Мөрний остеоартрит деформац (DOA) нь хөдөлгөөний үед өвдөж, хөшихөд хүргэдэг мөгөөрсний архаг доройтлын өвчин юм. Эмч оношлогооны үе шатанд өвдөлт, таагүй байдлын жинхэнэ шалтгааныг тогтоох нь чухал бөгөөд учир нь энэ эмгэгийн эмчилгээ нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Гараа дээш өргөхөд мөр өвдөх нь ямар утгатай болохыг олж мэдье.
Өвчний шалтгаан
Остеоартритын шалтгаан нь төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хөгшрөх хүртэл тохиолддог үе мөчний байгалийн элэгдэл юм. Мөрний үе нь нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Олон тооны мэргэжлийн төлөөлөгчид (жишээлбэл, барилгачин, ажилчид, тамирчид гэх мэт) өдөр бүр гараа ачаалдаг бөгөөд энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт эрүүл мэндэд нь нөлөөлж болзошгүй юм. Үе мөчний үрэвсэлд хүргэж болох өөр нэг шалтгаан нь гэмтэл юм.
Мөрний үений DOA нь нийтлэг бөгөөд хүн амын 7% -д тохиолддог. Хүний хөгжлийн бэрхшээлд хүргэдэг хамгийн түгээмэл өвчин бол өвдөг, шагай, түнхний үе юм.
Өвчний шинж тэмдэг
Энэ өвчний үед өвчтөний анхаарлыг татдаг анхны шинж тэмдэг бол гараа дээш өргөх үед мөрөнд өвдөлт юм. Энэ нь ажил дээрээ, гэртээ эсвэл биеийн тамирын зааланд удаан хугацаагаар дасгал хийсний дараа тохиолддог. Маргааш нь тав тухгүй байдал арилах ч ирээдүйд илүү олон удаа гарч ирдэг.
Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандаж, эмчилгээгээ эхлэхгүй бол хөших нь өвдөлтийн таагүй мэдрэмжтэй нийлдэг: үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ маш их буурч, үүнийг хийх боломжгүй болно. гараа буцааж эсвэл дээш сунга. Энэ тохиолдолд хүн мөрөн дээрээ товших чимээ сонсогдоно.
Өвчний хүнд байдал
Мөрний үений DOA-ийн хүндийн зэрэг нь шинж тэмдгийн хүндийн зэрэгтэй үргэлж тохирдоггүй, учир нь өвчтөнүүдийн өвдөлтийн мэдрэмж өөр өөр байдаг бөгөөд эмгэг процессууд нь тодорхой дагалдах нөхцөл байдлаас шалтгаалан илүү хурдан эсвэл эсрэгээр удааширдаг.. Тиймээс эмч нар багажийн оношлогооны аргууд, жишээлбэл, рентген, соронзон резонансын болон компьютерийн томографи ашиглан оношийг тодруулж өгдөг.
1-р зэрэг
Зураг дээрх мөрний үеийг DOA 1 градусаар харах үед эмч дан остеофитуудын хамт үений зай бага зэрэг нарийсаж байгааг хардаг. Дүрмээр бол, эхний шатанд өвчтөнүүд зөвхөн гомдоллодогдасгалын дараа богино хугацааны өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт. Зөв эмчилгээ хийснээр 1-р зэргийн артрозыг зогсоож зогсохгүй, үе мөчийг эрүүл байдалд нь эргүүлж өгөх боломжтой.
Дараа нь 2-р зэргийн гажиг артрозыг авч үзнэ.
