Кубитал туннелийн хам шинж (ulnar мэдрэлийн шахалтын хам шинж) нь тохойн хонгилд ууцны мэдрэл дарагдсан үед үүсдэг. Мэдрэлүүд нь бүх биед импульс дамжуулах зориулалттай бөгөөд тархи, нугаснаас эхэлж, хүний тогтолцооны бүх эрхтнүүдээр төгсдөг. Мэдрэлийн систем нь биеийн бүх өөрчлөлтийн талаар дохио өгдөг, хөдөлгөөн, мэдрэмжийг хариуцдаг тул хүн цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, олон өвчин үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв мэдрэл дарагдсан бол түүний бүрэн ажиллагаа тасалдана.
Анатоми
Улнар мэдрэл нь хүзүүнээс эхэлдэг бөгөөд үндэс нь нурууны хэсгээс гардаг. Эдгээр мэдрэлийн үндэс нь нурууны нүхнээс гарч ирдэг. Тэдгээрийг холбосон үед гарны дагуу гар руу буудаг гурван үндсэн мэдрэл үүсдэг. Эдгээр мэдрэлийн нэгийг ulna гэж нэрлэдэг. Энэ нь дотоод ulnar бүсийн ард байрлах cubital сувгаар дамжин өнгөрдөг. Дараагийн мэдрэлшууны дагуу гарны хэсэг рүү бууна. Энэ суваг нь булчин, шөрмөс, ясны хослолоор үүсдэг. Хэрэв та гараа тэгшлээд тохойнхоо дотор талын хонхорхойг үрвэл тохойн суваг мэдрэгдэнэ.
Хүүвчний мэдрэлийн улмаас хүн жижиг хуруу, нэргүй хурууны хагасын мэдрэмжийг мэдрэхээс гадна гарын зарим булчинг удирдаж чаддаг.
Синдромын шалтгаан
Өвчин нь тодорхойгүй шалтгаанаар хөгжиж болно. Энэ нь өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Гэхдээ ихэвчлэн шоо сувгийн синдром үүсэхээс өмнө энэ хэлтэст гэмтэл учруулдаг, эсвэл гараа байнга, хурц хөдөлгөөнөөр хийдэг, жишээлбэл, дасгал хийх үед. Тохойн үений хурцадмал байдал нь булчингийн хурцадмал байдлаас болж мэдрэлийн шахалт үүсч болно. Хэрэв та энэ булчинг идэвхтэй хөдөлгөвөл үрэвсэлт үйл явц үүсч, шөрмөс зузаарч, мэдрэл хүчтэй өвдөж эхэлнэ.
Заримдаа нэг байрлалд хэвтэх, штанг өргөх үед тохойндоо удаан дарснаас болж өвчин үүсдэг. Өөр нэг шалтгаан нь машины хаалганы хэсэгт гараа шилэн дээр тавих зуршил байж болно.
Хамшин нь ясны салаа үүссэнээс үүсдэг шоо сувгийн анатомийн өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- тохой хугарсан;
- мөрний үений хугаралтай;
- цист үүссэний улмаас;
- ясны салаа гарч ирэх үед;
- тохой хөхөрсөн.
ЮуМэргэжил кубитал синдромд илүү өртөмтгий байдаг
Тохойн үений ачаалал тогтмол байдаг тамирчдаас гадна бусад мэргэжлийн төлөөлөгчид энэ өвчинд нэрвэгддэг, тухайлбал:
- ачаач;
- жолооч, ихэвчлэн ачааны машинчид;
- үсчин;
- хөдөөгийн ажилчид.
ICD-10 код G56.0-ийн дагуу Кубитал сувгийн синдром.
Шинж тэмдэг
Кубитал хам шинжийн хамгийн анхны шинж тэмдэг нь гарын дотор талын мэдээ алдалт юм. Бөгжний хуруу, жижиг хуруу нь бас мэдээ алддаг. Кубитал туннелийн синдром үүсэхийн хэрээр мэдээ алдалт нь өвдөлт болж хувирдаг. Удаан хугацаагаар бөхийлгөсөн байрлалаас болж гар нь мэдээ алдаж болно. Жишээлбэл, хүн утсаар удаан ярих эсвэл унтаж байх үед. Гар, эрхий хурууны хөдөлгөөнд болхи байдаг. Энэ нь харгалзах булчингийн ялагдлын улмаас тохиолддог.
Хэрэв тохойн сувгийн хэсэгт түлхэлт эсвэл цохилт хийвэл тэр даруй хуруугаараа өвдөлт, мэдээ алдалт мэдрэгддэг. Анагаах ухаанд ийм эмгэгийг Тинелийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.
