Тромбоцитууд нь 2-4 микрон (микрометр) диаметртэй цөмгүй бөмбөрцөг эс юм. Эдгээр эсүүд нь лейкоцит ба ялтастай хамт цусны эсүүдэд хамаардаг. Тэдгээрийг ялтас гэж нэрлэдэг. Цусны урсгалд гол масс нь боловсорч гүйцсэн тромбоцитуудаас бүрддэг - тэдгээр нь ойролцоогоор 87%, хуучин эсүүд - 4.5%, залуу эсвэл боловсорч гүйцээгүй - 3.2% байдаг. Тромбоцитуудын боловсорч гүйцэх хугацаа дунджаар 8 хоног үргэлжилнэ. Цусан дахь тромбоцитууд 9-11 хоног үлддэг.
Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн норм арай өөр байх болно. Дээрээс нь тухайн хүний наснаас хамаараад бас өөрчлөгддөг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцит, гемоглобин, эритроцит тунадасжих хурд (ESR), лейкоцитын томъёо зэрэг нь ялтас зэрэг үзүүлэлтүүдийг агуулдаг. Эдгээр эсийн эрчүүдийн норм нь литр тутамд 180-400 тэрбум байдаг.
Тэд хаана үүсч, устдаг вэ?
Тромбоцитууд нь мегакариоцитын том эсүүдээс үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь бараг л байдаг.цитоплазмаар бүрэн дүүрсэн. Эдгээр нь ясны чөмөгний аварга том улаан эсүүд юм. Бие махбодид өдөрт ойролцоогоор 70,000 шинэ тромбоцитууд үүсдэг. Мегакариоцитуудын цитоплазмын жижиг хэсгүүд нь салж, цусны урсгал руу ордог - ялтас үүсдэг. Цаашилбал, эдгээр эсүүд боловсорч, үүргээ гүйцэтгэж, 9-11 хоногийн дараа дэлүүнд устдаг. Энэ эрхтэн нь цаг хугацаагаа дуусгасан эвдэрсэн бүтэцтэй хэлбэртэй элементүүдийг цусны урсгалаас хасах үүрэгтэй.
Нэг мегакариоцит 8000 хүртэлх ялтас үүсгэдэг. Бие дэх эдгээр ясны чөмөгний эсийг хөгжүүлэхийн тулд элэг, бөөр, араг ясны булчинд нийлэгждэг тромбопоэтин гэсэн тусгай даавар хариуцдаг. Тэндээс цусны урсгалаар улаан чөмөг рүү ордог. Мөн тэнд мегакариоцит ба ялтас үүсэх үйл явцыг зохицуулдаг. Цусан дахь ялтас ихсэх тусам тромбопоэтин дааврын нийлэгжилт саатдаг.
Физиологийн шинж чанар
Тромбоцитууд нь физиологийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд дараах үүргийг гүйцэтгэдэг:
- Цус алдалтыг анхдагч зогсооно.
- Судасны тонус ба нэвчилтийг хадгалах.
- Хамгаалалтын хариу үйлдэл.
- Лейкоциттэй хамт үрэвслийн процессыг арилгахад оролцдог.
- Цусны шингэнийг хадгалах.
Гэхдээ тэдний цус тогтоох үйл ажиллагаа хамгийн тод илэрдэг. Цусны судас гэмтсэн тохиолдолд түүний люмен рефлексээр нарийсдаг. Плателетууд коллагентай харилцан үйлчилдэг (тэдгээр нь наалддаг) ба үүсдэгцус алдалтыг зогсооход тусалдаг цусны бүлэгнэл.
Тромбоцитийн тоонд юу нөлөөлдөг вэ?
Тромбоцит зэрэг үзүүлэлтэд юу нөлөөлж байгааг олж мэдээрэй. Эрэгтэйчүүдэд норм нь эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийнхээс арай өндөр байдаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь ялтасны тоо, бусад зүйлсийн дотор наснаас хамаардаг. Тиймээс шинэ төрсөн нярайд тромбоцитын нормын хүрээ маш өргөн бөгөөд 100-аас 420 x 109/л (тэрбум/л) хооронд хэлбэлздэг. Энэ өөрчлөлт нь нярайн цусны эргэлтийн систем маш тогтворгүй бөгөөд бусад цусны эсүүд шиг ялтасууд идэвхтэй хөгжиж, үхдэгтэй холбоотой юм. Энэ нь нэг жил хүртэл үргэлжилнэ.
Цусан дахь ялтасын тоо улирлын чанартай харилцан адилгүй, эрчимтэй биеийн хүчний дасгал хийсний дараа нэмэгдэж, өдөр бүр хэлбэлзэлтэй байж болно.
Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн ялтасны норм
Та эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн насны онцлогт тохирсон энэ үзүүлэлтийн нормтой доорх хүснэгтээс танилцах боломжтой.
| Тромбоцит | Норм 109/л (литр тутамд тэрбум) |
| Эрчүүд | 180-400 |
| Эмэгтэй | 150-380 |
| Шинэ төрсөн хүүхэд | 100-420 |
| 1-ээс 3 сартай хүүхэд | 179-399 |
| 1-6 насны хүүхдүүд | 159-389 |
| 7-12 насны хүүхдүүд | 159-379 |
Зарим эх сурвалжууд цусан дахь тромбоцитын хэмжээг заадагэрэгтэйчүүдэд 320 х 109/л хүртэл байна. Энэ бага зэрэг хуучин өгөгдөл.
