Аутизмын спектр нь нийгмийн харилцаанд төрөлхийн согогтойгоор тодорхойлогддог бүлэг эмгэг юм. Харамсалтай нь ийм эмгэг нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Энэ тохиолдолд асуудал байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь туйлын чухал бөгөөд учир нь хүүхэд шаардлагатай тусламжийг аль болох хурдан авах тусам амжилттай засч залруулах боломж нэмэгддэг.
Аутизмын спектр: энэ юу вэ?
Өнөөдөр "аутизм" гэдэг онош хүн бүрийн амнаас гарч байна. Гэхдээ энэ нэр томъёо нь ямар утгатай болохыг, мөн аутизмтай хүүхдээс юу хүлээхийг хүн бүр ойлгодоггүй. Аутизмын спектрийн эмгэгүүд нь нийгмийн харилцааны дутагдал, бусад хүмүүстэй харилцахад бэрхшээлтэй, харилцаанд зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх, сонирхол хязгаарлагдмал, хэвшмэл (давтагдах үйлдэл, хэв маяг) хандлагатай байдаг.
Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн 2 орчим хувь нь ийм эмгэгтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ охидод аутизм 4 дахин бага оношлогддог. Ард ньСүүлийн хорин жилийн хугацаанд ийм эмгэгийн тохиолдол мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн боловч эмгэг нь үнэхээр түгээмэл болж байгаа эсэх, эсвэл оношлогооны шалгуурын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна (хэдэн жилийн өмнө аутизмтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн эм өгдөг байсан). "шизофрени" гэх мэт бусад оношлогоо).
Аутизмын спектрийн эмгэгийн шалтгаанууд
Харамсалтай нь аутизмын спектрийн хөгжил, түүний илрэлийн шалтгаан болон бусад олон баримтууд өнөөдөр тодорхойгүй хэвээр байна. Эмгэг судлалын хөгжлийн механизмын бүрэн дүр зураг хараахан гараагүй байгаа ч эрдэмтэд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж чадсан.
- Удамшлын хүчин зүйл гэж бий. Статистикийн мэдээгээр, аутизмтай хүүхдийн хамаатан садны дунд ижил эмгэгтэй хүмүүсийн дор хаяж 3-6% байдаг. Эдгээр нь аутизмын бичил шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг, жишээлбэл, хэвшмэл зан үйл, нийгмийн харилцааны хэрэгцээ буурах зэрэг байж болно. Эрдэмтэд аутизмын генийг тусгаарлаж чадсан ч түүний байгаа нь хүүхдэд гажиг үүсэх 100% баталгаа биш юм. Аутизмын эмгэгүүд нь янз бүрийн генийн иж бүрдэл, гадаад болон дотоод орчны хүчин зүйлсийн нэгэн зэрэг нөлөөллийн үед үүсдэг гэж үздэг.
- Шалтгаан нь тархины бүтэц, үйл ажиллагааны эмгэгүүд орно. Судалгааны ачаар ижил төстэй оноштой хүүхдүүдэд тархины бор гадаргын урд хэсэг, тархи, гиппокамп, дунд зэргийн түр зуурын дэлбэн ихэвчлэн өөрчлөгдөж эсвэл багасдаг болохыг олж мэдэх боломжтой болсон. Мэдрэлийн системийн эдгээр хэсгүүд нь анхаарал, яриа, сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг (ялангуяа,нийгмийн үйлдэл хийх үед үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл), сэтгэн бодох, суралцах чадвар.
- Жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг нь ажиглагдсан. Жишээлбэл, бие махбодид вирусын халдвар (улаанбурхан, улаанууд), хүнд хэлбэрийн токсикоз, эклампси болон ургийн гипокси, тархины органик гэмтэл дагалддаг бусад эмгэгүүд байсан. Нөгөөтэйгүүр, энэ хүчин зүйл нь түгээмэл биш - олон хүүхэд хүнд хэцүү жирэмслэлт, төрсний дараа нэлээд хэвийн хөгждөг.
