Өөх тосыг арилгах мэс засал нь хамгийн түгээмэл гоо сайхны мэс заслын нэг бөгөөд нэр хүнд нь жил бүр нэмэгдэж байна. Орчин үеийн аргууд нь маш их сайжирч, 10 литрээс илүү өөхний эдийг арилгах боломжтой бөгөөд бага зэргийн инвазив технологи нь хүндрэлийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг.
Өөх соруулах мэс засал яаж үүссэн бэ?
Нарийхан, гөлгөр бие галбир бол орчин үеийн нийгэм дэх гоо сайхны идеал юм. Өөх тосыг арилгах анхны мэс заслыг 1921 онд Францад хийжээ. Хэдийгээр энэ нь амжилтгүй дууссан ч гоо сайхны салбарт шинэ чиглэлийн эхлэлийг тавьсан юм.
Дараагийн оролдлогууд зөвхөн XX зууны 60-аад онд сэргэсэн. Тухайн үеийн технологийг аюулгүй, үр дүнтэй гэж нэрлэх боломжгүй юм - өөх тосыг арьсны жижиг зүслэгээр хусах замаар куретта ашиглан арилгадаг. Энэ нь олон тооны хүндрэлүүд, үрэвсэлт үйл явцын хөгжил, барзгар сорви үүсэх зэрэг дагалддаг. Эдийг эдгээх хугацаа ч маш урт байсан.
1974 онд Италийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэг уламжлалт кюретийн оронд хөндий хоолой хэрэглэхийг санал болгосон.хурц хутга эргэдэг. Гурван жилийн дараа мэс заслын практикт шинэ төрлийн багаж гарч ирсэн бөгөөд үүний ачаар өөх тосыг вакуум сорох ажлыг хийжээ. Энэхүү техникийг өргөнөөр нэвтрүүлж, орчин үеийн технологийн үндэс суурь болсон.
80-аад онд. 20-р зуун Швейцарийн эмч нар өөхний эдийг гиалуронидазатай давсны уусмалд шингээх санааг гаргаж ирэв. Цусны судсыг агшаадаг адреналин даавар нэмснээр хүндрэл гарах нь ч эрс багассан.
Анагаах ухаанд өөх тосыг арилгах хагалгааны нэрний тодорхой нэр томъёо байдаг - өөх соруулах. Энэхүү тодорхойлолтыг Америкийн гоо сайхны мэс засалчдын нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч гаргасан.
1985 онд хавдар шингэний орчин үеийн найрлагыг (давс, мэдээ алдуулагч, адреналин хольц) боловсруулсан. Өөхний эдэд шингэн тарьснаар энэ хагалгааг бараг өвдөлтгүй, цус алдалт, хүндрэл багатайгаар хийх боломжтой болсон.
Заалт
Өөх тосыг арилгах гоо сайхны мэс засал хийх заалтууд дараах байдалтай байна:
- Хэвлийн урд болон хажуу, гуяны дотор ба гадна, эрүүний доор, дунд болон нурууны доод хэсэг, өвдөг, мөрөнд байрлах өөх тосыг арилгах.
- Хэвлийн хагалгаа (хэвлийн пропорцийг сэргээх), ритидэктоми (мэс заслын нүүр өргөх), маммопластик (сөхний булчирхайг багасгах) болон бусад мэс заслын үед пропорцийг цогцоор нь тохируулаххөндлөнгийн оролцоо.
- Хоргүй формацийг арилгах. Ихэнхдээ энэ технологийг том липомуудад ашигладаг.
- Эрчүүдийн хуурамч гинекомасти - өөх тосны эд дахин хуваарилагдсанаас болж хөхний булчирхай ихсэх.
- Суганы хэт их хөлрөлтийг арилгах.
