Шизофрени бол сэтгэцийн нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Энэ нь бодлын үйл явц, сэтгэл хөдлөлийн урвалын задралаар илэрдэг. Галлюцинация, гаж төөрөгдөл, эмх замбараагүй сэтгэхүй, хэл яриа, нийгмийн үйл ажиллагааны доголдол - энэ нь энэ эмгэгээр шаналж буй хүний амьдрах ёстой хамгийн бага зүйл юм.
Шизофрени эмчлэх боломжтой юу? Хэрэв тийм бол ямар үе шатанд? Бүрэн эдгэрэх нь үнэн үү? Ер нь ямар шинж тэмдгээр илэрч болох вэ? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо хэлэлцэх болно.
Эвдрэлийн шалтгаан
Тэдгээр нь өнөөг хүртэл ойлгомжгүй, ойлгомжгүй хэвээр байгаа хэдий ч мэдрэл судлалын дэвшлийн ачаар зарим асуултад хариулж эхэлж байна. Хэрэв та гүнзгийрээгүй бол шизофрени үүсэх эхлэлийг өдөөж буй шалтгааныг дараа нь авч үзэх эмчилгээг дараах жагсаалтаас тодорхойлж болно:
- Удамшлын урьдач байдал. Энэ эмгэгийн өв залгамжлал нь нарийн төвөгтэй байдаг. Эрдэмтэд харилцан үйлчлэх боломжийг үгүйсгэхгүйхэд хэдэн ген. Эдгээр нь шизофрени өвчний эрсдэлийг үүсгэдэг, эсвэл хэд хэдэн эмгэг процессыг нэгэн зэрэг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эцэстээ нэг онош болдог.
- Генийн мутаци. Мөн маш өвөрмөц шинж чанартай - тэд мэдээж хэдэн үеийн өмнө хэн нэгний удам угсаатай байсан ч өвчтөний эцэг эхийн хэнд нь ч байхгүй.
- Нийгмийн хүчин зүйлс. Эдгээрт гэмтэл бэртлийн туршлага, сэтгэл зүйн гэмтэл, удаан үргэлжилсэн стресс, сэтгэл санааны зохисгүй эмчилгээ, гэр бүлийн сайн сайхан байдал, нийгмээс тусгаарлалт зэрэг бүх зүйл багтана.
- Сэтгэл зүйн хүчин зүйлс. Танин мэдэхүйн гажуудал, түүнчлэн энэ төрлийн бусад олон асуудлууд нь шизофрени өвчний шинж тэмдэг илрэх урьдач нөхцөл гэж тооцогддог. Ийм хүмүүсийн дэмийрэл нь өвчний сэтгэл хөдлөлийн шалтгааныг илтгэдэг гэж үздэг.
- Хар тамхинд донтох. Хориглосон бүх бодис нь сэтгэцэд нөлөөлөх эм юм. Ямар нэг байдлаар тэд хүний сэтгэцийн байдалд нөлөөлдөг. Мөн аль хэдийн шизофрени оношлогдсон хүмүүсийн хувьд тэд өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн сэтгэцийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.
- Мэдрэлийн танин мэдэхүйн сулрал. Шизофрени өвчтэй хүмүүст түр зуурын болон урд талын дэлбээнд нөлөөлдөг ялгааг тогтоосон. Эмч нар мөн тархины бор гадаргын урд болон урд хэсэгт цусны урсгал багассанаар илэрдэг гипофронтали байгааг тэмдэглэжээ.
Шизофрени өвчний шалтгааныг ерөнхийд нь мэдэх нь наад зах нь энэ түвшинд маш чухал юм. Эцсийн эцэст урьдчилсан нөхцөлийг харгалзан эмчилгээг тогтооно.
Шинж тэмдэг
Тэдний тухай бас ярих нь чухал. Шизофрени өвчний эмчилгээг томилохдоо шинж тэмдгийг мөн харгалзан үздэг. Ихэвчлэн шинж тэмдгүүд нь:
- Эмх замбараагүй байдал, стандарт бус яриа, сэтгэлгээ.
- Зөөрөх ба хий үзэгдэл (ихэвчлэн сонсголын).
- Нийгмийн танин мэдэхүйн зөрчил (харилцаа, зан үйлийн асуудал).
- Абулиа ба хайхрамжгүй байдал.
- Зорилгогүй сэрэл эсвэл удаан чимээгүй байдал.
- Туршсан сэтгэл хөдлөлийн тод байдлыг багасгах.
