Үр нөлөө үзүүлэх хурд, түүнчлэн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, ноцтой байдал нь эмийн хэрэглээнээс хамаарна. Эмийн эмчилгээ нь эмчилгээний үйл явцын чухал хэсэг юм. Дараах төрлийн эмчилгээ байдаг:
- солих - тухайн хүний биед биологийн идэвхт бодисын дутагдлыг нөхдөг;
- патогенетик - өвчин үүсэх механизмд нөлөөлдөг;
- этиотроп - өвчний өдөөн хатгагчдыг арилгадаг; шинж тэмдэг - бие даасан шинж тэмдгийг арилгах зорилготой.
Эмийг хүний биед янз бүрийн аргаар нэвтрүүлдэг.
Эм хэрэглэх ерөнхий дүрэм
Эм хэрэглэх дүрэм нь зөв сонголт дээр суурилдаг:
- хувь хүн;
- эм;
- тун;
- тарих хугацаа;
- хүлээн авах арга.
Эмнэлгийн байгууллагад өвчтөнд эм нэвтрүүлэх ажлыг сувилагч хийдэг. Эмийн гаж нөлөө нь өвчтөний шинж чанар, түүний эрхтэн, эд эсийн мэдрэмжээс хамаарна.
Хэрэглэх тодорхой дүрмүүд байдаг бөгөөд заримыг эс тооцвол эмнэлгийн байгууллагад болон гэртээ авч хэрэглэхэд адилхан байдаг. Эмнэлэгт эм хэрэглэх журмыг илүү нарийвчлан авч үзье. Сувилагчийн үйлдэл дараах байдалтай байна:
- Өвчтөнд эм өгөх нь үргэлж цагаа олсон байдаг.
- Өвчтөнд эм өгөхөөс өмнө шошгыг гурван удаа уншина уу.
- Өвчний талаар тэмдэглэж, түүхийг бичиж, тухайлбал эмийн цаг, огноо, худалдааны нэр, тун, хэрэглэх замыг зааж өгнө.
- Эмийг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэхдээ цагийн интервалыг сайтар ажиглаарай.
- Хоолны хамт бичсэн эмийг хоолтой хамт өгнө. Хоолны өмнө - 15 минутын өмнө. Хоол идсэний дараа - өвчтөн хоол идсэнээс хойш 15 минутын дараа. Өлөн элгэн дээрээ - өглөөний цайны өмнө дор хаяж 20, дээд тал нь 60 минутын өмнө. Унтах эмийг унтахаас 30 минутын өмнө өгдөг. Дусаах, дусаах, декоциний болон сиропыг төгссөн шилэн аяганд хийнэ. Хэрэглэсний дараа тэдгээрийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Согтууруулах ундааны ханд, хандмалыг дуслаар хэмждэг. Эмийн нэр тус бүрийг тусад нь пипеткээр авна.
Эмнэлэгт ихэвчлэн эмнэлгийн ажилчид өвчтөнд шаардлагатай эмүүдийг өвчтөний овог, овог нэр, овог нэр, өрөөний дугаарыг тус тусад нь салангид үүрэнд хуваасан тавиуруудад урьдчилан тавьдаг.. Энэ хуваарилалтын сул тал ньдараах хэсэгт:
- Өвчтөнд эм хэрэглэхэд эмчийн зүгээс тавих хяналт байхгүй. Тэд тэднийг авах, хаях гэх мэтийг мартаж магадгүй.
- Цагийн горимыг дагаж мөрдөөгүй, өөрөөр хэлбэл хоол идсэний дараа эсвэл хоолны үеэр эм хэрэглэх нөхцөлийг хангаагүй.
- Байршуулах явцад алдаа гарах магадлал өндөр.
- Өвчтөн тавиур дээр ямар эм байгааг мэдэхгүй байж магадгүй.
Хүүхдэд зориулсан эмийн хэрэглээний онцлог
Албан ёсны зааврын дагуу олон төрлийн эмийг тодорхой наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Учир нь хүүхэд, нярайд шинжлүүлэхэд хүндрэлтэй байгаа учраас зохих судалгаа хийгээгүй байна. Хүүхдэд эмийг зааж өгөхдөө эмч нас, жин, тунгийн хэлбэрийг харгалзан үзэх ёстой. Үүнээс гадна зарим зөвшөөрөгдсөн эмийг хэрэглэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Жишээлбэл, төрсний дараах эхний саруудад антибиотик хэрэглэх нь байнгын дисбактериоз, ферментийн дутагдал, псевдомембраноз энтероколит үүсгэдэг.