2-р зэрэг
Өвчтөний идэвхгүй байдал эсвэл буруу оношлогдсоны улмаас өвчин даамжирсан тохиолдолд үе мөчний хөндий нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл нарийсч, дараа нь энэ эмгэгийн хоёрдугаар зэргийн талаар аль хэдийн ярьдаг. Энэ тохиолдолд үхсэн мөгөөрсний хэсэг нь ясны хоорондох завсар руу унаж, үрэвсэлтэй хамт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Үе мөч нь хавдаж, өвдөлт нь тасралтгүй болдог. Хөдөлгөөний хувьд хүмүүс машин жолоодох, хоол хийх, компьютер дээр ажиллах гэх мэт ердийн үйл ажиллагаагаа орхиход хүргэдэг. Хоёрдахь зэргийн артрозын үед гарны булчингууд хатингирч болзошгүй бөгөөд энэ нь үл тоомсорлож буй эмгэг процессыг илтгэнэ. Ийм нөхцөлд эмч нь консерватив эмчилгээгээр амжилтанд хүрэх боломжийг үнэлэхээс өөр аргагүй болно. Хэрэв үе мөчний гажиг эргэлт буцалтгүй бол зөвхөн мэс засал нь өвчтөнд тусална.
Энэ өвчинд үр дүнтэй глюкокортикоид эмийн жагсаалтыг доор авч үзнэ.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Өвчтөнд хандсан эмч зөвхөн өвдөлт намдаах тос бичиж өгсөн тохиолдолд та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ өвчин нь хайхрамжгүй хандлагыг тэсвэрлэдэггүй, нарийн төвөгтэй эмчилгээгүйгээр эерэг үр дүнд хүрэх магадлал бага байдаг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд шийдвэрлэх ач холбогдолтойфизик эмчилгээ, гимнастик, массаж хийх аргуудтай. Нөхцөл байдал бүрийн эмчилгээний хөтөлбөр нь хувь хүн юм.
Эмийн эмчилгээ
Мөрний OA эмчилгээний гол зорилго нь:
- Өвдөлт хамшинжийг арилгах.
- Үе мөчний эдүүдийн цусны эргэлтийг сэргээнэ.
Энэ эмгэгийн эмийн эмчилгээний үед консерватив аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үүнд эмийг шахмал, тарилга, тос хэлбэрээр хэрэглэдэг. Нарийвчилсан тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнийг хурдан эдгээх нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд л явагддаг. Өвчтөний оношлогооны үр дүнгээс хамааран эмч эмийг сонгоно. Дараах эмүүдийг ихэвчлэн заадаг:
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг "Диклофенак", "Ацеклофенак", "Нимесулид" хэлбэрээр авах (эмийг хэрэглэх заавар, үнэ, тоймыг доор үзүүлнэ).
- Сирдалуд ба Мидокалма хэлбэрийн булчин сулруулагч хэрэглэх.
- Хондропротектор эмийн жагсаалтад глюкозамин, хондроитин, гиалуроны хүчил орно.
Эмийн эмчилгээтэй зэрэгцэн эмч нар үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг намдаахын тулд глюкокортикоидын тосыг хэрэглэхийг зөвлөдөг. Вольтарен, Ибупрофен, индометацин зэрэг тос нь гадны нөлөөтэй гэдгээ баталсан.
Заримдааэмч нар Hydrocortisone, Diprospan зэрэг хамтарсан хөндийд шууд дааврын тарилга хийх шаардлагатай болдог. Глюкокортикоидын эмийн жагсаалтыг Кеналог, Флостерон, Селестон эмээр үргэлжлүүлж болно
Дааврын тарилга нь дүрмээр бол үндсэн өвчнийг эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчтөний хүнд байдлыг хөнгөвчлөх, үрэвслийг багасгах, эмийн биед үзүүлэх хор хөнөөлийг багасгахад тусалдаг. Тайлбарласан эмчилгээний аргыг зөвхөн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.
Эмийн эмчилгээний консерватив аргууд үр дүнгүй байгаа тул хондропротектор эсвэл глюкокортикоидын жагсаалтад орсон эмүүд бүрэн ажиллахгүй бол эмч өвчилсөн мөрний үеийг бүрэн солихоос бүрдэх мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой. Энэ чиглэлийн анагаах ухааны түвшин байнга хөгжиж байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнтэй холбогдуулан өндөр технологийн мэс засал нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.
