Тимпаник мембраны тусламжтайгаар чихийг дунд болон гадна хэсэгт хуваадаг. Энэ нь агаар, шингэнийг үл нэвтрэх, диаметр нь ойролцоогоор 1 см, зузаан нь 0.1 мм орчим байдаг мембран юм. Үүний гол үүрэг нь дууны долгионыг дотоод чихэнд дамжуулах бөгөөд туслах үүрэг нь сонсголын системийг гадны биет нэвтрэхээс хамгаалах явдал юм. Хүүхэд насандаа мембран нь ердийн тойрог хэлбэртэй, насанд хүрэгчдэд эллипс хэлбэртэй байдаг. Тимпани мембраны үрэвсэл нь хангалттай, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд сонсгол бүрэн алдагдахад хүргэдэг нэлээд ноцтой эмгэг юм.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Чихний бүрхэвчийн үрэвсэл гэж юу вэ гэж олон хүн гайхаж байна. Энэ бол мирингит юм. Энэ нь мембраны эдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц бөгөөд дүрмээр бол цусны урсгал эсвэл зэргэлдээх хэсгүүдээс үрэвслийн голомт руу орсон эмгэг төрүүлэгчдийн өдөөгдсөн халдвар дагалддаг.даавуу.
Чихний бүрхэвчийн үрэвсэл үүсэх механизм нь үргэлж стандарт байдаг. Гэмтлийн эхний үе шатанд бие нь цитокиныг нийлэгжүүлдэг - өвөрмөц уургийн нэгдлүүд нь гэмтлийн хүчин зүйлсийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Цитокины нөлөөн дор чихний хөндийд байрлах цусны судаснууд өргөжиж байна. Тэдний ханаар дамжин бие даасан хэлбэрийн эсүүд бүхий цусны сийвэн нь хүрээлэн буй эдэд нэвтэрдэг. Үүний үр дүнд мембраны гипереми болон хаван үүсдэг.
Үрэвслийн процессын хөгжил нь чихний өвдөлт, таагүй байдал, чимээ шуугиан, зарим тохиолдолд сонсгол алдагдах, халуурах зэрэг дагалддаг. Өвчин нь цусархаг эсвэл архаг шатанд шилжихэд идээ бээрээр дүүрч, цус үүсэж, эксудат ялгарснаар цэврүүтдэг.
Чихний бүрхэвч яагаад үрэвсэл үүсдэг вэ?
Хөгжлийн шалтгаан
Морфологийн хувьд мембран нь чихний хөндий ба гадаад сонсголын сувгийн нэг хэсэг юм. Нэг талаас, хэнгэрэгний мембраны гадаргуу нь эпидермиээр бүрхэгдсэн байдаг бол нөгөө талаас энэ нь тимпанийн хөндийн салст бүрхүүлийн үргэлжлэл юм. Энэ бүтцийн улмаас бие даасан эмгэг болох мирингит нь нэлээд ховор тохиолддог. Дүрмээр бол зэргэлдээх эрхтнүүдээс эмгэг процессууд тархдаг тул мембран нь үрэвсдэг. Ийм эмгэг процессууд нь:байж болно.
- Бактери, вируст халдвар (тонзиллит, ханиад).
- Ханиадөвчин.
- Дунд болон гадна чихний үрэвсэл.
Бие даасан өвчний хувьд мирингит нь ихэвчлэн мембраны дуу чимээ, дулааны, химийн, механик гэмтэлээр үүсдэг. Хүүхэд чихэндээ янз бүрийн жижиг зүйл хийдэг тул гэмтлийн үр дүнд мирингит ихэвчлэн тохиолддог.
Өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлсийн дотор авитаминоз, хоол тэжээлийн дутагдал, буруу хооллолт, дархлаа буурах зэрэг болно.
Ангилал
Мэргэжилтнүүд чихний бүрхэвчний үрэвслийн үндсэн гурван төрлийг тодорхойлдог:
- Цочмог катараль. Энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь хурдацтай нэмэгдэж буй шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчнийг бүрэн арилгах боломжтой.
- Архаг. Энэ нь эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Дүрмээр бол энэ нь бусад ENT өвчинтэй хамт тохиолддог. Хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь идээ бээрээр дүүрсэн мембран дээр бух (цэврүү) үүсэх явдал юм. Мирингиний архаг хэлбэр нь бүрэн эмчилгээ хийсний дараа ч дахилт үүсэх хандлагатай байдаг.
- Буллез (цусархаг). Энэ нь бусад өвчний хүндрэл, зарим тохиолдолд ханиадны үр дагавар юм. Цусархаг мирингитын гол ялгах шинж чанар нь цусны эксудатаар дүүрсэн булцуу үүсэх явдал юм.
