Хүүхдэд ханиалгах гэж юу вэ гэсэн асуулт эцэг эхчүүдэд санаа зовж байна. Энэ нь голчлон хүүхдүүдэд тохиолддог халдварт өвчин бөгөөд амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Өвчний ханиалгын шинж чанар нь азарган тахиа хашгирахтай төстэй байдаг тул эмгэг нь ийм нэрийг олж авсан ("кок" гэдэг нь "азарган тахиа" гэсэн үг). Дундад зууны үед хөхүүл ханиалга нь нялх хүүхдийн дутуу үхлийн гол шалтгаан байсан. Өвчин ялангуяа нэг нас хүрээгүй хүүхэд, өндөр настанд хүндэрдэг.
Дамжуулах замууд
Өвчний үүсгэгч нь Bordetella pertussis өвчин үүсгэгч юм. Нохой ханиалгыг дамжуулах үндсэн аргуудыг Комаровский дараахь зүйлийг тодорхойлсон:
- Агаараар. Халдвар тээгчтэй ярих эсвэл ханиалгах үед.
- Холбоо барих арга. Өвчтөний гэр ахуйн эд зүйл, тоглоом хэрэглэснээс болж.
Хөгжилтэй ханиалгад хамгийн өртөмтгий нь нэгээс долоон насны хүүхдүүд юм. Вирус бие махбодид ороход цагаан мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч гэмтдэг.
Өвчний гол шинж тэмдэг
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хөхүүл ханиалгын эмнэлзүйн шинж тэмдэг:
- Биеийн температур 37-39 °C хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдийн биед халдварт бодис ороход үзүүлэх хариу үйлдэл юм.
-
Сэтгэл түгшсэн байдал, нулимс цийлэгнэх, дур булаам байдал. Энэ нь хүүхдийн бие тавгүйрхэхэд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл юм.
- Спазм ба таталт үүсэх. Нярайд халдвар авснаас хойш хоёр дахь өдөр илэрдэг.
- Хоолой болон хамрын салст бүрхэвч улайх.
- Ринит.
- Хөхөөн ханиалга нь нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хөх ханиалгын хамгийн онцлог шинж тэмдэг бөгөөд өдрийн аль ч цагт наалдамхай шүүрэл ялгарах эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Халдвар авснаас хойшхи эхний арав хоногт халдлагын эрч хүч нэмэгдэж, биеийн байдал сайжрахын хэрээр тэдний тоо, хүндрэл багасна.
- Амьсгал муудсан.
- Хүүхдийн нүүр, хоолойд судасжилтын хүнд байдал.
- Зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
- Ядаргаа.
- Амьсгалах үед өвөрмөц шүгэл гарч ирэх.
- Хүүхдэд агаар дутагдах мэдрэмжийн дүр төрх. Довтолгоо эхлэхээс өмнө олон эцэг эхчүүд хүүхэд амьсгал боогдож байна гэсэн мэдрэмж төрдөг.
Үе шат
Хүүхдэд хөхүүл ханиалга гэж юу болохыг олж мэдсэнийхээ дараа түүний үе шатыг судлах хэрэгтэй. Ханиадны халдварын инкубацийн хугацааГураваас хорин хоногийн хооронд хэлбэлздэг бол өвчтөн халдварын дараах эхний болон сүүлийн өдрүүдэд онцгой аюултай.
Эмч нар хөхүүл ханиалгын гурван үе шатыг ялгадаг: катараль, таталт, эдгэрэх.
Катараль үе
Нярай хүүхдэд ханиалгах шинж тэмдэг аажим аажмаар илэрдэг онцлогтой. Хөгжлийн энэ үе шатанд өвчин нь амьсгалын замын цочмог өвчний хөгжилтэй төстэй байдаг. Нэгээс хоёр долоо хоног үргэлжилнэ. Хүүхдийн биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй.
Таталттай
Энэ үе шат нь нярайд хөхүүл ханиалгах шинж тэмдэг нь өөрийн эрхгүй таталт хэлбэрээр илэрдэг онцлогтой. Дүрмээр бол цэр ялгаруулахгүй шинж чанартай шүгэл бүхий ханиалга байдаг. Өвчний явцын энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нэгээс зургаан долоо хоног байна.
Эдгэрэх хугацаа
Нярайд ханиалгах шинж тэмдэг багасч, биеийн ерөнхий байдал сайжирсанаар ялгагдана.
Хүүхдэд вирусын халдварын улмаас дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Уушгины хатгалгаа.
- энцефалопати.
- Гялтангийн үрэвсэл.
- Бронхит.
- Пневмоторакс.
-
Чихний бүрхэвч эсвэл жижиг судас хагарах.
- Дунд чихний идээт үрэвсэл.
Дээрх хүндрэлүүд нь хүчтэй ханиалгахаас гадна хоёрдогч халдварын улмаас үүсч болно.
Оношлогоо
ДиференциалНярайд ханиалгах шинж тэмдгийг оношлох ажлыг голчлон халдварт өвчний мэргэжилтэн, мөн хүүхдийн эмч хийдэг. Анхан шатны үзлэг нь өвчтөний анамнезийн мэдээлэл, өвчтөний гомдлын шинж чанарыг цуглуулахаас бүрдэнэ. Дараа нь мэргэжилтэн хүүхдийн хоолойг шалгаж, биеийн температурыг хэмждэг. Илүү нарийвчилсан судалгаа бол ийм лабораторийн шинжилгээг хийх явдал юм:
- Цусны үзүүлэлтийн шинжилгээ.
