Тимпани мембраны урагдал нь сонсголын суваг болон дунд чихийг тусгаарладаг нимгэн эдэд механик гэмтэл учруулдаг. Ийм гэмтлийн үр дүнд хүн сонсголоо бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн алдаж болно. Үүнээс гадна, байгалийн хамгаалалтгүй бол дунд чих нь халдвар болон бусад бие махбодийн гэмтэлд өртөмтгий хэвээр байна. Дүрмээр бол чихний бүрхэвч дэх цоорхой, урагдал хэдхэн долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрч, эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэцүү тохиолдолд эмч нар шархны эдгэрэлтийг хэвийн болгохын тулд тусгай процедур эсвэл мэс засал хийдэг.
Шинж тэмдэг
Чихний бүрхэвч хагарсан шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- Чихний өвдөлт гэнэт гарч, алга болдог.
- Чихнээс тунгалаг, идээт эсвэл цуст ялгадас гарах.
- Сонсголын алдагдал.
- Чих шуугих (чих шуугих).
- Толгой эргэх (толгой эргэх).
- Толгой эргэхийн үр дүнд дотор муухайрах, бөөлжих.
Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ
Эмнэлэг, төвд зөвлөгөө авахаар бүртгүүлнэ үүХэрэв та чихний бүрхэвч хагарсан эсвэл бага зэргийн гэмтэл авсан шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл чихэндээ өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрж байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Дунд чих нь дотоод чихтэй адил маш эмзэг хэсгүүдээс бүрддэг бөгөөд өвчин, гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Хэвийн сонсголыг хадгалахад цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийх нь хамгийн чухал.
Шалтгаан
Чихний бүрхэвч хагарсан гол шалтгааныг дараах байдлаар дүгнэж болно:
- Дунд чихний халдвар (чихний үрэвсэл). Халдварын үр дүнд дунд чихэнд шингэн хуримтлагдаж, чихний бүрхэвчийг хэт их дарж, улмаар түүнийг гэмтээдэг.
- Баротравма нь дунд чихний даралтын зөрүү болон хүрээлэн буй орчны даралтын зөрүүгээс үүдэлтэй нимгэн эдийн хүчтэй хурцадмал байдлын үр дүнд үүсдэг гэмтэл юм. Хэт их даралт нь чихний бүрхэвчийг эвдэж болно. Баротрауматай нягт холбоотой нь чихний бөглөрөх синдром гэж нэрлэгддэг бөгөөд бараг бүх агаарын зорчигчдод нөлөөлдөг. Даралтын уналт нь усанд шумбах шинж чанартай байдаг. Түүнчлэн, чихэнд шууд цохилт өгөх нь машины аюулгүйн дэрнээс ийм цохилт өгсөн байсан ч аюултай.
- Дуу чимээ, дэлбэрэлт (акустик гэмтэл). Нүд ирмэхийн зуур шинж тэмдэг илэрдэг чихний бүрхэвч хагарах нь ихэвчлэн хэт чанга дуу авианы нөлөөн дор (тэсрэлт, буудлага) тохиолддог. Хэт хүчтэй дууны долгион нь нарийн бүтцийг ноцтой гэмтээж болночих.
- Чихэн доторх гадны биет. Q хэлбэрийн үзүүр эсвэл үсний хавчаар зэрэг жижиг зүйл нь чихний бүрхэвчийг цоолж, бүр урж болно.
- Толгойн хүнд гэмтэл. Тархины гэмтэл нь дунд болон дотор чихний бүтцэд гэмтэл учруулж, мултрах шалтгаан болдог, тэр дундаа хэнгэрэгний мембран тасардаг. Толгойг нь цохиход гавлын яс хагарах боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нимгэн эдэд цоорхой гарах урьдчилсан нөхцөл болдог.
Хүндрэлүүд
Чихний бүрхэвч нь хоёр үндсэн үүрэгтэй:
- Цуу яриа. Дууны долгион чихний бүрхэвчийг цохиход чичирч эхэлдэг. Дунд болон дотор чихний бүтэц нь эдгээр чичиргээг мэдэрч, дууны долгионыг мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг.
