Эрчүүдийн төмсөг бол биеийн хамгийн эмзэг хэсэг юм. Тэд зөвхөн scrotum-ийн нимгэн давхаргаар хамгаалагдсан бөгөөд аливаа нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Төмсөг буюу төмсөг, testis (лат. testis) нь эр бэлгийн эсийг үүсгэж, эр бэлгийн даавар болох тестостероныг цусанд ялгаруулдаг хос хосолсон эр бэлгийн эс юм.
Ердийн үед төмсөг нь үр хөврөлд байрладаг. Тэд зууван хэлбэртэй, өтгөн бүтэцтэй. Хоол тэжээлийг inguinal артериас авдаг. Тэдний хооронд төмсөг нь таславчаар тусгаарлагдсан байдаг. scrotum-д тэдгээр нь эр бэлгийн эсүүд дээр түдгэлздэг. Дээд туйл нь илүү хурц, урагшаа бага зэрэг налуу байна. Төмсөг нь ихэвчлэн тэгш бус байдаг - зүүн тал нь доогуур байдаг. Зарим судлаачид үүнийг үр хөврөлийн шинж чанар гэж үздэг. Ийм шалтгаанаар алхах үед төмсөг гэмтдэггүй.
Төмсөг хэвийн байна
Тэдний урт нь 4-6 см, өргөн нь 25-35 мм. 17-32 грамм жинтэй. Төмсөг томрох тусам үржил шим нэмэгддэг гэсэн ойлголт байдаг ч энэ нь үргэлж үнэн байдаггүй.
Барилга
Төмсөг нь хэвлийн бүрхэвчээр хучигдсан байдаг бөгөөд түүний доор уураг, үтрээний 2 бүрхүүл байдаг. Албугин (фиброз) мембранд дотор талаас холбогч эдийн ургалт (mediastinum) нь төмсөгний паренхим руу цухуйдаг. Холбогч эдийн радиаль байрлалтай хуваалтууд нь сэнс хэлбэртэй байдаг. Тэд төмсөгний паренхимийг дэлбээнд хуваадаг бөгөөд тэдгээрийн 250-300 нь байдаг. Тэдгээр нь конус хэлбэртэй, хоолой (хөгшрөлтийн хоолой) агуулдаг. Конусын оройнууд нь медиастин руу, суурь нь фиброз мембран руу чиглэнэ. Бөмбөрцөг бүр нь эр бэлгийн эсийн хучуур эдээр доторлогоотой 2-3 нугалж буй үрийн хоолойтой.
Конусын оройн хэсэгт нугалж буй гуурсан хоолой нь хоорондоо нийлж, паренхим дахь төмсөгний сүлжээнд урсдаг шулуун үрийн хоолой үүсгэдэг. Эфферент гуурсан хоолой нь тэдгээрээс гаралтай бөгөөд хавсралт руу очиж, суваг руу урсдаг.
Сперматозоа хоолойд боловсордог. Эпидидимид (эпидидимис) үрийг зайлуулах суваг байдаг бөгөөд энэ нь шээсний суваг руу нээгддэг. Тиймээс бүтэц нь амаргүй.
Энд температур нь биеийн температураас нэг градусаар бага байдаг тул үрэвс нь хүрэхэд үргэлж сэрүүн байдаг. Үүнийг байгалиас олгодог бөгөөд ингэснээр spermatozoa-ийн амин чухал үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Халуун төмсөг нь эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
Төмсөг өвдвөл яах вэ
Өвдөлт нь оношлогоо биш, зөвхөн хүндрэлийн дохио бөгөөд хөхрөлт, хаван дагалддаг янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Хэрэв баруун төмсөг эсвэл зүүн тийшээ татвал гэмтэл, дараа нь гематом үүсэх боломжтой. Уйтгартай, нумарсан өвдөлт байж болзошгүйхөл, scrotum, pubis, тэр ч байтугай баруун гипохонрид хүртэл ухрах. Энэ тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц байгаа гэж таамаглаж болно, магадгүй мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.
