шат
Нийтдээ умайн хүзүүний хорт хавдрын үндсэн таван үе шат байдаг ба шинж тэмдгүүд нь өөр хоорондоо ялгаатай байдаг. Тэдгээр нь:
- Үе шат 0. Өвчний явцын энэ үеийн аюул нь хорт хавдрын процесс нь өвөрмөц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй явдал юм. Энэ үе шатанд дархлааны системийг бие даан ялах эсвэл хорт хавдрын цаашдын хөгжлийг эхлүүлж болох эсийн бүтцэд бага зэрэг өөрчлөлт гардаг. Эсийн түвшинд ийм өөрчлөлт гарах шалтгаан нь умайн хүзүүний элэгдэл эсвэл хүний папилломавирусын халдвартай эмэгтэйн халдвар байж болно. Хорт хавдрын энэ үе шат нь зарим тохиолдолд санаа зоволтгүй, шинж тэмдэггүй хэдэн жил үргэлжилдэг. Өөрчлөлтийг илрүүлэхэсийг зөвхөн гистологи, цитологийн тусгай судалгаагаар олж авах боломжтой.
- 1 үе шат умайн хүзүүний хорт хавдар. Шинж тэмдэг нь бүрэн байхгүй байж болно. Зарим тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд цус алдах, эсвэл бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Эхний үе шатанд хорт хавдар нь ойролцоогоор 1 см ба түүнээс бага хэмжээтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ нь умайн хүзүүний сувгийн гадна талд харагдахгүй бөгөөд 3-5 мм-ээс ихгүй гүнд эсийн эпителийн давхаргад нөлөөлдөг. Хорт хавдрын хөгжлийн энэ үе шатанд эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэй хүний ердийн үзлэгээр түүний байгаа эсэхийг үргэлж тодорхойлж чадахгүй. Энэ үе шатанд зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эдийг зайлуулж, зохих дагалдах эмчилгээг хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгийг эрт үе шатанд нь зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн л илрүүлдэг.
- Үе шат 2. Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь зөвхөн умайн хүзүүгээр хязгаарлагдахаа больж, тодорхой чиглэлд ургах боловч жижиг аарцаганд байрлах хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй. Энэ үе шатанд ихэвчлэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс цус байнга гардаг бөгөөд энэ нь гадны болон мөчлөгийн нөхцөл байдлаас үл хамааран аяндаа гарч ирдэг. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь цусны судасны онкологийн ялагдалтай холбоотой юм. Түүнчлэн, хорт хавдрын энэ үе шатанд бараг үргэлж хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, турах шинж тэмдэг дагалддаг.
- 3 үе шаттай умайн хүзүүний хорт хавдар. Шинж тэмдгүүд аль хэдийн илэрсэн. хорт хавдараарцагны бүсэд нэвтэрч, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд нөлөөлж эхэлдэг. Энэ үйл явцын шинж тэмдгүүд нь хорт хавдрын өмнөх үе шатанд тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч илүү тодорхой болдог. Хорт хавдрын өсөлт нь шээсний системийн эрхтнүүдэд аль хэдийн нөлөөлж болзошгүй тул гидронефроз болон бөөрний бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчилдэг боловч эмнэлгийн практик нь өвчний дахилт ихэвчлэн тохиолддог болохыг харуулж байна. Хавдрыг арилгасны дараа удаан эдгэрэх үе шат нь хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг ч шинэ хорт хавдрын улмаас өвчтөний байдал улам дорддог.
- Үе шат 4. Хорт хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болж жижиг аарцагнаас хальж бусад эрхтэнд нөлөөлж эхэлдэг. Энэ үе шатанд эмэгтэй хүний биед эргэлт буцалтгүй хор хөнөөлтэй үйл явц үүсдэг. Өвчин эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь: идээт үнэртэй цуст ялгадас, хөрш зэргэлдээ эрхтэнд үсэрхийлдэг. Идээт ялгадас байгаа нь хавдар задрах үйл явц эхэлснийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөн зөвхөн хордлогын улмаас үхэж болзошгүй үед хүнд хордлого үүсгэдэг. Шээхэд ноцтой хүндрэл гардаг. Энэ үе шатанд өвчний таамаглал туйлын тааламжгүй байдаг - ихэнх тохиолдолд үхлээр төгсдөг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгийг харуулсан зураг нь өвчний нэг үе шатыг нөгөөгөөс нь ялгахад тусална.
