Орчин үеийн хүн ихэвчлэн сэтгэцийн өвчтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол шизофрени юм. Сэтгэцийн эмгэг идэвхтэй хөгжиж байгаа хэдий ч энэ нь судлагдаагүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч одоогоор түүний тухай маш их мэдээлэл байна.
Шизофрени өвчний түүх
Өвчний тухай хамгийн анх дурдсан нь МЭӨ 17-р зуунд "Зүрхний ном" дахь эртний Египетийн папирус дээр байдаг. Энэ нь эртний хүмүүс хүртэл сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой асуудлыг судалж байсныг харуулж байна. Дундад зууны үед шизофрени өвчний тодорхойлолтыг мөн дэвшүүлсэн. Эртний анагаах ухааны бичвэрүүд үүнийг гэрчилдэг.
1880 онд Оросын сэтгэцийн эмч Виктор Хрисанфович Кандинский энэ өвчнийг анх тайлбарлаж, "идеофрени" гэж нэрлэжээ. Энэ өвчнийг 1893 онд Эмил Краепелин хүний сэтгэлийн бие даасан эмгэг гэж тодорхойлсон байдаг. Шизофрени гэж юу вэ? Краепелин үүнийг анх удаа сэтгэцийн хомсдол, маник сэтгэлийн хямрал гэж хуваасан. Энэхүү ажиглалт нь өнөөг хүртэл шинжлэх ухааны нийгэмлэгт чухал үүрэг гүйцэтгэж байна. ОдооЭнэ эмгэгээр өвчилсөн хүмүүст амбулаторийн тохиолдлын түүх эхэлдэг. 1908 онд шизофрени нь бие даасан өвчин гэж нэрлэгддэг. Швейцарийн сэтгэцийн эмч Эйген Блейлер энэ ойлголтыг шинжлэх ухааны нийгэмлэгт танилцуулж байна. Түүний судалгаагаар хазайлт нь өсвөр насныханд болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь илэрч болно. Эрдэмтний хамгийн чухал мэдэгдэл нь шизофрени нь ассоциатив сэтгэлгээний үйл ажиллагааны доголдол гэдгийг харуулж байна. Эйген хэд хэдэн төрлийн өвчнийг санал болгосон:
- Маш хүчтэй хүсэл зоригтой. Ямар нэгэн утга учиртай шийдвэрийг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг. Хүн сонголт хийх боломжгүй тул энэ нь түүнийг шийдвэр гаргахаас огт татгалзахад хүргэдэг.
- Сэтгэл хөдлөл ихтэй. Хүрээлэн буй бодит байдлаас (хүмүүс, объект, үйл явдал) объектод эерэг, төвийг сахисан хандлагаар тодорхойлогддог сэтгэлгээ.
- Ухаалаг. Оюун ухаан дахь олон янзын санаа, үндэслэлийн зөрчилдөөн. Тэд ихэвчлэн хоорондоо зөрчилдөж, бие биенээ үгүйсгэдэг.
Богино хугацааны дараа сэтгэцийн эмч нар энэ ойлголтыг хүлээн зөвшөөрсөн. Шизофрени ямар төрлийн өвчин болохыг одоо тогтоосон. Гэсэн хэдий ч оношийг тавихад зайлшгүй шаардлагатай шинж тэмдэг, эмчилгээ, илрэх асуудал тодорхойгүй хэвээр байна.
Ямар өвчин вэ
Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 3 орчим хувь нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Шизофрени гэж юу вэ? Энэхүү сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн хий үзэгдэл, сэтгэлгээний гажуудлаар тодорхойлогддог. Зарим хүмүүс шизофрени гэж боддогхуваах хувь хүн, гэхдээ энэ нь худал мэдэгдэл юм. Өвчтэй хүн түүний эргэн тойронд юу болж байгааг ойлгодоггүй. Толгойд бүрэн төөрөгдөл үүсч байна: бодол санаа, үйл явдал, төсөөлөлтэй үйл явдлууд хоорондоо холилдсон байдаг. Хүний хүрээлэн буй ертөнцөөс хүлээн авч буй бүх зүйл бол янз бүрийн зураг, дүрс, дуу авианы хэллэгүүдийн эмх замбараагүй багц юм. Хүнд хэлбэрийн нэг нь тасралтгүй паранойд шизофрени юм. Ихэнхдээ өвчтөнүүд өвчнөө бүрэн үгүйсгэж, өөрсдийгөө эрүүл хүмүүс гэж үздэг. Заримдаа дэлхий дээр байдаг бодит байдлаас өөр өөрийн гэсэн бодит байдлыг бий болгодог өвчтөнүүд байдаг.