- Тайхан, муу яриа.
- Таашаал авах чадвараа алдах.
Шизофрени өвчний эмчилгээ, шинж тэмдгүүдийн сэдвийн хүрээнд түүний илт шинж тэмдэг илрэхээс 2 жилийн өмнө түгшүүртэй дохиог анзаарч болохыг анхаарах нь зүйтэй. Дүрмээр бол эдгээр нь шалтгаангүй цочромтгой байдал, нийгмээс тусгаарлах хандлага, сэтгэлийн хямрал юм.
Эмчлэх боломжтой юу?
За, одоо бид шизофрени эмчилгээ рүү шилжиж болно. Үнэндээ энэ бол маш маргаантай сэдэв юм. Энэ ойлголтын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолт ч байхгүй, бид бүрэн эмчилгээний талаар юу хэлж чадах вэ?
Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед эрдэмтэд эмнэлзүйн практик болон судалгаанд амархан хэрэглэгдэх зарим оновчтой шалгууруудыг санал болгож байна. Мөн стандарт үнэлгээний аргууд байдаг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хуваарь нь эерэг ба сөрөг хам шинжийн үнэлгээний хуваарь юм (PANSS).
Шизофрени өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь мэдээжийн хэрэг хүнийг эдгээх зорилготой боловч энэ нь боломжгүй юм. Хоёр хагас бөмбөрцгийн ажлын тэнцвэргүй байдал нь манлайлах нь бодитой бус юмхэвийн байдалдаа буцна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд бүх зүйлийг тохиолдлоор орхиж болохгүй.
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг засч, тархины үйл ажиллагааны түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд үр дүнтэй тусалдаг. Хүн бүрэн эдгэрээгүй байж болох ч эмчилгээ хийснээр сэтгэцийн эмгэг нь дахилтаас сэргийлж, түүний сэтгэцийн байдлыг тогтвортой байлгах болно.
Шизофрени өвчнийг антипсихотикоор эмчлэх
Эмийн эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл гэж үздэг. Антипсихотик нь дээр дурдсан үр дүнтэй шинж тэмдгүүдэд үр дүнтэй нөлөөлдөг сэтгэцэд нөлөөт эм юм.
Тэд өөр өөр байдаг - дигидроиндолон, тиоксантен, дибензоксазепин гэх мэт. Нейролептикийн аль ч ангилалд хамаарахаас үл хамааран тэдгээрийн тус бүрийн антипсихотик нөлөө нь допамин D2 рецепторыг блоклох чадвартай байдаг. Эдгээр нь үндсэн зангилааны зангилаа болон урд талын бор гадаргын хэсэгт байрладаг.
Энгийнээр хэлбэл, шизофрени өвчнийг нейролептикээр эмчлэх нь энэ системийн гомеостазыг сэргээхэд чиглэгддэг. Тэд эсийн түвшинд мезолимб, нигростриатал болон допаминергик мэдрэлийн эсүүдийн деполяризацийг блоклодог.
Мөн тодорхой хэмжээгээр эдгээр эм нь мускарин, серотонин, допамин, түүнчлэн альфа, бета рецепторуудад нөлөөлдөг.
Гаж нөлөө
Харамсалтай нь шизофрени өвчнийг антипсихотик эмээр эмчилсний дараа олон тооны гаж нөлөө үүсдэг. Аль нь? Энэ нь эмийн фармакологийн үйл ажиллагааны онцлогоос хамаарна.
Жишээ нь, антихолинергик үйлчилгээтэй эмүүдийг ав -нейротрансмиттер ацетилхолиныг блоклодог хүмүүс. Тэдгээрийг хэрэглэснээс болж өвчтөн ам хуурайших, байнга шээх, өтгөн хатах, орон байрны эмгэгийг мэдэрдэг.
Норадренергик, холинергик, допаминергик эмүүд нь бэлэг эрхтний бүсэд эмгэг үүсгэдэг. Үүнд: хоолны дуршилгүй болох, сарын тэмдэггүй болох, сарын тэмдэггүй болох, тосолгооны эмгэг, галакторея, хөхний булчирхайн өвдөлт, хавагнах, хүч чадал муудах зэрэг орно.
Гэхдээ хамгийн муу үр дагавар нь моторын үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Дараах гаж нөлөө нь бас нийтлэг байдаг:
- Хугацаа зохицуулалтын эмгэг.
- хорт нейролептик хам шинж.
