Бага насны хүүхдийн аутизмыг оношлох нь бидний цаг үеийн гамшиг болоод байна. Дэлхий нийтээр 2008 оноос хойш жил бүрийн дөрөвдүгээр сарын 2-ны өдрийг Аутизмыг таниулах өдрийг тэмдэглэж ирсэн. Хүүхдэд RDA-ийн оношлогоо - энэ юу вэ?
Ойролцоогоор 2-3 настайдаа илрэх шинж тэмдэг илэрдэг эдгэршгүй сэтгэцийн өвчин. Өвчин эхлэх шалтгааныг хараахан нарийн тогтоогоогүй байгаа бөгөөд бүртгэгдсэн өвчтэй аутизмтай хүүхдүүдийн тоо жил бүр цасан бөмбөг шиг нэмэгдсээр байна. Энэ нийтлэлээс та бага насны хүүхдийн аутизмын шинж тэмдгүүд, ямар эмч энэ эмгэгийг эмчилдэг, ямар эмчилгээ хийдэг, эцэг эхчүүд ийм ер бусын хүүхэдтэй тулгардаг талаар мэдэх болно.
Амьдралын эхний таван жил
Энд залуу гэр бүлд маш их баяр баясгалан ирлээ: удаан хүлээсэн хүүхэд мэндэллээ. Тэрээр хүчирхэг, эрүүл, царайлаг төрсөн. APGAR хуваарийн дагуу - дор хаяж есөн оноо. Хүүхэд сайн өсч байна, тэр үргэлж хоолны дуршил сайтай байдаг. Бүх вакцинууд байнатөлөвлө. Тэр бараг ханиад хүрдэггүй эсвэл маш ховор өвддөг.
Эцэг эхчүүд, эмч нар ийм нялх хүүхэдтэй болсонд маш их баярлаж байна. Гэвч нэг жил хагасын дараа ээж нь тодорхойгүй түгшүүртэй мэдрэмжийг бий болгодог … Хүүхэд нүдтэй шууд харьцахаас зайлсхийдэг. Муухай ярихаа больж, хүүхэд үгийн сангаа нөхөхийг эрэлхийлдэггүй. Зарим тохиолдолд тэр зөвхөн хүний яриатай тодорхойгүй төстэй намуухан дуу чимээ гаргаж чаддаг (сэтгэцийн эмгэгийн хувьд энэ үзэгдлийг дуу хоолой гэж нэрлэдэг).
Санаа зовсон эцэг эхчүүд мэдрэлийн эмчид хандана. Дүрмээр бол хоёр настайдаа хүүхэд сэтгэц-ярианы хөгжлийн хоцрогдол гэсэн оношийг хүлээн авдаг. Мэдрэлийн эмч ийм нөхцөлд ноотропикийн стандарт багцыг зааж өгдөг: Кортексин (булчинд тарих), Пантогам, Глиатилин, Фенибут. Эцэг эхчүүд хүүхдээ сэтгэцийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна. Гэвч олон хүний сэтгэл мэдрэлийн диспансерт хандах нь хэцүү алхам болдог. Үүний үр дүнд чадварлаг оношлогоо 3-4 жил хүртэл хойшлогддог.
Таван настайдаа хүүхдэд ямар нэг зүйл илт буруу байгааг анзаарахгүй байхын аргагүй. Тэрээр үе тэнгийнхнээсээ ялгардаг. Шинээр эцэг эхчүүдэд ямар төрлийн RDA оношлох талаар асуулт байна уу?
Аутизм, шизофрени эсвэл сэтгэцийн хомсдол уу?
RDA-ийн оношийг ижил төстэй өвчинтэй андуурахад маш хялбар байдаг. ЗХУ-ын жилүүдэд аутизмын оношлогоо ердөө л байгаагүй. Хэдийгээр тэр жилүүдэд Европ, АНУ-д түүний үзэгдлийн талаар судалгаа аль хэдийн хийгдсэн байв. Харин ЗХУ-д хүүхэд өгдөг байсаннасан туршийн тамга - "шизофрени".