Мөн шизофрени нь бусад хазайлттай хавсарсан шинж чанартай байдаг. Эдгээрт янз бүрийн сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгүүд орно. Ихэнхдээ шизофрени өвчний дунд архи, мансууруулах бодист донтсон хүмүүстэй уулзаж болно. Өвчтөнүүд амиа хорлох хандлагатай байдаг. Шизофрени өвчтэй хүн гэр, ажил, нийгмийн харилцаа холбоогоо алдаж болно.
Өвчний шалтгаан
Одоогийн байдлаар эрдэмтэд энэ өвчин гарч ирсэн талаар тодорхой мэдээлэлгүй байна. Шизофрени нь удамшлын шинжтэй юу, үгүй юу? Мэргэжилтнүүд энэ асуултад зөвхөн удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалахгүй гарч ирж болно гэж хариулдаг. Шизофрени үүсэх олон шалтгаан байж болно:
- Удамшил. Энэ таамаг өнгөрсөн зуунд хүмүүс шизофрени зөвхөн өв залгамжлалаар илэрдэг гэж үздэг байсан үед гарч ирсэн. Шизофрени өвчтэй хамаатан садан ойртох тусам өвчний магадлал нэмэгддэг. Орчин үеийн судалгаагаар шизофрени өвчтэй эцэг эхийн нэгээс хазайлт дамжуулах эрсдэл 12%,хоёр - 20%.
- Тархины хөгжил алдагдсан. Энэ таамаглал нь тархины янз бүрийн эмгэг дээр суурилдаг. Хамгийн гол нь хазайлт нь урагшлахгүй, зөөлөн байдаг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд тэднээс болж өвчин үүсч болно.
- Сэтгэл зүйн талууд. Энэ онолыг Зигмунд Фрейд дэвшүүлсэн. Үүний утга нь өвчтөнийг алдагдсан өмнөх байдалд нь оруулах явдал юм.
- Биеийн хордлого. Сэтгэцийн эмч нар уургийн солилцооны задралгүй бүтээгдэхүүн нь өвчний шалтгаан байж болно гэж үздэг. Тархи хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд ордог гэж үздэг.
- Танин мэдэхүйн сулрал. Энэ тохиолдолд шизофрени нь хүн хамаатан садандаа мэдрэмжээ тайлбарлахыг оролддогтой холбоотой юм. Өвчтөн дуу хоолойг сонсож эхэлмэгц хайртай хүмүүстээ хэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэд үүнийг ойлгохгүй, үгүйсгэдэг. Үүний үр дүнд шизофрени үүсдэг.
Шинжлэх ухаан зөвхөн өвчний шалтгааныг тайлбарлахад ойртож байгаа ч одоогоор хангалттай мэдээлэл алга байна. Өвчтөнүүд ойлголт, мэдрэхүйн мэдрэмж муутай байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Шизофрени өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн өвчнийг тодорхойлох боломжтой олон эмгэгтэй байдаг. Шизофрени нь ямар өвчин бөгөөд өвчтөн хэрхэн биеэ авч явдаг вэ? Ийм хүн ярианаас өөр бодолтой байж болно, дууны хий үзэгдэл, дэмийрэл гарч ирж болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд параной, хий үзэгдэл, төөрөгдөл, хайхрамжгүй байдлаас болж нийгмээс тусгаарлагддаг. Маш ховор тохиолдолд шизофрени өвчтэй хүмүүс чимээгүй байж, зогсож чаддаг. Мөнөвчтөнүүд үсээ угаах, шүдээ угаах гэх мэт ердийн үйл ажиллагааг зогсооно. Хүн бага зэрэг сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлдэг, заримдаа түүний юу мэдэрч байгааг ойлгоход хэцүү байдаг. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмгэгийг оношлоход хангалтгүй.
Өвчний үе шат
Өвчний явц бүрт өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Нийт 4 үе шаттай:
- Өвчний өмнөх үе шат. Тэр үед хүний үндсэн зан чанар өөрчлөгддөг. Тухайн хүн сэжигтэй, зохисгүй зан гаргаж эхэлдэг. Мөн өвчтөн сэтгэл хөдлөлөө хачин илэрхийлж эхэлдэг.