Аутизмын эхний шинж тэмдэг
Аутизмыг бага наснаас нь оношлох боломжтой юу? Аутизмын спектрийн эмгэг нь нярайд тийм ч түгээмэл биш юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүдэд анхаарах зарим анхааруулга байдаг:
- Хүүхэдтэй харьцах нь хэцүү байдаг. Тэр нүдтэй харьцдаггүй. Мөн ээж, аавдаа ямар ч холбоо байдаггүй - хүүхэд явахдаа уйлдаггүй, бариулыг татдаггүй. Тэр хүрэх, тэврэх дургүй байх магадлалтай.
- Хүүхэд нэг тоглоомыг илүүд үздэг бөгөөд түүний анхаарлыг бүрэн шингээдэг.
- Хэл ярианы хөгжил удаашралтай байдаг - 12-16 сар гэхэд хүүхэд өвөрмөц дуу чимээ гаргадаггүй, бие даасан жижиг үгсийг давтдаггүй.
- ASD-тай хүүхдүүд ховор инээмсэглэдэг.
- Зарим хүүхдүүд дуу чимээ, гэрэл гэх мэт гадны өдөөлтөд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь хэт мэдрэгшилтэй холбоотой байж магадгүй.
- Хүүхэд бусад хүүхдүүдтэй зүй бус харьцдаг, харилцахыг хичээдэггүй.эсвэл тэдэнтэй тоглох.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аутизмын үнэмлэхүй шинж чанар биш гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ 2-3 хүртэлх насны хүүхдүүд хэвийн хөгжиж, дараа нь регресс үүсч, өмнө нь олж авсан ур чадвараа алддаг. Хэрэв эргэлзэж байвал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр - зөвхөн эмч зөв оношийг гаргаж чадна.
Шинж тэмдэг: эцэг эхчүүд юуг анхаарах ёстой вэ?
Хүүхдэд аутизмын спектр өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Өнөөдрийг хүртэл та заавал анхаарах ёстой хэд хэдэн шалгуурыг тодорхойлсон:
- Аутизмын гол шинж тэмдэг бол нийгмийн харилцаа муудах явдал юм. Ийм оноштой хүмүүс аман бус дохиог таньж чаддаггүй, нөхцөл байдлыг мэдэрдэггүй, эргэн тойрныхоо хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийг ялгаж чаддаггүй бөгөөд энэ нь харилцаанд хүндрэл учруулдаг. Ихэнхдээ нүдтэй харьцах асуудал гардаг. Ийм хүүхдүүд өсч том болсон ч шинэ хүмүүст тийм ч их сонирхолгүй, тоглоомд оролцдоггүй. Хэдийгээр эцэг эхээ хайрладаг ч нялх хүүхэд мэдрэмжээ илэрхийлэхэд хэцүү байдаг.
- Хэл ярианы асуудал бас байна. Хүүхэд нэлээд хожуу ярьж эхэлдэг, эсвэл огт яриагүй (зөрчлийн төрлөөс хамаарч). Үг хэллэгээр аутистууд үгийн сан багатай, төлөөний үг, цаг, үгийн төгсгөл гэх мэтийг андуурдаг. Хүүхдүүд хошигнол, зүйрлэлийг ойлгодоггүй, бүх зүйлийг шууд утгаар нь ойлгодог. Эколали байна.
- Хүүхдэд аутизмын спектр нь өвөрмөц бус дохио зангаа, хэвшмэл хөдөлгөөнөөр илэрдэг. ATҮүний зэрэгцээ тэд яриаг дохио зангаатай хослуулахад хэцүү байдаг.
- Аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдүүдийн онцлог шинж нь давтагдах зан үйл юм. Жишээлбэл, хүүхэд нэг замаар хурдан алхаж, өөр гудамж руу эргэх, шинэ дэлгүүр орохоос татгалздаг. "Зан үйл" гэж нэрлэгддэг зүйл ихэвчлэн үүсдэг, жишээлбэл, та эхлээд баруун оймс өмсөж, дараа нь зүүн, эсвэл эхлээд аяга руу элсэн чихэр хийж, дараа нь ус асгах хэрэгтэй, гэхдээ эсрэгээр нь тийм биш юм.. Хүүхдийн боловсруулсан схемээс аливаа хазайлт нь чанга эсэргүүцэл, уур хилэн, түрэмгийлэл дагалдаж болно.
- Хүүхэд нэг тоглоом эсвэл тоглохгүй зүйлд холбогдож болно. Хүүхдийн тоглоомууд ихэвчлэн өрнөлгүй байдаг, жишээлбэл, тэр тоглоомон цэргүүдтэй зодолддоггүй, гүнжид зориулж цайз барьдаггүй, байшинг тойрон машин эргэлдүүлдэггүй.
- Аутизмын эмгэгтэй хүүхдүүд хэт мэдрэгшил эсвэл хэт мэдрэгшилтэй байж болно. Жишээлбэл, дуу чимээнд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг хүүхдүүд байдаг бөгөөд үүнтэй төстэй оноштой насанд хүрэгчид аль хэдийн тэмдэглэснээр чанга дуу чимээ нь тэднийг айлгаж зогсохгүй хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь кинестетик мэдрэмжтэй холбоотой байж болно - хүүхэд даардаггүй, эсвэл эсрэгээрээ өвсөн дээр хөл нүцгэн алхаж чадахгүй, учир нь мэдрэмж нь түүнийг айлгадаг.
- Ижил оноштой хүүхдүүдийн тал хувь нь хооллох зуршилтай байдаг - тэд ямар ч хоол идэхээс эрс татгалздаг (жишээлбэл, улаан гэх мэт), нэг хоолыг илүүд үздэг.
- Аутизмтай хүмүүст ямар нэгэн суут ухаан байдаг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Энэхүү мэдэгдэлбуруу. Өндөр ажиллагаатай аутизмтай хүмүүс дундаж буюу дунджаас арай дээгүүр оюун ухаантай байдаг. Гэвч үйл ажиллагаа багатай эмгэгийн үед хөгжлийн хоцрогдол нэлээд боломжтой байдаг. Ийм оноштой хүмүүсийн ердөө 5-10% нь маш өндөр оюун ухаантай байдаг.
Аутизмтай хүүхдүүдэд дээрх бүх шинж тэмдгүүд байх албагүй - хүүхэд бүрт өөр өөр эмгэг, янз бүрийн хүндрэлтэй байдаг.
Аутизмын эмгэгийн ангилал (Никольская ангилал)
Аутизмын спектрийн эмгэгүүд нь гайхалтай олон янз байдаг. Түүнээс гадна өвчний судалгаа идэвхтэй үргэлжилж байгаа тул олон ангиллын схемүүд байдаг. Никольскаягийн ангилал нь багш нар болон бусад мэргэжилтнүүдийн дунд түгээмэл байдаг тул засч залруулах схемийг боловсруулахдаа түүнийг харгалзан үздэг. Аутизмын спектрийг дөрвөн бүлэгт хувааж болно:
- Эхний бүлэг нь хамгийн гүнзгий бөгөөд нарийн төвөгтэй зөрчлүүдээр тодорхойлогддог. Ийм оноштой хүүхдүүд өөртөө үйлчлэх чадваргүй, бусадтай харилцах хэрэгцээ бүрэн дутмаг байдаг. Өвчтөнүүд амаар бус.
- Хоёр дахь бүлгийн хүүхдүүдэд зан үйлийн хэв маягт ноцтой хязгаарлалт байгааг анзаарч болно. Схем дэх аливаа өөрчлөлт (жишээлбэл, өдөр тутмын ердийн горим эсвэл хүрээлэн буй орчны зөрчил) нь түрэмгийлэл, эвдрэлийн довтолгоог өдөөж болно. Хүүхэд нэлээд нээлттэй, гэхдээ түүний яриа нь энгийн, echolalia дээр суурилдаг. Энэ бүлгийн хүүхдүүд өдөр тутмын ур чадвараа дахин бүтээх чадвартай.