Өөх соруулах мэс заслаар засч болохгүй зүйл
Өвчтнүүдийн дунд түгээмэл байдаг итгэл үнэмшлийн эсрэг өөх арилгах мэс засал нь:
- Таргалалт. Илүүдэл жинг бусад аргуудыг ашиглан засч залруулдаг - хоолны дэглэм барих, тусгай эм уух, сэтгэлзүйн болон мэс заслын эмчилгээ (ходоодны гуурсан хоолой, ханцуйны гастропластик). Түүгээр ч зогсохгүй биеийн жин хэвийн хэмжээнд ойр байгаа хүмүүст өөх соруулах нь хамгийн их үр дүнтэй байдаг. Ийм мэс засал нь гоо зүйн шинж чанартай бөгөөд өөх тосны солилцоог хэвийн болгох бус жигд бус өөх тосыг засах зорилготой юм.
- Целлюлит нь өөхөн эдүүдийн өнгөн давхаргын доройтлын өөрчлөлт бөгөөд өөх соруулах мэс заслыг илүү гүнзгийрүүлэн хийдэг.
- Сунгах тэмдэг (суналтын тэмдэг). Энэ үйлдэл нь арьсны уян хатан чанар буурч, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх боломжгүй.
Эсрэг заалт
Өөх соруулж авах эсрэг заалтууд нь:
- цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг, цусны бүлэгнэлт муу;
- дотоод эрхтэн тогтолцооны хүнд өвчин;
- дотоод шүүрлийн таргалалт (гипофизийн төрөл эсвэлбамбай булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй);
- арьсны бат бөх, уян хатан чанар маш бага (өөх тосыг арилгаснаар арьс унжиж, үрчлээтэх болно);
- дотоод шүүрлийн эмгэг (хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин, нөхөн олговоргүй гипотиреодизм болон бусад);
- процедурын явцад хэрэглэсэн эмэнд бие даасан үл тэвчих;
- зүрх, бөөр, элэгний дутагдал;
- мэс заслын үйл ажиллагааны хэсэгт үрэвсэлт болон идээт үйл явц;
- архаг халдварт өвчин;
- жирэмслэлт;
- цочмог үе шатанд байгаа аливаа өвчин;
- дархлаа хомсдол;
- онкологийн эмгэг.
Өөх соруулах мэс заслыг сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй. Тэд дууссанаас хойш 5-7 хоног хүлээх шаардлагатай.
Өөх арилгах мэс засал хийхээс өмнө эмч анамнез авч, ямар нэгэн өвчин илэрсэнээс үүсэх хүндрэлийн эрсдэлийг үнэлнэ. Хэрэв энэ нь том бол мэс засал хийхээс татгалзах хэрэгтэй.
Өөх соруулах эмчилгээний төрлүүд
Өөх соруулах дараах төрлүүд байдаг:
- Стандарт (уламжлалт): хуурай ба нойтон. Үүний давуу тал нь энгийн бөгөөд харьцангуй хямд бөгөөд сул тал нь эд эсийн гэмтэл, олон тооны гаж нөлөө юм. Их хэмжээний цус алдалт заримдаа цус сэлбэх шаардлагатай болдог.
- Тумессент. Ийм мэс засал нь цусны алдагдал бага, орон нутгийн болон ерөнхий хүндрэлүүд, гоо зүйн сайн нөлөөгөөр тодорхойлогддог. ПерНэг процедур нь 4-6 литр өөх тосыг арилгах боломжтой.
- Хэт авианы. Сул талууд нь тоног төхөөрөмжийн өндөр өртөг, улмаар процедурын үнэ юм. Үйл ажиллагааны бүсээс хамааран үр ашиг нь дунд эсвэл өндөр байж болно.
- Лазер. Арьсны уян хатан чанар буурсан өвчтөнд сайн үр дүнг харуулдаг.
Сүүлийн гурван төрөл нь инвазив бус өөх соруулах арга юм. Аргын сонголт нь өөх тосны ордуудыг нутагшуулах, хагалгааны төлөвлөсөн хэмжээ, шаардлагатай тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн бэлэн байдлаас хамаарна.
