Өгүүлэлд түрүү булчирхайн үрэвслийн үндсэн шалтгааныг танилцуулах болно.
Өвчин нь түрүү булчирхайн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд эрэгтэй хүний шээс бэлэгсийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд ихэнхдээ 25-50 насны өвчтөнүүдэд тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр 30-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн 35-80% нь түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг. Өвчний шинж тэмдэг нь өвдөлт, өвдөлт, хүнд хэцүү шээх, бэлгийн сулрал зэрэг орно. Оношийг андрологич эсвэл урологич тодорхой эмнэлзүйн зураглалын дагуу тогтоодог. Үүнээс гадна шээс, түрүү булчирхайн шүүрлийн бактерийн өсгөвөр, түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Өвчний тодорхойлолт
scrotum, шодой, шулуун гэдэс, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал (эрт үрийн шингэн ялгарах, хөвчрөх чадваргүй болох гэх мэт), заримдаа шээс ялгарах. Зарим тохиолдолд түрүү булчирхайн буглаа, төмсөгний үрэвсэл үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүнийг үргүйдэлд хүргэдэг. Халдварын өгсөлт нь шээс бэлэгсийн дээд эрхтний үрэвсэлд хүргэдэг (пиелонефрит, цистит).
Түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгаан юу вэ? Өвчин нь халдварт бодис түрүү булчирхайн эдэд шээсний эрхтнүүдээс (шээсний сүв, давсаг) эсвэл алс холын үрэвслийн голомтоос (уушгины хатгалгаа, тонзиллит, томуу, фурункулозтой) орох үед үүсдэг. Мөн түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлс
Энэ эмгэгийн эрсдэл нь гипотерми, тодорхой халдварын түүх, энэ эрхтний эдэд түгжрэл дагалддаг нөхцөл байдлын үед нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан простатит үүсэхэд нөлөөлж буй дараах хүчин зүйлсийг ялгаж салгаж болно:
- хүнд хэлбэрийн гипотерми (амьдрах, ажлын нөхцөлтэй холбоотой ганц эсвэл тогтмол);
- хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг эсвэл хүнийг удаан хугацаагаар суух байрлалд байлгахад хүргэдэг мэргэжил;
- байнга өтгөн хатах;
- бэлгийн үйл ажиллагааны зөв хэмнэлийг зөрчих (бэлгийн идэвхжил нэмэгдэх, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, бэлгийн харьцаанд орохдоо үрийн шингэн гадагшлуулах хангалтгүй);
- биед архаг өвчин (бронхит, холецистит) эсвэл архаг халдварын голомт (цоорох,архаг остеомиелит, тонзиллит гэх мэт);
- урологийн өвчин (уретрит, цистит гэх мэт) болон бэлгийн замын халдварт өвчний түүх (трихомониаз, хламиди, заг хүйтэн);
- дархлааны системийг дарангуйлдаг нөхцөлүүд (архаг стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, нойр дутуу, тамирчдын биеийн хөдөлгөөн их байх гэх мэт).
Түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан олон хүний сонирхлыг татдаг. Архаг хордлогын үед (никотин, архи, морфин гэх мэт) өвчин үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг гэж үздэг. Урологийн чиглэлээр хийсэн судалгаагаар энэ эмгэгийг хөгжүүлэх нийтлэг хүчин зүйлүүдийн нэг нь периний архаг гэмтэл (автомоторчин, дугуйчин, мотоциклийн жолооч) байж болохыг нотолж байна. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан бүх хүчин зүйлсийг түрүү булчирхайн үрэвслийн жинхэнэ шалтгаан гэж үзэх боломжгүй, харин зөвхөн энэ эр хүний эд эсийн үрэвсэлт үйл явцыг улам хүндрүүлдэг гэж олон мэргэжилтнүүд үздэг.
Түрүү булчирхайн бөглөрөл нь түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Капилляр цусны урсгалыг зөрчих нь липидийн хэт исэл, хавдах, эд эсийг гадагшлуулах үйл явцыг нэмэгдүүлж, халдварт үйл явц эхлэхэд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Эмч түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.
Этиологи
Өвчний цочмог хэлбэрийг хөгжүүлэх халдварт бодис нь алтан стафилококк, энтерококк, энтеробактер, Pseudomonas aeruginosa байж болно.coli, Proteus, Klebsiella болон Escherichia coli. Бичил биетний дийлэнх хэсэг нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал бөгөөд түрүү булчирхайн үрэвслийг зөвхөн бусад урьдал хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд үүсгэдэг. Архаг хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн полимикробын холбооноос үүдэлтэй байдаг.