Эцэг эхчүүдэд оюун ухааны бууралттай RDA-ийн оношлогооны талаар ихэвчлэн асуулт гарч ирдэг - энэ юу вэ? Сэтгэцийн хомсдол, аутизм хоёрыг ялгах нь чухал. Эдгээр нь ICD-ээр өөр кодоор дамждаг өөр өөр өвчин юм. Ихэнхдээ аутизмтай хүмүүс ердийн оюун ухаантай төдийгүй зарим нэг авьяастай байдаг (хөгжмийн чих эсвэл математикийн чадвар сайтай, газарзүйн байрлалын чиг баримжаа сайтай).
Аутизм хэдэн насанд оношлогддог вэ? Ихэнхдээ энэ нь гурав, дөрвөн жил байдаг. Хэрэв эцэг эх нь цаг тухайд нь сэтгэл зүйч рүү хандсан бол хоёр настайдаа онош нь бүрэн шийдэгдэх байсан.
Аутизмтай хүмүүсийн асуудал бол тэдэнтэй харилцах чадваргүй байдаг. Ихэнхдээ тэд огт ярьдаггүй. Тэдэнд зүгээр л бидний мэддэг харилцаа холбоо хэрэггүй - эдгээр хүүхдүүд өөр гаригаас ирсэн бололтой. Ихэнхдээ үгийн оронд тэд ямар ч утгын ачаалал өгдөггүй намуухан дуу авиа гаргадаг. Хүрээлэн буй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн энэ зан байдал нь айдас төрүүлдэг. Үүний үр дүнд аутизмтай хүүхдүүд нийгэмд ихэвчлэн "шизофрени", "тэнэгүүд", "сэтгэцийн хомсдол" гэсэн марк авдаг. Үе тэнгийнхэн нь ихэвчлэн тэднээс айж, зайлсхийдэг бөгөөд эцэг эхчүүд аутизмтай хүүхдүүдтэй тоглохыг хориглодог. Үнэндээ ийм хүүхэд хэнд ч хор хөнөөл учруулж чадахгүй - тэр эргэн тойрныхоо хүмүүс, амьтдыг анзаардаггүй. Уур хилэн, түрэмгийлэл нь түүний хувьд танил бус мэдрэмж юм.
Би ямар эмчид хандах ёстой вэ?
Үнэн зөв оношлохын тулд дараах мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай:
- сэтгэл мэдрэлийн эмч;
- хүүхдийн сэтгэцийн эмч;
- клиниксэтгэл зүйч (хотын PND дахь хүлээн авалт);
- эмнэлзүйн ярианы эмч (тэр ердийн клиник болон PND-д хоёуланд нь хүлээн авдаг);
- аудиологич (сонсголын эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд).
Шинэ эцэг эхчүүд энэ нь ямар төрлийн RDA онош вэ? Үүнийг ойлгохын тулд интернетээс нийтлэл унших нь хангалтгүй юм. Энэ бол хүнд хэцүү сэтгэцийн оношлогоо юм. Гаднаас нь харахад хүүхэд бүрэн эрүүл байдаг. Түүнээс гадна аутистууд ихэвчлэн гоо үзэсгэлэнгээрээ ялгаатай байдаг. Гэхдээ ийм хүүхэдтэй гурван минутын турш харьцахдаа тэр "өөр ертөнцийн хаа нэгтээ эргэлддэг" нь тодорхой болно. Туршлагатай сэтгэцийн эмч хүүхдийн зан байдлыг хагас цаг ажигласны дараа л үнэн зөв оношийг гаргаж чадна.
Аутизмыг хэн, ямар эмч оношлох вэ? Энэ бол хүүхдийн эмнэлзүйн сэтгэцийн эмчийн чадвар юм. Мэдрэлийн эмч ч, ярианы эмч ч ийм нарийн онош тавьж чадахгүй.