- Продромал үе шат. Хүн нийгмээс, гэр бүлээсээ хөндийрч эхэлдэг. Өвчтөн гадаад ертөнцөөс тусгаарлагдсан байдаг. Ухаангүй хүний зан чанар бас гарч ирдэг.
- Сэтгэцийн эмгэгийн эхний анги. Энэ үед шизофрени өвчтэй хүн сонсголын хий үзэгдэл, хий үзэгдэл, төөрөгдөлтэй байдаг.
- Эрчлэх үе шат. Энэ үеийн онцлог шинж чанар нь бүх шинж тэмдгүүд алга болох эсвэл сулрах явдал юм. Үүнийг дагаад хүнд хэцүү байдал үүснэ.
Мөн өвчтөнүүд өвчний эдгэршгүй үе шат болох гажиг үүсч болно. Энэ бол сэтгэцийн эмгэгийн сүүлчийн үе шат гэж сэтгэл судлаачид үздэг. Тэдгээрийг шизофрени өвчний хувийн шинж чанар, сэтгэцийн хазайлт гэж нэрлэдэг. Өвчтөнд бүх хэрэгцээ багасч, хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэхүйн ноцтой эмгэгүүд гарч ирдэг.
Шизофренийн шинж тэмдэг
Сэтгэцийн энэ эмгэгтэй өвчтөнд сэтгэн бодох, ойлгох чадвар, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд илэрдэг. Түүнчлэн шизофрени нь үе шаттай байдагӨвчин нь шинж тэмдгүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ тэдний үргэлжлэх хугацаа нь нэг сар орчим байх ёстой бөгөөд илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд мэргэжилтэн зургаан сарын турш хүнийг ажиглах ёстой. Эерэг ба сөрөг шинж тэмдгийг ялгах. Эхнийх нь хүнд урьд өмнө ажиглагдаж байгаагүй, гэхдээ шизофрени өвчний хөгжлийн үе шатанд гарч ирсэн шинж тэмдгүүд орно. "Эерэг" гэдэг үг нь шинэ шинж тэмдэг илэрч байгааг илтгэнэ:
- Дэмийрэл.
- Гүйдлийн харагдах байдал.
- Сэтгэл хөөрсөн төлөв.
- Хачин зан.
- Хуурмаг.
Шизофрени өвчний сөрөг шинж тэмдэг нь сэтгэл хөдлөлийн хэвийн илрэл, зан чанарын шинж чанаргүй байх явдал юм. Сэтгэцийн байдал, бие махбод дахь үйл явцыг зөрчсөний улмаас өвчтөний хувийн шинж чанар арилдаг. Хамгийн түгээмэл сөрөг шинж тэмдэг:
- Сайн дурын үйл ажиллагаа буурсан. Шизофрени өвчтэй хүн эрүүл ахуйн энгийн стандартыг үл тоомсорлодог. Мөн хоолны дуршил бууруулж, хоолны дуршил буурдаг. Эсрэг хүйстний сонирхол бүрэн арилдаг. Хүнд тохиолдолд, шизофрени нь амьдралын сонирхолгүй болж, хайхрамжгүй байдалд хүргэдэг.
- Нийгэмээс тусгаарлах. Ийм тэмдэг нь маш хожуу гарч ирж магадгүй юм. Хүн нэг баг болохгүйг хичээдэг, хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ харилцахаа больдог.
- Сэтгэл гутралын байдал. Өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд ойрхон байгааг мэдэрдэг. Тэд эргэн тойрныхоо ертөнцөд хайхрамжгүй, хайхрамжгүй ханддаг.
Мөн шизофрени өвчтэй хүмүүс маш идэвхгүй болдог тул шийдвэр гаргахад хэцүү байдаг. Ихэнх нь бэрхшээлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд хүнд хэцүү нөхцөлд юуг ч өөрчлөх боломжгүй гэдэгт итгэдэг.нөхцөл байдал.
