Ямар нэгэн эмгэг илэрсэн гэж сэжиглэх нь хүнийг санаа зовдог. Энэ нь ялангуяа онкологийн үйл явцын хувьд үнэн юм. Хорт хавдар нь тухайн хүний хувьд болон түүний ойр дотны хүмүүсийн хувьд аймшигтай онош юм. Гэсэн хэдий ч одоогоор үүнийг шийдвэрлэх олон арга бий. Онкологийн эмгэгийн эмчилгээний үр нөлөө нь өвчний эхний үе шатанд өндөр байдаг. Тиймээс хорт хавдрыг хурдан илрүүлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Оношилгооны аргуудын нэг бол аспирацийн биопси юм. Энэ нь хурдан бөгөөд бараг өвдөлтгүй хийгддэг. Зарим тохиолдолд энэ судалгаа нь эмнэлгийн процедурын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Аспирацийн биопсийн зорилго юу вэ?
Хортой үйл явц байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмгэг формацийн эсийн бүтцийг судлах шаардлагатай. Энэ нь оношлогооны 2 процедурыг ашиглан хийгддэг. Үүнд гистологи, цитологийн шинжилгээ орно. Эхнийх нь гэмтсэн эрхтнийг зүсэх, будах, микроскоп хийх явдал юм. Ийм арга байнахорт хавдрыг оношлох стандарт. Цитологийн шинжилгээ нь биопсийн гадаргуугаас т рхэц авахаас бүрдэнэ. Дараа нь шилэн бэлдмэлийн микроскопийг хийдэг. Судалгааны материалыг олж авахын тулд нээлттэй биопси хийдэг. Энэ бол эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн авах мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Эсийг цуглуулах өөр нэг арга бол аспирацийн хатгалт биопси юм. Үүнийг гистологи, цитологийн шинжилгээнд ашиглаж болно. Үүний тулд эрхтэнг цоолж, гэмтсэн хэсгийн жижиг хэсгүүдийг салгаснаар биологийн материалыг гаргаж авдаг.
Аспирацийн аргын давуу талууд нь:
- Арьсны зүсэлт байхгүй.
- Өвдөлтгүй процедур.
- Амбулаторт хийх боломжтой.
- Хурдан гүйцэтгэл.
- Хэрэгцээний үр дүнд үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна (үрэвсэл, цус алдалт).
Аспирацийн биопсиг тусгай багажаар эсвэл тарилгад хэрэглэдэг энгийн нимгэн зүүгээр хийж болно. Энэ нь хавдрын гүн, байршлаас хамаарна.
Биопси хийх заалт
Төрөл бүрийн эрхтний хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд аспирацийн биопси хийдэг. Тэдгээрийн дотор бамбай булчирхай, хөхний булчирхай, умай, тунгалгийн булчирхай, түрүү булчирхай, яс, зөөлөн эдүүд орно. Энэ оношлогооны аргыг неоплазм руу нэвтрэх боломжтой тохиолдолд хийдэг. Судалгааны заалтууд нь дараах нөхцөлүүдийг агуулна:
- хорт хавдрын сэжиг.
- Үрэвсэлт үйл явцын мөн чанарыг бусад аргаар тодорхойлох боломжгүй.
Ихэнх тохиолдолд цитологи, гистологийн шинжилгээгүйгээр неоплазм ямар эсээс бүрддэгийг тогтоох боломжгүй байдаг. Эмч хорт хавдар байгаа гэдэгт итгэлтэй байсан ч оношийг баталгаажуулах ёстой. Энэ нь эсийн ялгааг тогтоох, эмчилгээний арга хэмжээ авахад зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдараас гадна арилгах ёстой хоргүй хавдар байдаг. Мэс заслын эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө онкологийн процесс байхгүй гэдгийг батлах шаардлагатай. Үүний тулд аспирацийн биопси хийдэг.
Заримдаа эмчилгээ хангалттай байсан ч үрэвсэлт үйл явцын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Ийм тохиолдолд тодорхой эмгэгийг хасахын тулд эд эсийн гистологийн шинжилгээ шаардлагатай. Ингэснээр сүрьеэ, тэмбүү болон бусад үрэвслийг илрүүлэх боломжтой.
Суралтанд бэлтгэх
Эмгэг судлалын голомтын байршлаас хамааран судалгаанд бэлтгэх нь өөр байж болно. Бүх тохиолдолд сорох биопси хийхээс өмнө оношлогооны процедур шаардлагатай байдаг. Үүнд: цус, шээсний шинжилгээ, биохимийн үзүүлэлтийг тодорхойлох, коагулограмм, гепатит, ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ. Хэрэв гадны нутагшуулах хавдар сэжиглэгдсэн бол тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Үүнд хамаатайбамбай булчирхай, хөхний булчирхай, арьс, тунгалгийн булчирхайн неоплазмууд. Эдгээр тохиолдолд нарийн зүү аспирацийн биопси хийдэг. Энэ арга нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд энгийн тарилгатай төстэй юм. Хэрэв хавдар гүнзгий байвал трепанобиопси хийх шаардлагатай. Энэ нь тусгай хэрэгсэл, зузаан зүү ашиглан хийгддэг. Энэ тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай.
Эндометрийн биопси хийхэд бэлтгэх нь арай өөр юм. Дээрх шинжилгээнээс гадна үтрээ, умайн хүзүүний түрхэцийг авахын өмнө үр дүнг авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй бол биопси нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 25 эсвэл 26 дахь өдөр хийгддэг. Цэвэршилтийн дараах үед судалгааг хүссэн үедээ хийж болно.