Тест, үзлэг, эмнэлэгийн эмчилгээ
Эцэг эхчүүд ихэвчлэн хэд хэдэн ердийн алдаа гаргадаг. Олон хүмүүс хүүхдийг цогцоор нь шалгах гэж яардаг: цусны шинжилгээ, генетикийн шинжилгээ гэх мэт. Үүнд асар их мөнгө зарцуулагддаг. Бүү сандар. Энд үнэхээр үнэ цэнэтэй хэд хэдэн туршилт, судалгаанууд байна:
- Тархины MRI - тархины органик гэмтэл гарах магадлалыг үгүйсгэх;
- EEG-ийн хяналт - эпилепси үүсэхгүй байх;
- аудио хяналт - хүүхдийн дүлий болон сонсголын эмгэгийг үгүйсгэх;
- хэл ярианы хомсдолын зэргийг тодорхойлохын тулд чадварлаг клиник ярианы эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Хэвтэн эмчлүүлснээр хүүхэд курс авах боломжтой"Cortexin", "Cerebrolysin" ноотропик эмийг булчинд тарих. Мөн эмнэлгийн нөхцөлд толгойны MRI, ЭЭГ-ийн шинжилгээг үнэ төлбөргүй хийлгэх боломжтой. Асуудал нь жижиг аутизмтай хүн эмнэлгийн орчинд байх нь аймшигтай бөгөөд ер бусын зүйл юм. Танихгүй нөхцөл байдал түүнийг айлгаж, хүчтэй сандрал үүсгэдэг. Энэ нь хэд хэдэн уур хилэн, ухрах, уйтгар гуниггүй болох, ярианы хөгжилд ухралт үүсгэж болзошгүй.
АВА эмчилгээ болон өвчтэй хүүхдэд нөлөөлөх сэтгэл зүйн бусад аргууд
Аз болоход Оросын сэтгэцийн эмч сүүлийн 10 жилд маш их замыг туулсан. Өнөөдөр манай улсад хүүхдийн сэтгэц мэдрэлийн диспансерт чадварлаг зөвлөгөө авах хэцүү биш.
Аутизмд эм тусалдаггүй нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Тийм ээ, тайвшруулах эм нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахад туслах бөгөөд антипсихотик нь таныг тайван хэвтүүлэх болно. Гэхдээ аутизмыг эмчлэх арга байхгүй. Энэ бол зүгээр л сэтгэцийн өөр агуулах бөгөөд эдгээр өвчтөнүүд "өөр гаригаас ирсэн" хүмүүс юм. Мөн тэд үүрд мөнх хэвээр байх болно.
Дэлхийн сэтгэцийн эмч аутизмтай хүмүүст зан үйлийн эмчилгээний бүхэл бүтэн шинжлэх ухааныг хөгжүүлсэн. Энэ хөгжлийг - ABA эмчилгээ (Хэрэглээний зан үйлийн шинжилгээ) гэж нэрлэдэг.
Болгоомжтой байгаарай, энэ бол аутизмыг эмчлэх арга биш юм. Энэ бол сэтгэлзүйн залруулга хийх арга бөгөөд үүний дагуу өвчтэй хүүхэдтэй ажиллах нь түүнийг мэдрэлийн хэв маягийн хүмүүсийн ертөнцөд илүү сайн дасан зохицоход тусална. Харамсалтай нь, ABA залруулах арга дээр шаргуу ажилласан ч олон хүүхэд хэзээ ч бүрэн хэмжээний аман яриа өрнүүлж чадахгүй. Тиймээс та бүх амьдралынхаа туршид мэдрэх болнохөл хөдөлгөөн ихтэй газар аймшиг. Тэдний зарим нь өдөр тутмын амьдралдаа хэзээ ч бүрэн үйлчлэх боломжгүй.