- Хамгаалалт. Чихний бүрхэвч нь мөн байгалийн хамгаалалтын хаалт болж, дунд чихэнд ус, бактери болон бусад гадны биетийг оруулахаас сэргийлдэг.
Гэмтлийн үед эдгэрэх явцад болон чихний бүрхэвч бүрэн эдгэрээгүй тохиолдолд хүндрэл үүсдэг. Боломжит:
- Сонсголын алдагдал. Дүрмээр бол, чихний бүрхэвч дэх нүх өөрөө алга болох хүртэл сонсгол хэсэг хугацаанд алга болдог. Гэсэн хэдий ч чих хамар хоолойн эмч нарын олон өвчтөнүүд нээлтийн бүрэн өсөлтийн дараа ч сонсголын чанар мэдэгдэхүйц буурч байгааг тэмдэглэж байна. Шархны байршил, хэмжээ зэргээс их зүйл шалтгаална.
- Дунд чихний халдвар (чихний үрэвсэл). Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн чихний бүрхэвч хагарсан нь чихний суваг руу бактери ороход хялбар болгодог. Хэрвэээд эс өөрөө эдгэрэхгүй, өвчтөн эмнэлгийн тусламж авахгүй, эмчлэгдэх боломжгүй (архаг) халдварт өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эцэстээ сонсгол бүрэн алдагдах аюултай.
- Дунд чихний уйланхай (холестатома). Cholesteatoma буюу сувдан хавдар нь арьсны эсүүд болон үхжилтийн эдээс тогтсон уйланхай юм. Хэрэв чихний бүрхэвч гэмтсэн бол үхсэн арьсны эс болон бусад хог хаягдал дунд чихэнд орж уйланхай үүсгэдэг. Холестатома нь хортой нянгийн үржлийн хөрс болж, дунд чихний ясыг сулруулдаг уураг агуулдаг.
Эмчид очихоосоо өмнө
Чихний бүрхэвч хагарлаа гэж бодоход шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн харьцангуй үнэн зөв шинж тэмдэг юм. Хэрэв сонсголын чанар мэдэгдэхүйц буурсан бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөөр бүртгүүлнэ үү. Та эхлээд эмчилгээний эмч дээр очиж болно, гэхдээ цаг хэмнэхийн тулд чих хамар хоолойн эмчийн уулзалтанд яаралтай очихыг зөвлөж байна.
Мэргэжилтэн дээр очихоосоо өмнө өвчнийхөө талаар юу хэлэх гэж байгаагаа сайтар бодож үзэх нь зүйтэй. Юу ч мартахгүйн тулд гол мэдээллийг бичгээр засаарай. Дэлгэрэнгүй тайлбарлана уу:
- таны санааг зовоож буй шинж тэмдгүүд, тэр дундаа чихний бүрхэвч гэмтэх, сонсгол муудах, ус гоожих, гэмтлийн бусад ердийн шинж тэмдэг биш гэж үзэж байгаа шинж тэмдгүүд;
- Шалтгаан байж болохтаны амьдралд тохиолдсон сүүлийн үеийн үйл явдлуудхалдварт өвчин, спортын гэмтэл, агаарын аялал зэрэг чихний гэмтэл;
- эм, түүний дотор таны хэрэглэж байгаа витамин/эрдэсийн цогцолбор болон хүнсний нэмэлтүүд;
- эмчээсээ асуух асуулт.
Хэрэв та Дунд чихний урэвсэл эсвэл цус харвалтын улмаас чихний бүрхэвч хагарсан гэж сэжиглэж байгаа бол чих хамар хоолойн эмчээсээ дараах асуултуудыг асуугаарай:
- Миний чихний бүрхэвч хагарсан уу?
- Үгүй бол яагаад сонсгол муудаж, бусад шинж тэмдэг илэрсэн бэ?
- Хэрэв миний чихний бүрхэвч гэмтсэн бол байгалийн эдгэрэлтийн явцад чихээ болзошгүй халдвараас хамгаалахын тулд би юу хийх ёстой вэ?
- Та эдийг хэр сайн эдгээснийг шалгахын тулд би дахин цаг авах шаардлагатай юу?
- Тодорхой эмчилгээг хэзээ хийх ёстой вэ?
Мэргэжилтэнгээс өөр асуулт асууж болно.
