Мөрний хугарал нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг хүнд гэмтэл юм. Гэмтлийн шинж тэмдэг, илрэл нь гэмтлийн төрөл, байршлаас хамааран өөр өөр байж болно. Амжилттай эмчлэхийн тулд мөрний үений хугарал байгаа эсэхийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, зохих арга хэмжээ авах нь чухал юм. Эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Эдгэрэх хугацаа нь гэмтлийн төрөл болон хугарлыг эмчлэх арга хэмжээнээс хамаарна.
Шинж тэмдэг
Мөрний хугарлын шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Ямар ч тохиолдолд ясны бүтцэд гэмтэл учруулах газарт өндөр эрчимтэй өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Зөөлөн эдийн хагарлын арын дэвсгэр дээр хавдар, хөхөрсөн үүсдэг. Гэмтсэн хэсэгт үзлэг хийх үед ясны хэлтэрхий байгаа тул хямрал мэдрэгдэж болно. Гэмтсэн хүний моторын үйл ажиллагаамөч хязгаарлагдмал болно.
Богино мөр
Хэрэв бид мөрний үений хүзүүний хугарлын тухай ярьж байгаа бол мөрний богиноссон байдлыг ажиглаж болно. Нүүлгэн шилжүүлсэн гэмтэл нь гарны хэв гажилтын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Мэдрэл гэмтэх, мэдрэх чадвар алдагдах зэрэг хугарал нээлттэй байх тохиолдол ч бий.
Сүрьеэ гэмтсэн үед
Сүрьеэгийн бүсэд мөрний үений хугарал байвал өвдөлтийн хамшинж нь мөрний дээгүүр илэрдэг. Гараа хажуу тийш нь хөдөлгөхөд өвдөлт их хэмжээгээр нэмэгддэг эсвэл саад тотгорыг мэдрэх мэдрэмж байдаг бөгөөд энэ нь supraspinatus булчингийн шөрмөсийг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Сүүлчийн тохиолдолд хаван илэрдэггүй, үүнээс гадна деформаци нь ийм хугарлын шинж чанар биш юм. Сүрьеэ хугарах үед цусны судас болон мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтэх нь ховор тохиолддог.
Мөрний ясны бие гэмтсэн үед өвчтөн хүчтэй өвдөж, хавдах, хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, мөчний бугуйны хэсэгт хүрч болно. Мөр ба тохойн үений моторын үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал байдаг. Ясны хэлтэрхийнүүд нүүлгэн шилжүүлэх үед гэмтсэн гар нь богиносдог. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас гэмтэж, хурууны мэдрэмж, хөдөлгөөн алдагдахад хүргэдэг.
Транскондиляр хугарал
Хумерын үений транскондиляр хугарал нь шуу, тохойн үе хүртэл хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Хаван нь тохойн үений хэсэгт үүсдэг, үүнээс гадна байдагясны шилжилтийн дэвсгэр дээр хэв гажилтын өөрчлөлт. Мөрний хөдөлгөөн бага зэрэг хязгаарлагдмал байхад хөдөлгөөн мууддаг. Supracondylar ясны хугарал нь бракийн артерийн хувьд аюултай бөгөөд гэмтэл нь мөчний гангрена үүсгэдэг. Гарны лугшилт байхгүй байгаа нь судасны тогтолцоог гэмтээх гол шинж тэмдэг юм.
Консерватив эмчилгээ
Мөрний үений хугаралтай өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэсний дараа өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эм өгдөг. Өвдөлтийн хам шинж эрч хүчээ алдах үед. Рентген зураг авч, үр дүнд үндэслэн зохих эмчилгээний дэглэмийг сонгох бөгөөд үүнд:
- Гипс эсвэл хатуу боолт, түүнчлэн чигжээс тавих зэрэг консерватив аргууд.
- Эвдэрсэн үе дээр тусгай засч залруулах хавтан, байгууламж гэх мэтийг суулгах мэс заслын эмчилгээ
- Яс сунгах.
Мөрний үений шилжилт хөдөлгөөнгүй хугарал эсвэл ач холбогдол багатай тохиолдолд ясны хэлтэрхийг багасгах аргыг хэрэглэнэ. Түргэн байрлалаа өөрчилсний дараа гэмтсэн мөчид гипс түрхэж эсвэл хатуу боолт эсвэл тусгай чигжээсээр бэхлэнэ.