Кубиталь туннелийн синдромын шинж тэмдгийг теннисний тохойн өвчин буюу медиан эпикондилит гэж бас нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд тохойн дотор талын кондилийн хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг.
Хүндрэл ба үр дагавар
Хэрэв тохой сувгийн хам шинжийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол дараа нь үүснэ.хүндрэлүүд. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь гар хэсэгчилсэн саажилт, улмаар хөдөлмөрийн чадвараа алдах явдал юм.
Өвчин хөгжихийн хэрээр гарны булчингийн эд эсийн хатингаршил үүсч, яс хоорондын завсар живж эхэлдэг.
Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг 3-4 сарын дараа эхлүүлбэл эмч нарын бүх арга хэмжээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй. Ихэнхдээ ийм хүмүүс мэргэжлийн үйл ажиллагаагаа өөрчлөх эсвэл бүр 3-р зэргийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох өргөдөл гаргах шаардлагатай болдог.
Оношлогоо
Хэрэв та шоо сувгийн хам шинжийг сэжиглэж байгаа бол эмч эхлээд өвчтөнийг шалгаж, гомдлыг нь сонсох хэрэгтэй.
- Тохойг дарах үед эмч мэдрэлийн даралтын түвшинг илрүүлдэг.
- Хурууны мэдрэмж, гарны хөдөлгөөний чадварыг хадгалахын тулд туршилт хийж байна.
- Хүн тохойн нугалан дээр тогших үед өвдөлт мэдрэх үед шоо сувгийн туннелийн синдром илэрдэг. Энэ бол заавал оношлох үйл явдал юм.
Эмчийн зүгээс хийж байгаа эдгээр бүх үйлдлийг тэмтрэлт гэж нэрлэдэг. Эмч мэдрэлийн төгсгөлийн хэсэгт өртсөн хэсгийг тодорхойлох шаардлагатай тул энэ процедур нь өвдөлттэй байж болно. Энэ процедур нь оношилгооны чухал хэсэг учраас өвчтөн тэвчээртэй байх хэрэгтэй.
Багажийн оношлогоо
Ихэнх тохиолдолд тэмтрэлтээр оношлоход "хам шинж" оношлоход хангалттай.ulnar мэдрэлийн cubital суваг. Гэхдээ эмч эргэлзэж байвал өвчтөнийг багажийн судалгаанд илгээдэг:
- рентгэн зураг авах;
- хэт авиан;
- CT эсвэл MRI;
- electromyoneurography - судалгаагаар импульс мэдрэлийн сувгаар дамжих хурдыг тодорхойлдог.
Эмчилгээ
Хэрэв хүн тохойгоо шахсны дараа л таагүй мэдрэмж төрдөг бол консерватив эмчилгээг хийдэг. Доош сувгийн ачаалал, түүний дотор энэ хэсэгт гулзайлтын хэлбэрээр багассан нь түүний ажлыг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Ачааллыг бүрэн арилгахын тулд гарыг шөнийн цагаар тохойгоороо огт бөхийлгөхгүй байхаар тогтооно. Жишээ нь, нугалж, мушгисан алчуурыг тохойндоо боолтоор боож, гараа нугалж болохгүй.
Компьютертэй ажиллахдаа мөн тохойгоо барьж, тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо гараа аль болох тэгшлэх хэрэгтэй.
Өвчний шинж тэмдгийг аль болох хурдан арилгахын тулд үрэвслийн эсрэг гадны эмийг хэрэглэх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд Voltaren гель нь сайн тусалдаг бөгөөд энэ нь өдөрт 3-4 удаа өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Ийм эм нь өвдөлт, хавдарыг намдааж чаддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шоо туннелийн синдром үүсгэдэг.
NSAIDs нь кубиталь туннелийн синдромын эмчилгээний чухал арга хэмжээ юм. Хэрэв тэд тус болохгүй бол эмч илүү хүчтэй эмийг зааж өгч болнокортикостероидын бэлдмэлүүд. Жишээлбэл, "Гидрокортизон"-ыг мэдээ алдуулагчтай хавсарч тарих нь сайн нөлөө үзүүлдэг.
Заримдаа эмч нар хурдан эдгэрэхийн тулд В6 витаминыг зааж өгдөг ч та үүнийг өөрөө авч чадахгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Зөвхөн эмч л түүний томилгооны зөв эсэх, шаардлагатай тунг тодорхойлох боломжтой.