Өвчний цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг
Цочмог хэлбэрийн эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн үрэвслийн гурван үндсэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой эмнэлзүйн зураг, морфологийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог:
- Катараль цочмог түрүү булчирхайн үрэвсэл. Үүний зэрэгцээ эрчүүд өвдөж, байнга шээх, sacrum болон perineum хэсэгт өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Эдгээр нь түрүү булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг юм. Нийтлэл дээрх зургууд зарим шинж тэмдгийг харуулж байна.
- Фолликуляр цочмог түрүү булчирхайн үрэвсэл. Өвдөлт нь илүү хүчтэй болж, шулуун гэдсээр цацруулж, бие засах үед эрчимжиж болно. Үүний зэрэгцээ шээх нь хэцүү, шээс нь нимгэн урсгалаар урсдаг. Зарим тохиолдолд өвчтөнд шээс хуримтлагдах, бага зэрэг халуурах эсвэл бага зэрэг халуурч болно.
- Паренхимийн цочмог простатит. Энэ үе шатанд тодорхой хордлого, өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, шээс ялгаруулах эмгэг, шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн хэвлийн хөндийд хүчтэй цохилж өвдөж, гэдэс хоослоход хүндрэлтэй байна.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
Ховор тохиолдолд архаг простатит (ICD-10 кодын дагуу - N41) нь цочмог үйл явцын үр дүнд үүсдэг боловч эхэндээ ийм өвчин бүдгэрсэн шинж тэмдгээр үүсдэг. Температур нь субфебриль хүртэл нэмэгдэж болно. Эрэгтэй хүн перинум дахь таагүй байдал эсвэл бага зэргийн өвдөлт, шээх, бие засах үед таагүй мэдрэмжийг тэмдэглэдэг. Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь гэдэсний хөдөлгөөний үед шээсний сүвнээс бага хэмжээний ялгадас гарах явдал юм.
Эрчүүдэд түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг хүн бүр ойлгодоггүй. Архаг шинж чанартай анхдагч простатит нь удаан хугацааны туршид үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн үрэвсэл (хялгасан судасн дахь цусны зогсонги байдал) зэрэг үзэгдлийн өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь аажмаар бактерийн простатит болж хувирдаг (үрэвсэлт үйл явцын эхний үе шат).
Архаг простатит (ICD-10 - N41 дагуу) нь өвөрмөц халдварын эмгэг төрүүлэгчид (хламиди, трихомонас, уреаплазма, гонококк) үүсгэгдсэн архаг үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл байж болно. Өвөрмөц үрэвслийн илрэл нь олон тохиолдолд архаг простатитын шинж тэмдгийг далдалдаг. Магадгүй шээх үед өвдөлт бага зэрэг нэмэгдэж, перинум дахь бага зэргийн өвдөлт, шээсний сүвнээс бага зэрэг ялгадас гарч ирдэг. Эмнэлзүйн зураг дээрх ийм өөрчлөлт, архаг өвчний эхлэл нь ихэнх тохиолдолд өвчтөнд анзаарагдахгүй өнгөрдөг.
Архаг хэлбэрийн эрчүүдэд түрүү булчирхайн үрэвсэл нь периний болон шээсний сүв дэх түлэгдэх мэдрэмж, шээсний сүв, шээсний дутагдал, бэлгийн сулрал, хэт ерөнхий ядаргаа зэргээр илэрдэг. Хүч чадлын зөрчлийн үр дүн (эсвэл сэтгэл зүйн таагүй байдал, ийм зөрчлөөс айх)сэтгэлийн хямрал, өвчтөний сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал нэмэгдэж болно. Энэ өвчний эмнэлзүйн зураглал нь дээрх бүх бүлгийн шинж тэмдгүүдийг үл хамаарах зүйлгүйгээр үргэлж агуулдаггүй. Тэд өвчтөнөөс өвчтөнд өөр байж болох ба цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно.
Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзье. Хэрхэн эмчлэх талаар бид доор хэлэх болно.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн хамгийн онцлог шинж болох гурван үндсэн хам шинжийг ялгадаг:
- Өвдөлттэй. Түрүү булчирхайн эдэд өвдөлтийн рецептор байдаггүй. Түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой энэхүү таагүй байдлын шалтгаан нь бараг зайлшгүй (аарцагны эрхтнүүдийн элбэг дэлбэг байдлын үр дүнд) мэдрэлийн замын үрэвслийн процесст оролцох явдал юм. Архаг простатиттай эрчүүд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг гомдоллодог - өвдөх, сулрахаас эхлээд хүчтэй, нойргүйдэх хүртэл. Мөн үрийн шингэний үед өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанар (сулрах эсвэл бэхжүүлэх) өөрчлөлт, бэлгийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, эсвэл эсрэгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх тохиолдол гардаг. Өвдөлт нь scrotum, доод нуруу, перинум руу цацарч болно. Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь зөвхөн простатит үүсэх үед тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ хэсэгт өвдөлтийн шалтгаан нь osteochondrosis болон бусад олон эмгэгийн эмгэгүүд байж болно. Түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг болон өвчний шалтгаан нь хоорондоо холбоотой.