Дүрмээр бол нугасны сүрьеэ гэмтсэн тохиолдолд гипс гипс хэрэглэдэг. Гипстэй хамт хугарсан үений хөдөлгөөнгүй байдлыг хангаж, булчинг ясны дээгүүр үр дүнтэй нэгтгэхэд хувь нэмэр оруулдаг хулгайлах чиглүүрийг ашиглаж болно. Сүрьеэ хугарах үед ихэвчлэн гэмтдэг.
Сүрьеэгийн том хэсгийн нөлөөлөлд өртсөн хугарал, нүүлгэн шилжүүлэлтгүй мэс заслын хүзүү оношлогдсон тохиолдолд консерватив эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ. Гэмтсэн мөчрийг ороолт эсвэл ороолтоор засдаг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар байна.
Мэс заслын эмчилгээ
Илхийн ясны хугарал байдаг тул мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй. Ялангуяа дараах тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно:
- Нээлттэй хэлбэрийн өөрчлөлт хийх боломжгүй, өөрөөр хэлбэл ясыг багасгах.
- Багассаны дараа яс холддог.
- Мэдрэлийн үндэс гэмтсэн.
- Булчингийн эдийг ясны хэлтэрхий боомилдог.
- Цусны эргэлтийн тогтолцооны судаснуудын бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн.
Гэмтсэн яс, хэлтэрхийний байгалийн байрлалыг сэргээхийн тулд эд эсийг хайлуулахаас өмнө бэхэлсэн хавтанг суулгах мэс засал хийдэг. Ясыг зөв нийлүүлэх төхөөрөмжийг ашиглахдаа гипс түрхдэггүй.
Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал оношлогдсон тохиолдолд мэс засал хийдэг. Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо нь шураг эсвэл сүлжмэлийн зүү бүхий хэсгүүдийг засах явдал бөгөөд хэдэн сарын дараа арилгадаг. Энэ тохиолдолд гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг 4-6 долоо хоног хийх ба нийт нөхөн сэргээх хугацаа гурван сар хүрч болно.
Ясны таталт
Ясны хугарал үүсэх үед араг ясны таталтыг хийнэшилжилт хөдөлгөөнтэй мөрний үе. Процедурын мөн чанар нь тохойн үйл явцын арын хэсэгт зүү суулгах явдал бөгөөд үүнээс болж мөр сунадаг. Чимэгийг дөрвөн долоо хоногийн турш суурилуулсан бөгөөд мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг ихээхэн хязгаарладаг. Хигээсийг зайлуулсны дараа зургаан долоо хоног хүртэл нөхөн сэргээх шаардлагатай. Эмчилгээний нийт хугацаа дөрвөн сар хүртэл байна.
Мөрний хугарал задгай хэлбэрийн үед цагираг, хигээсийн цогц бүтэц болох мөчид Илизаровын аппарат суурилуулдаг. Ийм эмчилгээ нь зургаан сар хүртэл үргэлжилж болох ч эмчилгээний эхний өдрөөс үе мөчний хөдөлгөөн гарч ирдэг.
Мэдрэлийн төгсгөл, судас гэмтсэн тохиолдолд нэмэлт мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Тэдгээр дээр тусгай оёдол тавьдаг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа уртасч магадгүй.
Хугарлын байршлаас хамааран эмчилгээний аргуудыг нэгтгэн дүгнэж үзвэл дараах дүгнэлтийг хийж болно:
- Мөрний биеийн шилжилт хөдөлгөөнгүй хугарал - 6-8 долоо хоног гипс түрхэнэ.
- Нүүлгэн шилжүүлэлттэй мөрний биеийн хугарал - хавтан, шураг, саваа суурилуулах. Гипс гипс 4-6 долоо хоног.
- Нүүлгэн шилжүүлэхгүй мэс заслын хүзүү – дөрвөн долоо хоног гипсээр боож, дараа нь хөдөлгөөнийг хөгжүүлнэ.
- Нүүлгэн шилжүүлэлттэй мэс заслын хүзүү - амжилттай багасгаж, нэг сар хагасын хугацаанд эдгэрнэ.
- Мөрний ясны доод үзүүрийн шилжилт хөдөлгөөнтэй хугарал - 6-8 долоо хоног гипс хийнэ. Хэрэв ясыг сэргээх боломжгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийнэ.
Сэргээх
Гараа шаардлагатай хугацаанд хөдөлгөөнгүй болгосны дараа мөрний үе хугарсан тохиолдолд цаашдын эмчилгээг амбулаториор хийдэг. Боолтыг арилгасны дараа физик эмчилгээний аргаар эмчилгээ хийлгэж, үе мөчийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн нөхөн сэргээх гимнастикийн курсийг зааж өгдөг. Тиймээс гэмтсэн гарны хөдөлгөөнийг сэргээх боломжтой. Мөрний хугарлыг нөхөн сэргээхэд гурван сар хүртэл хугацаа шаардагдана.