Ургамлын гаралтай эмүүдийг мөн болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь энэ нь салст бүрхэвчийг цочроох, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь генийн түвшинд өөрчлөлт оруулах аюултай. Үүнээс гадна харшлын илрэл нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө гэж тооцогддог. Хүүхдэд зориулсан тунгийн хэлбэрийг сонгохдоо тэдний сонголтыг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Хүүхдийн хэлбэр нь ихэвчлэн тааламжтай байдагамтлагч нэмэлтүүд нь хэрэглээг ихээхэн хөнгөвчилж, бяцхан өвчтөний сэтгэл ханамжгүй байдлыг үүсгэдэггүй.
Ахмад настан, хөгшрөлтийн насныханд эм хэрэглэх
Ахмад настан, хөгшрөлтийн насны хүмүүс бага тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг, учир нь эдгээр насны бүлгийн өвчтөнүүд сөрөг хариу урвал үзүүлэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь өвчний шинж тэмдгийг багасгах, арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. Ахмад настнуудын олон эмгэг нь архаг явцтай, байнгын эмийн эмчилгээ шаарддаг тул эмнэлзүйн туршилтаар аюулгүй, үр дүнтэй болох нь батлагдсан эмийг зааж өгөх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эм хэрэглэх
Энэ тохиолдолд эмч томилох шийдвэр гаргахаасаа өмнө эм хэрэглэх дараах дүрмийг баримтална:
- эрсдэл, ашиг тусыг үнэлэх, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд эмийг тогтооно;
- өчүүхэн ч боломж байгаа бол эхний гурван сард ямар нэгэн эм хэрэглэхээс татгалз;
- бага нотлох баримттай эм хэрэглэхгүй байх;
- зөвхөн хамгийн бага тун болон нэг эмийг зөвшөөрнө.
Нэмж дурдахад дараах нөхцлүүдийг биелүүлэх шаардлагатай - жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх, нялх хүүхэд тээж байх үед хэрэглэхэд аюулгүй болох нь батлагдсан эм, бодисын солилцооны зам зэргийг харгалзан үзэх. мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь хүсээгүй харагдах байдлыг урьдчилан харах боломжийг олгоноүзэгдэл.
Эмийг хэрэглэх өөр өөр аргуудын давуу болон сул талууд
Мансууруулах бодис хэрэглэх хэд хэдэн арга байдаг: гадны, энтерал, парентерал. Тус бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай.
| Хэрхэн ашиглах | Нэр төр | Алдаа |
| Гадна | Хүртээмж, хэрэглэхэд хялбар, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд нөлөөлнө | Нарийвчлалтай тунг тогтоох боломжгүй, хэрэглэхийн өмнө арьсны тууралт, хаван гэх мэтийг шалгах шаардлагатай. |
| Enteral | Хамгийн энгийн бөгөөд аюулгүй, гэмтлийн эсрэг шууд үйлдэл, цусны урсгал руу хурдан орох, янз бүрийн тунгийн хэлбэрийг нэвтрүүлэх боломж, хэрэглэхэд хялбар, үргүйдэл шаарддаггүй | Хоол боловсруулах эрхтэнд дутуу, удаашралтай шингээлт, эмийн нөлөө нь тухайн хүний биеийн нас, нөхцөл байдлаас хамаардаг, түүнчлэн дагалдах эмгэг, хувь хүний мэдрэмтгий байдал, элэгний хэсэгчилсэн идэвхгүй байдал |
| Парентерал | Тунгийн нарийвчлалтай, хурдан үйлчилдэг, яаралтай тусламжийн үед зайлшгүй шаардлагатай, элэгний саад тотгор, хоол боловсруулах ферментийн бодисуудын эмэнд үзүүлэх нөлөөг арилгана | Тарилгын талбайн арьсны гэмтэл (гематом, орон нутгийн хялгасан судасны урагдал, хөхөрсөн), эмнэлгийн ажилчдыг сургах, антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх,асептик |
Эмийг нэвтрүүлэх зам
Энэ тохиолдолд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- Амаар дамжуулан нэвтрүүлэх нь хамгийн хялбар, хамгийн тохиромжтой, түгээмэл аргуудын нэг юм. Дотор нь хатуу (капсул, нунтаг, шахмал, шахмал) ба шингэн (декоциний, сироп, шахмал, хандмал) тунг хоёуланг нь авдаг. Энэ аргын сул тал: эмийг гэдэс, ходоодны шүүсээр устгадаг, цусанд орох хурд бага, өтгөн хатах, дотор муухайрах, суулгах, рефлекс бөөлжих зэргээр илэрдэг диспепсийн эмгэгүүд боломжтой.
