Synovial sarcoma нь зөөлөн эдийн хорт хавдар юм. Энэ нь том үе мөчний шөрмөсний эд, фасци, булчин, синовиумаас үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь эсийн анаплази, тэдгээрийн ялгааг зөрчихөд хүргэдэг. Эмчлэхэд хэцүү хавдар үүснэ.
Өвчний ерөнхий тодорхойлолт
Synovial sarcoma нь капсулгүй гэдгээрээ онцлог юм. Хэрэв та неоплазмыг огтолж авбал дотор нь олон хагарал, уйланхай харагдах болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хавдар яс руу тархаж, тэдгээрийг устгадаг.
15-20 насны өвчтөнүүдэд шинж тэмдэг нь маш хурдан илэрдэг хамгийн түгээмэл хавдар. Мөн энэ тохиолдолд хүйс нь үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Хавдар нь өвчний эхэн үеэс хойш 5-8 жилийн дараа уушиг, тунгалагийн зангилаа, ясанд илэрдэг үсэрхийллийг өгөх чадвартай.
Хавдар судлал оношлогддог ба шинж тэмдэг нь эхлээд хөнгөн буюу сая өвчтөний ердөө 3-д нь оношлогддог тул эмгэг нь нэлээд ховор тохиолддог. Хавдар нь голчлон өвдөгний үений хэсэгт байрладаг. Ихэнхдээ энэ нь тохойн үе эсвэл хүзүүнд тохиолддог.
Саркома дахиж болноэмчилгээний дараа. Мөн эрсдэл нь нэлээд өндөр байна. Энэ нь 1-3 жилийн дараа дахин гарч ирдэг. Өвчин маш хурдан хөгждөг. Үүнээс гадна эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь, амжилттай хийсэн ч гэсэн эерэг үр дүн маш ховор тохиолддог. Өвчин нь нууцлаг бөгөөд түрэмгий байдаг.
Яагаад хавдар үүсдэг вэ?
Synovial sarcoma нь дараах хүчин зүйлсээс шалтгаалж болно:
- Цацраг эсвэл ионжуулагч цацраг.
- Хорт хавдар үүсгэгч химийн бодисын хордлого.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Бусад хорт хавдрын дархлаа дарангуйлах эмчилгээ.
- Гэмтэл.
Өвчин үүсгэхгүйн тулд эдгээр шалтгааныг арилгах шаардлагатай.
Эмгэг судлалын ангилал
Синовиал саркома янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Өвчний ангиллыг неоплазмын бүтцийн дагуу хийж болно:
- Хоёр үетэй. Энд эпителийн болон саркоматозын өмнөх хавдрын бүрэлдэхүүн хэсгүүд үүсдэг.
- Монофаз синовиал саркома. Энэ нь нэг төрлийн эмгэг өөрчлөлттэй эсийг агуулдаг: хучуур эд эсвэл саркомат.
Хавдрыг морфологийн дагуу төрөл болгон хуваах боломжтой:
- Эслэг. Хавдар нь утаснуудаас тогтдог.
- Үүрэн. Түүний бүтцэд булчирхайлаг эд байдаг бөгөөд үүнээс ихэвчлэн папиллома болон уйланхай үүсдэг.
Мөн тууштай байдлаас нь хамааран хатуу эсвэл зөөлөн хавдрыг ялгаж болно. Микроскопийн бүтцээр нь ангилдагнеоплазмууд: гистиоид, аварга эс, фиброз, аденоматоз, цулцангийн эсвэл холимог.
Бөлжих шинж тэмдэг
Хэрэв өвчтөн энэ хорт хавдраар өвчилсөн бол дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Гэмтсэн үе мөчний гэнэтийн өвдөлт.
- Үе мөчний хөдөлгөөн, үйл ажиллагаа муудсан.
- Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа ихсэх. Энэ нь үсэрхийллийн тархалтаас болж үүсдэг.
- Ядаргаа.
- Температурын мэдэгдэхүйц өсөлт.
- Халуурах.
- Гэмтсэн үений хэсэгт хатуу юмуу зөөлөн масс мэдрэгдэнэ.