"Nimesulide"-ийг хэрэглэх заавар
Шүүмжээс харахад эмийн үнэ нэлээд зөвшөөрөгдөх боломжтой. Энэ нь ойролцоогоор 180-250 рубль болно. Олон тооны эсрэг заалтууд нь заавар нь танилцахад маш чухал болохыг харуулж байна. Насанд хүрсэн өвчтөн хоолны дараа өдөрт 2 удаа 100 мг нунтаг хэрэглэх шаардлагатай. Мөхлөгийг бүлээн усаар шингэлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ тун нь тус болохгүй бол хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний курс 15 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.
Мэс заслын эмчилгээ
Өвчний шинж тэмдгийг зогсоох боломжгүй тохиолдолдконсерватив аргыг хэрэглэвэл мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно:
- Мөрний үений цооролт нь үе мөчний үрэвсэлт шингэнийг зайлуулж, тэнд эмнэлгийн бэлдмэл нэвтрүүлэх хамгийн бага инвазив арга юм.
- Артроскопи нь үе мөчний цоорхойгоор видео камерын хяналтан дор хийгддэг жижиг мэс засал юм. Энэхүү эмчилгээний сонголт нь удаан хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагагүйгээр шинж тэмдгийг намдаана.
- Үе мөчний мэс засал нь эмгэг өөрчлөлттэй үе мөчийг биопротезээр сольж хийдэг харьцангуй шинэ төрлийн мэс заслын арга юм. Ийм мэс засал нь өвчнийг эцэст нь даван туулах боломжийг олгодог боловч бусад мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил эрсдэлтэй байдаг.
Физик эмчилгээ
Эмчилгээний энэ арга нь дараах эмчилгээг хамарна:
- Цочролын долгионы эмчилгээ нь тусгай аппаратаар үүсгэгддэг акустик долгионы үйлчлэлд суурилсан арга юм. Хичээлийн үеэр эмч түрхэгчийг эмгэгийн хэсэгт ойртуулж, импульс нь өвчтэй эдэд нөлөөлдөг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, мөрний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлснээр өвдөлтийг намдаадаг.
- Эрт үе шатанд лазер эмчилгээ хийх нь эмчилгээний гол аргуудын нэг байж болно. Энэ арга нь бие махбод дахь эмийн ачааллаас татгалзаж, ирээдүйд мэс засал хийхээс ч зайлсхийх боломжтой.
- Myostimulation нь өвчтөнүүдэд өвчтэй мөчний хүчийг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд үүний ачаар 2-3 сессийн дараа өвчтөнүүдидэвхтэй биеийн тамирын хичээл эхлэх. Энэ аргыг ялангуяа сул дорой болон өндөр настанд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Фонофорез нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан гель хэлбэрээр эмийг үе мөчний арьсанд нэгэн зэрэг түрхэх явдал юм. Энэ нөлөөгөөр эмийн үр нөлөө нэмэгддэг, учир нь хэт авианы туяа нь арьсаар дамжин өртсөн мөрний үе рүү нэвтрэн ороход тусалдаг.
- Озон эмчилгээг ихэвчлэн тусламж болгон бичдэг. Бусад физик эмчилгээний аргуудын нэгэн адил өвдөлтийг намдааж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг.
Кинезитерапи
Мөрний үений DOA-ийн эмчилгээний дараах аргуудыг нэмэлтээр хэрэглэж болно (ICD-10 код M19 дагуу):
- Эмчилгээний дасгалыг өвчний хүнд явцын хооронд үрэвсэлт үйл явц намжиж, өвчтөнд зөөлөн дасгал хийх хүч чадлыг мэдрэх үед зааж өгдөг. Зөв сонгогдсон дасгалын хөтөлбөр нь булчингаа бэхжүүлж, ирээдүйд остеоартрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
- Массаж, лимфийн ус зайлуулах, гарын авлагын эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. Физик эмчилгээний дасгалын нэгэн адил тэдгээрийг хурцадмал хугацаанаас гадуур зааж өгсөн нь үнэн. Өвчтэй үеийг гэмтээх нь маш амархан тул зөвхөн мэргэжлийн хүмүүс бие махбодид ийм нөлөө үзүүлэх ёстой.