Өвдөлт нь дунд зэргийн эрч хүчтэй, бүхэл бүтэн scrotum шинжээр асгарсан уу? Бөөрний системд үрэвсэлт үйл явц байж магадгүй юм. Бүсэлхий нуруу руу буцах дайралт хэлбэрээр хүчтэй хатгах өвдөлт нь ихэвчлэн urolithiasis-ийн үр дагавар болдог.
Бүсгүйд түлэгдэх, шээсний дараа өвдөх нь цахирмаа, цистит үүсгэдэг. Төмсөгний өвдөлт (нэг талын эсвэл хоёр талын), хөвчний хаван нь гэдэсний ивэрхий байгааг илтгэнэ.
Төмсөг дэх өвдөлтийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчтөний ерөнхий байдал муудаж дагалддаг:
- халуурах, жихүүдэс хүрэх;
- температур 38 ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэх;
- бөөлжих, дотор муухайрах;
- сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох;
- нойр муу, толгой өвдөх.
Холбогдох шинж тэмдгүүд
Өвдөлт нь дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно:
- Хэрэв та бүдүүн гэдсэнд хүрвэл байнга таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Төмсөг томорсон, хавантай.
- Төмсөгний бүтэц өөрчлөгддөг тул гүдгэр, нягтаршсан, хэт гүдгэр болдог.
- Хүзүүрний өвдөлт нь зөвхөн өвддөггүй, хурц, цочмог шинжтэй байж болно.
Төмсөг дэх аливаа өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа 30-60 минутаас хэтэрсэн тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.
Өвдөлт үүсгэх шалтгаан
Өвдөлт нь нийтлэг шалтгаантай холбоотой байж болно гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Үүнд гэмтэл, бэлгийн хэт өдөөлт орно. Гэхдээ илүү олон эмгэгүүд байдагаль нэг төмсөгний шинж чанар.
Зүүн төмсөгний хувьд:
- twist;
- эпидидимит;
- орхит;
- варикоцеле;
- шинэ өсөлт.
Энэ нь мэдээжийн хэрэг баруун төмсөгт ийм өвчин байхгүй гэсэн үг биш, гэхдээ бага тохиолддог.
Баруун төмсөг
Эрчүүдийн төмсөг нь өвдөж, баруун тийш татдаг бол шалтгаан нь дараах эмгэгүүд байж болно:
- urolithiasis;
- цистит;
- хавсралтуудын үрэвсэл, төмсөг өөрөө өртөөгүй.
Эдгээр эмгэг нь баруун төмсөгний хувьд хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Бусад шалтгаан нь экзоген эсвэл эндоген, физиологийн болон эмгэг байж болно. Өвдөлт нь цаг хугацаа, эрч хүчээрээ ялгаатай байж болно.
Баруун талдаа өвдөж болзошгүй шалтгаанууд
Эрчүүдийн зөв төмсөг өвддөг бол шалтгааныг нь шууд хэлэх боломжгүй, учир нь маш олон байдаг. Физиологийн хувьд бэлгийн дур хүслийн түвшин нэмэгдэж, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь элбэг байдаг. Сэтгэл хөдөлсөн үед хялгасан судаснууд 2 дахин хүчтэй ажиллаж эхэлдэг, эрхтнүүд нь цутгадаг. Үрийн шингэн гадагшлахгүй бол эрчүүд баруун төмсөгөө татаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Энэ нь нэлээд ядаргаатай юм. Бие махбодид ямар ч хор хөнөөлгүй, зөвхөн таагүй байдаг.
Өөр нэг эмгэг нь төмсөгний үрэвсэл юм. Энэ нь халдварын дараа тохиолдож болно: салхин цэцэг, улаанбурхан, гахайн хавдар. Чихрийн шижин, гепатит В, ХДХВ-ийн халдвар зэрэг нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ үйл явц нь зөвхөн баруун төмсөгийг өвдөж, татах зэргээр хязгаарлагдахгүй. Эрэгтэйчүүдэд ерөнхий нөхцөл байдал алдагддаг. Төмсөг хавдаж, хавдаж, улайна.