Бамбай булчирхайн биопси хийх
Бамбай булчирхайн сорох биопсиг нарийн зүүгээр хийдэг. Энэ нь эрхтэний эдэд зангилааны формаци байгаа тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Судалгааны өмнө эмч бамбай булчирхайг тэмтрэлтээр хийдэг. Үүний тулд өвчтөн залгих хөдөлгөөн хийхийг шаарддаг. Энэ үед эмч зангилааны байршлыг яг нарийн тогтоодог. Энэ газрыг ариутгах зорилгоор архины уусмалаар эмчилдэг. Дараа нь эмч хүзүүний хэсэгт нимгэн зүү оруулдаг. Нөгөө талаас тэрээр эмгэг судлалын голомтоос эсийг олж авахын тулд зангилаа засдаг. Эмч биологийн материалыг гаргаж авахын тулд хоосон тариурын поршег өөр рүүгээ татна. Эмгэг судлалын эд нь зүүний хөндийгөөр нэвтэрч, дараа нь байрлуулнашилэн слайд дээр. Үүссэн материалыг цитологийн шинжилгээнд илгээнэ. Согтууруулах ундааны уусмалд дүрсэн хөвөн арчдасыг цоолох хэсэгт түрхэж, наалдамхай туузаар бэхлэнэ.
Бамбай булчирхайн нарийн зүү соруулах биопси нь зангилаанд хортой эс байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Тэд байхгүй тохиолдолд бахлуурын консерватив эмчилгээ хийх боломжтой. Хэрэв эмч бамбай булчирхайн хорт хавдар гэж оношлогдвол эрхтнийг нь авч, химийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Эндометрийн аспирацийн биопсийн техник
Умайн биопси хийх заалтууд нь: хорт хавдрын сэжиг, гиперпластик процесс (эндометриоз, полип), гормоны эмчилгээг хянах. Судалгааг эмчилгээний өрөө эсвэл жижиг хагалгааны өрөөнд хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Юуны өмнө аарцагны эрхтнүүдийн тэмтрэлтээр хийдэг. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн толины тусламжтайгаар умайн хүзүүг засдаг. Умайн хүзүүний сувагт тусгай дамжуулагч, катетер оруулдаг. Түүгээр дамжуулан эндометрийн агуулгыг тариураар соруулж авдаг. Үүссэн материалыг лабораторид илгээж шингэний эсийн найрлагыг тодорхойлно.
Зарим тохиолдолд умайн аспирацийн биопсиг тусгай вакуум төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Материалыг даралтын дор авахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Үүний тусламжтайгаар та 1 цоолох үед биологийн материалын хэд хэдэн дээж авах боломжтой.
Тунгалгын булчирхай болон хөхний хатгалт биопси
Эмч сэжиглэж байгаа тохиолдолд лимфийн зангилааны биопси хийдэгөвөрмөц үрэвсэл эсвэл хавдрын бүс нутгийн тархалт. Судалгааг нимгэн зүү ашиглан хийдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэх арга нь бамбай булчирхайн биопситой төстэй юм. Хөхний хавдраас материалыг олж авахад ижил аргыг ашигладаг. Үүнээс гадна хөхний сорилын биопси нь том уйланхай байгаа тохиолдолд хийгддэг. Энэ тохиолдолд энэ процедур нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний шинж чанартай байдаг.
Хэрэв авсан материал хангалтгүй эсвэл түүний тусламжтайгаар оношийг баталгаажуулах боломжгүй бол хөхний булчирхайн трепанобиопси хийдэг. Энэ нь хэт авианы хяналтан дор хийгддэг. Тиймээс зүүний чиглэлийг хянах боломжтой. Зарим тохиолдолд вакуум аспирацийн биопси хийдэг.
Үзлэгийн эсрэг заалт
Нарийн зүү биопси хийхэд эсрэг заалт бараг байдаггүй. Өвчтөн сэтгэцийн өвчтэй хүн эсвэл хүүхэд байвал хүндрэл үүсч болно. Эдгээр тохиолдолд судсаар мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг үргэлж хийх боломжгүй байдаг. Умайн хүзүү ба үтрээний үрэвсэлт эмгэгийн үед эндометрийн сорох вакуум эсвэл нарийн зүү биопси хийх нь зохисгүй юм. Мөн жирэмсэн үед уг процедурыг хийдэггүй.
Судалгааны үр дүнгийн тайлбар
Гистологийн шинжилгээний хариу 7-10 хоногт бэлэн болно. Цитологийн шинжилгээ нь илүү хурдан байдаг. Т рхэц эсвэл гистологийн бэлдмэлийн микроскопийн дараа эмч неоплазмын эсийн найрлагын талаар дүгнэлт гаргадаг. Атипи байхгүй тохиолдолдхавдар нь хоргүй юм. Судалгааны явцад олж авсан эсүүд нь хэвийн элементүүдээс ялгаатай бол хорт хавдрын оношийг баталгаажуулдаг. Ийм тохиолдолд хавдрын ялгааг тогтооно. Урьдчилан таамаглал, эмчилгээний аргууд нь үүнээс хамаарна.
Аспирацийн биопси: эмч нарын дүгнэлт
Аспирацийн биопсийн аргыг өвчтөний эрүүл мэндэд аюулгүй, найдвартай оношлогооны судалгаа гэж эмч нар баталж байна. Олж авсан материалын мэдээлэл багатай тул эдээс дээж авах ажлыг дахин хийж болно. Энэ судалгаанд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй.