- Дизурийн хам шинж (шээс ялгаруулах эмгэг). Архаг простатитын үрэвслийн улмаас түрүү булчирхайн хэмжээ ихсэх нь шээсний сүвийг шахахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд люмен нь аажмаар нэмэгддэг.буурдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд шээс хөөх хүсэл нэмэгдэж, дутуу хоосолт мэдрэмж төрдөг. Дүрмээр бол дизурийн нөхцөл байдал нь архаг простатитын эхний үе шатанд илэрдэг. Үүний дараа давсагны булчингийн нөхөн олговорын гипертрофи үүсдэг. Энэ үед шээс задгайрах шинж тэмдэг суларч, дасан зохицох механизм декомпенсац болоход дахин гарч ирдэг.
Бэлгийн зөрчил. Архаг эмгэг процессын эхний үе шатанд диспотенци үүсч болох бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнүүд шөнийн цагаар байнга хөвчрөх, мэдрэмжгүй дур ханах, эсвэл хөвчрөлтийг багасгах зэрэг гомдоллож болно. Хэт хурдан үрийн шингэн ялгарах нь дур булаам төвийн өдөөх босго багассантай холбоотой юм. Дур тавих үед өвдөх нь түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй эрэгтэй хүнийг бэлгийн амьдралаас татгалзахад хүргэдэг. Дараа нь бэлгийн харьцааны эмгэгүүд улам бүр нэмэгддэг. Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн дэвшилтэт үе шатанд бэлгийн сулрал үүсдэг. Энэ өвчний бэлгийн сулралын үе шат нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдал, бэлгийн үндсэн хууль зэрэг олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Хүч чадал, дизурийн үзэгдлүүд нь түрүү булчирхайн эдэд гарсан өөрчлөлт, түүнчлэн архаг түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд бэлгийн замын эмгэг, шээс ялгаруулах эмгэг зайлшгүй гарахыг хүлээж байгаатай холбоотой байж болно.. Ихэнх тохиолдолд дизури ба психогенийн диспотенци үүсдэгтүгшүүртэй, санал болгож буй өвчтөнүүд. Бэлгийн сулрал, зарим тохиолдолд бэлгийн хавьталд орох аюул заналхийлж, простатиттай өвчтөнүүд ихэвчлэн хатуу тэвчиж чаддаг. Ихэнхдээ зан чанарын өөрчлөлт, зэвүүн байдал, цочромтгой байдал, эрүүл мэндэд санаа тавих нь нэмэгддэг
Эмгэг судлалын үйл явцын хүндрэлүүд
Цочмог явцтай түрүү булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол түрүү булчирхайн буглаа үүсэх магадлал өндөр. Энэ эрхтэнд идээт голомт үүсэх үед өвчтөний биеийн температур ихэвчлэн 39-40 ° C хүртэл нэмэгдэж, зарим тохиолдолд ачаалал ихтэй байдаг.
Хүчирхийллийн үеүүд нь хүнд жихүүдэс хүрч болно. Перинум дахь хурц өвдөлт нь шээсэнд хүндрэл учруулж, бие засах боломжгүй болгодог. Түрүү булчирхайн хаван ихсэх нь шээсийг хадгалахад хүргэдэг. Ховор тохиолдолд буглаа шулуун гэдсээр эсвэл шээсний сүв рүү аяндаа нээгддэг. Задлан шинжилгээнд шээсний сүвний хэсэгт хурц эвгүй үнэртэй идээт үүлэрхэг шээс ажиглагдаж, шулуун гэдсээр нээхэд ялгадас нь салиа, идээтэй байдаг.
Архаг простатитын хувьд түрүү булчирхайн үрэвслийн процесс нь далд хэлбэрээр явагддаг эсвэл хамгийн бага шинж тэмдэг дагалддаг, удаан үргэлжилдэг давалгаатай явц юм. Өвчний илрэлээс санаа зовдоггүй өвчтөнүүд эмчилгээгээ зогсоож, хүндрэл гарсан тохиолдолд л эмчид ханддаг.
Түрүү булчирхайн үрэвсэл болон цусны даралт ихсэх өвчин ихэвчлэн бие биенээ дагалддаг.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн үед шээсний замаар халдвар үүсгэгч бодисууд тархах нь цистит, пиелонефрит үүсэх шалтгаан болдог. Энэ эмгэг процессын хамгийн түгээмэл хүндрэл нь төмсөг ба тэдгээрийн хавсралтуудын үрэвсэл (эпидидимо-орхит), түүнчлэн үрийн цэврүү (весикулит) юм. Дүрмээр бол ийм өвчний үр дүн нь үргүйдэл юм.
