Артерийн даралт ихсэлт гэж юу вэ? ICD-10 нь үүнийг I10-I15 кодоор хүлээн зөвшөөрдөг. Гипертензийн хямрал нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул аюултай байдаг - амин чухал эрхтэнүүд: элэг, бөөр, зүрх, тархи. Үүнээс гадна гипертензийн хямрал нь харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг. Ийм учраас хямралын шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй, чанартай тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Энэ нь шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс зайлсхийхэд оршино. Ердийн цусны даралтыг хурдан сэргээх боломжийг олгодог бодисыг чадварлаг мэргэжилтэн сонгох ёстой. Эмийн бэлдмэлийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл хэт хүчтэй нөлөө нь цусны хангамжийн нэмэлт хүндрэлийн хүчин зүйл болдог. Энэ тохиолдолд эд, эрхтнүүд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийн дутагдалд орно.
Эмч өвчтөний нас, биеийн онцлогийг харгалзан эмийг сонгоно. Тусламж үзүүлэхдээ цусны даралт буурах хурд, хүрэх ёстой хүлээн зөвшөөрөгдөх түвшинг тодорхой авч үзэх нь чухал юм.эцэст нь. Цусны даралт ихсэлт гэж юу болох, үе шат, эрсдэл, зэрэгтэй холбоотой дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
Артерийн даралт ихсэх гол шалтгаан ба эрсдэлт нөхцөл
Байнга, удаан үргэлжилсэн мэдрэлийн сэтгэцийн стресс, удаан үргэлжилсэн стресстэй нөхцөл байдал нь АГ-ийн хүчин зүйл гэж үздэг. Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг нь ажил хийдэг бөгөөд энэ үед хүн сэтгэлийн дарамтыг байнга мэдэрдэг. Үүнээс гадна толгойн гэмтэл авсан хүмүүст цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг. Мөн удамшлын хандлага нь цусны даралт ихсэх өвчний илрэлийн нэг хүчин зүйл байж болно: хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн ижил төстэй өвчнөөр өвчилсөн бол цусны даралт ихсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.
Цусны даралт ихсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг нь хөдөлгөөний дутагдал байж болно. Нас ахих тусам хөгшин хүмүүс склерозыг мэдэрч, насжилттай холбоотой судасны өөрчлөлтүүд гарч ирвэл цусны даралт ихсэх нь асуудлыг улам хүндрүүлж, склерозыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь нэлээд аюултай илрэл юм, учир нь хүчтэй судас спазмтай үед тархи, зүрх, бөөрөнд цус орох нь маш бага болдог. Хэрэв цусны судаснуудын хананд товруу үүссэн бол хүчтэй судас спазмтай бол цус нь амин чухал эрхтэн рүү орохоо бүрэн зогсоож, судсаар дамжин тархдаг. Энэ тохиолдолд зүрх нь хагарах юм уу тархинд цус алддаг.
Шударга хүйсийн хувьд цусны даралт ихсэх хүчин зүйл нь цэвэршилтийн үед биеийн дааврын өөрчлөлтийн үе байж болно. Хүснэгтийн давс, ялангуяа,Түүнд агуулагдах натри, түүнчлэн тамхи татах, архи уух, илүүдэл жинтэй байх зэрэг нь зүрхний системийн стрессийг нэмэгдүүлдэг.
Дараах нөхцөлүүд нь цусны даралт ихсэх хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно:
- бодисын солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн өвчин, суурин амьдралын хэв маяг гэх мэтийн улмаас илүүдэл жин;
- сэтгэл санааны байнгын стресс, өвчтөн мэдрэлийн нөхцөл байдалд байх, хайхрамжгүй байдал, туршлагатай эмгэнэлт явдал гэх мэт;
- ажил, бизнест тулгарч буй бэрхшээлээс үүдэлтэй мэдрэлийн хүчтэй хурцадмал байдал;
- өнгөрсөн доргилт;
- зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг архаг өвчин;
- удамшлын хандлага;
- вируст болон халдварт өвчин, түүний үр дүн нь цусны даралт ихсэх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг;
- судасны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
- цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэж, цусны судасны хананд товруу үүсч, цусны эргэлтийг хэвийн болгохоос сэргийлнэ;
- 40 насыг давсан охидын цаг уурын төлөв байдал (бие махбодид дааврын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах үед далд өвчин ихэвчлэн хөгжиж эхэлдэг бөгөөд үүний цаана артерийн гипертензи үүсч болно);
- муу зуршил (тамхи татах, архи их хэмжээгээр хэрэглэх, кофе хэт их донтох);
- өдөрт их хэмжээний давс хэрэглэх;
- цусан дахь адреналин хэт ихсэх;
- урткомпьютер дээр цагийг өнгөрөөх;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- хааяа гадаа алхах гэх мэт.
