Нялх хүүхдийн рефлюкс нь физиологийн байгалийн үйл явц юм. Хүүхэд болон хөхүүл эхийн хоол тэжээлийг тохируулах замаар та асуудлыг шийдэж чадна. Рефлюкс гэх мэт өвчин байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Эдгээр мужууд ижил шинж чанартай хэдий ч тэд бие биенээсээ юугаараа ялгаатайг та мэдэх ёстой.
Норм эсвэл эмгэг үү
Ходоод улаан хоолойн рефлюкс нь ходоодны агууламж улаан хоолой эсвэл ам руу буцах явдал юм. Нярайн хувьд ийм агууламж нь хүүхдийн хоол тэжээлээс хамааран сүү эсвэл будаагаар илэрхийлэгддэг. Хүчил нь ходоодноос улаан хоолой руу дамждаг тул рефлюксийг заримдаа хүчиллэг рефлюкс гэж нэрлэдэг.
Эмнэлгийн практикт 4 сар хүртэлх хүүхэд өдөрт 5 хүртэл удаа нулимдаг. Нярайд рефлюкс нь нас ахих тусам багасч, бүрмөсөн алга болдог - 1.6 жил. Хэрэв хүүхэд ховор нулимж, сайхан мэдрэмж төрдөг бол та эмчлэх шаардлагагүй хүндрэлгүй рефлюксийг хэлж болно.
Яагаад хонгор миньнулимах уу?
Нярайн улаан хоолой богино, ходоодны хэмжээ 29 мл орчим байдаг. Нялх хүүхдийн ходоод нь хэвтээ байрлалтай, улаан хоолойтой хиллэдэг булчингууд бүрэн хөгжөөгүй байна. Үүн дээр үндэслэн хэт их идэх нь нярайд рефлюкс үүсэхийг өдөөдөг гэж бид дүгнэж болно. Эмч нар регургитацийн явцад нялх хүүхэд өвддөггүй, гэхдээ таагүй мэдрэмж төрж болзошгүй гэж эмч нар хэлж байна. Тайван нойрсох, цочромтгой болох нь рефлюксийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг биш юм.
Өвчний шинж тэмдэг
Ямар тохиолдолд эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Заримдаа нярайд рефлюкс нь эмгэг, тухайлбал ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин хөгжиж байгааг илтгэнэ. Хэрэв ходоодны хүчил улаан хоолой руу системтэйгээр орвол эрхтэн гэмтэх боломжтой. Өвчний шинж тэмдгүүд нь:
- хүүхэд байн байн их нулимдаг;
- хүүхэд тайван биш, хоол иддэггүй;
- хүүхэд арагшаа бөхийж, эвтэйхэн байрлалаа эзлэхийг хичээдэг;
- жин нэмэх муу;
- халдварт өвчний улмаас бус хүнд хэлбэрийн ханиалгах болсон.
Нярайд рефлюксийн нэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид үзүүлэх нь өвчин даамжирч байгааг илтгэнэ. Хүүхдийн бие ямар ч өвчинд өртөмтгий байдаг тул та өөрөө эм хийж болохгүй, учир нь ийм байдлаар та хүүхдийн ерөнхий байдлыг маш ихээр гэмтээж, улам дордуулж болзошгүй юм.
Ямар шалтгаанаар хийдэгэмгэг?
Олон эхчүүд нялх хүүхдэд рефлюксийн шинж тэмдгийг мэддэг ч түүний илрэлийг өдөөж буй шалтгааныг хүн бүр мэддэггүй. Суларсан рефлюкс механизмаас гадна хэт их регургитаци үүсгэж болох бусад эмгэгүүд байдаг:
- Пилорын нарийсалт пилорийг нарийсгах үед. Энэ шалтгааны улмаас ходоод гэдэсний замын ажил тасалддаг. Энэ нь бөөлжихөд хүргэдэг.
- Пилороспазм үүсэх үед пилорус түр зуур багасдаг. Үүнтэй холбогдуулан хүнсний бүтээгдэхүүнийг нүүлгэн шилжүүлэх ажил хойшлогдлоо.
- Диафрагмын ивэрхий нь улаан хоолойн доод хэсгийг цээжний хөндийд (диафрагмаар дамжин) шилжүүлдэг.
