Хорин нэгдүгээр зууны нийгмийн тулгамдсан асуудлын нэг бол таргалалт болоод байна. Өвчин нь дэлхий даяар шинэ дагалдагчдыг "элсгэдэг". Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, суурин амьдралын хэв маяг, олон тооны архаг дотоод шүүрлийн эмгэгүүд болон бусад олон хүчин зүйлүүдтэй холбоотой юм. Жинхэнэ таргалалт гэдэг нь булчингийн нягтралаас биш харин биеийн янз бүрийн хэсэгт өөх тосны хуримтлал үүссэний улмаас биеийн жин нэмэгдэхийг хэлдэг. Таргалалт яагаад аюултай вэ? Илүүдэл жинтэй хүмүүсийг харахад ямар ч эмч хэдэн арван шалтгааныг нэрлэх бөгөөд эхний ээлжинд зүрх, судас, үе мөч, ясны өвчин, ус-давсны солилцоог зөрчих болно. Түүнчлэн орчин үеийн нийгэмд спорт, эрүүл амьдралын хэв маяг давамгайлж байгаа тул энэ өвчин нийгмийн амьдралыг хүндрүүлдэг.
Этиологи
"таргалалт" өвчин янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Хамгийн тодорхой нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, өөрөөр хэлбэл хүлээн авсан илчлэг, зарцуулсан энергийн хоорондын зөрүү юм. Илүүдэл жингийн хоёр дахь нийтлэг шалтгаан нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдал, бууралт байж болноэлэгний үйл ажиллагаа, хоол боловсруулах асуудал. Түүнчлэн таргалалтын эрсдэлийг генетикийн түвшинд тодорхойлж болно.
Жин нэмэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:
- чихэрлэг ундаа уух эсвэл элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс хэрэглэх;
- гипогонадизм, гипотиреодизм, нойр булчирхайн хавдрын булчирхай зэрэг дотоод шүүрлийн өвчин.;
- сэтгэл зүйн эмгэг (хоолны эмгэг);
- байнгын стресстэй нөхцөл байдал, нойргүйдэл;- дааврын болон сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх.
2 сая жилийн хувьсал нь хүнсний гэнэтийн хомсдолд орсон тохиолдолд шим тэжээлийг хуримтлуулах механизмыг бүрдүүлж өгсөн. Хэрэв эртний хүмүүсийн хувьд энэ нь хамааралтай байсан бол орчин үеийн хүнд ийм "дэлгүүр" хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч бидний бие гадны эерэг ба сөрөг нөлөөнд хэвшмэл байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх байдлаар бүтээгдсэн. Тиймээс таргалалтын асуудал одоо маш хурцаар тавигдаж байна.
Эмгэг жам
Өөх тосны агуулахыг хуримтлуулах, дайчлах зохицуулалт нь мэдрэлийн систем ба дотоод шүүрлийн булчирхайн нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүнд явагддаг. Их хэмжээний липидийн хуримтлалын гол шалтгаан нь тархины бор гадар, гипоталамус хоорондын тохиромжгүй байдал юм. Хоолны дуршилыг зохицуулах төвүүд тэнд байрладаг. Бие махбодид эрчим хүч зарцуулахаасаа илүү их хоол хүнс шаардагддаг тул бүх илүүдэл нь "нөөцөд" үлддэг бөгөөд энэ нь биеийн жин нэмэгдэж, илүүдэл өөхний эдэд хүргэдэг.
Төвөөс ийм зохицуулалтыг зөрчсөн нь төрөлхийн аль аль нь байж болнотөр, боловсролын үр дүнд олж авсан. Үүнээс гадна ийм асуудал нь заримдаа гэмтэл, үрэвсэл, дотоод шүүрлийн архаг эмгэгийн үр дагавар юм.
Гипофиз, бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхайн эсүүд эмгэгийн үйл ажиллагаа явуулж, соматотроп дааврын хэмжээ огцом буурах үед биед орж буй бараг бүх өөх тос, глюкоз нь эд, эрхтэнд хуримтлагддаг. Энэ нь элэг, бөөр, бамбай булчирхайн морфологийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.
BMI-ээр ангилах
Таргалалтын ангилалыг нийт хүн амд мэддэг ангиллаас эхлэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол энэ өвчний анхан шатны оношийг биеийн жингийн индекс (BMI) гэх мэт үзүүлэлт дээр үндэслэн хийдэг. Энэ нь биеийн жинг килограммаар нь квадрат метрээр өндөрт хуваах замаар олж авсан хувийн үнэ цэнэ юм. Энэ үзүүлэлтийн хувьд таргалалтын дараах зэрэглэл байна:
- Бага жин - БЖИ 18-аас бага буюу тэнцүү бол 5.
- Хэвийн биеийн жин - жингийн индекс 18.5-25 хооронд байх ёстой.
- Таргалалтын өмнөх үе - BMI 25-30 онооны хооронд хэлбэлздэг. Энэ үед цусны даралт ихсэх, хэвтэр, живх тууралт зэрэг хавсарсан өвчний эрсдэл нэмэгддэг.
- БЖИ 30-35 хооронд байвал таргалалтын 1 градусыг тогтооно.
- Таргалалт 2 градус - индекс 40 оноо дөхөж байна.
- 3 градусын таргалалт нь жингийн индекс 40 онооноос хэтэрсэн тохиолдолд оношлогддог.хүн хавсарсан өвчинтэй.
Этиопатогенетик ангилал
Таргалалтын дараах ангилал нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан, механизмыг харгалзан үздэг тул энэ чиглэлээр хамгийн нарийвчилсан ангилал юм. Үүний дагуу анхдагч болон хоёрдогч таргалалт гэж ялгадаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн дэд ангилалтай.
Тиймээс анхдагч таргалалт нь:
- өгзөг-гуя;
-хэвлийн;
-хоолны эмгэгийн улмаас үүсдэг;
- стресстэй;- бодисын солилцооны синдромоор өдөөгдсөн.
Хоёрдогч, шинж тэмдгийн таргалалтын хувьд дөрвөн дэд хэв шинж илэрч болно:
- Удамшлын, согогтой ген.
- Тархи, хавдар, халдвар эсвэл аутоиммун тархины гэмтлээс үүдэлтэй.
- