Инсулины аналоги: эмийн тойм, хэрэглэх заавар

2024 Зохиолч: Curtis Blomfield | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 21:24

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хиймэл инсулин тарилга хэрэглэдэг. Энэ нь байгалийн гормон шиг үйлчилдэг химийн нэгдэл юм.

Эмийн зах зээл нь байгалийн бодис шиг хүний биед нөлөөлдөг эмээр дүүрэн байдаг. Хүмүүс эдгээр эмүүд нь юугаараа ялгаатай, хэрэглэх онцлог шинж чанар, өртөг зэргийг мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход тусална.

Ангилал

Бүх инсулиныг нөлөөллийн хугацаанд нь тодорхой бүлэгт хуваадаг:

1. Хэт богино хугацааны инсулин - араваас арван таван минутын дараа ажиллаж эхэлдэг. Жишээлбэл, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
2. Богино нөлөө. Хагас цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг, хоёр цагийн дараа хамгийн дээд түвшинд хүрдэг, нийт хугацаа нь дөрвөөс зургаан цагийн хооронд хэлбэлздэг: "Актрапид", "Фармасулин Н".
3. Дунд хугацаа - 1.5 цагийн дараа элсэн чихэр буурч эхэлнэЦусан дахь оргил үе нь дөрвөөс арван нэгэн цагийн дараа ирдэг, эерэг нөлөө нь 12-18 цаг үргэлжилдэг. Эдгээр нь дараах эмүүд юм: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
4. Нэгдсэн өртөлт - үйл ажиллагаа хагас цагийн дараа гарч ирдэг, оргил үе нь хэрэглэснээс хойш 2-8 цагийн хооронд хүрч, хорин цаг үргэлжилнэ. Жишээ нь: Mixtard, Novomix, Farmasulin.
5. Удаан хугацаагаар өртөх - дөрвөөс зургаан цагийн дараа үйлчилдэг, араваас арван найман цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, нийт нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа нь нэг өдөр хүртэл байдаг. Үүнд Левемир орно.
6. Хэт урт инсулин нь 36-42 цаг үргэлжилнэ - Tresiba.

Эдгээр эмүүдийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулины аналогийг хэрэглэх нь нийтлэг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ юм. Химийн эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, тогтвортой түвшинд хүргэдэг.

Орлуулагчийн ашиг тус:

• хэрэглэхэд хялбар;
• аюулгүй байдал;
• та тарилга болон нойр булчирхайн байгалийн дааврын үйлдвэрлэлийг хослуулж болно;
• хурдан нөлөө.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогдсон хүмүүс эмчилгээний эхний үе шатанд эм уудаг. Гэвч өвчин хөгжихийн хэрээр тэд хиймэл инсулиныг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ч заримдаа нэг эмийг өөр эмээр солих шаардлагатай байдаг. Энэ хэрэгцээ боломжтойдараах шинж тэмдгээр мэдэгдээрэй:

• харааны хурц бууралт;
• бидэхгүй байна;
• эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсан;
• цусан дахь глюкоз огцом нэмэгддэг.

Үүнээс гадна инсулины химийн аналогууд нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг.

Байгалийн инсулины сөрөг тал:

• эерэг арга хэмжээ авахыг удаан хүлээх;
• удаан ажиллах хугацаа.

Хамгийн алдартай инсулинууд нь:

1. Penfill v Levemir.
2. "Детемир".
3. "Humalog" - "Lizpro".
4. "Аспарт".
5. Глузилин - Апидра.
6. "Actrapid".
7. "Лантус".

Дараа нь хамгийн үр дүнтэй эмүүдийг авч үзэх болно.

Humalog

Humalog-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин лиспро юм. Цусан дахь чөлөөт глюкозын хэмжээг бууруулж, үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулна.

Эмийн хэрэглээ:

• тариа;
• дусаах (тусгай насос ашиглан).

Хэрэглэх зааврын дагуу Humalog-ийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хэрэглэх горимыг мэргэжлийн эмч тогтооно.

Ашиг тус:

• эмийг хоол идэхийн өмнө эсвэл шууд хэрэглэсний дараа хэрэглэж болно;
• эмийг судсаар тарьж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох:

• цусан дахь сахарын хэмжээ бага;
• эмийн бодисын харшлын илрэл.

Инсулин орлуулагчийг хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно:

1. Гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах эмгэг).
2. Гипогликемийн кома (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом, огцом буурснаас үүдэлтэй цочмог өвчин).
3. Комагийн улмаас нас барсан.
4. Зөгий (хүчтэй загатнах цэврүүтээр тодорхойлогддог арьсны өвчин).
5. Харшлын тууралт.
6. Цусны даралтыг бууруулна.
7. Амьсгалын дутагдал.
8. Квинкийн хаван (арьс, түүнчлэн арьсан доорх эдэд тодорхой хязгаарлагдмал ангиоэдема илэрдэг цочмог хөгжиж буй өвчин).

"Humalog"-ийн үнэ 1800-2000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Лантус

Эмийн идэвхтэй найрлага нь инсулин гларгин юм. Тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Ампулын дотор өнгөгүй тунгалаг уусмал байдаг. Энэ бол урт хугацааны инсулин юм.

Ашиглах зааврын дагуу энэ орлуулагчийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:

1. Lantus-ийн найрлага дахь харшлын урвал.
2. Жирэмслэлт.
3. 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Эм нь эмчилгээний явцад гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Эдгээр нь инсулины бүх аналогуудын хувьд адилхан байдаг - хараа муутай,арьсан дээр тууралт гарах, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах.

Эмийн тун ба эмчилгээний дэглэмийг эмч тогтооно. Хэрэв хүн Lantus-ийг өөр инсулины бэлдмэлээр сольсон бол эмийн концентрацийг тохируулахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Тогтоосон тунг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. "Лантус"-ийг бусад инсулины бэлдмэлтэй хольж болохгүй. Эмийн үнэ 4500 рубль байна.

Левемир

Уг эмийг урт хугацааны инсулин гэж үздэг. Хэрэглэх зааврын дагуу эм нь бодисын солилцооны үйл явцад дараах нөлөө үзүүлдэг:

1. Глюкозыг эс рүү зөөвөрлөлтийг идэвхжүүлнэ.
2. Цусан дахь глюкозын молекулуудыг эд эсэд шингээх үйл явцыг хурдасгана.
3. Өөх тос, гликоген үүсэхийг идэвхжүүлнэ.
4. Элэг дэх глюкозын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Левемирийг хэрэглэх аюулгүй байдлын талаарх мэдээлэл дутмаг тул хоёр нас хүрээгүй өвчтөнд өгөх ёсгүй. "Сонирхолтой нөхцөл байдал" үед эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд ураг, нярайн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй тул гажиг үүсэхийг өдөөдөггүй.

Нэмэх нь цусан дахь эмийн агууламжийн бүх өртөлтийн туршид тогтмол байх явдал юм. Тиймээс хэрэглэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ хүчтэй буурахгүй.

Энэ эм нь урт хугацааны инсулинуудын бүлэгт багтдаг. Тарилгыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хийдэг. Хэрэглэх давтамж нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Хэрэглэх зааврын дагуу эмийг хэрэглэснээр дараах сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй:

1. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан.
2. Гипогликемийн кома (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсаны үр дүнд үүсдэг бамбай булчирхайн онцгой нөхцөл байдал).
3. Өөх.
4. мэдрэл.
5. Сэтгэл түгшүүр.
6. Айж байна.
7. Нойр алдах.
8. Анхаарлын эмгэг.
9. Харааны өвчин.
10. Арьсны тууралт, тууралт.
11. Тарилгын талбай хаван.
12. Чихрийн шижингийн ретинопати (чихрийн шижин өвчний үед ерөнхий судасны гэмтлийн үр дүнд үүсдэг нүдний гэмтэл, чихрийн шижин өвчний хүнд хүндрэлүүдийн нэг гэж тооцогддог).

Үүнээс гадна, энэ орлуулагчийг хэрэглэдэг хүмүүс эмчилгээний явцад жин нэмдэг.

Уг эм нь өдрийн турш үйлчилдэг ч сахарын хэмжээг бууруулж, хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд өдөрт 2 удаа түрхэх ёстой. Хэрэв инсулиныг богино инсулинтай хослуулан хэрэглэвэл өглөө, оройд арван хоёр цагийн зайтай хэрэглэнэ. Эмийн үнэ 2900-3300 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Апидра

Идэвхтэй найрлага нь инсулин глулизин юм. Мансууруулах бодис түрхсэнээс хойш араваас арван таван минутын дараа үйлчилж эхэлдэг.

ЭнэХүний рекомбинант инсулины орлуулагч нь үүнтэй ижил хүч чадалтай боловч илүү хурдан бөгөөд удаан үргэлжлэх нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисын нөлөө нь:

• эсийн глюкозыг шингээх үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• элгэнд сахарын хэмжээг бууруулна.

Уг эмийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Бусад инсулины бэлдмэлүүдийн нэгэн адил эм нь хэрэглэхийг хориглодог. Бодисын харшилтай, сахарын хэмжээ багатай үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Зааврын дагуу "Апидра" эмийг зургаан наснаас эхлэн хүүхэд, өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Хэрэглэх хязгаарлалт:

1. Гипогликеми (цусан дахь глюкозын хэмжээ багасдаг биеийн байдал).
2. 6-аас доош насны хүүхдүүд.
3. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

Сөрөг хариу үйлдэл:

1. Нойр алдах.
2. Анхаарал муудах.
3. Харшил.
4. Чонон хөрвөс.
5. Сэтгэцийн стресс.
6. Гол мөчний чичиргээ (булчингийн агшилтаар өдөөгдөж, засч залруулах дохионы түр сааталтай холбоотой биеийн өөрийн эрхгүй болон хэмнэлтэй хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөнүүд).
7. Дотор муухайрах.
8. Толгой хүчтэй өвдөж байна.
9. Харааны хурц бууралт.
10. Ухаан алдах.
11. Үхэл.

Энэхүү инсулины аналог нь байгалийн даавараас хоёр дахин хурдан эсэд шингэдэг. Дараа ньэерэг нөлөө нь арай хурдан хүрдэг.

Маш болгоомжтойгоор "Апидра"-г эмэгтэй хүний "сонирхолтой байрлал"-д зориулж бичсэн байдаг. Элэгний өвчтэй хүмүүс инсулины бодисын солилцоо удааширч байгаа тул тунг багасгах шаардлагатай болдог. Мансууруулах бодисын үнэ 1900-2300 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Novorapid Penfill

Энэ эмийн нөлөө нь инсулины мэдрэлийн төгсгөлүүдэд чиглэгддэг. Дараа нь эсийн мембранаар дамжуулан глюкозын молекулуудын хөдөлгөөн хурдасч байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, өвчтөний байдал тогтворждог. Уг эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжтой.

Энэ нь хүний дааврын аналог бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг. Идэвхтэй найрлага нь инсулин аспарт юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй "байрлал"-тай эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд эм нь жирэмсний явц болон хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Энэ бол хэт богино хугацааны инсулин юм. Дараахь нөхцөлүүдийг эмийн эсрэг заалт гэж үзнэ:

• цусан дахь сахарын хэмжээ бага;
• эмийн бодисын харшлын урвал;
• 6 хүртэлх насны хүүхэд;
• жирэмслэлт;
• саалийн.

Эмийг хэрэглэх үед харааны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд гаж нөлөө үүсч болзошгүй.

Энэ эм нь инсулиныг хурдан орлуулагч юм. Эмийн тунг эмч тус бүрээр нь тогтоодог.мөн өвчтөний хэрэгцээний дагуу.