Оношлогооны аргууд
Эмнэлзүйн өвөрмөц дүр зураг нь цочмог болон архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн үед оношлох үйл явцыг хялбаршуулдаг. Хэрэв ийм өвчний хөгжилд сэжиглэж байгаа бол түрүү булчирхайн шулуун гэдэсний үзлэгийг заавал хийх ёстой бөгөөд энэ нь urologist нь энэ эрхтний үйлдвэрлэсэн нууцыг цуглуулдаг. Ургамлын мэдрэмтгий байдлыг мөн тодорхойлно (түрүү булчирхайн шүүрлийг тарих, шээсний бактерийн өсгөвөр).
Бүтцийн зарим өөрчлөлтийг (хавдар, гар, аденома гэх мэт) илрүүлэх, энэ эмгэгийг түрүү булчирхайн бусад өвчнөөс ялгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Спермограмм нь үргүйдлийн хөгжлийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.
Тэгэхээр түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрхэн эмчлэх вэ?
Цочмог эмчилгээ
Хүндрээгүй цочмог түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг урологич, андрологичоор амбулаториор эмчилдэг. Хүнд хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл цэвэршилтийн процессыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг. Цочмог түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй эрчүүдийг зааж өгдөгантибиотик эмчилгээ. Эмийн эмийг тухайн фармакологийн бодист халдварын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан сонгоно. Түрүү булчирхайн эдэд сайн нэвтэрч чаддаг антибиотик зэрэг простатитыг эмчлэх өргөн хэрэглэгддэг эмүүд ("Ципрофлоксацин" гэх мэт). Хэрэв түрүү булчирхайн буглаа үүсвэл идээт фокусыг дурангийн трансуретрал эсвэл шулуун гэдсээр нээх ажлыг хийдэг.
Түрүү булчирхайн цочмог үрэвсэл нь архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай эмгэг процесс юм. Цаг тухайд нь хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь цочмог үйл явцын үр дагавар нь архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл болдог.
Архаг хэлбэрийн эмчилгээ
Энэ хэлбэрийн эмгэгээс эдгэрэх нь үргэлж боломжгүй байдаг ч тууштай, хангалттай эмчилгээ, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түрүү булчирхайн үрэвслийн таагүй шинж тэмдгийг арилгах, удаан эдгэрэх боломжтой.
Түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн эмчилгээ нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй байдаг. Өвчтөнд бактерийн эсрэг эмийн урт хугацааны курс (5-8 долоо хоног), түрүү булчирхайн массаж, дархлааг засах, физик эмчилгээ хийдэг. Мөн эрэгтэй хүнд амьдралын хэв маягаа хэрхэн хэвийн болгох талаар зөвлөгөө өгдөг.
Бактерийн эсрэг эмийн төрөл, тунг сонгох, мөн эдгээр эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох нь тус бүрээр хийгддэг. Мэргэжилтэн нь түрүү булчирхайн нууцыг тарих үр дүнд үндэслэн микрофлорын мэдрэмжийг анхаарч, эмийг сонгодог.шээс.
Түрүү булчирхайн массаж нь үрэвссэн эрхтэнд цогц нөлөө үзүүлдэг. Массаж хийх үед түрүү булчирхайд хуримтлагдсан эмгэгийн нууц нь суваг руу шахагдаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь шээсний суваг руу орж, биеэс аяндаа ялгардаг. Энэхүү процедур нь түрүү булчирхайн цусны эргэлтийг сайжруулж, түгжрэлийг багасгаж, нөлөөлөлд өртсөн эрхтний эдэд бактерийн эсрэг бодисыг дээд зэргээр нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.
Эмчилгээний дараа эдгэрэх хугацаа ихэвчлэн нэлээд урт байдаг ч түрүү булчирхайн үрэвсэл бүрэн эдгэрэх боломжгүй байдаг. Сэргээх үед өвчтөнд дархлаа бэхжүүлэх, цусны эргэлтийг сайжруулах гэх мэт эмүүдийг зааж өгдөг.
Гэрийн эмчилгээ
Түрүү булчирхайн үрэвслийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй ч нэмэлт эмчилгээний хувьд маш хэрэгтэй байдаг. Бактерийн эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн байгалийн антибиотикийг орлуулдаг - сармис, зөгийн бал, сонгино, viburnum, зэрлэг сармис, гич, улаан лууван. Шарилж, календула, echinacea, шанцай, хумс, цээнэ цэцэг, зефир үндэс, celandine, хамхуул, мэргэн, chamomile гэх мэт - дусаах болон ургамлын decoctions бас ашиглаж байна
Түрүү булчирхайн цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх өөр аргууд нь янз бүрийн биеийн тамирын дасгал хийх, алхах, гүйх, түүнчлэн ардын эмчилгээг авах - зөгийн бал, сармисны тос, цээнэ цэцгийн дусаах сармисны хандмал.
Бид түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг болон өвчний шалтгааныг судалсан.