Тромбоцитууд: эрчүүдийн норм
Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд 60 жилийн дараа үнэ цэнэ буурч болно. Наснаас хамааран цусны ерөнхий шинжилгээний зарим үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болно. Энэ нь ялтас зэрэг үзүүлэлтэд мөн хамаарна. Энэ үзүүлэлтийн насны эрэгтэйчүүдийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Эрчүүдийн нас | Норма |
| 18-аас 25 нас | 179-380 |
| 26-аас 35 нас | 180-400 |
| 36-аас 60 нас | 179-340 |
| 60-аас хойш | 320 хүртэл |
Насанд хүрсэн үед ялтасны тоо бага зэрэг буурч болно. Энэ хүснэгт нь наснаас хамааран тромбоцит гэх мэт үзүүлэлтийн норм хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг тодорхой харуулж байна. 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм нь залуучуудынхтай харьцуулахад бага зэрэг буурсан байна.
Тромбоцит ихэссэн нь юуг илтгэдэг вэ?
Цусны ерөнхий шинжилгээнд гемоглобин, лейкоцит, ESR, лейкоцитын томъёог тооцоолохын зэрэгцээ ялтас нь чухал үзүүлэлт юм. Эрэгтэй хүний цусан дахь норм нь 400 хүртэл, эмэгтэйчүүдэд 380 х 109/л хүртэл байдаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт хамаагүй өндөр байвал энэ нөхцлийг тромбоцитоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг - ердийн үзлэгийн үеэр цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх үед. Тромбоцитозыг хамт харж болнодараах мужууд:
- Хавдар судлалын үйл явц.
- Миелофибиоз.
- Архаг үрэвсэлт үйл явц.
- Халдварт өвчин.
- Мэс заслын дараах үе.
- Эритромиоз (архаг лейкеми).
- Дэлүүг авсны дараа (дэлүү арилгах мэс засал).
- Төмрийн дутагдлын цус багадалт.
- Кортикостероид зэрэг зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас.
Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь ялтас зэрэг үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цусан дахь эрчүүдийн норм нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийнхээс арай өндөр байдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэний дараа ялтас бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Энэ бол эмгэг биш юм. Амралтын дараа энэ үзүүлэлт хэвийн байдалдаа орно. Тромбоцитоз нь анхдагч ба хоёрдогч юм.
Анхдагч тромбоцитоз: шалтгаан
Анхдагч тромбоцитоз нь ясны чөмөгний үүдэл эсийн гематопоэз (цусны эс үүсэх, боловсрох) алдагдсаны үр дүнд үүсдэг. Шалтгаан нь: байж болно.
- Зарим хэлбэрийн цус багадалт.
- Эритроми.
- Архаг миелоид лейкеми.
- Ясны чөмөгний эслэг доройтол (миелофиброз).
- Идиопатик тромбоцитеми, тромбоцитын тоо 4000 хүртэл.
Хоёрдогч тромбоцитоз: шалтгаан
Хоёрдогч тромбоцитоз нь цус үүсгэх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эмгэгийн эмгэгийн (өвчний) үр дүнд үүсдэг. Хоёрдогч өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаантромбоцитоз бол халдвар юм.
Хоёрдогч тромбоцитозын боломжит шалтгаанууд:
- Ревматоид артрит.
- Ревматизм (энэ эмгэгийн зөв нэр нь цочмог хэрэхийн халууралт юм).
- Остеомиелит буюу ясны чөмөгт идээт-үхжилт үүсэх.
- Шархлаат колит.
- Элэгний хатуурал зэрэг хүнд өвчин.
- Сүрьеэ.
- Хорт хавдар, лимфома эсвэл Ходжкины өвчин зэрэг хавдрын процессууд.
- Их цус алдалт.
- Цочмог цус задрал (цусны улаан эс задрах ноцтой эмгэг).
Тромбоцит бага байна гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Тромбоцитопени нь цусан дахь ялтас багасах эмгэг юм. Зарим эх сурвалжид эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм нь литр тутамд 320 тэрбум эс, заримд нь 400, доод хязгаар нь ямар ч тохиолдолд 180 эс байдаг. Энэ үзүүлэлт хэд дахин буурвал тромбоцитопени гэж үзнэ.
Үүний шалтгаан нь: байж болно.
- Халдварт үйл явц.
- Ясны чөмөгний үйл ажиллагааны гажиг.
- Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт ба сарын тэмдэг.
- Янз бүрийн төрлийн цус багадалт.
- Цусны хорт хавдар.
- Удамшил.
- Хүнд металлын хортой нөлөө.
- Их хэмжээний архи.
- Их хэмжээний цус алдалт.
- Тодорхой эм уух (антибиотик, өвдөлт намдаах эм, эстроген гэх мэт).
ХазайлтТромбоцитийн хэвийн хэмжээ нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд нарийн шинжилгээ, эмчилгээг зөвхөн эмээр төдийгүй зохих хооллолтыг шаарддаг.