Бусад шинж тэмдэг
Эхлэх үеийн шинж тэмдэгУмайн хүзүүнд эсийн түвшинд тохиолддог онкологийн өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн сүүн эсвэл бор өнгөтэй байдаг өвөрмөц лейкорея бөгөөд заримдаа судалтай цустай байдгаараа ялгаатай байдаг.
Мөн олон эмч нар сэтгэлийн түгшүүр, цочрол ихсэх нь хорт хавдрын шинж тэмдэг гэж үздэг. бие махбод дахь психосоматик өөрчлөлтүүд. Эдгээрт ургамлын-судасны дистони, ялангуяа өвчтөн аль хэдийн энэ өвчнөөр өвчилсөн бол ийм тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн хүндэрдэг эсвэл давтагддаг. Үүнээс гадна нойрны хямрал, гэнэтийн үймээн самууны дайралт үүсэх, жишээлбэл, стресс хэлбэрээр байх урьдчилсан нөхцөл байхгүй байсан ч гэсэн.
Өвчний оношлогооны баталгаа
"Умайн хүзүүний хорт хавдар"-ын оношийг лабораторийн болон багажийн судалгааны бүхэл бүтэн үйл ажиллагаа явуулсны дараа л хийх боломжтой. Шалгалт эхлэх гол шалтгаан нь энэ эмгэгийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн эрт үе шатанд эмчид хандвал ийм шинж тэмдэг ихэвчлэн байхгүй эсвэл хавдрын өмнөх өвчний шинж тэмдэг болдог.
Энэ тохиолдолд анхан шатны оношлогооны арга бол эмэгтэйчүүдийн үзлэг бөгөөд энэ нь мэдээлэлгүй гэж тооцогддог, учир нь эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгийг эрт үе шатанд нүдээр тодорхойлох боломжгүй юм.
Хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд боломжийн үнэтэй оношлогооны аргуудын нэг бол кольпоскопи бөгөөд түүний тусламжтайгаар өөрчлөгдсөн хучуур эдийг эрүүлээс ялгаж салгах боломжтой.мөн хавдрын чанар, түүний нутагшуулалтын яг байршлын урьдчилсан үнэлгээ. Энэхүү оношилгооны аргыг ашиглан онкологийн мутацид орсон эс байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилготой түрхэц авахаас гадна цитологи, гистологийн судалгааны мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэхийн тулд биопси хийх боломжтой.
Энэ арга нь хоёр төрлийн байж болно - энгийн, эм хэрэглэхгүй байх үед, мөн хавдрын процесст өртсөн хэсгийг Люголын уусмал, цууны хүчлээр эмчлэхэд өргөтгөсөн. Дэвшилтэт арга нь ихэвчлэн өвчний талаар илүү үнэн зөв дүр зургийг өгдөг.
Бүр илүү орчин үеийн, сайжруулсан арга бол хромокольпоскопи гэж нэрлэгддэг. Энэ арга нь тусгай цөмийн будагч бодис, жишээлбэл, 0.1% гематоксилины уусмал эсвэл 1% голуидины цэнхэр уусмалаар тодорхойлогддог. Хортой эсүүд нь полифератив идэвхжилээр тодорхойлогддог тул эмгэгийн эдүүд энэ тохиолдолд хар хөх өнгөөр будна.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл би өөр юу хийх ёстой вэ?
Цитологи
Умайн хүзүүний хорт хавдрын цитологийн шинжилгээ нь өвчний эхний үе шатанд маш чухал судалгаа юм. Энэ арга нь умайн хүзүүний хучуур эдэд харааны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хорт хавдрын эхэн үед хорт эсийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Цитологи нь бидэнд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодогонкологийн эмгэг судлал, түүнчлэн хорт хавдрын ялгаа, стромын урвал, гистологийн төрлийг тодорхойлох.
Цитологийн судалгаа нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үед маш их мэдээлэлтэй бөгөөд зөвхөн хавдар төдийгүй хорт хавдрын урьдал өвчнийг илрүүлэх боломжтой.
Гистологи, морфологийн шинжилгээ
Биопси нь янз бүрийн байршилд хавдрын тодорхой хэлбэр, чанарыг үнэн зөв оношлох, илрүүлэхэд нөлөөлдөг маш чухал арга юм. Эмгэг судлалын эд эсийн дээжийг янз бүрийн аргаар авч болох боловч судалгаа нь хавдрын гистологи, морфологийн шинж чанарыг тодорхойлох зорилготой.
