Бронхит нь амьсгалын замын тэргүүлэх өвчний нэг юм. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч үрэвсэж, өвчтөнд цэр ялгарах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ оношийг тавьдаг. Ихэнх тохиолдолд бронхит нь чийглэг, хүйтэн уур амьсгалтай, агаарын температур, атмосферийн даралт огцом өөрчлөгддөг бүс нутагт өвддөг. Гэхдээ вируст эсвэл бактерийн бронхит эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Шинж тэмдгүүдийн хувьд ямар нэгэн ялгаа гарах уу? Бид энэ талаар доор ярих болно.
Вирүст эсвэл бактерийн бронхит уу
Энэ өвчний бактерийн хэлбэр нь вирусынхоос хамаагүй бага байдаг. Гуурсан хоолойн халдвар нь дараах төрлийн нянгаар үүсгэгддэг:
- Hemophilus influenzae.
- Коринебактери.
- Моракселла.
- Пневмококк.
- Менингококк.
- Хламиди.
- Стрептококк.
- Микоплазма.
Дээрх организмын амин чухал үйл ажиллагаа нь амьсгалын эрхтний үйл ажиллагаанд ихээхэн саад учруулдаг тул нянгийн эсрэг эм, өөрөөр хэлбэл антибиотик эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай.
Ялгаанууд
Хүн вируст эсвэл бактерийн гаралтай бронхиттай эсэхийг хэрхэн тодорхойлох талаар бид үргэлжлүүлэн авч үздэг. Юуны өмнө өвчний вируст хэлбэр нь практикт огт тохиолддог эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Хариулт нь эерэг байх болно. Гэхдээ өвчтөн бактери эсвэл вируст бронхиттай эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Бронхитын бактерийн хэлбэрийг вируст хэлбэрээс хамгийн урт инкубацийн хугацаа буюу 2 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл ялгаж болно. Халдвар авах мөчийг тодорхойлохын тулд зөвхөн өвчтэй хүмүүстэй хамгийн сүүлд харьцсанаас гадна хэт ядаргаа, гипотерми, мэдрэлийн ачаалал зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Хортой бичил биетний гол хэсэг нь өвчтөний биед ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйгээр сар, жилээр амьдардаг. Мэдрэлийн цочрол эсвэл гипотермиас болж дархлааны тогтолцооны огцом сулрал нь эдгээр бичил биетний сэрэх, идэвхжилийг үүсгэдэг. Түүнчлэн, бактерийн халдвар нь вируст халдвартай нэгдэх хандлагатай байдаг.
Мэргэжилтнүүд тухайн маягт байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд цаг үрэхгүй байхыг илүүд үздэгвируст эсвэл бактерийн бронхит. Учир нь антибиотик хэрэглэсний үр дагаврыг арилгах нь менингит, уушгины хатгалгаа зэрэг хүндрэлээс хамаагүй хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар төрлийн бронхит, вируст эсвэл бактерийн гаралтай болохыг мэдэх нь ашигтай байх болно. Эцсийн эцэст, өвчний вируст хэлбэрийн үед бактерийн эсрэг эмүүд ашиггүй болно.
Ялангуяа антибиотикийн тухайд зөвхөн эмчлэгч эмч л эмийг сонгох ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал.
Бронхит нь нян эсвэл вирус гэдгийг яаж тодорхойлох вэ
Өвчин хөгжлийнхөө эхний шатанд бараг хэзээ ч бактерийн хэлбэрээр дамждаггүй. Бронхитын вируст хэлбэр нь биеийн өндөр температур, хамар гоожих, ханиалгах зэргээс эхэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь зохисгүй эмчилгээ эсвэл байхгүй тохиолдолд бронхит бактерийн хэлбэр үүсдэг. Тиймээс энэ нь вируст бронхитын хүндрэл болно гэж хэлж болно.