Артерийн даралт ихсэх үе шатууд
Орчин үеийн анагаах ухаан артерийн гипертензийн 3 үе шатыг тодорхойлдог:
- Цусны даралт ихсэх 1 зэрэг эрсдэлтэй - цусны даралт 140-159/90-99 миллиметр мөнгөн ус. Урлаг. Үе үе ердийн тоо руу буцдаг бөгөөд үүний дараа дахин өсдөг.
- Цусны даралт ихсэх эрсдэлийн 2-р зэрэг - мөнгөн ус 160-179 / 100-109 миллиметр хооронд хэлбэлздэг. Урлаг. Ихэнхдээ ойлгогддог бөгөөд маш ховор тохиолдолд хэвийн байдалдаа ордог.
- Гипертензи 3-р зэргийн эрсдэл - 180 ба түүнээс дээш / 110 миллиметр мөнгөн ус хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Энэ нь бараг тогтмол өндөр байдаг ба түүний бууралт нь зүрхний үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэж болно.
Дөрөв дэх үе шат нь үхэлд хүргэдэг.
1 зэрэгтэй өвчний
Нэгдүгээр зэрэгт өвчтөн өөрийн биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг мэдрэхгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр 130/80 эсвэл 150/90 шинж чанар хүртэл өсдөг даралт нь өөрөө ердийн хил хязгаарт (120/80) буцаж ирдэг.
Өвчтөн даралтыг бие даан хянаж эхэлбэл эхний үе шатанд АГ-ийг илрүүлэх боломжтой. Үүсгэсэн хуваарь нь мэргэжилтэнд тодорхой дүгнэлт хийж, тодорхой түүх тогтоох боломжийг олгоно.
2 үе шаттай өвчин
Цусны даралт ихсэх 2-р зэргийн эрсдэл ихэвчлэн тохиолддогтолгой өвдөх, бөөлжих, ядрах, сэтгэлийн хямрал гэх мэт.
Өвчтөнд даралт ихсэж, 155/110-аас 170/120 хүртэл удаан хугацаанд хадгалагддаг. Цусны даралт ихсэх 2 эрсдэл өөрөө хэвийн байдалдаа орох нь ховор байдаг тул өвчтөнд эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
3 градусын даралт ихсэх
Гипертензийн 3-р үе шат нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь олон өвчтөнд даралт 180/110 ба түүнээс дээш үзүүлэлтэд хүрч болно.
Цусны даралт ихсэх өвчтэй олон өвчтөнд (ялангуяа 2, 3-р үе шатанд) даралт ихсэх хямрал үүсч, даралт хурдан нэмэгддэг.
Цусны даралт ихсэх үед цусны даралт огцом буурах 3 эрсдэл 4 мэргэжилтэн нь зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих шалгуур гэж үзэж, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шалтаг болдог. Өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх өвчний шинж тэмдгийг тодорхой илэрхийлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг.
Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусгай бодис хэрэглэх, физик эмчилгээ хийлгэх зэргийг харгалзан урт хугацааны эмчилгээ (ихэвчлэн эмнэлэгт) шаардлагатай байдаг.
3-р зэргийн гипертензийн ижил төстэй уналттай өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- зүрхний өвдөлт;
- хүнд толгой өвдөх;
- толгой эргэх;
- хөлрөх гэх мэт.
Гипертензийн хямралд орох боломжтойхэдхэн минутын дараа дуусч, хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Эдгээр өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Гипертензи 3 ба 4-р зэрэг нь хамгийн аюултай.