Нярайд рефлюксийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ээжүүдийн санааг зовоосон сэдэв юм. Байнгын, элбэг дэлбэг регургитаци нь огт өөр эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох тул ийм асуултыг мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй гэдгийг та мэдэх ёстой. Нарийвчилсан үзлэггүйгээр хүүхдийн эрүүл мэндийг үнэлэх боломжгүй юм. Хүүхдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих нь чухал юм. Эмч өвчтөнд эрүүл мэндийн үзлэг хийж, ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цогц эмчилгээг зааж өгнө.
Оношлогоо
Нярайд рефлюксийн шинж тэмдэг, эмчилгээг хүүхдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Зөвхөн эмч л үйрмэгийн бүрэн эмнэлгийн оношийг хийх боломжтой. Судалгааны үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн зохих эмчилгээг тогтооно. Atхүндрэлгүй рефлюксийн үед оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагагүй, учир нь ийм үйл явц нь биеийн физиологийн норм юм. Хэрэв нярайд ходоод-улаан хоолойн сөргөө шинж тэмдэг илэрвэл ходоод гэдэсний эмчтэй холбоо барих нь чухал.
Иж бүрэн судалгааны явцад дараах оношлогооны аргуудыг ашигладаг:
- Рентген зураг авах. Мэргэжилтэн нь хүүхдийн биед тодосгогч бодисыг нэвтрүүлдэг. Бари нь ходоод гэдэсний замд ороход эмч тухайн элемент хоол боловсруулах замаар хэрхэн хөдөлж байгааг шинжилдэг.
- Дурангийн шинжилгээ хийх үед мэргэжилтэн салст бүрхүүлийн ерөнхий байдлыг үнэлж, хаван байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Шаардлагатай бол биопси хийнэ.
- Эмч сфинктеромонометрийн үед улаан хоолойн доод сфинктерийг үнэлдэг.
- РН-ийн шинжилгээний ачаар өдөрт рефлюксийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох боломжтой. Хүүхдэд хүчиллэг рефлюксийг оношлохын тулд улаан хоолойд хүчиллэг байдлын түвшинг хэмжих тусгай мэдрэгч оруулах шаардлагатай.
- Ходоодны хөндийн оношлогоо. Ийм судалгааны явцад эмч хоол боловсруулах замд гадны биет байгаа эсэхийг шалгадаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулахад саад учруулж болзошгүй юм.
Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч хүүхдийн ходоодны рефлюксийг арилгахад туслах зохих эмчилгээг зааж өгдөг.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нарийн мэргэжлийн эмч тогтооно. Энэ бүхэн нь өвчтөний бие даасан шинж чанар, эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Өвчин хүндэрсэн үед эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёстой.
Эмчилгээний зарчим
Бага ба тогтмол регургитацийн үед эмч зөвлөж байна:
- хүүхдийн хоолны дэглэмийг тохируулах;
- үнэний сүүг хоолны дэглэмээс хасах нь чухал;
- хүүхдээ идэвхгүй тамхи татахаас хамгаалаарай, учир нь тамхины утаа нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроож, хүчтэй ханиалгахад хүргэдэг;
- хоолонд тусгай өтгөрүүлэгч нэмнэ;
- хөхүүл эхийн хоолны дэглэмийг дахин бодож үзээрэй.
Эдгээр энгийн зөвлөмжүүд нь хүүхдийн биеийн байдлыг сайжруулахад тусална. Нярайд давсагны рефлюкс шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм. Өөрийгөө эмчлэх нь хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж болно.
Зөв хооллох үндэс
Мэргэжилтэн эмч дээр очсоны дараа нялх хүүхдэд нарийн онош тавихаас гадна хоол тэжээлийн хэв маягт дүн шинжилгээ хийдэг. Зарим тохиолдолд эхчүүд хүүхдээ сайн хооллохыг хичээдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг хэт их идэхэд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд их хэмжээний регургитаци үүсдэг.