Чихний бүрхэвч үрэвслийн гол шинж тэмдэг юу вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Мирингитын шинж тэмдэг нь явцын шинж чанар, эмгэгийн хэлбэрээс хамаарна. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр цусархаг, архаг, цочмог хэлбэрт шилжсэнээр тэд маш тодорхой илэрдэг.
Цочмог мирингитийн үед өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Өвдсөн чихнээс болж толгой өвдөж байна.
- Ерөнхий эмгэг.
- Цуст, сероз ялгадас (тохиолдлын 60% орчимд тохиолддог).
- Халуурах (дүрмээр бол томуугийн мирингиттэй). Энэ шинж тэмдэг өвчтөнүүдийн тал хувь нь тохиолддог.
- Сонсгол муудах, чих шуугих.
- Өвдөлт, таагүй байдал (чих загатнах, хүндрэх, гадны биет байгаа мэт мэдрэмж, чихний сувгийг цэвэрлэх нь тайвшрахгүй).
- Чихний бөглөрөл.
- Найтаах, ханиах үед гэнэт өвддөг.
Зураг дээрх чихний бүрхэвчийн үрэвслийн зарим таагүй шинж тэмдгийг энгийн нүдээр харж болно.
Хурц хэлбэр
Архаг болон цусархаг мирингит хүндэрсэн үед дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Өвдөлт, хүчтэй загатнах.
- Хөнгөн сонсголын алдагдал.
- Цус тусгаарлах, чихнээс идээ бээр гарах, ургийн үнэр дагалддаг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд чихний бүрхэвчийн үрэвслийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
Оношлогоо
Мирингиний оношлогоонд тэргүүлэх үүрэг нь өвчтөний үзлэг, асуулга юм. Бүрэн шалгалтанд орнодараах оношлогооны аргуудыг ашиглан:
- Анамнез цуглуулж, өвчтөнөөс асууж байна. Мэргэжилтэн нь эмгэг судлалын динамик, дараалал, өвчний хөгжил, өмнөх үеүүдэд ижил төстэй шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл илрээгүй байдалд анхаарлаа хандуулдаг.
- Отоскопи. Отоскопийн тусламжтайгаар мэргэжилтэн мембраны төлөв байдал, түүнд тохиолдсон бүх эмгэг өөрчлөлтийг нарийвчлан судалдаг. Катараль мирингиттэй бол чихний бүрхэвч улайх, хавдах шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд бага хэмжээний сероз эксудат ялгардаг. Өвчний архаг хэлбэрийн үед мембран нь цухуйж, өтгөрдөг, идээт агууламж бүхий мөхлөгүүд үүсдэг. Сероз-цусархаг эксудатаар дүүрсэн булцууны харагдах байдал нь цусархаг мирингитийг гэрчилдэг. Хэрэв эмгэг нь герпетик гаралтай бол vesicles нь жижиг хэмжээтэй байдаг. Ханиад томуу нь нэлээд том хэмжээтэй.
- Лабораторийн судалгаа. Эдгээр нь ESR болон лейкоцитозын өсөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Мирингитын вируст этиологитой бол эмгэг эхэлснээс хойш 2-4 хоногийн дараа лейкоцитын түвшин буурч, лимфоцитоз үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлохын тулд гадны сонсголын хэсгээс авсан түрхэцийг өсгөвөрлөх замаар вирусологи, бактериологийн судалгаа хийх шаардлагатай.
- Босго дууны аудиометри. Энэхүү судалгааны зорилго нь сонсголын алдагдлын зэрэг, эмчилгээний тактикийг сонгоход оршино. Судалгааны мөн чанар нь янз бүрийн дуут дохиог бий болгох явдал юмтусгай төхөөрөмж (аудиометр) ашиглан эрч хүч, дунд болон дотор чихээр дууны дамжуулалтыг тодорхойлох.
- Ялгаварлан оношилгоо. Энэ нь мирингитийг Дунд чихний урэвсэл, отомикоз болон бусад чих хамар хоолойн эмгэгээс тусгаарлах зорилгоор хийгддэг. Мирингитийг Дунд чихний урэвсэлээс ялгахын тулд үлээх аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь мэргэжилтэн хамар залгиураар дамжих хөндий ба сонсголын хоолой руу агаар дамжуулж, дараа нь хоёр хоолойтой акустик аппаратаар дамжуулан үйл явцыг сонсдог явдал юм. Дунд чихний урэвсэлийн үед Eustachian хоолой ихэвчлэн бөглөрдөг. Мирингиттэй бол энэ нь тэсвэрлэх чадвартай хэвээр байна.