Ийм консерватив эмчилгээ нэг сар хүртэл үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд илүү урт хугацаа шаардагдана. Гэвч хэрэв тохойн дотор муухайрах хэвээр байвал эмч мэс заслын эмчилгээг шийдэж болно.
Мэс заслын эмчилгээ
Кубитал туннелийн хам шинжийн мэс засал нь ulnar мэдрэлийн шахалтын шалтгааныг арилгах боломжийг олгодог. Энэ нь консерватив эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд хийгддэг. Тиймээс, хэрэв эмийн эмчилгээ хийсний дараа сарын дотор сайжрахгүй бол гурван сар хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гараагүй бол мэс засал хийлгэнэ.
Мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөн тодорхой хугацаанд энэ үений биеийн хөдөлгөөнийг орхих шаардлагатай болно.
Гүйлгээний төрөл
Удаан хугацаагаар мэдээ алдах, хугарал үүссэн тохиолдолд эмч нар хоёр төрлийн мэс засал хийдэг:
- Хялбар задлах. Мэдрэлийг шахаж буй өтгөрүүлсэн хананы нэг хэсгийг цэвэрлэж, шөрмөсний нуман хаалганы хэсэгт задралыг хийдэг. Үйл ажиллагаа нь нарийн төвөгтэй гэж ангилагдаагүй ч түүний сул тал нь тогтворгүй нөлөө юм.
- Мэдрэлийн шилжүүлэн суулгах. Мэс заслын үед эмч нар хавчих мэдрэлийг хөдөлгөхийг оролддогшоо суваг бага зэрэг урагшаа. Энэ нь булчин болон арьсан доорх өөхний хоорондох зай руу шилждэг. Энэ ажиллагааг урд талын арьсан доорх шилжүүлэн суулгах гэж нэрлэдэг. Заримдаа мэдрэлийг суга руу гүнзгийрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хагалгааг "урд суганы шилжүүлэн суулгах" гэж нэрлэдэг.
Ардын эмчилгээ
Тохой сувгийн хам шинжийн уламжлалт анагаах ухаан нь зөвхөн эмийн эмчилгээ, гар өвдсөнтэй харьцах дүрмийг дагаж мөрдвөл үр дүнтэй байх болно. Үүнээс гадна эмээгийн эмчилгээний аргууд нь өвдөлт, хавдарыг арилгахад тусалдаг боловч энэ эмгэгийн шалтгааныг арилгах боломжгүй.
Доош сувгийн хам шинжийн ардын эмчилгээ нь үрэлт, шахалтыг хэрэглэдэг.
- Хавдар арилгахын тулд байцааны навч, бурдок эсвэл тунхууны навчийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ургамлыг өвдсөн газар уяж, тодорхой хугацаагаар үлдээхэд хангалттай.
- Уксус, улаан шавраар бэлтгэсэн эгц зуурсан гурилаа хэрэглэж болно. Шөнийн цагаар тохойндоо түрхсэн энэ хольцоос бялуу үүсдэг. Уг процедурыг 3 өдрийн турш давтана.
- Өвдсөн хэсгийг тослоход хэрэглэдэг тохойн баавгайн өөхийг хавдаж, өвдөхөд тустай. Эмчилгээний хугацаа 1 сар үргэлжилнэ.
- Эмийн санд та "Bishofite"-ийн уусмалыг худалдан авч болно, энэ нь мөн үрэлт, шахах, банн болгон ашигладаг. Үүнийг өдөр бүр хийдэг, 10-12 процедур хангалттай.
- Компрессийг согтууруулах ундаа-зөгийн балны найрлагаас хэрэглэж болно, бас хэрэглэхийг зөвлөж байнагич үрэх.
- Бие махбодийг ерөнхийд нь бэхжүүлж, үрэвслийг намдаахын тулд chamomile, St. John's wort, oregano, fireweed, бөөрөлзгөнө зэрэг эмийн ургамал дээр үндэслэн декоциний бэлтгэдэг. Цайны оронд өдрийн цагаар уухыг зөвлөж байна.
дүгнэлтэнд
Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд 1-1.5 сарын дараа сайжрах болно. Магадгүй тодорхой хугацаанд эмч шөнийн цагаар тохойн дэр тавихыг зөвлөж байна. Дараа нь өвчтөнд гарын хөдөлгөөнийг байнга хянахыг зөвлөж байна. Тохойн хэсгийн тогтмол ба нэгэн хэвийн хөдөлгөөн, тохойны урт нугалах байрлал хязгаарлагдмал.