Хэрэв нялх хүүхдэд рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл илэрвэл мэргэжилтнүүд хүүхдийг ойр ойрхон, бага багаар хооллохыг зөвлөж байна. Хөхөөр хооллох үед хүүхэд анхаарал сарниулсан бол хөхөө авах хэрэгтэй. Хиймэл хооллох үед хэсгийг 15 мл-ээр багасгах шаардлагатай. Эмч нар ээжүүдэд хүүхдээ гартаа барьж байхдаа гэнэт хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдийг хооллосны дараа та түүнийг барьж аваад 20 минутын турш босоо байрлалд байлгах хэрэгтэй. Энэ нь хэт их бөөлжихөөс сэргийлэхэд тусална. Энэ хугацаанд гүйх шаардлагагүй эсвэлГэрийн эргэн тойронд алхаж, хүүхдээ тэврээд сандал дээр суу. Тиймээс хүүхэд хагас босоо байрлалыг барьж, таны гарт тайван унтах боломжтой болно. Байнгын тохиолдлуудад эдгээр энгийн заавар нь рефлюксээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Зөв хооллолт
Эрдэмтдийн хийсэн анагаах ухааны судалгаанд үндэслэн нярайд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний үед үнээний сүүний уураг үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн гэж дүгнэж болно. Энэ шалтгааны улмаас мэргэжилтнүүд хөхүүл эхийн хоол тэжээлийг тохируулахыг зөвлөж байна. Сүүн бүтээгдэхүүнээс татгалзах нь чухал. Та хоолны дэглэмийг 2 долоо хоног орчим дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Хэрэв энэ хугацаанд хүүхэд сайжрахгүй бол энэ нь хүүхдийн бие сүүний уураг тэсвэрлэхгүй байгааг илтгэнэ.
Сайн холимог
Ийм нөхцөлд уураг гидролизат агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнгүй хольцыг сонгох нь чухал. Хүүхдийг 1 жил хүртэл хооллохын тулд "Nutrilak", "Nutrilon Pepti" хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өтгөрүүлэгчийг хэрэглэх нь зүйтэй (хүүхдийн эмчийн хатуу зааж өгсөн). Ихэнхдээ эмч нар нялх хүүхдэд рефлюксийн эсрэг хольцыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эдгээр тусгай хоол хүнс нь ходоодонд удаан хугацаагаар үлдэхэд тусалдаг. Хэд хэдэн төрлийн өтгөрүүлэгч байдаг:
- шингэцтэй (эрдэнэ шиш, будаа, төмс);
- шинж шингэдэггүй (бохь).
Царцааны бохь нь тайвшруулах үйлчилгээтэй тул та их хэмжээний регургитаци, өтгөн хаталтаас ангижрах боломжтой.
"HumanoyАнтирефлюкс" эсвэл "Nutrilon antireflux"-ийг хүүхдэд нулимахаас сэргийлж өгөх хэрэгтэй.
Гэдэсний колик болон системчилсэн өтгөн хаталттай хүүхдэд эмч нар ямар хольцыг зааж өгдөг вэ?
Цардуул агуулсан хольц, илүү зөөлөн үйлдэлтэй (сарын дараа эерэг нөлөө ажиглагдана). Ийм хольц нь: Samper Lemolak, NAN Antireflux.
Хүүхэд хооллосныхоо дараа эхийн сүү идэж, их хэмжээний нулимж байвал яах вэ? Ийм нөхцөлд сүүг ялгаж, өтгөрүүлэгч нэмнэ. Дараа нь хүүхдээ хооллож эхэлнэ. Хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмчийн жоргүйгээр өтгөрүүлэгчийг өөрөө худалдаж авахыг зөвлөдөггүй. Нүх нь зузаан хольцыг нэвтрүүлэхийн тулд хангалттай том байх ёстой тул лонхны хөхийг өөрчлөх нь зайлшгүй шаардлагатай. Та будаатай хөхийг хэрэглэж болно.
Хэрэв хүүхэд харшилд өртөмтгий бол эмчлэгч эмч хоолны дэглэмээ засах нь онцгой чухал юм. Хэрэв хүүхдийн биед үрэвсэлт үйл явц байгаа эсвэл улаан хоолойн салст бүрхэвч гэмтсэн бол өтгөрүүлэгч бодис хэрэглэхийг хориглоно.
Эмчилгээний эмчилгээ
Хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийг биелүүлсний дараа хүүхдийн биеийн байдал сайжрахгүй бол эмийг зааж өгнө. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг өвчтөний физиологийн шинж чанараас хамааран эмч нарийн тогтооно. Эмчилгээний явцад дараах эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг:
- Протон шахуургын дарангуйлагч. "Омепразол", "Пантопразол" -ын тусламжтайгаар давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг зогсооно. Омепразолыг хүүхдийн эмч нар 2-оос дээш насны хүүхдэд зааж өгдөг.