Өнөөдөр ОХУ-д олон зуун ABA мэргэшсэн мэргэжилтнүүд байдаг. Тэд өвчтэй хүүхдүүдтэй ажиллах тусгай сургалтанд хамрагдсан. Гэхдээ шударга байцгаая: эдгээр үйл ажиллагаанд ямар ч утга учир байхгүй. Аутизмтай хүүхэд бол өөр бөгөөд тэр хэзээ ч бусад шиг мэдрэлийн шинж чанартай болохгүй. Мөн "АБА-ийн мэргэжилтнүүд" нь ажлынхаа хичээлийн цагт асар их үнийн шошго тогтоодог (мянган рубль ба түүнээс дээш). Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй гэр бүлийн хувьд (эх нь өвчтэй гэр бүлийн гишүүнээ асрах гэж ажлаасаа гарахаас өөр аргагүйд хүрсэн) эдгээр нь тэвчихийн аргагүй хэмжээ юм.
Алтернатив эмчилгээ
Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд аутизмыг эмчлэх өөр шинжлэх ухааны бус аргуудын талаарх форум, сайтууд интернетэд мөөг шиг олширсон. Хичнээн олон эмч давтсан ч: RDA-ийн оношийг эмчилдэггүй, зөвхөн засч залруулж болно - эцэг эхчүүд гайхамшигт итгэж, мөнгөө шарлатан руу зөөдөг.
Америк, Германы хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн, хоргүйжүүлэх эм, хагас боловсруулсан, гажуудуулсан хелаци хийх нь үр дүн нь нотлогдоогүй өөр аргууд юм.
Хүүхдээ өөр улсаас орж ирсэн туршилтгүй хүнсний нэмэлт тэжээлээр тэжээх нь хүүхдийн эрүүл мэнд, нөхцөл байдлыг эцэг эх нь бүрэн хариуцна. Харамсалтай нь, манай улсад хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй гэр бүлд "бизнес" хийхэд бэлэн хүмүүс олон хэвээр байна. Эцэг эхчүүд мэргэн ухаан, тэвчээрийг үзүүлж, хүүхдийн оношийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэйМэдээжийн хэрэг баталгаагүй эмийг гар дээрээс болон интернетээр бүү худалдаж ав.
Бяцхан аутист өвчний хөгжлийн бэрхшээлийн журам
ICD10 - F84/0 дагуу RDA код. RDA-ийн оношийг тайлах нь "бага насны хүүхдийн аутизм". Хүүхэд энэ өвчнөөр бүрэн дүүрэн амьдарч чадахгүй, эцэг эхийн аль нэг нь ажлаасаа гарахаас өөр аргагүй болдог. Тиймээс нэмэлт төлбөр авахын тулд тахир дутуу болох өргөдөл гаргах нь зүйтэй.
- Оношлогдсоны дараа ирж буй сэтгэцийн эмчээс нарийн мэргэжлийн эмч нарт зориулсан "гулсуур" авах шаардлагатай. Энэ бол нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэс засалч, сонсгол судлаач, клиник сэтгэл судлаач, ярианы эмч юм. Та эдгээр мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно. Аутизмтай хүүхдэд энэ нь маш хэцүү, заримдаа бараг боломжгүй юм. Гэхдээ эдгээр зөвлөгөөгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжгүй.
- Сэтгэцийн эмчийн зөвлөсөн үзлэгт хамрагдах: EEG, тархины MRI. Үүний тулд та эмнэлэгт очих хэрэгтэй болно. Эсвэл мөнгөөр төлбөртэй оношилгооны төвд судалгаа хий. Хүүхдүүд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор MRI хийдэг. Аутизмтай хүнд капсул дотор хөдөлж чадахгүй гэдгийг тайлбарлах боломжгүй тул мэдээ алдуулалт нь зайлшгүй арга хэмжээ юм.
- Хотын эмнэлэгт очиж шээсний цусны бүрэн шинжилгээний хариуг аваарай.
- Хүүхдийн эмчийн амбулаторийн картнаас төрөлт, өсөж торнисон түүхийн талаарх хуулбарыг авна.
- Мэдэгдэл, дүгнэлт, шинжилгээний хариу тус бүрийг хоёр хувь хуулбарлана. Мөн танд төрсний гэрчилгээний хуулбар, эцэг эхийн паспорт, хүүхдийн SNILS, бүртгэлийн карт (бүртгэл) хэрэгтэй болно.