- Хамар залгиурын арчдасыг нян судлалын шинжилгээ.
- Дархлааны шинжилгээ хийж байна.
Олон авсан бүх өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийсний дараа аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эмчилгээний үр нөлөөний бие даасан системийг сонгоно.
Юу хийх вэ - хүүхэд ханиалгаж байна уу?
Өвчний эмчилгээ нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. Өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд дараах бүлгийн эмийг тогтооно:
- Бактерийн эсрэг бодис. Эмгэг төрүүлэгч вирусыг дарангуйлах, нөхөн үржихээс сэргийлж, хоёрдогч хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг тогтоодог.
- Антипиретик. Тэд хүүхдийн биеийн температурыг хэвийн болгохын тулд авдаг. Бэлдмэлийг дараах хэлбэрээр хэрэглэж болно: лаа, суспенз, шахмал. Тун болон тунгийн тоог хүүхдийн нас, эмчлэгч эмчээс хамаарч тогтооно.
- Антигистамин. Харшлын урвалтай хүүхдүүдэд зөвлөж байна.
- Тайвшруулах эм. Мэдрэлийн цочрол болон булчингийн агшилтын эрчмийг бууруулах зорилгоор нярай хүүхдэд зориулагдсан байдаг.
Эмийн сонголтыг хүүхдийн насыг харгалзан эмчийн хяналтан дор заавал хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эцэг эхчүүд өрөөний оновчтой температур, өрөөнд агаарыг чийгшүүлэх хэрэгслийг өгөх ёстой. Хүүхдийн биеийн дархлааг хадгалахад шаардлагатай хүнсний ногоо, жимсний нухаш, шүүсээр баяжуулсан хоолны дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй. Хөхөөр хооллодог хүүхэд өвдөхөөсөө өмнөхтэй ижил хэмжээний сүү авах ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Комаровскийн хэлснээр ханиалгахаас урьдчилан сэргийлэх нь дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм:
- Ердийн вакцинжуулалт хийж байна.
- Насны онцлогт тохирсон эрдэс, витамины бэлдмэл хэрэглэх.
- Өдөр бүр дасгал хийдэг.
- Хувийн ариун цэврийг сахих.
- Намар-өвлийн улиралд гипотерми болон хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхий.
Гэсэн хэдий ч хөхүүл ханиалгахаас сэргийлэх гол арга бол ердийн вакцинжуулалт гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Вакцинжуулалт
Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол DPT вакциныг тогтмол хийх явдал юм. Вакцины найрлага нь эмгэг төрүүлэгчийн шүүсэн төвлөрсөн хорт бодисыг агуулдагхалдварууд. Тарилгын дараа эхний секундэд хүүхдийн биеийн байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай, учир нь тарьсан эсрэгбиемүүдэд бие махбодийн хамгийн хүнд дагалдах хариу урвал ажиглагдаж болно. Хүүхдэд хөхүүл ханиад, татран, сахуугийн анхны вакциныг гурван сартайд нь хийж, дараа нь хоёр сар тутамд хоёр удаа вакцин хийдэг.
Вакциныг нэвтрүүлсний дараа биеийн хэвийн урвал:
- Температур бага зэрэг нэмэгдэж, халуурч байна.
- Унтаж байхдаа тайван бус болох.
- Сул дорой байдал.
- Тарилгын талбайн эдүүдийн улайлт.
- Тамц.
- Нулимс, ааш муутай байж магадгүй.
Энэ хариу үйлдэл 3 хүртэл хоног болж магадгүй.
Вакцин хийлгэсний дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд:
- таталт;
- ухаан алдах;
- халууралт;
- харшлын урвал илрэх;
- ханиалга;
- энцефалит;
- хордлогын шинж тэмдэг илрэх;
- суулгалт;
- мэдрэлийн эмгэгийн илрэл.
Эрүүл мэндийн яамны тушаалын дагуу хүүхдийн вакцинжуулалтыг тусгайлан тоноглосон эмчилгээний өрөө бүхий поликлиникүүдэд хийх ёстой. Вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, хатгалт хийх газрыг ариутгана. Хүүхдийн эцэг эх нь залилан хийх зөвшөөрлийн маягтыг бөглөх ёстой. Эмчилгээний өрөөнд сувилагч хөхүүл ханиадны эсрэг вакцины бүх гэрчилгээг эцэг эхчүүдэд өгч, дараа нь тарилга хийдэг.
Хөх ханиад, сахуу, татрангийн эсрэг вакцинжуулалтын түр зуурын эсрэг заалтууд:
- Сэдфебриль температурын өсөлт байгаа эсэх.
- Хамар залгиурын салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
- Тунгалгын булчирхай хавдсан.
- Нүдний үрэвсэл.
- Амьсгалын дээд замын өвчин.
Хүүхдийн биеийн байдал сайжирч, дахин эмчийн үзлэгт орсны дараа вакцинжуулалт хийдэг.