- Гурав дахь бүлэг нь илүү төвөгтэй зан авираар тодорхойлогддог: хүүхдүүд зарим зүйлд маш их дуртай байдаг.сэдэв, ярьж байхдаа нэвтэрхий толь бичгийн мэдлэгийн урсгалыг өгөх. Нөгөөтэйгүүр, хүүхэд хоёр талын харилцан яриа өрнүүлэхэд хэцүү бөгөөд эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаарх мэдлэг нь тасархай байдаг.
- Дөрөвдүгээр бүлгийн хүүхдүүд аль хэдийн стандарт бус, бүр аяндаа гарах хандлагатай байдаг ч багийн хувьд тэд ичимхий, ичимхий, холбоо тогтооход хэцүү, бусад хүүхдүүдтэй харилцахдаа санаачилга гаргадаггүй. Анхаарал төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байж магадгүй.
Аспергерийн хам шинж
Аспергерийн хам шинж нь өндөр үйл ажиллагаатай аутизмын нэг хэлбэр юм. Энэ зөрчил нь сонгодог хэлбэрээс ялгаатай. Жишээлбэл, хүүхэд ярианы хөгжилд хамгийн бага сааталтай байдаг. Ийм хүүхдүүд амархан холбоо тогтоож, яриагаа үргэлжлүүлж чаддаг, гэхдээ энэ нь монолог шиг байдаг. Өвчтөн өөрт нь сонирхолтой зүйлсийн талаар олон цагаар ярьж чаддаг бөгөөд түүнийг зогсооход нэлээд хэцүү байдаг.
Хүүхдүүд үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглоход дургүйцдэггүй ч уламжлалт бус байдлаар тоглох хандлагатай байдаг. Дашрамд хэлэхэд бие махбодийн болхи байдал бас бий. Ихэнхдээ Аспергерийн синдромтой хүүхдүүд ер бусын оюун ухаан, сайн ой санамжтай байдаг, ялангуяа тэдний сонирхсон зүйл дээр.
Орчин үеийн оношлогоо
Аутизмын спектрийг цаг тухайд нь оношлоход маш чухал. Хүүхдэд ямар нэгэн зөрчил илэрсэн эсэхийг хэдий чинээ хурдан тодорхойлох тусам засч залруулах ажлыг хурдан эхлүүлэх боломжтой болно. Хүүхдийн хөгжилд эртхэн оролцох нь амжилттай нийгэмших боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв хүүхдэд дээрх шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн сэтгэл мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй. Дүрмээр бол, төлөөХүүхдүүд янз бүрийн нөхцөл байдалд ажиглагддаг: одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд үндэслэн мэргэжилтэн хүүхэд аутизмын спектрийн эмгэгтэй гэж дүгнэж болно. Өвчтөний сонсголыг шалгахын тулд бусад эмч нар, тухайлбал чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Электроэнцефалограмм нь ихэвчлэн аутизмтай хослуулсан эпилепсийн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд генетикийн шинжилгээ, соронзон резонансын дүрслэл (тархины бүтцийг судлах, хавдар, өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог) зааж өгдөг.
Аутизмын эм
Аутизм нь эмийг засч залруулах боломжгүй. Эмийн эмчилгээг зөвхөн бусад эмгэгүүд байгаа тохиолдолд л зааж өгдөг. Жишээлбэл, зарим тохиолдолд эмч серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг зааж өгч болно. Ийм эмийг антидепрессант болгон ашигладаг боловч аутизмтай хүүхдийн хувьд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгаж, зан үйлийг сайжруулж, суралцах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Ноотропик эм нь тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгож, төвлөрлийг сайжруулдаг.