Эмч юу гэж хэлэх вэ
Чих хамар хоолойн эмч нь эргээд дараах зүйлийг асууна:
- Та гэмтлийн шинж тэмдгийг хэзээ анзаарсан бэ?
- Чихний бүрхэвч хагарах нь ихэвчлэн өвдөлт, толгой эргэх шинж чанартай байдаг. Та өөртөө эд эсийн гэмтлийн ижил төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан уу? Тэд хэр хурдан явсан бэ?
- Та чихний үрэвсэлтэй байсан уу?
- Та хэт чанга дуунд өртсөн үүсонсогдож байна уу?
- Та сүүлийн үед байгалийн усан сан эсвэл усан санд сэлсэн үү? Та усанд шумбаж байсан уу?
- Та сүүлийн үед онгоцоор аялсан уу?
- Та хамгийн сүүлд хэзээ толгойгоо гэмтээсэн бэ?
- Та чихээ яаж цэвэрлэдэг вэ? Та цэвэрлэгээнд ямар нэгэн зүйл ашигладаг уу?
Зөвлөлдөхөөс өмнө
Хэрвээ чих хамар хоолойн эмчтэй уулзах цаг хараахан болоогүй байгаа бөгөөд цохилтоос болж чихний бүрхэвч хагарсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмчилгээг өөрөө эхлүүлж болохгүй. Чихний халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авах нь дээр. Чихээ цэвэр, хуурай байлгахыг хичээ, усанд сэлэхээс татгалз, усанд орох, шүршүүрт орохдоо чихэнд ус орохгүй байхыг анхаар. Усанд сэлэх үед гэмтсэн чихээ хамгаалахын тулд уян харимхай ус нэвтэрдэггүй силикон чихний бөглөө эсвэл вазелинд дэвтээсэн хөвөнг тогтмол хийж байгаарай.
Өөртөө худалдаж авсан чихний дусаалга бүү хэрэглээрэй; Эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд зөвхөн чихний бүрхэвч гэмтсэнтэй холбоотой халдварт өвчний эмчилгээнд зориулагдсан болно.
Оношлогоо
Хохирол байгаа эсэх, түүний хэмжээг тодорхойлохын тулд чих хамар хоолойн эмч ихэвчлэн отоскоп гэж нэрлэгддэг тусгай гэрэлтүүлэгтэй багаж ашиглан чихийг нүдээр шалгадаг. Хэрэв өнгөц үзлэгээр ан цавын шалтгаан, хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжгүй бол эмч нэмэлт эмчилгээг зааж өгч болно.оношилгооны сорил, үүнд:
- Лабораторийн шинжилгээ. Хэрэв та гэмтсэн чихнээс ялгадас гарч байгааг анзаарсан бол чих хамар хоолойн эмч дунд чихэнд нөлөөлж буй халдварын төрлийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээ эсвэл ялгадасын дээжийг өсгөвөрлөх тушаал өгөх болно.
- Сонсголыг тааруулагчаар үнэлэх. Түнгийн сэрээ нь цохиход дуугардаг хоёр салаатай төмөр зэмсэг юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар энгийн үзлэг хийх нь эмч сонсголын алдагдлыг оношлох боломжийг олгоно. Нэмж дурдахад, тааруулагч ашиглах нь сонсголын алдагдалд юу нөлөөлснийг тодорхойлох боломжийг олгодог: дунд чихний чичиргээт хэсгүүд (чихний бүрхэвчийг оруулаад), дотоод чихний рецептор эсвэл мэдрэлийн гэмтэл, эсвэл хоёуланг нь.
- Тимпанометр. Тимпанометр нь агаарын даралтын бага зэрэг өөрчлөлтөд чихний бүрхэвчийн хариу урвалыг үнэлэх зорилгоор чихний сувагт байрлуулсан төхөөрөмж юм. Зарим урвалын хэв маяг нь хэнгэрэгний мембран хагарсныг илтгэж болох бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь зарим тохиолдолд өвчтөнд тийм ч их санаа зовдоггүй.