Цусны даралт ихсэх 4-р зэрэг
Зарим мэргэжилтнүүд 4-р зэргийн даралт ихсэх өвчнийг бас ялгадаг бөгөөд энэ нь маш хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд үхэл ойрхон байдаг. Тэд өвчтөний зовлон зүдгүүрийг аль болох хялбарчлахыг хичээдэг бөгөөд АГ-ийн хямралын үед анхны тусламж үзүүлдэг. Өвчтөнийг толгойгоо дээш өргөв. Түүнд цусны даралтыг хурдан буулгах эм нэн даруй өгнө.
Эмчилгээгүй тохиолдолд шинэ хүндрэлүүд үүсдэг. Тэдний зарим нь бусдыг өдөөж, өвчин нь хүнийг улам бүр даван туулдаг. Энэхүү хортой үйл явцыг цаг тухайд нь зогсоохын тулд ядаж энгийн тонометрийн тусламжтайгаар өөрийн даралтын өөрчлөлтийн динамикийг ажиглахад л хангалттай.
Цусны даралт ихсэх өвчний оношлогоо
Артерийн гипертензийн шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнд зөв онош тавихын тулд эмч лабораторийн болон техник хэрэгслийн судалгааг агуулсан цогц шинжилгээ, оношлогоо хийх ёстой. Оношилгооны зорилго нь АГ-ийн үе шат, зэргийг тогтоох явдал юм. Энэхүү мэдээллийн үр дүнд ирж буй эмч илүү үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой болно.
Цусны даралт ихсэлт үүсэх эхний үе шатанд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул ихэнх ньӨвчтөнүүд эмнэлэгт хэтэрхий оройтдог. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд тэвчээртэй байх хэрэгтэй, учир нь цусны даралт ихсэх нь эмчлэхэд маш хэцүү бөгөөд насан туршдаа хүнийг дагалдаж чаддаг. Маш чухал цагийг дэмий үрэхгүй, яаралтай эмнэлгийн тусламж авахын тулд та өөрийнхөө сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж, биеэс ирж буй бүх төрлийн тайван бус дохиог даруй хариу өгөх хэрэгтэй.
Дотоодын нөхцөлд хүн бүр тонометрийн тусламжтайгаар даралтын түвшинг байнга тодорхойлох үүрэгтэй. Санал болгож буй үзүүлэлтүүд нь 110/70, ахмад настнуудын хувьд 120/80 гэсэн утгатай. Систолын даралтыг 4-9 пунктээр нэмэгдүүлэх нь цаг агаарын нөхцөл байдал, маш их физиологийн болон сэтгэцийн стресстэй холбоотой байж болно. Дээд ба доод даралтын хоорондох маш том ялгаа нь санаа зовоосон хүчин зүйл гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн энэ харьцаа 50 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв хүн цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруйдаа хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад очиж зөв мэргэжилтнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Эмийн даралтын эмчилгээ
Та цусны даралт ихсэх өвчин гэж юу болохыг олж мэдсэнийхээ дараа түүний эмчилгээний талаар бас мэдэж авах хэрэгтэй. Даралт нь 160-90 миллиметрээс дээш байвал цусны даралт ихсэх эмийн эмчилгээ шаардлагатай. rt. Урлаг, хэрэв цусны даралт ихсэх өвчин нь системийн өвчин, чихрийн шижин,зүрх, бөөрний дутагдал. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь 130-аас 75 хүртэлх утгатай байх шаардлагатай.
Зүрхний даралт ихсэх, АГ-ийн хөнгөн хэлбэрийн үед эмчилгээг 10-20 цаг тутамд нэг бодисоор хийдэг.
Өвчний хавсарсан эмчилгээг хос бодис ашиглан хийдэг. Үүнтэй адилаар тэд бага тунгаар хамгийн их үр дүнд хүрч, хоёрдогч үр дүнгийн магадлалыг бууруулдаг.
Тиазидын шээс хөөх эм, сульфаниламид
Шээсний ялгаралт, формацийг сайжруулдаг эмийн бодисуудад сульфаниламид, тиазидын шээс хөөх эм орно. Эмнэлгийн үр дүн нь хаваныг багасгах замаар хийгддэг бөгөөд үүний үр дүнд судасны люмен нэмэгдэж, цус алдалт сайжирч, даралт буурдаг.