Уламжлалт өөх соруулах
1974 онд практикт нэвтрүүлсэн хуурай сорох өөхийг арилгах нь хамгийн их гэмтсэн. Одоогийн байдлаар янз бүрийн диаметртэй сувгийг ашиглаж байгаа бөгөөд сорох (сорох) нь зөөлөн горимд хийгддэг. Энэ процедурыг зөвхөн биеийн хязгаарлагдмал хэсэгт, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Илүү төгс нойтон өөх соруулах нь мэс заслын хэсэг нь уусмал бүхий чипээс өмнөх байдлаараа ялгаатай. Аль ч тохиолдолд энэ процедурын явцад арилгах өөх тосны дээд хэмжээ хязгаартай байдаг - 1 литрээс ихгүй байна.
Tumescent өөх соруулах
Энэ тохиолдолд өөх тосыг арилгах мэс засал нь уламжлалт нойтон өөх соруулахтай адил юм. Гэсэн хэдий ч Klein-ийн уусмал гэж нэрлэгддэг tumescent уусмал нь тусгай найрлагатай байдаг. Түүнчлэн түүний өөрчлөлтүүд байдаг, жишээлбэл, натрийн бикарбонатыг нэвтрүүлсэн нь илүү их хувь нэмэр оруулдагшингэнийг эд эсэд үр дүнтэй нэвтрүүлэх. Дээр дурдсан үндсэн найрлага тогтмол хэвээр байна.
Тумесцент уусмалын хэмжээг мэс заслын талбараас хамаарч сонгоно. Түүний өөхний эдтэй харьцаа 1:1-1:3 хооронд хэлбэлздэг. Аспираци нь 20-30 минутын дараа эхэлдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
Бэлтгэл
Төлөвлөсөн мэс заслын нэгэн адил өөх соруулах бэлтгэл нь дараах шинжилгээ, шинжилгээнүүд юм:
- цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохимийн, цусны бүлэгнэлтийн, ХДХВ, тэмбүү, гепатит С, В, бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох);
- шээсний шинжилгээ;
- хөхөндөө мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд маммологичтой зөвлөлдөх, хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
- ЭКГ;
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг (зөвхөн эмэгтэйчүүдэд);
- цээжний рентген зураг.
Шинжилгээ өгч, анамнезийг судалсны дараа эмч эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг. Өвчтөнийг мөн анестезиологичоор шалгаж, эмэнд харшлын урвал байгаа эсэх, өмнө нь ямар өвчин, мэс засал хийлгэсэн, муу зуршилтай эсэх (мэдээ алдуулалтанд нөлөөлж болзошгүй) зэргийг тогтоодог. Хагалгааны дараа шахалтын хувцас шаардлагатай байж болох бөгөөд үүнийг урьдчилан худалдаж авах шаардлагатай.
Үйл ажиллагаа явуулахаас 1-ээс доошгүй долоо хоногийн өмнө өвчтөн цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм уухаа болих хэрэгтэй. зэрэг хэрэгслүүд багтанаацетилсалицилын хүчил, ханаагүй тосны хүчил, А, С, Е витаминууд; төмрийн бэлдмэл. Тэд мөн нөхөн сэргээх хугацаанд согтуу байж болохгүй. Хагалгааны өмнөх өдөр шүршүүрт орох, 6-8 цагийн өмнө идэж уухаас татгалзах шаардлагатай.
Стандарт өөх соруулах мэс засал хийх
Өөх соруулах эмчилгээг уламжлалт болон хавдарын аргаар хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийдэг. Эхлээд эмч өвчтөний биеийн асуудалтай хэсгийг (мэс заслын талбайг тэмдэглэж) тэмдэглэж, датчикийн хөдөлгөөний чиглэлийг тэмдэглэнэ.
Арьсан доорх өөхийг арилгах мэс заслын нойтон аргаар тухайн хэсэгт өвчин намдаагч тарьж, дараа нь Klein-ийн уусмал тарьж, өөхний эдийг шингэрүүлж, зайлуулах ажлыг хөнгөвчилдөг.
Дараа нь мэс засалч 1-2 см хэмжээтэй жижиг зүсэлт хийж, суваг суулгана. Энэ нь металл хөндий хоолой юм. Сувгийг хөдөлгөснөөр эмч өөхний эдийг устгадаг бөгөөд дараа нь вакуум сорох тусламжтайгаар арилгадаг.
Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь түүний хэмжээнээс хамаарна - 30 минутаас 2.5 цаг хүртэл. Гэдэсний өөхийг арилгах мэс засал дунджаар 1.5 цаг үргэлжилнэ.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Эмнэлэгт байх хугацаа нь өвчтөний ерөнхий байдал, мэдээ алдуулалтын төрлөөс хамаарна - хэрэв энэ нь орон нутгийн шинж чанартай байсан бол (бага хэмжээний зайлуулсан) 2 цагийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой. Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэсэн бол дунджаар 1 өдрийн дараа. Энэ нь хоргүйжүүлэх эмчилгээ, ус, электролитийн эмгэгийг арилгах, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй холбоотой юм.халдварт хүндрэл болон бусад эмчилгээний арга хэмжээ.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал нөхцлүүдийн нэг бол шахалтын дотуур хувцас өмсөх явдал юм. Түүний хэрэглээг 1-4 долоо хоногийн турш өдрийн цагаар зааж өгдөг. Энэ нь арьс унжихгүй, хаван арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Сэргээх үед давс багатай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Та спортоор хичээллэх, наранд шарах, усанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.
Эхний 2-3 хоногт өвдөх, түлэгдэх мэдрэмж төрж, өөхийг нь авсан хэсэгт овойлт, өтгөрөлт ажиглагдана. Эцсийн үр дүн хэдхэн долоо хоногийн дараа харагдах болно. 14-20 хоногийн дараа арьс чангарч, дүрсний контур гөлгөр болно. Хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх нь 1-4 хоногийн дотор тохиолддог. 1-2 сарын дараа биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой.
Гаж нөлөө ба хүндрэлүүд
Өөх соруулах мэс засал нь дараах гаж нөлөө, хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог:
- Гематомын харагдах байдал, дотоод цус алдалт. Бараг бүх өвчтөнд хөхөрсөн хөхөрсөн хөхөрсөн нь аяндаа өөрөө арилдаг.
- Хаван.
- Өвдөлт хамшинж (ялангуяа уламжлалт өөх соруулах үед).
- Хавдрын өөх соруулах үед мэдээ алдуулагч хэрэглэснээс болж судсаар дамжих цусны урсгалын саатал.
- Сорви болон сорви үүсэх, арьсны "овойлт".
- Халдварт үрэвсэл үүсэх.
- Мэдрэхүйн мэдрэмж алдагдах. Хүнд тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Заримдаа мэдээ алдах нь эргэлт буцалтгүй болдог.
- Аспирацийн хэсгийн арьсны үхжил. Ихэнхдээ энэ хүндрэл нь өндөр настан, архаг өвчтэй эсвэл дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог.
- Хэт авианы өөх соруулах мэс засал хийх үед ховор тохиолдолд датчик хагарч, дотор эрхтнийг гэмтээж, дулааны түлэгдэлт, сероз шингэний хуримтлал үүсч болзошгүй.
Эдгээр сөрөг үзэгдлийн эрсдэлт хүчин зүйл нь муу зуршил, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг эрт эхлүүлэх, шахалтын оймс өмсөхөөс татгалзах явдал юм.
Хэт авианы өөх соруулах: онцлог, техник
ЭХО ашиглан инвазив бус өөх соруулах мэс заслын ялгаа нь хавдартай уусмалыг нэвтрүүлсний дараа өөхний эдийг хэт авианы долгионоор устгадагт оршино. Нэг хэсэгт удаан хугацаагаар өртөх нь дулааны эвдрэлд хүргэж болзошгүй тул цацрагийн үзүүр нь харилцан эргэх чиглэлд байнга хөдөлдөг. Нэг байрлалд үзүүр нь 2-3 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь датчикийг нэгэн зэрэг сольж, өөх тосыг нэг үйл ажиллагааны явцад арилгах боломжийг олгодог.