- Аудиологийн үзлэг. Хэрэв бусад шинжилгээ, дүн шинжилгээ нь мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрээгүй бол эмч аудиологийн үзлэгийг зааж өгөх бөгөөд энэ нь өвчтөний өөр өөр давтамжтай, өөр өөр давтамжийн дуу чимээг хүлээн авах чадварыг үнэлэхийн тулд дуу чимээ нэвтэрдэггүй кабинд хийгдсэн хэд хэдэн нарийн баталгаатай туршилтыг хэлнэ.
Эмчилгээ
Хэрэв танд чихний бүрхэвч хэвийн, хүндрэлгүй хагарсан гэж оношлогдвол үр дагавар нь хамгийн таатай байх болно: хамгийн муу тохиолдолд танөлөөлөлд өртсөн талын сонсгол бага зэрэг муудна гэж найдаж байна. Хэрэв халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмч чихний дусал (Otipax, Sofradex, Otinum) хэлбэрээр антибиотикийг тогтооно. Хэрэв завсарлага нь өөрөө эдгэрдэггүй бол чихний бүрхэвчийг бүрэн эдгээх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай. чих хамар хоолойн эмч бичиж болно:
- Чихний бүргэнд тусгай наалт түрхэх. Энэ нь эмч эсийн өсөлтийг идэвхжүүлдэг бодисоор цоорхойн ирмэгийг эмчилж, гэмтсэн эдэд нэг төрлийн гипс үүрэг гүйцэтгэдэг тусгай материалаар гэмтлийг битүүмжлэх маш энгийн процедур юм. Чихний бүрхэвч бүрэн эдгэрэхээс өмнө та энэ үйлдлийг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай болно.
- Мэс заслын мэс засал. Хэрэв наалт нь тус болохгүй, эсвэл таны эмч энгийн процедур нь хагарсан чихний бүрхэвчийг эдгээнэ гэдэгт ноцтой эргэлзэж байвал мэс заслын эмчилгээг санал болгоно. Хамгийн түгээмэл мэс заслыг тимпанопластик гэж нэрлэдэг. Мэс засалч чихний дээгүүр зүсэлт хийж, жижиг эдийг авч, чихний хөндийн нулимсыг хаахад хэрэглэнэ. Энэ бол энгийн хагалгаа бөгөөд ихэнх өвчтөн тэр өдөртөө гэртээ харьдаг.
Гэртээ
Эмнэлгийн зөвлөгөө, оношилгооны талаар мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагагүй. Чихний бүрхэвч хагарсан гэж оношлогдсон олон хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь зөвхөн хамгаалалт болдогшинэ гэмтэл, болзошгүй халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд гэмтсэн чих. Өөрийгөө эдгээх үйл явц хэдэн долоо хоног үргэлжилнэ. Чих хамар хоолойн эмч рүү хандсан эсэхээс үл хамааран гэмтсэн чихийг хүндрэлээс хамгаалахын тулд боломжтой бүх арга хэмжээг аваарай. Эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:
- Чихээ хуурай байлга. Усанд орох, шүршүүрт орох болгондоо ус нэвтэрдэггүй силикон чихний бөглөө эсвэл вазелинд дэвтээсэн хөвөнг гадна чихэндээ хийж байгаарай.
- Шүдээ угаахаас татгалз. Чихээ цэвэрлэхийн тулд тусгайлан боловсруулсан байсан ч гэсэн ямар нэгэн бодис, зүйлийг бүү ашигла. Чихний бүрхэвчээ бүрэн эдгээх хугацаа өг.
- Хамраа бүү хий. Хамараа үлээхэд үүссэн даралт нь аль хэдийн гэмтсэн эдийг гэмтээж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихний бүрхэвч хагарахаас сэргийлэхийн тулд дараах зааврыг дагана уу:
- дунд чихний халдварыг цаг алдалгүй эмчилнэ;
- Агаараар аялахдаа чихээ хамгаалах;
- хөвөн арчдас, цаасны хавчаар зэрэг гадны биетээр чихээ цэвэрлэхээс зайлсхий;
- хэрэв таны ажил хэт чанга дуу чимээтэй бол чихэвч эсвэл чихний бөглөө зүү.
Эдгээр энгийн зөвлөгөөг дагаснаар таны чихний бүрхэвч гэмтэхээс хамгаална.