- Жин хасах.
Synovial sarcoma нь маш нууцлаг өвчин тул эхний шинж тэмдгүүд нь эмчид хандах шалтгаан болдог.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Маш олон удаа туршлагатай эмч нар ч гэсэн онош тавихдаа алдаа гаргадаг бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн байдал хурдан мууддаг. Бүрэн шинжилгээнд дараах журам орно:
- Гэмтсэн үений рентген зураг.
- Судасны ангиографийн шинжилгээ.
- Хоргүй эсийн хуримтлалын хамгийн жижиг голомтыг илрүүлэх радиоизотопын оношлогоо.
- Ноплазмын эдийн биопси.
- Хэт авиан.
- CT эсвэл MRI.
- Дурангийн дурангийн.
- Хавдрын дээжийн цитологийн шинжилгээ.
- Цээжний рентген зураг нь үсэрхийлэл байгаа эсэхийг шалгах.
- Дархлаа судлалын шинжилгээхавдар.
- Хромосомын өөрчлөлтийг оношлох генетикийн шинжилгээ.
Өвдөгний үений синовиал саркома нь энэ төрлийн хавдрын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэг гэж тооцогддог.
Эмчилгээний онцлог
Ямар нэгэн хорт хавдрын эмчилгээ нь урт бөгөөд эрчимтэй байх ёстой. Энэ нь эмчилгээний дараах үе шатуудыг заана:
- Мэс заслын мэс засал. Энд эрүүл эдэд хорт хавдар арилдаг. Өөрөөр хэлбэл, хавдрын эргэн тойронд өөр 2-4 см хэвийн эсийг тайрах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн зангилаа эсвэл бүхэл бүтэн үеийг арилгах шаардлагатай байж болно. Үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өвчтөн үеийг хиймэл протезээр солих мэс засал хийлгэж байна.
- Цацраг туяа эмчилгээ. Энэ нь хавдар аль хэдийн үсэрхийлсэн тохиолдолд голчлон ашиглагддаг. Ийм эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа нь хэрэглэдэг. Эхний тохиолдолд цацраг туяа нь неоплазмын өсөлтийг зогсоож, хэмжээг нь багасгахад тусалдаг. Мэс заслын дараа метастаз илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг хийдэг. Өвчтөнд цацрагийн хэд хэдэн курс үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд интервал байдаг. Эмчилгээ 4-6 сар орчим үргэлжилнэ.
- Хими эмчилгээ. Синовиал саркома 3-р үе шатыг ийм аргаар эмчилдэг. Эмчилгээний хувьд Адриамицин, Карминомицин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Ийм эмчилгээ нь хавдар нь цитостатик эмэнд мэдрэмтгий үед л үр дүнтэй байх болно.
Өвчний эмчилгээ нь хавдар дахин гарахгүй гэсэн 100% баталгаа өгөх боломжгүй. Гэхдээ эмчилгээ хийхгүй байх боломжгүй.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Хортой синовиома ихэнх тохиолдолд таамаглал муутай байдаг. Зөвхөн хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг илэрсэн өвчтөнүүдийн амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд хувь нь 80% байна.
Хамгийн аймшигтай таамаглал нь монофазын синовиома юм. Үүний тусламжтайгаар уушгинд метастазууд шууд үүсдэг. Хоёр фазын хавдрыг тохиолдлын тал хувь нь амжилттай эмчилдэг.
Өвчин нь үсэрхийлэл хурдан үүсэх дагалддаг тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Синовиома нь жил бүр илүү их оношлогддог хамгийн аюултай дэвшилтэт өвчний нэг гэж тооцогддог. Эмчилгээ нь өвчтөнийг эмгэгээс бүрэн ангижруулж чаддаггүй ч түүний амьдралыг тодорхой хэмжээгээр уртасгах боломжийг олгоно.
Өвчний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай урьдчилан сэргийлэх схем байхгүй. Гэхдээ удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүс жил бүр үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ хамгийн хэцүү нөхцөлд ч гэсэн найдвараа алдах ёсгүй, учир нь эм зогсдоггүй. Эрүүл байгаарай!