- Энэ бүх багцтайирж буй сэтгэцийн эмчид очих бичиг баримт. Тэрээр өвчтөний хувийн хэргийг комисст гаргаж өгнө.
- Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн статусыг хүүхдэд олгох шийдвэр гаргах комисст бүртгүүлнэ үү.
- Сүүлийн алхам - гэрчилгээ авсны дараа Тэтгэврийн санд, дараа нь нийгмийн байгууллагад очно. орон сууцны хамгаалалт. Ажилтнууд шаардлагатай бүх бичиг баримтыг бүрдүүлж, тэтгэвэр нь сонгосон банкны карт руу сар бүр шилжинэ.
Сарын дундаж төлбөр ойролцоогоор арван таван мянга болно. Ээж нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийг асрах нөхөн төлбөр болгон таван мянга таван зуун рубль авдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь хүү эсвэл охины хэвийн нөхөн сэргээхэд хангалтгүй юм. Гэхдээ энэ хэмжээний мөнгө ч гэсэн өвчтэй хүүхэдтэй гэр бүлд сайн тус болно.
Бага насны хүүхдийн аутизмын төрөл зүйл
Өвчний явцын онцлогоос хамааран сэтгэцийн эмч дараах дэд зүйлүүдийг ялгадаг:
- Бага насны хүүхдийн аутизмын Каннерын синдром (бага насны хүүхдийн аутизмын зан үйлийн сонгодог хувилбар);
- Аспергерийн аутист психопати;
- аутизмын үлдэгдэл-органик хувилбар;
- Ретт синдромтой аутизм;
- үл мэдэгдэх гаралтай аутизм.
Аспергер, Каннерын хам шинж нь хөвгүүдэд түгээмэл тохиолддог. Аутизмын ретта - охидод зориулсан. Тэдний илрэлийн хувьд эдгээр оношлогоо нь тийм ч их ялгаатай биш юм. Аспергерийн хам шинж нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн илрэл боловч хүүхдийг "бүх энгийн хүүхдүүдтэй адил байхыг" зөвшөөрдөггүй.
Ангилалаас үл хамааран аутизмтай хүүхдүүд - гэдгийг санах нь зүйтэй.зөөлөн, эмзэг, хамгаалалтгүй. Амаар болон амаар харилцах дадал зуршилгүй нь эргэн тойрныхоо хүмүүсийг айлгаж, үргээдэг. Үүний зэрэгцээ, аутизмтай хүмүүс ихэвчлэн айдас, айдас, өвдөлтөөс болж зовж шаналж, энэ тухай эцэг эхдээ ч хэлж чаддаггүй. Нэмж дурдахад тэд амьдралынхаа туршид "эрүүл, хэвийн" мэдрэлийн хэв маягийн хүмүүсийн өрөөсгөл ойлголтыг тэвчихээс өөр аргагүй болдог.
Аутизмтай хүүхдийн ердийн зан байдал
RDA-г оношлох талаар маш олон цуу яриа байдаг. Үнэндээ эдгээр хүүхдүүдэд аймшигтай эсвэл бие махбодийн хувьд зэвүүцсэн зүйл байхгүй.
Аутизмтай гэж оношлогдсон хүүхдүүдийн онцлог:
- Тэд ихэвчлэн үзэсгэлэнтэй эсвэл өхөөрдөм дүр төрхтэй байдаг. Тэдний харц "хаашаа ч биш"-ийн харц зарим тохиолдолд тодорхой төвлөрөлгүй, оюуны бодлын шинж тэмдэггүй байдаг.
- Харилцааны хэрэгцээ дутмаг учраас эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь хүний яриаг хэзээ ч эзэмшдэггүй (зарим тохиолдолд энгийн өгүүлбэрээр ярьж чаддаг).