Чихний бүрхэвчний үрэвслийн эмчилгээ
Мирингитын эмчилгээ нь шинж тэмдгийн, эмгэг төрүүлэгч, этиотроп эмчилгээнээс бүрддэг. Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний аргууд нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан байдаг. Ганц ялгаа нь хүүхдийг эмчлэхдээ илүү зөөлөн антибиотик хэрэглэдэг (шаардлагатай бол).
Үрэвслийн урвалыг арилгах, идээт-цусны эксудатыг чихний хөндийгөөс зайлуулахын тулд антисептик уусмалыг хэрэглэдэг: "Хлоргексидин", "Мирамистин", "Фурацилин", борын хүчил болон бусад ижил төстэй эмүүд. Хэрэв их хэмжээний эксудат ялгарвал ариутгасан самбай арчдасыг чихэндээ хийж, үе үе сольж байх ёстой.
Чихний бүрхэвчийн үрэвслийн эмчилгээнд өөр юу хэрэглэдэг вэ? Бактерийн эсрэг баВирус судлалын, бактериологийн судалгааны үр дүнд тогтоогдсон эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран вирусын эсрэг эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол өвчтөнд амантадины дериватив (вирусын гэмтэл), фторхинолонууд, хоёр ба гурав дахь үеийн цефалоспоринууд, макролидуудыг тогтоодог.
Үрэвслийн процессыг дарахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Дексаметазон, Диклофенак болон бусад), түүнчлэн глюкокортикостероидуудыг хэрэглэдэг.
Мирингит хордлого дагалддаг тохиолдолд хоргүйжүүлэх эмчилгээг давсны уусмал, 5%-ийн глюкоз, бага молекул жинтэй плазм орлуулагч дусаах замаар хийдэг.
Гипереми, хаван арилгахын тулд антигистаминыг хэрэглэхийг зааж өгнө. Сорви, наалдацыг арилгахын тулд биостимулятор, физик эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Чихний хөндийн үрэвсэл бүхий ерөнхий байдлыг бэхжүүлэхийн тулд чих хамар хоолойн эмч нар өвчтөнд витамины цогцолбор, дархлааг сайжруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын үед бухыг тусгай нимгэн зүүгээр цоолдог. Идээт болон цусархаг цэврүүтцүүдийн агуулгыг арилгахын тулд үүнийг хий. Бухыг цоолсны дараа эксудатыг зайлуулж, хэсгийг ариутгах бодисоор эмчилнэ.
Чихний бүрхэвчийн үрэвсэл: эмчилгээардын эмчилгээ
Мирингитийг эмчлэхэд ардын эмчилгээг ашиглах боломжийн талаар чих хамар хоолойн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.
Уламжлалт эмч нар мирингитийг арилгахын тулд энгийн сонгино хэрэглэхийг зөвлөдөг. Нэг сонгино хальсалж, дээд талыг нь тайрч, жижиг догол хийх хэрэгтэй. Энэ нь cumin үрээр дүүргэж, зүсэгдсэн оройгоор хучигдсан байдаг. Үүний дараа сонгино зөөлөн болтол зууханд шатаасан байна. Үүний дараа шүүсийг шатаасан сонгинооос шахаж, чихэнд дусаахад хэрэглэдэг. Уг процедурыг өдөрт хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна.
Магадгүй хүндрэлүүд
Дутуу эмчилгээ эсвэл түүний дутагдал нь сепсис эсвэл бүрэн дүлийрэх хэлбэрээр хүнд үр дагаварт хүргэдэг. Гол хүндрэлүүд нь:
- Мастоидит.
- Лабиринтит.
- Нүүрний саажилт.
- Тархины салст бүрхэвч рүү идээ нэвчих.
- Цооролт, мембраныг бүрэн устгах.
Урьдчилан мэдээлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд:
- Дархлаагаа хэвийн байлгах: витамин эмчилгээ, хатууруулах, эрүүл амьдралын хэв маяг.
- Хувийн эрүүл ахуйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
- Ханиад, гипотерми үүсэхээс сэргийлнэ.
- Мирингит үүсэхийг өдөөж болох архаг эмгэгийг цаг тухайд нь бүрэн эмчилнэ.
- Чихээ арчлах, аливаа гэмтэл бэртлээс сэргийлэх.
Мирингитийн прогноз нь өвчний шалтгаан, хэрэглэсэн эмчилгээний хүрэлцээнээс хамаарна. Цочмог катараль ба цусархаг мирингит нь дүрмээр бол бүрэн эдгэрдэг. Архаг хэлбэр нь хурцадмал байдал, эдгэрэлтийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
Бид чихний бүрхэвчний үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн.