- Эпилепсийн таталт.
- Ядарч, нойрмог байна.
- Экстрапирамид эмгэг.
- ЭКГ-н өөрчлөлт.
- Төрөл бүрийн хэлбэрийн тахикарди.
- Ортостатик гипотензи.
- Арьсны гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлнэ.
- Олон харшлын урвал.
- Галакторея ба сарын тэмдэг муудах.
- Ямар ч шалтгаангүйгээр масс авч байна.
- Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал.
- Өтгөн хаталт.
- Холестатик шарлалт.
- Лейкопени.
- Агранулоцитоз.
- Retinitis pigmentosa.
Мөн хүн цочмог болон гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлж болно. Энэ нь дүрмээр бол их бие, нүүрний булчингууд аяндаа агшилтаар илэрдэг. Бензотропин эсвэл дифенилгидрамин тарих замаар үүнийг арилгана. Илүү олон хүн дотоод сэтгэлийн хямралыг мэдэрч, эмчилгээгээ эрт эхлүүлэх шаардлагатай байна.
Эмчилгээний инноваци
Эрдэмтэд шизофрени өвчнийг эмчлэх илүү шинэ, дэвшилтэт аргуудыг бий болгох арга хэмжээ авч байгаа нь урам зоригтой байна. Тэднийг шинэлэг гэж нэрлэж болно.
Тиймээс, жишээлбэл, Новосибирск хотод байрладаг 5-р сэтгэцийн эмнэлэгт тэд тархины лимбийн системд шууд хяналтын цитокин хүргэх аргыг аль хэдийн ашиглаж байна. Гэхдээ энэ арга нь, хэрэв та үүнийг хаа сайгүй хэрэглэж эхлэх юм бол зөвхөн уламжлалт эмээс татгалзахаас гадна өвчний талаархи бүхэл бүтэн онолыг өөрчлөхөд хүргэнэ.
Тийм ээ, эрдэмтэд өөрсдөө мэдрэлийн эсийн аутоиммун устгал нь шизофрени өвчний эмгэг жам, этиологийг тайлбарлаж чадах цорын ганц зүйл гэж үздэг. Тиймээс уламжлалт антипсихотик эмийг цитокины тусгай крио-нэвчилттэй уусмалаар сольдог. Дотор нь амьсгалах замаар хамараар дамждаг. Уг курс нь 100 гаруй амьсгалыг агуулдаг.
Мэдээж одоогоор бүх эмнэлгүүд шизофрени өвчнийг эмээр эмчилж байна. Энэ арга нь одоогоор эмнэлзүйн туршилтын шатанд байна. Гэвч анагаах ухаан консерватив аргуудаас холдохыг эрмэлздэг нь баярлахаас өөр аргагүй юм.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ
Шизофрени өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярихдаа энэ аргыг бас дурдмаар байна. Сэтгэл заслын эмчилгээний зорилго нь:
- Аутизм болон өвчтөнийг нийгмээс тусгаарлахаас сэргийлнэ.
- Шизофрени эсвэл үргэлжилсэн эмчилгээний улмаас өөрт нь тохиолдсон нөхцөл байдалд тухайн хүний хариу үйлдлийг зөөлрүүлэх.
- Сэтгэцийн стресстэй тэмцэхэд тусална.
- Дэмжлэг,өвчтөний нөхцөл байдалд санаа зовж буйг харуулсан урам зориг.
Сэтгэлээ нээх, ерөнхийдөө холбоо тогтооход хэцүү өвчтөнд ч, эмчийн хувьд ч сэтгэлзүйн эмчилгээ хэцүү байдаг. Зөв арга, техникийг сонгох нь маш чухал юм. Энэ нь өвчний явцын хэлбэр, хэлбэр, түүний онцлог, түүнчлэн өвчтөний хувийн шинж чанар, түүнтэй холбоотой бүх зүйлийг шууд харгалзан үздэг. Хүмүүст, ялангуяа шизофрени бага явцтай хүмүүст сэтгэлзүйн эмчилгээ үнэхээр тусалдаг.