- Антацид нь давсны хүчлийг саармагжуулах үйлчилгээтэй. "Phosphalugel", "Maalox"-ийн тусламжтайгаар эрхтэний салст бүрхэвчийг сэргээх боломжтой.
- Эмчилгээний явцад Ранитидин, Фамотидин хэрэглэснээр хүүхдийн рефлюксийг эмчлэх боломжтой.
- Прокинетикийн ачаар ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд эрхтэн илүү хурдан хоосорно.
Их хэмжээний регургитаци нь хор хөнөөлгүй үзэгдэл биш гэдгийг та мэдэх ёстой. Байнгын регургитаци нь ихэвчлэн шингэн алдалтанд хүргэдэг тул ийм үйл явц нь үйрмэгийн ерөнхий эрүүл мэндийг ихээхэн доройтуулж болзошгүй юм. Эмнэлгийн нөхцөлд ижил төстэй алдагдлыг сэргээх. Хүүхдэд дусаах уусмалыг өгдөг. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн нарийн оношийг хийх нь чухал юм. Эмч бүх нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзээд зөв эмийг зааж өгнө.
Нярайд бөөрний рефлюкстэй бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв өвчин эхэлсэн бол зөвхөн мэс заслын аргаар асуудлыг арилгах боломжтой.
Ямар нөхцөлд түргэн тусламж дуудах ёстой вэ?
Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал эрс муудаж, рефлюкс өвчний нэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах нь чухал.хүүхдийг шалгах. Дараах шинж тэмдгүүд нь санаа зовоох шалтгаан байх ёстой:
- хурдан турах;
- 4 сар хүрээгүй хүүхдийн өдөр бүр регургитаци (ийм нөхцөлд хүүхдийн бие хангалттай хэмжээний ашигтай витамин, эрдэс бодис авч чадахгүй байгаа нь хүүхдийг өлсгөлөнд хүргэдэг);
- хүүхэд өдрийн турш ууж идэхээс татгалздаг;
- бөөлжис болон баасанд цуст ялгадас гарах;
- хүүхэд сул, унтамхай;
- биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн.
Хэрэв нэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал. Гэрийн эмчилгээ нь зөвхөн хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг.
Хүүхдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны рефлюкс өвчин
Хүүхдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин насанд хүрэгчдийнхээс багагүй тохиолддог. Эмгэг судлалын нэг шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчээс яаралтай тусламж хүсэх нь чухал юм. Нярайд шээсний замын рефлюксийн гол илрэлүүдийн дунд:
- мигрень;
- хаван харагдах байдал;
- хүчтэй цангах;
- бүсэлхийн бүсэд таагүй мэдрэмж;
- цусны даралт ихсэх;
- халуун;
- давсаг хоослох үед өвдөх;
- шээсний өнгө өөрчлөгдөнө.
Хэрэв нэг шинж тэмдэг илэрвэл онош тавих нь чухал. Судалгааны явцад рентген зураг, цистоскопи, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүнээс гадна цус, шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч нярайд шээсний рефлюксийг эмчлэх үр дүнтэй аргыг зааж өгдөг.
Зөвлөмжмэргэжилтэн
Хүүхэд чинь хөхөрсөн бол бүү сандар. Байнгын тохиолдлуудад регургитаци нь хүүхдийн биеийн физиологийн хэвийн шинж чанар юм. Зөвхөн хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц доройтсон үед (регургитаци элбэг, системтэй байдаг) яаралтай эмнэлэгт очих эсвэл түргэн тусламж дуудах нь чухал юм. Ийм нөхцөлд эрүүл мэндийн эргэлт буцалтгүй асуудал үүсч болно.
Хүүхдийн бие нь аливаа эмийн нөлөөнд онцгой өртөмтгий байдаг тул өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно. Саатал нь зөвхөн хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж, хүүхдийн сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг. Төрөл бүрийн ургамал, дусаах нь зөвхөн асуудлыг улам хүндрүүлдэг тул эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэхийг хориглоно. Их хэмжээний регургитацийн явцад хүүхдийн бие шингэн алддаг бөгөөд энэ нь ноцтой эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн эмчид очих аялалыг хойшлуулахгүй байх нь чухал юм. Эмч хүүхдэд нарийн онош тавьж, асуудлыг арилгахад туслах цогц эмчилгээг зааж өгнө.