- Хэл доор (хэл дор) - зарим тунгийн хэлбэрийг зөвхөн ийм аргаар авахыг зөвлөж байна, жишээ нь "Нитроглицерин", "Глицин".
- Шулуун гэдсээр (шулуун гэдсэнд) - ийм аргаар хэрэглэсэн эм нь цусанд хурдан шингэдэг бол элэг тойрч, гэдэсний шүүсний ферментийн нөлөөнд автдаггүй. Хэрэглэсэн эмийн бүх тунг бүрэн шингээж авдаг. Уургийн шинж чанартай эмүүд, түүнчлэн полисахаридын нэгдэл, өөх тос нь ферментийн бодис агуулаагүй тул шулуун гэдэсний хананд нэвчдэггүй тул орон нутгийн нөлөөтэй байдаг. Ийм байдлаар лаа болон уусмалыг бургуйгаар хийдэг.
Бяцхан өвчтөнүүд тааламжгүй амт, үнэргүй, том хэмжээтэй капсул, шахмалтай холбоотой залгихад хүндрэлтэй байдаг тул хатуу хэлбэрийн эм хэрэглэхээс татгалздаг.
Эмийн гадны хэрэглээ
Энэ аргаархэрэглэсэн эм нь орон нутгийн нөлөөтэй байдаг. Тэд хувь хүний биед: замаар ордог.
- Салст бүрхэвч - энэ тохиолдолд шингэн (усан уусмал), зөөлөн (лаа, тос) болон нунтаг хэлбэрийн эмийг хэрэглэнэ.
- Дермис - үрж, нимгэн түрхэж, боолт ашиглан. Эдгээр зорилгоор шингэн, зөөлөн, хатуу тунгийн хэлбэрийг ашигладаг.
- Амьсгалах зам гэдэг нь эмийг амьсгалын замаар биед оруулах явдал юм. Мансууруулах бодисыг ингалятор, турбогалер гэх мэтээр дамжуулдаг.
Эмийг парентераль аргаар хэрэглэх
Эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх нь хоол боловсруулах замыг тойрч гарахыг хэлнэ. Энэ тохиолдолд эмийг хэрэглэнэ:
- Булчинд тарих - хамгийн хялбар бөгөөд боломжийн арга.
- Intradermal - оношлогооны зорилгоор, жишээлбэл, Mantoux тест, түүнчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд.
- Яс дотор - мөчдийн гажиг, их хэмжээний түлэгдэлт, уналт, таталт, төгсгөлийн нөхцөл, судсаар тарих боломжгүй, энэ нь хүүхдийн практикт хамааралтай.
- Арьсан доорх - цусны судсаар сайн хангагдсан арьсан доорх өөхний давхарга нь эмийг идэвхтэй шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг тул амаар ууснаас илүү хурдан нөлөө үзүүлэх нь чухал тохиолдолд хэрэглэнэ.
- Лимфийн судаснууд руу - идэвхтэй бодис нь бөөр, элэгээр дамждаггүй тул эмийг хэрэглэх энэ арга нь бодисын солилцоог хурдасгахаас сэргийлдэг. Энэ нь идэвхтэй бодисыг нөлөөлөлд өртсөн хүмүүст чиглүүлэхэд ашиглагддагголомт.
- Судсаар - их хэмжээний эм нэвтрүүлэх, түүнчлэн цусны шинжилгээ, цус сэлбэх зэрэгт тохиромжтой.
- Артерийн доторх - халдварт эмгэг, цочрол, асфикси эсвэл цус алдалтаас үүдэлтэй төгсгөлийн үе шатанд хэрэглэнэ.
- Үе мөчний, хэвлийн хөндий, гялтангийн хөндий, түүнчлэн зүрхний доторх.