- Тэдний зарим нь бага зэрэг оюуны хомсдолтой, зарим нь бүх хүүхдүүдийн адил оюуны хувьд хөгжсөн байдаг (гэхдээ харилцах боломжгүйгээс оюун ухаан нь субъектив өөрчлөлтөд ордог).
- Тэд толгойгоо ийш тийш сэгсрэх, бамбарууш шиг ганхах зэрэг хэвшмэл зан авиртай байдаг. Тэд айсан үедээ үсэрч эсвэл чанга хашгирч болно. Хэвшмэл ойлголтоор аутизмтай хүүхдүүд ядаргаа, таагүй байдал, айдас зэргээс болж унтардаг.
- Дуу хоолой нь яриатай ямар ч хамааралгүй шуугиан дэгдээдэг. Энэ бол энгийндууны аппаратын физиологийн агшилт.
Жил бүр шинэ хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн бүртгэлийн талаарх бодитой статистик мэдээгээр аутизмтай хүүхдүүдийн тоо 3-4%-иар нэмэгддэгийг харгалзан үзвэл аутизмын тахлын тухай ярьж болно. Өвчин ийм хурдацтай тархсаар байвал хоёр зуун жилийн дараа эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын 21-22 оршин суугч бүр аутизмтай болно.
Энэ нийтлэлийг уншсаны дараа хүүхдийн аутизмын оношлогоо - энэ юу вэ гэсэн асуултын хариултыг та мэднэ. Насанд хүрсэн хүүхэд чимээгүй, чангаар уйлж, эсвэл айсандаа булан руу хумигдаж байвал энэ нь түүнийг хүмүүжүүлээгүй гэсэн үг биш гэдгийг та одоо мэдэж байна. Магадгүй түүнд тусламж хэрэгтэй байна.
Аутизмын тухай хамгийн түгээмэл домог
Олон улсын аутизмын тархалттай холбогдуулан арваад жилийн турш энэ өвчний талаарх мэдээллийг жил бүр хэвлэлээр мэдээлж байна. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн дунд энэ өвчний талаар олон домог байдаг.
- Аутизмтай хүүхдүүд бүдүүлэг, галзуурдаг. Тийм ээ, тэд үнэхээр "бусдын адил биш". Гэхдээ мэдээжийн хэрэг та тэднээс түрэмгийлэл хүлээх ёсгүй - ихэнх тохиолдолд тэд "энгийн" хүмүүсийн ертөнцөөс айж, доромжлолыг амсдаг.
- Аутизмтай хүүхдүүд өөрсдийгөө дагадаг. Үгүй ээ, тийм биш - тэд үе тэнгийнхнээсээ хожуу бие засахыг сурдаг, гэхдээ тэд цэвэрхэн бөгөөд яагаад ариун цэврийн өрөөнд зодог тайлах хэрэгтэйг ойлгодог.
- Тэд хязгааргүй сексийн зөн совинтой тул айх хэрэгтэй. Энэ бол домог, энэ бол домог! Хэрэв аутист үнэн бол (онош нь зөв) бол амьдралынхаа туршид бэлгийн харьцаанд орох сонирхолгүй, нөхөн үржихүйн зөн совинтой байдаггүй. Энэ нь энэ өвчний онцлог шинж юмЯмар ч сэтгэцийн эмч батлах болно.
- Аутизмтай хүмүүс архичин, хар тамхичин эцэг эхээс төрдөг. Энэ бол нийтлэг домог юм. Анагаах ухаан нь RDA-ийн оноштой хүүхдүүдийн төрсөн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Тэд хөх цустай гэр бүлд болон тааламжгүй нөхцөлд хоёуланд нь төрж болно. Оношлогоонд нийгмийн байдал, харьяалал, эцэг эхийн нас нөлөөлдөггүй.
- Хэрэв нэг хүүхэд өвдсөн бол хоёр дахь нь мөн адил төрнө. Энэ бол домог юм: судалгаагаар нэг эцэг эхээс аутизмтай хоёр эцэг эхтэй байх магадлал маш бага болохыг харуулсан. Энэ нь ойролцоогоор 5% байна.