Хавдар
Өвчлөлийн оргил үе нь 30 жилийн дараа тохиолддог. Төмсөгний хавдрын 99% нь хорт хавдар байдаг. Ихэвчлэн гэмтэл нь нэг талын шинж чанартай байдаг. Шалтгаан нь крипторхидизм, гэмтэл, удамшлын урьдал өвчин гэж үзэж байна.
Шинж тэмдэг нь гүвдрүү өвдөж, цавь болон перинэум руу цацрах, алхах үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн шинж тэмдэг илэрдэг.
Гөлгөний ивэрхий
Мөн баруун төмсөгт илүү их тохиолддог. Тохиолдлын 85% -д нь олж авсан байдаг. Үүнийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь: шээс ялгаруулах эмгэг, өтгөн хатах, жин өргөх, өндрөөс үсрэх, удаан хугацаагаар зогсох, таргалалт ихсэх.
Шалтгаанаас үүдэлтэй өвдөлтийн төрлүүд
Зураг зурах өвдөлт нь ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар, простатит, цахирмаа өвчний шинж тэмдэг юм. Хэрэв халуун нэмэгдсэн бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Төмсөг мушгирах, гэдэсний ивэрхийн үед баруун төмсгийг татна. Түүнчлэн, ийм өвдөлт нь удаан хугацааны туршид дотно харилцаагүй байх шинж чанартай байдаг. Зурах өвдөлт нь спорт, дугуй унах үед тохиолддог бага зэргийн гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Эрэгтэй хүний баруун төмсгийг сул татах өвдөлтийн шалтгааныг зөв тодорхойлохын тулд цогц онош тавих шаардлагатай.
Өвдөлт намдаах шалтгаан нь адилхан боловч төмсөгний дусал болон эпидидимит нэмэгддэг.
Цочмог өвдөлт нь төмсөгний мушгиа, эс тэгвээс эр бэлгийн эсийг илтгэж болно. Өвдөлтөөс гадна халуурах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.
Цочмог шинж тэмдэг нь эпидидимитийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм өвдөлт нь өгзөг, перинум, доод нуруунд туяарах болноЭнэ нь баруун төмсгийг татаж, цавинд өгнө.
Хурц өвдөлт нь төмсөг, түүний эпидидимис гэмтсэний үр дүн юм. Энэ нь өвдөлтийн цочрол үүсгэж болзошгүй тул эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Орхит ба эпидидимит (төмсөг, хавсралтуудын үрэвсэл)
Үрэвслийн процесс нь нэг талын болон хоёр талын байж болно. Үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бэлгийн харьцааны үр дүнд үүссэн халдвар эсвэл хөрш эрхтнүүдийн үрэвсэл юм.
Хүүхэд, өсвөр насныханд амьсгалын замын халдвар, улаанбурхан, гахайн хавдар, герпес вирусын дараа цахирмаа үүсдэг. Ихэнхдээ эпидидимит анхдагч болдог.
Эмгэг судлалын цочмог хэлбэрийн үед биеийн температур нэмэгдэж, төмсөг хавдаж, үрэвсэлт үйл явц нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Үүний зэрэгцээ баруун төмсөгний өвдөлт нь хөл, доод нуруу, цавинд татагдаж, өгдөг. Архаг хэлбэрт шилжих үед хөвчний өвдөлт байнга өвддөг.
Гидроцел
Энэ бол төмсөгний дусал юм. Ийм өвчин нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Ер нь төмсөгний үтрээний мембран үргэлж бага хэмжээний шингэнийг агуулдаг. Янз бүрийн шалтгааны улмаас их хэмжээгээр хуримтлагдах үед гидроцеле үүсдэг.