Энэ аргын үндэс нь кавитацийн үзэгдэл юм. Хэт авианы нөлөөгөөр үүссэн механик чичиргээний нөлөөгөөр эс хоорондын эдэд ууссан хийнүүд нь нийлж, огцом нурж, бичил бөмбөлөг болж хувирдаг. Үүний үр дүнд өөхний эдүүд устаж, илүү зөөлөн болж, аспираторт холбосон нимгэн хоолойгоор амархан арилдаг.
Хагалгааны явцад мэс засалч сувгийг өргөх эсвэл өөхний нугалааны зузааныг үнэлдэг.хавчих, хурууны хооронд арьсыг чимхэх. Липосаксын төгсгөлд тэрээр шарханд оёдол тавьж, ариутгасан салфетка хийдэг. Дараа нь өвчтөнд шахалтын хувцас өмсөж, доор нь хөөс эсвэл силикон хавтанг байрлуулж, илүү тэгшлэх нөлөө үзүүлэх боломжтой.
Лазер липолиз
Өөх тосыг мэс засалгүйгээр арилгах өөр нэг технологи бол өөхний эсийг лазераар устгах лазер липолиз юм. Өндөр нарийвчлалтай тул энэ аргыг биеийн жижиг хэсгүүдэд, ялангуяа нүүрэнд нөлөөлөхөд ашиглаж болно. Мөн лазер туяа нь коллагены үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж арьсны уян хатан чанарыг сайжруулдаг.
Лазер липолизийг хийх техник нь дараах байдалтай байна: ялгаруулагчтай толгойг арьсан дээр байрлуулж, оосороор бэхэлсэн. Дараа нь төхөөрөмжийг 10 минутын турш асаана. Лазер туяа нь гадаргуугийн давхаргуудаар дамжин өөхний эсүүдэд хүрч, нүх сүвийг нь нээдэг. Эсийн өөхний хүчил, ус, глицерин нь эс хоорондын зайд орж, улмаар тунгалгийн системээр венийн судас руу гадагшилдаг.
Нэг курс эмчилгээ нь өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 5-15 сессээс бүрддэг. Үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ процедурыг лазер-вакуум массажтай хослуулдаг. Өөх тосны давхаргын зузаан буурах нь 1-8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Нэг процедурын үргэлжлэх хугацаа 0.5-1 цаг.
Энэ өртөлтийн ашиг тус нь дараах зүйлсийг агуулна:
- хурдан эдгэрнэ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй;
- тэвчих чадвар сайн, гаж нөлөө бага (цус алдалт,гематом, жигд бус байдал);
- хагалгааны дараах оёдол байхгүй.
Үнэ
Өөх арилгах мэс заслын зардалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- хэрэглэсэн технологи;
- мэдээ алдуулалтын төрөл;
- мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ, бүс (хэрэв зайлуулсан өөхний нийт хэмжээ 10 литрээс их байвал нэг бүсийн үйл ажиллагааны үнэ 160 мянган рубль хүрч болно);
- эмнэлгийн төвийн түвшин, байршил;
- урьдчилсан үзлэг, шинжилгээний тоо, нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх (нийт зардал 8-20 мянган рублийн хооронд хэлбэлзэж болно);
- эмнэлэгт хэвтэх хугацаа (нэг өдрийн зардал 3-6 мянган рубль);
- боолт зүүх шаардлага (4-12 мянган рубль).
Тиймээс энэ процедурын өртөг нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Гоо сайхны эмнэлгүүдийн вэбсайтад жагсаасан үнэ нь зөвхөн шинж тэмдэг бөгөөд дүрмээр бол зөвхөн мэс засалд зориулагдсан болно. Москвагийн эмнэлгүүдэд өөх соруулах мэс заслын дундаж үнэ дараах байдалтай байна (мянган рубль):
- түнхний хэсэг – 60-80;
- өгзөг ба бэлхүүс – 80;
- гэдэс (зөвхөн дээд эсвэл доод хэсэг) - 45-50;
- бүтэн гэдэс - 80-90;
- эрүү, хацар, өвдөг - 20-30.
Зарим эмнэлгүүд 10 см талбайтай 2 нэг бүсийн өөх соруулах эмчилгээний үнийг заадаг. Дунджаар 30 мянган рубль байна.