Танилцуулах аргууд:

• арьсан доорх өөхөнд тариураар тарих;
• үзэг тариа;
• инсулин насос ашиглах;
• судсаар.

Пенфиллтэй хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг шахуургаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмчилгээний эхний үе шатанд машин жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай үйл ажиллагаанаас татгалзах шаардлагатай. Дүрмээр бол эмийг өдөрт дор хаяж нэг удаа хэрэглэдэг дунд зэргийн инсулинтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Эмийн үнэ 1600 рубльээс эхэлдэг.

Actrapid

Энэ бол богино хугацааны инсулин юм. Буруу тунгаар, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми үүсэх магадлалтай. Энэ хүндрэлийн анхны шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол тэр даруй биш, харин хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа гарч ирдэг.

"Actrapid"-ийг хэрэглэх зааврын дагуу ихэнх тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• дотор муухайрах;
• нойрмоглох;
• хуурай ам;
• бөөлжих;
• арьсны гипереми (биеийн аль ч хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэж, арьсны эпидермисийн улайлт ихсэх);
• хоолны дуршил буурах;
• цангалт;
• шээсний гарц нэмэгдсэн.

Хэрэглэх зааврын дагуу1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст гипергликемийг засахгүй бол чихрийн шижингийн кетоацидоз (чихрийн шижингийн цочмог хүндрэл) үүсэх магадлалтайг Actrapid мэддэг.

Цагийн нислэгээр төлөвлөж буй өвчтөнүүд хоол идэх, эм уух цагаа өөрчлөх шаардлагатай тул Actrapid-ийн дэглэмийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Инсулины төрөл, түүний төрөл, биологийн идэвхийг өөрчлөх үед үйлдвэрлэгч тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Ийм учраас өвчтөнийг өөр эм рүү шилжүүлэхдээ эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Хэрэв эмийн концентрацийг засах шаардлагатай бол үүнийг эхний тунг хэрэглэх үед, эхний долоо хоног, эмчилгээний саруудад аль алинд нь хийж болно. Эмийн үнэ 380-1100 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Байгалийн инсулин орлуулах

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын хэрэглээг бууруулдаг нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг үргэлж зааж өгдөг.

Гэхдээ үүнээс гадна байгалийн инсулин агуулсан бүтээгдэхүүн гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бодис нь глюкозын концентрацид нөлөөлж, түүнийг бууруулж чаддаг, учир нь энэ нь нойр булчирхайг үүсгэдэг ерөнхий инсулин гэж тооцогддог. Түүний хоёр дахь нэр нь фитоинсулин юм.

Хүний байгалийн дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг хоол хүнс:

1. Үхрийн мах.
2. Загас.
3. Буурцаг.
4. Хаш.
5. Кефир, зуслангийн бяслаг.
6. Уураар чанасан лууван.
7. Броколи.
8. Овъёос.
9. Хүрэн будаа
10. Бууцай.

Дааврын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг нэгдлүүд агуулсан хүнс болгонд инсулины индекс нь гликемийн индексээс арай өндөр байдаг. Энэ харьцаа нь хоолны дэглэм сонгох гол нөхцөл юм.

Дүгнэлт

Хэрэв бид тухайн эмийн фармакокинетик шинж чанарыг харьцуулж үзвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн аль алинд нь эмчлэгч эмчийн томилгоог зөвтгөж болно. Эдгээр инсулинуудын мэдэгдэхүйц ялгаа нь эмчилгээний явцад жин нэмэгдэхгүй, цусан дахь глюкозын шөнийн дусал буурах явдал юм.

Үүнээс гадна өдөрт зөвхөн нэг тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчтөнд арай илүү тохиромжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүний инсулин орлуулагчийг метформинтой хослуулан хэрэглэх нь ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өндөр байдаг. Судалгаанаас үзэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ шөнийн цагаар огцом буурч байгааг харуулж байна. Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад тусална.