Өвчний оношлогоо
Оношийг зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийн бүрэн оношлогоонд тулгуурласан нарийн мэргэжлийн эмч л хийнэ. Энэ нь асуулт асуух замаар өвчтөний нөхцөл байдлын ерөнхий үнэлгээг агуулдаг. Шизофрени нь төрөлхийн эсвэл олдмол өвчин үү? Эцсийн эцэст энэ нь генетикийн хүчин зүйлээс шалтгаалж, амьдралынхаа туршид тархины үйл ажиллагааны доголдлын үр дүнд хоёуланд нь илэрч болно. Гэр бүлийн мэдээллийг бас цуглуулдаг, учир нь энэ өвчин ихэвчлэн удамшлын улмаас үүсдэг. Өөр нэг мэргэжилтэн нь бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд бүрэн эмнэлгийн оношлогоо хийдэг. Эцсийн эцэст зарим өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Оношийг тогтоохын тулд сарын турш үргэлжилсэн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай:
- Сонсголын эсвэл харааны хий үзэгдэл.
- Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг: хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, чимээгүй байдал.
- Гэр бүл, ажил, боловсролын байгууллага дахь ердийн зан үйлээс хазайх.
- Хэл яриа, сэтгэн бодох чадвар муудсан.
- Дэмийрэл.
Шизофрени нь бодит байдалтай удаан хугацаагаар холбоо тасардаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй төстэй сэтгэцийн эмгэгүүд, тухайлбал, шизоаффектив эмгэг, богино хугацааны сэтгэцийн эмгэг, маниа, сэтгэлийн хямрал зэрэг олон байдаг. Мөн өвчтөнд сэтгэцэд нөлөөлөх бодис хэрэглэсний улмаас шинж тэмдэг илэрч болно: архи, героин, амфетамин, кокаин.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн ялгаа
Өвчин туссан хүчтэй бэлгийн хавьталд орсон хүмүүс амьдралын хүсэл сонирхол, хүсэл тэмүүлэлээ бүрэн алддаг. Заримдаа шизофрени нь лав болж, буурч болно. Эрэгтэй хүний хамгийн үндсэн шинж тэмдэг:
- Гүйдлийн харагдах байдал.
- Дэмийрэх төлөв.
- Амьдралд шүүмжлэлтэй хандах хандлага бага.
Эрчүүд болж буй бүх үйл явдал юм уу эд зүйлс нууцлагдмал байдаг. Болж буй зүйлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж магадгүй: нулимс эсвэл инээх. Мөн сэтгэлийн түгшүүр, сэрэлийг нэмэгдүүлнэ
Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний хамгийн анхны илрэл нь 20 наснаас хойш, 30 насанд бага тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд шизофрени өвчний анхны шинж тэмдэг юу вэ? Нийгэмд харш болох зан үйл. Тэд зан үйлийн асуудлаас болж хобби, ажлаа алддаг. Түүнчлэн, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эргэн тойрныхоо ертөнцөд хайхрамжгүй, хайхрамжгүй ханддаг. Гол онцлогууд:
- Түрэмгий зан.
- Цочромтгой.
- Сонсголын хий үзэгдэл.
- Онцгой байдал.
Эмэгтэйчүүд маш их уйлж, анхаарал татахыг хичээдэг. Түүнчлэн, олон хүн байхгүй өвдөлтийг гомдоллодог. зан байдал эрс өөрчлөгддөг. Эмэгтэйчүүдийн шизофрени өвчний шинж тэмдэг эрчүүдийнхтэй бараг ижил байдаг.
Бага насны илрэл
Шизофрени нь өсвөр насныхны хамгийн түгээмэл өвчлөлийн нэг юм. Энэ нь сэтгэцийн эмгэг бүхий тав дахь өвчтөнд тохиолддог. Өсвөр насныханд шизофрени өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь ахмад настнуудынхтай төстэй боловч өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Үүний улмаас өвчин гарч ирж болнохүчин зүйлс:
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Мэдрэлийн системийн эмгэг.
- Эхийн жирэмслэлтийн үед урагт халдвар авсан байх.
- Бодисын хэрэглээ ба хүүхдийн архидалт.
- Гэр бүлд олон хэрүүл, шуугиан, зөрчилдөөн.
- Өсвөр насны хүүхдэд анхаарал хандуулахгүй байх.