Дүрмээр бол вирусын эсрэг дархлаа 3-5 хоногийн дотор үүсдэг. Хэрэв өвчний 5 дахь өдөр өвчтөн сайжрахгүй бол энэ нь бактерийн үрэвсэлт үйл явцад оролцдог болохыг харуулж байна. Бактерийн бронхитын үед өвчтөн цэрний урсацаар маш хүчтэй ханиалгаж өвддөг. Энэ тохиолдолд хамрын хамар, нүдний үрэвсэл байхгүй болно. Температур нь нэлээд удаан, ойролцоогоор 5 хоног үргэлжилнэ. Гэхдээ 37.5 хэмээс ихгүй байна.
Вирүст бронхитын шинж тэмдэг
Тиймээс бид бактерийн гаралтай бронхит нь вирусээс юугаараа ялгаатай болохыг үргэлжлүүлэн авч үзэх болно. ХүрээБронхит үүсгэдэг вирусууд нь 2000 орчим сортуудыг агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь томуугийн вирүс, аденовирус, амьсгалын замын синцитиал вирус, коронавирус, риновирус, ротавирус болон бусад олон төрлийн вирусууд юм.
Вируст ба бактерийн бронхитын ялгааг ярихдаа вируст хэлбэр нь ерөнхийдөө сайн сайхан байдал муудаж, халуурах, хоолны дуршил буурах, булчин өвдөх зэргээс эхэлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бронхитын гол шинж тэмдэг нь ханиалгах юм. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн рецепторыг цочроохтой холбоотой юм. Ханиалгын төрөл нь тухайн өвчний үүсгэгч бодис, эрхтний гэмтлийн зэргээс шалтгаална.
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хуурай пароксизмал ханиалгаж эхэлдэг ба дараа нь цэр үүсдэг. Амьсгал нь чимээ шуугиантай болж, амьсгаадах болно.
Хэрэв өвчин нь зөвхөн гуурсан хоолой төдийгүй мөгөөрсөн хоолойг хамардаг бол хуцах ханиалга гарч ирдэг. Эхний үед цэр бага хэмжээгээр ялгардаг эсвэл огт ялгардаггүй. Гэсэн хэдий ч өдөр бүр түүний тоо хэмжээ нэмэгдэж, өвчний хоёр дахь долоо хоногт өнгө нь ногоон болж өөрчлөгдөж болно. Салст идээт эсвэл идээт цэр гарч ирэх нь нянгийн халдвар нэмэгдэж байгааг илтгэх түгшүүртэй шинж тэмдэг юм.
Энгийн бронхитын үед амьсгалын замаас хангинах чимээ сонсогддог, хуурай, нойтон байж болно. Зан чанар өөрчлөгдөж болно. Өвчин нь ихэвчлэн тийм ч хэцүү биш байдаг. Хэдэн өдрийн дараа температур нэмэгддэгхэвийн, хордлогын шинж тэмдэг арилж, хамар залгиурын хаван арилдаг.
Цэр бүрэн арилтал 3 долоо хоног орчим хугацаа шаардагдах боловч энэ хугацаанд ханиалгаж болно. Зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн үрэвсэл нэг сарын турш үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь хоёрдогч халдвар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
Бактерийн бронхитын шинж тэмдэг
Өвчний энэ хэлбэр нь амьсгалын доод замын халдварыг шууд нутагшуулах үед үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь зөвхөн үрэвсэлт вируст өвчний дараа үүсдэг. Халдвар үүсгэгч анхдагчаар дархлаа суларч, улмаар хоёрдогч бактерийн ургамал нэгддэг.
Энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг бичил биетүүдийг анагаах ухаанд кокк гэж нэрлэдэг. Тэдний дунд стафилококк, стрептококк, пневмококк орно. Үүнээс гадна өвчин нь легионелла, хламиди өвчний улмаас үүсдэг. Легионелла агааржуулагчийн шүүлтүүрт амьдардаг ба үрждэг, ялангуяа та энэ төхөөрөмжөөс урьдчилан сэргийлэхийг үл тоомсорловол.