Тунгийн хэлбэр
Тун эсвэл хэрэглэх аргаас хамааран эмийн хэлбэрүүд нь өөр өөр байдаг: дусал, нунтаг, шахмал, тос болон бусад. Агрегатын төлөвийн дагуу шингэн (ханд, уусмал, салиа, декоциний, суспенз, сироп, хандмал), хатуу (шахмал, хальс, капсул, драже, мөхлөг), зөөлөн (гипс, тос, лаа, шахмал) ба хий (аэрозоль) хэлбэрүүд нь ялгагдана. Хэрэглэх аргаас хамааран тунгийн хэлбэрийг ялгадаг: дотоод, тарилгын болон гаднах. Сүүлийнх нь:
- Зоох - тослогийн суурь (кастрын тос, наранцэцгийн тос, тоорын тос, усгүй ланолин, какао цөцгийн тос гэх мэт) -ээс бүрддэг бөгөөд түүнд эдгээх шинж чанартай хатуу бодис нэмдэг.
- Чатдаг - тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө сэгсрэх шаардлагатай уусмал гэж бас нэрлэдэг. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь ус юм. Үүнд нунтаг төрлийн янз бүрийн бодисууд, жишээлбэл, цардуул, тальк, цайрын исэл зэрэг нь арьсыг маш ихээр хатаадаг. Ийм асуудлаас зайлсхийхийн тулд тосонд чидун, глицерин эсвэл вазелин оруулдаг.
- Уусмал эсвэл нойтон жин - эдгээр тунгийн ихэнх хэлбэрүүдийн үндэс нь идэвхтэй бодис ууссан ус юм.өөр өөр фармакологийн үйл ажиллагаатай. Мөн шийдэл нь архи, саван дээр суурилсан байж болно. Эдгээрийг компресс, котеризаци, тос, үрэлт зэрэгт хэрэглэдэг.
- Нунтаг нь ксероформ, тальк, цардуул гэх мэт нарийн нунтагласан нунтаг юм.
- Цөцгий нь тосонд байгаа ус эсвэл эсрэгээр усан дахь тосны уусмалаас бүрдэх эмульс юм. Нэмж дурдахад тэдгээрт төрөл бүрийн эмийн нэмэлтүүд болон гоо сайхны үнэртэнгүүд ордог.
- Гель нь коллоид хагас хатуу суспенз эсвэл уусмал юм.
- Патчууд нь цаас, зотон даавуу гэх мэт субстрат дээр тогтсон хуванцар масс юм. Энэ нь арьсны болон арьсан доорх эдэд тодорхой нөлөө үзүүлэх чадвартай нягт наалддаг. Наалт нь өвчтөний биед системчилсэн нөлөө үзүүлэхийн тулд идэвхтэй бодисыг арьсаар дамжуулдаг орчин үеийн арьсаар дамждаг эмчилгээний системийн өвөг дээдэс юм.
- Тос - ооноос ялгаатай нь тэдгээр нь илүү суурьтай, хатуу бүрэлдэхүүн хэсэг багатай.
- Аэрозоль буюу шүршигч нь хийн орчинтой тархсан систем юм. Энэ нь хий, фреон эсвэл азотын холимогоос байж болно. Бүх аэрозолууд нь тархсан фазын ширхэгийн хэмжээнээс хамааран бага, дунд, өндөр тархалттай гэж хуваагддаг. Ийм хэлбэрээр эм хэрэглэх нь тухайн хүний биед идэвхтэй бодисыг жигд цацах боломжийг олгодог.
- Лак нь түрхэж хатаасны дараа арьсны арьсан дээр нимгэн хальс үүсгэдэг шингэн юм. Тэдгээрийг голчлон гүн гүнзгий, нутагшуулах зорилгоор ашигладагүр нөлөө, жишээ нь уут, хумсны хавтан дээр.
Дүгнэлт
Ямар нэгэн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор тодорхой тунгаар хэрэглэдэг идэвхтэй бодисыг эм гэнэ. Эмнэлгийн хэрэглээний эмийн эргэлт гэх мэт өргөн хүрээний ойлголтод:
- клиникийн өмнөх болон эмнэлзүйн судалгаа;
- улсын бүртгэл;
- үйлдвэрлэл;
- хадгалах;
- амралт;
- устгах;
- програм;
- зар сурталчилгаа гэх мэт
Эм нь хүний биед өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний үйлчилгээнээс гадна тэдгээр нь гаж нөлөөг өдөөж болно. Эмийн тунг багасгах эсвэл эмийг бүрэн зогсоосноор гаж нөлөөг бууруулж эсвэл бүрмөсөн арилгах боломжтой.
Эмийн хадгалалт, хэрэглээг эмнэлгийн ажилтнууд мэдэх ёстой тодорхой журмаар зохицуулдаг.