Өвчин үргэлж нэг талдаа тохиолддог. Төмсөг нягт болж, хэмжээ нь томорч, хэлбэр нь лийр хэлбэртэй болдог.
Шалтгаан нь халдвар (ureaplasma, хламиди эсвэл микоплазма), гэмтэл, төмсөгний төрөлхийн эмгэг байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд оройн цагаар төмсөгний хэмжээ үргэлж нэмэгддэг бөгөөд өглөө нь хэвийн байдаг. Цочмогдуслын хэлбэр нь халуурах, хүчтэй өвдөх шинж тэмдэгтэй байдаг. Архаг үе шат нь баруун төмсөгний өвдөлтөөр тодорхойлогддог - татах ба тогтмол.
Скротудын механик гэмтэл
Гэмтлийн зэрэг өөр:
- Хөхөрсөн - төмсөг бага зэрэг хавдаж өвддөг. Ихэвчлэн эмчилгээ шаардлагагүй, хэрэв өвдөлт хэт тод байвал новокаины блокад хийдэг.
- Зөрчил гэдэг нь 3 хүртэлх насны хүүхдийн өвчин юм. Энэ нь scrotum руу уруугаагүй төмсөгний хүндрэл (крипторхидизм) хэлбэрээр үүсдэг. Энэ нь цочмог өвдөлт, гипереми болон эд эсийн хавдараар тодорхойлогддог.
- Мултрах - төмсөг нь ер бусын байрлалд ордог. Энэ нь хэвлийн хөндий, inguinal бүс, гуяны булчингийн хооронд орж болно. Хавдаж, хүчтэй өвдөж байна.
- Хагарал - бид бүрхүүлийн хагарлын тухай ярьж байна, тэдгээрийг сэргээхэд мэс засал хийх шаардлагатай. Цочрол болон үхэл хүртэл өвддөг.
- Төмсөг хатгаж гэмтэх - цоолох, зүсэх багажаар төмсөг гэмтээх. Өвдөлт нь маш хүчтэй бөгөөд цочрол болон ухаан алдахад хүргэдэг.
Бусад эмгэг
Төмсөг мушгих нь эр бэлгийн эсийг мушгихаас өөр зүйл биш юм. Өвдөлт нь хурц, гэнэт, төмсөг хавдаж, улаан болж, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нэмэгддэг. сүйрлийг үгүйсгэхгүй. Өсвөр насны өсвөр насныханд эмгэг судлал байдаг. Гэмтэл нь бас шалтгаан байж болно. Төмсөгний цусан хангамж хаагдсан эсвэл бүрэн байхгүй байна. Утасыг 180 градус эргүүлж, 6 цагаас илүү хугацаагаар эрчилсэн үед төмсөг үхэж, дотор нь үхжил үүсдэг. Мушгих шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг: scrotum хүртэл хурц өвдөлтөвдөлтийн цочрол, бөөлжих, суулгах. Төмсөг нь томорч, өтгөрч, тэмтрэлтээр булцуутай байдаг. Арга хэмжээ нь яаралтай байх ёстой. Төмсөгийг гар аргаар эсвэл мэс заслын аргаар эсрэг чиглэлд мушгина.
Варикоцеле нь бэлгийн булчирхай руу явдаг судас тэлэлтийн үр дагавар юм. Өвдөлт нь хүчтэй, өвчнийг ихэвчлэн цаг алдалгүй эмчилдэг.
Сперматоцеле нь үрийн цист юм. Энэ бол цоорсон уйланхай хэлбэрийн хөндийн хоргүй төмсөгний формаци юм. Энэ нь хурдан ургаж, зэргэлдээх эдийг шахаж, өвдөлт үүсгэдэг.
Гэдэсний ивэрхий - баруун талын ивэрхийн үед баруун төмсөг татагдаж өвддөг. Өвдөлтийн механизм нь өсөн нэмэгдэж буй ивэрхий нь суваг, эр бэлгийн эсийг шахаж эхэлдэг. Төмсөг өөрөө гэмтээгүй, өвдөлт нь цацарч байна.