Бактерийн бронхитын гол шинж тэмдэг нь:
- Хордлого - нойрмоглох, сулрах, толгой өвдөх, нойрмоглох.
- Өвчний яс өвддөг. Өвчтөн ялангуяа ханиалгах үед дотор нь шатаж байна гэж гомдоллодог.
- Цэртэй ханиалгах. Зарим тохиолдолд энэ хэмжээ нэлээд их байдаг.
Тест
Бронхит нь вируст эсвэл бактерийн гаралтай өвчин мөн үү гэсэн асуултанд эмч хариулна уу.эмч. Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд дараах төрлийн оношлогоог ашигладаг: цэрний өсгөвөр, цусны ерөнхий шинжилгээ.
Цусны шинжилгээний тусламжтайгаар лейкоцитын агууламж өндөр байгааг илрүүлэх боломжтой. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ. Үрэвслийн улмаас ESR нь мөн нэмэгддэг. Хамгаалах үйлчилгээтэй С-реактив уураг мөн бронхит үүсэх үед нэмэгддэг.
Мэргэжилтнүүд антибиотик эмчилгээг оновчтой эсэхийг тодорхойлохын тулд цэрний шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд бага хэмжээний цэрийг тусгай орчинд байрлуулж, бичил биетний эрчимтэй өсөлт, хөгжил эхэлдэг. Үүний дараа бактерийн эсрэг эмийн нөлөөнд үзүүлэх хариу урвалыг шалгана. Шинжилгээ нь тухайн тохиолдолд бронхит нь нянгийн эсвэл вирусийн халдвар уу гэдгийг тодорхойлоход тусална.
Одоо та бронхитын төрлийг хэрхэн тодорхойлохоо мэддэг болсон. Гэсэн хэдий ч та ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бүх антибиотикийг оношилгооны арга хэмжээ авсны дараа зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.
Эмчилгээний онцлог
Янз бүрийн хэлбэрийн бронхитыг эмчлэх арга нь өөр өөр байх болно. Тэдгээрийг тусад нь авч үзье.
Вирүсийн хэлбэрийг эмчлэх
Өвчний вируст хэлбэр нь өвчтөнд онцгой аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч үндсэн эмгэгийн хүндрэлүүд нь өвчтөнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Ийм хүндрэлийг багасгахын тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүний тулд хэвтрийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.өрөөг агааржуулах, их хэмжээний ус уух, вирусын эсрэг эм, муколитик, витамины цогцолбор, түүнчлэн дархлааны системийг бэхжүүлэх эм уух. Үүнтэй зэрэгцэн мэргэжилтнүүд амьсгалах, амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Гэртээ үрж, лааз, гичийн гипс хэрэглэх нь бронхитын вируст хэлбэрийг эмчлэхэд илүүдэхгүй.
Эмчилгээний явцад бутархай хооллолтыг баримтлах шаардлагатай бөгөөд хоолны дэглэмд уураг ихтэй хоол хүнс давамгайлах ёстой.
Тайлбарласан зөвлөмжүүд нь бүх насны ангиллын өвчтөнүүдэд хамааралтай боловч эмийн эмчилгээний хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Вирусын эсрэг эмийн оронд уушгины эдэд илүү их нөлөө үзүүлдэг өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэж болно. Гэдэсний микрофлорыг сэргээх эмчилгээний явцад экспектор болон пробиотикуудыг мөн оруулж болно.
Бактерийн хэлбэрийн эмчилгээ
Бронхитийн бактерийн хэлбэрийн эмчилгээний хувьд зөвхөн бактерийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар эдгэрэх боломжтой. Өвчтөн бүрийн хувьд эмийг тус тусад нь зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ зорилгоор мэргэжилтэн Augmentin, Ceftriaxone, Azitrox, Sumamed-ийг зааж өгдөг.
Хаахдаа
Тогтмол хатуурал, эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв хөдөлмөр, амралтын дэглэм, зөв хооллолт нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Энэ тохиолдолд хүн SARS-ийн халдварын үед ч эрүүл байх бүрэн боломжтой.