Хугарлын хэлбэр, байршлаас үл хамааран өвчтөнд нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Үүнээс гадна яс хурдан, зөв ургахын тулд кальцийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. Өвчтөнд мөн тусгай хоолны дэглэм барьж, энэ ул мөр элементээр баяжуулсан хоолыг хоолны дэглэмд оруулахыг заадаг.
Гипсийг авсны дараа өвчтөнд рентген зураг авдаг. Хүлээн авсан зураг дээр үндэслэн ясны хайлуулах зэрэг болон дараагийн эмчилгээний талаар дүгнэлт гаргадаг. Хэрэв ялтсуудыг суурилуулсан бол тэдгээрийг орхих шийдвэр гаргаж болно. Энэ нь ялангуяа ахимаг насны өвчтөнүүдийн хувьд үнэн бөгөөд хоёр дахь мэс засал нь аюултай.
Мөрний үений хугарлын эмчилгээнд өөр юу хэрэглэдэг вэ?
Массаж
Массаж нь гэмтсэн гарын цусны эргэлтийг сайжруулна. Та гипс гипсийг арилгасны дараа шууд массаж хийж болно. Массаж хийхдээ дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:
- Массаж нь хөнгөн цохилтоор эхлэх ёстой.
- Булчинг аажмаар халаах, халаах.
- Массажны хөдөлгөөнийг хуруугаараа эхэлж, аажмаар мөрөнд хүртэл дээшлүүлнэ. Та хугарсан хэсэгт хүчтэй массаж хийж, гэмтсэн үеийг дарах боломжгүй.
Өвчтөн өөрөө массаж хийх боломжтой. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд та дор хаяж арван сесс хийх хэрэгтэй. Үрэвслийг намдааж, цусны урсгалыг сайжруулахын тулд физик эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Хугарлын дараах мөрний үеийг зөв хөгжүүлэх нь чухал.
Биеийн тамир
Эмчилгээний дасгал нь булчингийн аяыг хэвийн болгох, ясыг нэгтгэх үйл явцыг хурдасгахад зайлшгүй шаардлагатай. Дараах дасгалуудыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг:
- Сүүлийн хөдөлгөөн нь дүүжин шиг. Энэ тохиолдолд дасгалыг хоёр мөчөөр хийнэ.
- Мөрний үений дугуй хөдөлгөөнийг уян хатан болгох. Өвдөлт үүсвэл дасгалаа зогсоо.
- Мөчийг хажуу тийш нь булаах. Гэмтсэн гараараа дасгал хийх боломжгүй бол эрүүл хүнд тусалж чадна. Ингэснээр мөрний үений ачааллыг арилгах боломжтой болно.
- Махи шулуун гараа цээжний өмнө тавьсан.
- Цээжний урд гараа хаах. Сойзыг аажмаар шулуун болгохыг хичээ.
- Гэмтсэн гараа толгойны ард тавих.
Мөрний үений хугарлын дараах жагсаасан дасгалуудыг болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.нөлөөлөлд өртсөн мөчний хөдөлгөөн алдагдахад хүргэдэг.
Хугарлын үр дагавар
Хүзүү, бие, үе мөч, мэдрэл, булчингийн эдийг гэмтээх нь дараах таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй:
- Дельта хэлбэрийн саажилт.
- Артрогенийн контрактур.
- Зовхи мултрал.
- Хуурамч үе үүсэх.
- Волкманы контрактур.
- Шууны булчингийн хөдөлгөөн муудсан.
Мэдрэлийн гэмтэл
Мөн мөрний үений нарийн төвөгтэй гэмтэл нь мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээж улмаар гарны парези буюу бүрэн саажилт үүсгэдэг. Үе мөчний бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд нь мөгөөрсний эдийг устгах, сорвижилтын эдийг үржүүлэх, шөрмөс, хүзүү, капсулыг хатууруулахад хүргэдэг. Гипс гипсийг удаан хугацаагаар өмсөх нь цусны судсыг шахаж, ясыг хэлтэрхийгээр гэмтээхэд хүргэдэг. Түүнчлэн гэмтсэн эдэд хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдаж, моторын үйл ажиллагаа алдагдаж, мэдрэмж алдагдах нь ажиглагддаг. Мөн гипс зүүсэн үед булчингийн эд хатингаршихыг үгүйсгэхгүй.