Баруун төмсөг татах шалтгаан нь гипотерми байж болно. Хүчтэй ханиадны үед судаснууд спазмтай, татах өвдөлт дагалддаг. Үүнтэй ижил механизм нь судасны эмгэгийн үед тохиолддог.
Бөөрний колик нь шээсний сувгийн бөглөрөл бөгөөд цэврүүний мэдрэлийг дардаг. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хам шинж нь нэг талын шинж чанартай байдаг.
Эмчилгээний зарчим
Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Эрэгтэй хүний төмсөгийг зөв татах үед эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ, мэс засал, физик эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм зэрэг багтана.
Хөхөрсөн, хүндээр өвдсөн тохиолдолд новокаины блокад хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг амбулаториор хийдэг. Гэрийн нөхцөлд хүйтэн түрхэх нь өвдөлт, хавдарыг багасгахад зориулагдсан.
Орхитын консерватив эмчилгээнд дараах үйл ажиллагаа орно. Хэрвэээтиологи нь халдварт, өргөн хүрээний үйлдэл бүхий антибиотикуудыг тогтоодог: фторхинолонууд, цефалоспоринууд, макролидууд. Өвдөлт намдаахын тулд та Analgin, Tempalgin, Ketorolac гэх мэт өвдөлт намдаах эм ууж болно. Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг мөн зааж өгдөг: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин болон бусад.
Нэмэлт өгсөн:
- физик эмчилгээ;
- лазер ба цахилгаан эмчилгээ;
- UFO;
- эрдэс банн, шавар эмчилгээ.
- дасгал.
Үр нөлөө үзүүлэхгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Варикоцелийн үед судасны венийн ханыг бэхжүүлэх эмийг тогтооно: Актовегин, Детралекс, Троксерутин, Венодиол гэх мэт.
Үрэвсэл, хаван, өвдөлтийг багасгахын тулд орон нутгийн эмчилгээнд үрэвслийн эсрэг тос, гель хэрэглэдэг: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil гэх мэт. Ийм эмчилгээг нээлттэй шарх байхгүй тохиолдолд зөвшөөрнө. Уг тос нь нэг өдрийн дотор өвдөлтийг намдаадаг.
Эпидермитийн эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой. Өвчтөнд дараах төрлийн эмийг зааж өгдөг:
- бактерийн эсрэг;
- шингэдэг;
- олон төрлийн витамин;
- үрэвслийн эсрэг.
Халдваргүй өвчний үед физик эмчилгээ хийдэг.
Ус дуслаар зөв төмсөг татвал яах вэ? Эмч нь этиологийг удирдан чиглүүлэх ёстой. Халдварт эхэн үед хаван, үрэвслийг арилгахын тулд антибиотик ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs), шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай. "Veroshpiron" ялангуяа сайн тусалдаг. Нарийвчилсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.
Torsion нь мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв үхжил байгаа бол төмсөг тайрдаг. Бусад тохиолдолд утсыг мушгиагүй.
Гэдэсний ивэрхийн эхний эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг:
- буалт зүүх;
- цууны хүчлийн шахалт;
- эмчилгээний гимнастик;
- NSAID болон өвдөлт намдаах эм ууж байна.
Дэвшилтэт үе шатанд ивэрхийг зөвхөн мэс заслын аргаар багасгах боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гэмтлийн спортоор хичээллэдэг тамирчид шодойдоо хамгаалах хэрэгсэл ашиглах хэрэгтэй. Садар самуунтай холбоотой үед хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх шаардлагатай. Дотно харилцааны тогтмол байдлыг хадгалах нь чухал юм. Урологичдод урьдчилан сэргийлэх системчилсэн үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Орхит өвчнийг өдөөдөг гахайн хавдарын эсрэг вакцин хийлгэж болно.