Бета-хориглогч
Энэ ангиллын бодисыг өөрийгөө эдгээх зорилгоор болон бусад зөгийн балтай хослуулан хэрэглэдэг. эм. Эдгээр нь зүрхний шигдээс, зүрхний цохилт, зүрхний дутагдал, тосгуурын фибрилляци тогтворжсон үед зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд цочмог хэлбэрээр зориулагдсан байдаг.
Бета-хориглогч моно эмчилгээ нь 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг ба дараа нь кальцийн сувгийн хориглогч болон шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэнэ.
"Метопролол", "Карведилол", "Бисопролол", "Бетаксалол", "Небивалол" зэрэг нь цусны даралт ихсэх өвчний урт хугацааны эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчний үед нас барах магадлалыг бууруулдаг.түүний нэг таталтын үе. Нэмж дурдахад "Бетаксалол"-ийг цэвэршилтийн үеэр шударга хүйсийн артерийн гипертензийн үед ихэвчлэн зааж өгдөг.
Ангиотензин хувиргах фермент
Ангиотензин дааврын нөлөөн дор судасны хөндийг багасгах нь цусны даралт ихсэх өвчин үүсэх механизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ ангиллын бодисууд нь ренинийг ангиотензин болгон хувиргахад саад болж, улмаар даралт хэвийн болдог. Ийм эм нь зүрхний булчинг нягтруулахаас сэргийлж, эд эсийн гипертрофи үүссэн тохиолдолд зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.
- "Клонидин"-ийг цусны даралт ихсэх өвчнийг анагаах зорилгоор хэрэглэхээ больсон, харин эмэнд нэлээд донтсон өндөр настан, эмчилгээний явцыг илүү шинэлэг, үр дүнтэй эм болгон өөрчлөхийг хүсдэггүй хүмүүс хэрэглэдэг.
- "Андипал" - бага зэргийн нөлөөтэй шахмалууд, тэдгээрийн тусламжтайгаар АГ-ийн хүнд хэлбэрийн дайралтыг арилгах боломжгүй бөгөөд энэ эмийг артерийн гипертензийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Судасны дистони өвчний үед хэрэглэх боломжтой.
- Моксонидин нь имидазол рецепторын агонист эм бөгөөд бодисын солилцооны синдром болон бага зэргийн даралт ихсэх өвчний үед маш сайн үр дүнтэй байдаг.
Сартанчууд
90-ээд оноос хойш хэрэглэгдэж ирсэн шинэлэг бодисууд нь даралтыг нэг өдрийн турш бууруулах боломжтой болгодог.өглөө эсвэл орой. "Кандесартан" - энэ ангиллын хамгийн хүчтэй бодис нь даралтыг хоёр өдрийн турш тогтворжуулдаг. Хэрэглэхээ зогсоосны дараа татан буулгах хам шинж илэрдэггүй, хоёрдогч үр дүнгийн дунд хуурай ханиалга байдаг. Эмчилгээний курс нь 4-6 долоо хоног бөгөөд энэ хугацаанд тогтвортой үр дүнд хүрнэ. Сартанууд нь бөөрний судасны хананы спазмыг арилгадаг бөгөөд энэ нь бөөрний гипертензийг арилгах боломжийг олгодог. Эдгээрийг бие даасан болон дасалтай гипертензийн цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Кальцийн сувгийг хориглогч
Эдгээр бодисууд нь зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлдэг цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх зорилгоор өндөр настай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Уг эмийг ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шээс хөөх эмийг курсээс хасах боломжийг олгодог.
Хямралын үед юу идэх вэ?
Тогтворгүй артерийн даралт ихсэх үед даралтын огцом өсөлт үе үе тохиолддог. Анагаах ухаанд тэдгээрийг гипертензийн хямрал гэж нэрлэдэг.
Ийм үед хүн тийм ч удаан байх боломжгүй ч өвчний дараах шинж тэмдгүүдийн улмаас биеийн байдал нь маш хүндэрдэг:
- Толгой өвдөж байна.
- Даралт 150-95 мм хүртэл үсэрнэ. rt. ст.
- Сансар огторгуйн чиг баримжаа алдагдаж, дотор муухайрах, хараа муудах, түр зуурын алдагдал дагалддаг.