- Механик эмчилгээ хийхдээ мэргэжлийн биеийн тамирын заалуудад байдаг тусгай симулятор ашиглан дасгал хийдэг.ортопедийн эмнэлгүүд. Багш нар эдгээр төхөөрөмжийг хэрхэн зөв, ашигтайгаар ашиглах талаар өвчтөнд тайлбарладаг.
- Үе мөчний таталт нь үений доторх зайг бага зэрэг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг ба идэвхтэй болон идэвхгүй гар хөдөлгөөний үед ясны үрэлтийг багасгадаг. Мөрний үений остеоартрит байгаа тохиолдолд ийм заль мэхийг туршлагатай гар эмч нар хийдэг.
Дасгал
Ялангуяа баруун эсвэл зүүн мөрний үений DOA-ийн үед биеийн тамир, гимнастикаар эмчилгээ хийлгэх нь чухал. Биеийн тамирын дасгал нь цусны эргэлтийг сайжруулснаар өвчний явцыг үр дүнтэй удаашруулж, шим тэжээл нь үе мөчний хөндийд маш хурдан ордог. Гимнастикийн тусламжтайгаар мөрний бүсийг бэхжүүлж, улмаар үе мөчний ачааллыг бууруулдаг. Хэрэв биеийн тамирын дасгалыг жингийн тусламжтайгаар хийдэг бол "мөрний артроз" гэсэн оноштойгоор та 5 кг-аас дээш жин өргөж чадахгүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Өвдөлт гарч ирэх нь мөрний үений DOA-тай дасгал хийхээ зогсоох эсвэл ядаж хялбар цогцолбор руу шилжих цаг болсныг харуулж байна.
Дулаацахын тулд заавал бие халаалт хийж, илүү хэцүү биеийн тамирын дасгал хийхэд бэлтгэх хэрэгтэй. Бие халаалт нь эргүүлэхийн зэрэгцээ мөрөн дээрээ дугуй хөдөлгөөн хийх, гараа нурууны ард зангидах болон бусад түгээмэл сунгалтын дасгалуудыг багтаадаг.
Эрүүл мэнд, гимнастикийн дасгалуудыг хөдөлгөөн засалч, хариуцсан эмчийн хяналтан дор хийдэг. Тэдгээрийн нэг нь зөв гэдгийг харуулах ёстой.цогцолборын хэрэгжилт. Дасгалыг тодорхой тохиолдолд тусгайлан боловсруулсан тохиолдолд хамгийн сайн арга юм. Гимнастик нь дасгал сургуулилт нь нормоос хэтэрсэн ачаалал өгөх тохиолдолд үе мөчийг устгах чадвартай гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөн мөрний үений септик артриттай бол биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй. Гимнастик хийсний дараа та тодосгогч шүршүүрт орж, үе мөчийг мэдээ алдуулагч тосоор тослох хэрэгтэй. Мөр, хүзүүвчний хэсэгт өөрөө хөнгөн массаж хийх нь маш ашигтай байдаг. Гимнастикийг өдөр бүр ямар ч тохиромжтой цагт хийх ёстой. Хэрэв хүн өөрт нь зориулж боловсруулсан цогцолборыг тогтмол хийдэг бол тун удахгүй тэр удаан хүлээсэн үр дүнг анзаарах болно.
Дүгнэлт
Тиймээс гажиг артроз нь маш хүнд өвчин юм. Хамгийн гол нь дээд мөчрүүдийг ажиллуулах чадвар юм. Эхний үе шатанд прогноз нь дүрмээр бол үргэлж таатай байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам дегенератив, дистрофик өөрчлөлтүүд үүсэх тусам энэ нь мэдэгдэхүйц доройтож болно. Анкилозын үед аливаа шалтгааны улмаас нас барах аюул хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гэмтэл, тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй шууд холбоотой.