Ардын эмчилгээ
Хүмүүс ямар төрлийн өвчнийг тэдний тусламжтайгаар даван туулах гэж оролдсон бэ! Шизофрени нь үл хамаарах зүйл биш байв. Ийм ноцтой, нарийн төвөгтэй өвчнийг ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь эргэлзээтэй боловч үр дүнтэй гэж үздэг зарим жор байдаг. Тэдгээрийн зарим нь энд байна:
- Хий үзэгдэл арилгах эм. Эмийн comfrey (1 tsp) цэвэр ус (1 л) хийнэ. Удаан гал руу илгээнэ үү. Шөл буцалгах үед галыг багасгаж, дахин 10 минут байлгана. Дараа нь арилгаж, нэг цагийн турш исгэж, шүүнэ. Үүссэн эзэлхүүнийг өдөрт жижиг хэсгүүдэд ууна. Сургалт 10 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь - 2 долоо хоногийн завсарлага, шаардлагатай бол давтан хийнэ.
- Түрэмгийллийг сааруулах хэрэгсэл. Цэцэглэлтийн мигнонет (200 гр) ургамлын тос (0.5 л) асгаж, 14 хоногийн турш исгэж өгнө. Найрлага нь харанхуй шилэн саванд байх ёстой бөгөөд үргэлж сэрүүн газар байх ёстой. Бүтээгдэхүүнийг үе үе сэгсэрнэ. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа та үүнийг хэрэглэж болно - өдөрт 2 удаа тосыг виски рүү үрж болно.
- Чичиргээний эмчилгээ. Орегано (3 tbsp.л.) буцалж буй ус (3 хоолны халбагын) асгаж, 12 цагийн турш исгэж, болвол халуун саванд хийнэ. Шүүж, өдрийн турш 4 тунгаар ууна. Энэ дусаахыг өдөр бүр бэлтгэж, 30 хоногийн турш хэрэглэнэ. Дараа нь та нэг сарын завсарлага авах хэрэгтэй.
- Таталт намдаах эм. Foxglove (1 tsp) халуун саванд хийнэ, буцалж буй ус (350 мл) хийнэ. 12 цагийн турш шаардана. Өдөрт дөрвөн удаа 50 миллилитр ууна.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шизофрени өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар дурьдахад хоп боргоцой, бөөрөлзгөнө навчийг хольж хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цуглуулгын хоёр хоолны халбагыг хагас литр буцалж буй усаар исгэж, 12 цаг байлгаад дараа нь өдөрт 4 удаа ууна. Энэ хэрэгсэл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг даван туулах, түүнийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
Сотериа
Хэрэв шизофрени өвчнийг ардын аргаар эмчлэх нь ихээхэн эргэлзээ төрүүлдэг бол сотериа гэж нэрлэгддэг аргад илүү итгэлтэй байдаг.
Энэ өвчнөөр шаналж буй хүнийг нөхцөл байдалтай нь огт санагдуулахгүй эмнэлгийн байгууллагад хуваарилдаг. Үүний онцлог нь гэрийн орчин, ур чадваргүй ажилтнуудын үйлчилгээ, түүнчлэн бага тунгаар нейролептикийг эмчийн бичсэн жор (мэргэжлийн докторын хяналт шаардлагатай) юм. Хэдийгээр тэдэнгүйгээр хийх боломжтой байдаг.
Сотериа бол эмнэлзүйн эмчилгээний өөр хувилбар юм. Хамгийн гол нь ийм орчинд хүмүүс өвдөж, өвдөхгүй байх явдал юмхэвийн бус. Эмнэлгийн хяналтыг нууцаар хийдэг. Эмийг заавал зааж өгдөггүй - зөвхөн өвчтөн өөрөө хүсвэл. Үүнээс гадна тэд өөрсдөө эмийн сонголтод оролцох боломжтой.
Хамгийн гол нь хүмүүс юугаар ч хязгаарлагдахгүй. Тэд өөрсдөө хоол хийж, өөртөө анхаарал тавьж чадна. Үүний зэрэгцээ тэднийг байнга ажиглаж, хий үзэгдэл, төөрөгдлөө бүтээлчээр эргэцүүлэн бодоход нь тусалдаг.
Сотериа нь шизофрени өвчнийг эмээр эмчлэхтэй адил үр дүнтэй байгаад баярлахгүй байхын аргагүй. Үүнийг олон тооны судалгаагаар баталж байна. Эдгээрийн заримын үр дүнг 2004 онд World Psychiatry сэтгүүлд нийтэлсэн байна. Эдгээр судалгааг Берн хотод хийсэн. Энэ өвөрмөц орчинд хүмүүсийг ердийн эмнэлгүүдтэй адил амжилттай эмчилдэг гэсэн дүгнэлтийг дахин хийлээ.