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх гистологийн шинжилгээг ихэвчлэн бүх процедурын дараа хийдэг бөгөөд тодруулга хийдэг.
Биопси нь онилсон байх нь маш чухал, өөрөөр хэлбэл эмгэгийн эдийг шинжилгээнд авах шаардлагатай, учир нь ийм зүйл тохиолдоогүй тохиолдолд судалгааны үр дүн мэдээлэлгүй гэж тооцогддог.
Хавдар маркер
Умайн хүзүүний хорт хавдрын цусны шинжилгээ нь хавдрын маркерыг тодорхойлоход маш их мэдээлэл өгдөг боловч үүнийг зөвхөн өвчний 3, 4-р үе шатанд цусны шинжилгээгээр хэлж болно. Эрт үе шатанд эдгээр лабораторийн үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын эмнэлзүйн дүр зургийг тодорхой харуулахгүй байж магадгүй.
Өвчний нийт тохиолдлын 93 гаруй хувь нь нарийн оношлогддог. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь умайн хүзүүний онкологийн эмгэгийн нэг төрөл юм. Оношлогооны хувьд дүрмээр бол SCCA oncomarker ашигладаг.
Хэрэгслийн арга
Дээр дурдсан судалгаанаас гадна зарим төрлийн багажийн оношлогоог бас ашигладаг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ нь илүү ноцтой үе шатуудын хавдрыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд аарцагны эрхтнүүдийн CT ба MRI нь хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж тооцогддог. Умайн хүзүүний хучуур эдийг давхарласан зүсэлт нь мэргэжилтнүүдэд эмгэгийн эд эс байгаа эсэхийг тодорхой тодорхойлохоос гадна тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг тодруулах боломжийг олгодог.
Бид умайн хүзүүний хорт хавдрын оношлогоо, гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг харлаа.
Эмчилгээ
Умай болон хавсралтуудыг дурангийн дурангийн аргаар авах боломжтой. Энэ арга нь их хэмжээний зүсэлт, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл, наалдац үүсэхээс сэргийлдэг. Дурангийн мэс заслаар эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь уламжлалт мэс заслаас хамаагүй бага бөгөөд 3-5 хоног байна. Үүнээс гадна үтрээний гоо сайхны мэс засал хийх боломжтой.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын туяа эмчилгээг мэс заслын өмнө түргэвчилсэн хэлбэрээр хийж хавдрын хэмжээг багасгаж, арилгахад хялбар болгоно. Ихэнх тохиолдолд эхлээд мэс засал хийлгэж, дараа нь эд эсийг цацрагаар цацаж, үлдсэн хорт эсүүдийг устгадаг.
Хэрэв мэс заслын эсрэг заалттай бол алсын зайн болон хөндийн туяа эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ.
Ихэнхдээ "фторурацил" ба / эсвэл ашиглан туслах (хагалгааны дараах) хими эмчилгээ хийдэг."Цисплатин". Хагалгааны өмнө хавдрын хэмжээг багасгахын тулд хими эмчилгээ хийлгэж болно. Зарим тохиолдолд хими эмчилгээг бие даасан эмчилгээ болгон ашигладаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
Урьдчилсан мэдээ
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хүнд өвчин боловч эрт оношлуулж чадвал амжилттай эдгэрдэг. 1-р үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 78%, 2-р шатанд - 57%, 3-р шатанд - 31%, 4-р шатанд - 7.8% байна. Таван жилийн нийт эсэн мэнд амьдрах чадвар 55% байна.
Эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд тогтмол байх ёстой. Эхний 2 жилд ХЗХ, хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол CT шинжилгээг улиралд 1 удаа, дараагийн 3 жилд 6 сард 1 удаа хийдэг. Уушгины рентген шинжилгээг жилд 2 удаа хийдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн талаархи санал хүсэлтийг доор харуулав.
Шүүмж
Энэ эмгэгийн эмчилгээний талаархи тоймууд хоорондоо зөрчилддөг. Өвчинг ялан дийлж чадсан эмэгтэйчүүдийн олон тооны сэтгэгдэл үлдээсэн байдаг. Гэхдээ энэ бүхний хажуугаар таагүй үр дагавар гарах эрсдэл өндөр байна. Энэ нь онкопатологийг илрүүлэх үе шатаас хамаарна. Тиймээс эмчид тогтмол очиж, эрүүл мэндээ хянаж байх нь чухал.