- Эмгэг судлалын айдас.
- Хямралын үед нүүр гэнэт улайх.
Хямрал нь эмээр эмчлэх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний оролцоохэд хэдэн эмийн бодисыг хослуулан хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэх.
Цусны даралт бууруулах эмийг зөвхөн хямралыг аажмаар бууруулах зорилгоор авч болно, ямар нэгэн дарамт дагалдахгүй.
Хямралыг зогсоож чадах зарим бодисууд энд байна:
- "Нифедипин" хэлэн доор уусдаг тул үр дүн нь хэдхэн цагийн дотор ажиглагддаг.
- Бета-хориглогч - атенолол, эсмолол зэрэг зарим бодисыг симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг синтетик зохицуулах шаардлагатай үед хэрэглэдэг.
- "Каптоприл"-ийг 10-50 мг-аар ууж, эмийн нөлөө нь ойролцоогоор 5 цаг үргэлжилнэ.
- Шээс хөөх эм. АГ-ийн хямралын эмчилгээнд эмийг биеийн жингийн 1 мг / кг-аар судсаар тарьж хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис нь бие махбодийн хувийн харилцан үйлчлэлээс хамааран өөр өөр үр дүнтэй байдаг тул эмч тунг биеийн жингийн 12 мг / кг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Судасны өргөсгөгч, тухайлбал натрийн нитропруссид нь судасны ханан дахь азотын ислийг хааж, улмаар артерийн судсыг тайвшруулдаг.
Биеийн тамирын дасгал
Хөнгөн болон дунд зэргийн даралттай өвчтөнд физиологийн аливаа ачаалал нь бие махбодийн физиологийн ажиллах чадварыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тэвчээртэй тэмцэхэд чиглэсэн дасгалууд нь цусны даралт ихсэх нөлөөтэй байдаг. Өдөрт хагас цагийн турш физиологийн дасгал хийхийг зөвлөж байна, эцэст нь ачааллыг нэмэгдүүлнэбага, дунд.
Давс багатай хоолны дэглэм
Хүнсний давсыг 5гр (1 цайны халбага) хүртэл багасгах хэрэгтэй. Олон хоол хүнс өөрөө их хэмжээний давс агуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс давсны сэгсрэгчийг ширээн дээрээс авч, ямар ч тохиолдолд бэлэн хоолыг давсалж болохгүй. Үүний оронд та анхилуун үнэрт ургамал, сармис хэрэглэж болно. Давсгүйгээр хийхэд хэцүү бол амт нь энгийн давснаас бараг ялгаагүй натрийн агууламж багатай давс худалдаж авах боломжтой.
Өөх тос бага хэрэглэх
Цөцгийн тос, бяслаг, хиам, цөцгий, гахайн өөх, бөөрөнхий махыг өөрийн цэснээс бага багаар хас. Тэднийг хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлын тос, маш их тослог биш загасаар солино. Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх. Үүний үр дүнд та цусан дахь холестерины хэмжээг хянаж (судасны хатуурал үүсэхээс сэргийлж), жингээ сэргээж, үүний зэрэгцээ артерийн гипертензид маш их хэрэгтэй кали агуулсан хоол хүнсээ нэмэгдүүлэх боломжтой болно.
Сэтгэл зүйн тайвшрал
Стресс бол цусны даралтыг нэмэгдүүлэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ шалтгааны улмаас сэтгэл хөдлөлийг буулгах аргуудыг эзэмших нь маш чухал юм. Бүх зүйлд эерэг талыг олж харах, амьдралаас таашаал авах, зан чанар дээрээ ажиллах, бусад хүмүүсийн дутагдлыг тэсвэрлэх, хөгжилтэй, тэнцвэртэй байлгахыг хичээх нь чухал юм. Явган аялал хийх, дасгал хийх, хобби хийх, тэжээвэр амьтадтай харилцах зэрэг нь дотоод тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.
Цусны даралт ихсэлт гэж юу болохыг мэдэх нь маш чухал. Эцсийн эцэст үүнийг эхний үе шатанд эмчлэх нь хожуу үетэй харьцуулахад илүү хялбар байдаг. Эцсийн эцэст үүнийг эмчлэх боломжтой.