Ямар ч байсан хүний юу болж байгааг хүлээн авах субъектив-сэтгэл хөдлөл, нийгэм, гэр бүлийн түвшин нь эмчилгээний үйл явцад чухал нөлөө үзүүлдэг.
Израиль дахь эмчилгээ
Чанартай эмнэлгийн тусламж авахын тулд олон хүнийг гадаад руу явуулдаг. Ихэнхдээ Израильд байдаг. Шизофрени өвчний эмчилгээ нь фармакологийн эм, сэтгэлзүйн эмчилгээний хослол дээр суурилдаг. Эдгээр аргуудыг хослуулах нь хүнд тусалдаг:
- Бодит байдлыг илүү хангалттай ойлгож эхэлнэ.
- Нийгмийн хязгаарлалтаас сал.
- Хий үзэгдэл сонсохоо боль.
- Хачирхалтай зан авираасаа сал.
Гадаадад өвчтөнд хандах хандлага огт өөр байдаг. Шизофрени өвчний эмчилгээний эмчилгээзөвхөн цочмог шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг. Үүний дараа зөвхөн туслах эмчилгээ хийдэг. Израилийн эмч нар тухайн хүнд болон түүний гэр бүлд энэ өвчнийг зөвөөр ойлгоход нь тусалдаг.
Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь эмхэтгэсэн. Эхний хоёр үе шат бол эмчтэй ярилцах, EEG, CT зэрэг техник хангамжийн оношлогоо юм.
Тэгээд биеийг хоргүйжүүлэх, тархины салангид хэсэгт үйлчилдэг эм, допамин рецепторыг блоклодог антипсихотик эм ууж болно.
Маш ховор тохиолдолд шокын эмчилгээ (цахилгаан таталт, инсулин кома гэх мэт) хэрэглэдэг. Хэрэв хүн өвчнийг даван туулж чадахгүй, амиа хорлох, бусдад хор хөнөөл учруулах хандлагатай байвал үүнийг зааж өгч болно. Гэвч удаан шизофрени өвчний үед эмч нар хоолны дэглэмийг буулгах эмчилгээг тохиромжтой гэж үздэг. Хоолны дэглэмийг оновчтой болгох нь эмчилгээнд ахиц дэвшил гаргахад хүргэдэг гэж үздэг.
Уучлалт
Ихэнх тохиолдолд шизофрени өвчний таамаглал эерэг байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ангижрах нь бүрэн эдгэрэх шинж тэмдэг биш юм. Оношлогоо нь тухайн хүний биеийн байдал удаан хугацаанд ямар ч шинж тэмдэггүй тогтвортой байсан бөгөөд сайн мэдэрч байгааг харуулж байна.
Статистикийн мэдээгээр энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь анхны хэв маягтаа эргэн орж чаддаг.
Зарим илрэлүүдийн 30% нь эмчилгээ хийлгэсэн ч хэвээр үлддэг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн шизофрени өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдлаар илэрдэг.эрч хүчээрээ ялгаатай тул тэдгээрээс эдгэрэх нь ердийн зүйл биш юм. Энэ 30% -д багтдаг хүмүүс ихэвчлэн эвгүй мэдрэмж төрдөг, заримдаа хавчлагын тухай санаанууд байдаг. Гэхдээ тэд нийгэмшиж, ажиллах боломжтой.
Сэтгэл мэдрэлийн эмч дээр тогтмол очиж эм тариагаа цаг тухайд нь ууж чадвал нас ахих боломжтой бөгөөд өвчин нь дахиж давахгүй.
Үлдсэн 40%-д харамсалтай нь маш хүнд өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг. Тэд нийгэмд дасан зохицож, бие даасан амьдрал, ажил хийж чадахгүй. Ийм хүмүүст хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг зааж өгдөг. Мөн тэд байнга эм ууж, эмнэлэгт тогтмол очиж байх ёстой.
Дахилт нь мэдээж хэнд ч тохиолдож болно. Энэ талаар олж мэдэхэд хялбар байдаг. Цочромтгой байдал, түгшүүрийн түвшин нэмэгдэж, хүн хамгийн энгийн нөхцөл байдалд ч гэсэн стрессийг даван туулахаа болино. Ихэнхдээ шалтгаангүй уйтгар гуниг, хайхрамжгүй байдал, амьдралын сонирхол, энгийн үйл ажиллагаа алга болдог. Ерөнхийдөө хуучин шинж тэмдгүүд аажмаар сэргэж байна.