Эпилепситэй үед таталтын эсрэг эм хэрэглэдэг. Өвчтөн хүчтэй, хяналтгүй түрэмгийллийн дайралттай үед сэтгэц нөлөөт эмийг хэрэглэдэг. Дахин хэлэхэд, дээрх бүх эмүүд нь нэлээд хүчтэй бөгөөд тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гаж нөлөө үзүүлэх магадлал маш өндөр байдаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг зөвшөөрөлгүй ашиглаж болохгүй.
Аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдүүдтэй засч залруулах ажил
Хүүхэд аутизмтай гэж оношлогдвол яах вэ? Аутизмтай хүүхдүүдэд зориулсан залруулах хөтөлбөрийг дангаар нь эмхэтгэсэн. Хүүхэд хэд хэдэн мэргэжилтний тусламж, тухайлбал сэтгэл зүйч, ярианы эмч, тусгай багштай хичээллэх, сэтгэцийн эмчтэй хийх уулзалт, физик эмчилгээний эмчтэй дасгал хийх (хүнд бүдүүлэг, бие махбодийн мэдрэмжгүй байх) шаардлагатай байдаг. Залруулга нь аажмаар, хичээлээр явагддаг. Хүүхдүүд хэлбэр, хэмжээг мэдрэх, захидал харилцааг олох, харилцаа холбоог мэдрэх, оролцох, дараа нь үлгэрийн тоглоом эхлүүлэхийг заадаг. Аутизмтай хүүхдүүдэд нийгмийн ур чадварын хичээлүүдийг үзүүлж, хүүхдүүд хамтдаа тоглож, нийгмийн хэм хэмжээг дагаж мөрдөж, нийгэмд тодорхой зан үйлийг төлөвшүүлэхэд тусалдаг.
Ярианы эмчийн гол үүрэг бол яриа, авианы сонсголыг хөгжүүлэх, үгсийн санг нэмэгдүүлэх, богино, дараа нь урт өгүүлбэр хэрхэн зохиохыг заах явдал юм. Мэргэжилтнүүд хүүхдэд өөр хүний ярианы өнгө, сэтгэл хөдлөлийг ялгахыг заахыг хичээдэг. Цэцэрлэг, сургуульд аутизмын спектрийн дасан зохицсон хөтөлбөр хэрэгтэй. Харамсалтай нь, бүх боловсролын байгууллагууд (ялангуяа улсын) аутизмтай ажиллах чадвартай мэргэжилтнүүдээр хангаж чадахгүй.
Сурган хүмүүжүүлэх ухаан
Залруулгын гол ажил бол хүүхдийг нийгмийн харилцаанд сургах, дур зоргоороо аяндаа авирлах чадварыг хөгжүүлэх, санаачлагын илрэл юм. БолзохАутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхэд нормотип хүүхдүүдийн орчинд суралцана гэж үздэг тэгш хамруулан сургах боловсролын тогтолцоо түгээмэл байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ "танилцуулга" аажмаар тохиолддог. Хүүхдийг багт оруулахын тулд туршлагатай багш нар, заримдаа багш (тусгай боловсролтой, ур чадвартай хүн сургууль дээр хүүхдийг дагалдан явж, зан авирыг нь засаж, багийн харилцааг хянадаг хүн) хэрэгтэй.
Иймэрхүү хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд төрөлжсөн төрөлжсөн сургуульд суралцах шаардлагатай болох магадлалтай. Гэсэн хэдий ч ерөнхий боловсролын сургуульд аутизмын спектрийн эмгэгтэй оюутнууд байдаг. Энэ бүхэн хүүхдийн биеийн байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдал, суралцах чадвараас хамаарна.
Өнөөдөр аутизмыг эдгэшгүй өвчин гэж үздэг. Урьдчилан таамаглал нь хүн бүрт таатай байдаггүй. Аутизмын спектрийн эмгэгтэй боловч оюун ухаан, хэл ярианы дундаж түвшинтэй (6 нас хүртэл хөгждөг), зохих сургалт, залруулгатай хүүхдүүд ирээдүйд бие дааж чадна. Харамсалтай нь энэ нь үргэлж тийм байдаггүй.