Хүүхдэд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь эерэг гэхээсээ илүү сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг. Өсвөр насныханд шизофрени өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь сэтгэн бодох чадвар, сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал орно. Зарим нь эцэг эх, хамаатан садандаа бүдүүлэг ханддаг. Заримдаа сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим эцэг эхчүүд энэ бол өсвөр насны максимализм гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ маскын дор сэтгэцийн ноцтой эмгэг нуугдаж болно. Эерэг шинж тэмдэг дараах хэлбэрээр илэрдэг:
- Галзуу санаанууд. Өсвөр насныхан өөрийгөө гадаад төрхөөрөө олон дутагдалтай гэж үздэг. Эдгээр санаанууд нь хоолны дуршилгүй болох, бие махбодид хор хөнөөл учруулж, ховор тохиолдолд амиа хорлоход хүргэдэг.
- Хий үзэгдэл. Ихэнхдээ дуу авианы хэлбэрээр илэрдэг. Өсвөр насны хүүхэд түүний доторх дуу хоолой шүүмжилж, буруушааж, загнаж байгааг мэдэрдэг.
- Сэтгэцэд нөлөөлөх бодисын фобби. Заримдаа өсвөр насны хүүхэд хар тамхи, согтууруулах ундаанд маш их анхаарал хандуулдаг тул энэ нь зөвхөн оюун ухаанд нь хор хөнөөл учруулдаг.
Эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хүүхдэд шизофрени оношлох нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг. Эмчилгээний хувьд ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийг зааж өгдөг. Мөн явагдаж байнаЭцэг эхтэй тус тусад нь ажилласнаар тэд оношийн шалтгааныг ойлгож, хүүхдэд ямар тусламж хэрэгтэй байгааг мэдэж аваарай.
Олон улсын ангилал
Өвчний 2007 оноос хойшхи арав дахь удаагийн хяналт нь одоогийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн оношлогооны ангилал юм. Шизофрени нь ICD-10-ийн дагуу F20 кодыг өгдөг. Өвчин нь сэтгэхүй, ойлголтын гажуудлаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Одоогийн мэдээллээс үзэхэд өвчтөн өөрийн ухамсар, оюун ухааны чадвараа хадгалж чаддаг ч онош нь улам дордож болзошгүй юм.
Мөн шизофрени гэж оношлогдсон өвчтөнүүд (ICD-10 код F20) бодол санаагаа тусгаж, алсаас дамжуулж болно гэж боддог. Энэ эмгэг нь харааны болон сонсголын хий үзэгдэл, төөрөгдөл, тогтворгүй бодлуудын илрэлээр тодорхойлогддог. Шизофрени нь удаан хугацааны болон үе үе тохиолдож болно. Зарим тохиолдолд сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг.
Шизофренийн оношлогооны эмчилгээ
Эрдэмтэд энэхүү сэтгэцийн эмгэгийг хамгийн нууцлаг бөгөөд судлагдаагүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа эмчилгээний тусламжтайгаар шизофрени өвчний шинж тэмдгийг арилгах, багасгах боломжтой. Шизофрени өвчнийг оношлоход шаардлагатай шинжилгээнүүд орно. Хэрэв өвчтөнүүд хий үзэгдэл, төөрөгдлийн дайралттай бол үүнийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай. Эм (антидепрессант ба нейролептик) нь сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн шинж тэмдэг, илрэлийг амжилттай даван туулж чадна.
Иймэрхүү оноштой хүн байнга эм уух шаардлагатай болдогэмчийн хяналтанд байх. Мөн сэтгэлзүйн эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөн хэвийн амьдралын хэв маягт эргэн орох боломжтой болно.
Сэргээх хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг бол сэтгэл засал юм. Эмч нар шизофрени өвчний бүрэн тайлбарыг өгдөг. Мэргэжилтнүүд мөн хүмүүстэй ажиллаж, халдлагын үед хэрхэн ажиллах, тэдний тоог бууруулахын тулд юу хийх талаар тайлбарладаг.
Сэтгэц засалчид өвчтөний төрөл төрөгсөдтэй ярилцдаг. Эцсийн эцэст үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнд шаардлагатай ёс суртахууны дэмжлэг, ойлголтыг өгөх ёстой. Бүлгийн хуралдаанууд нь мэргэжилтнүүдийн дунд түгээмэл байдаг бөгөөд өвчтөнүүд бие биетэйгээ эдгэрэх туршлага, амжилтаа хуваалцдаг. Ийм журам нь удаан шизофрени өвчний үед ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэгээр нөлөөлж, шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.
Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн ачаар шизофрени өвчтэй хүмүүсийг жирийн хүмүүс шиг амьдрах боломжийг олгох боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч эмчлэх арга байхгүй.
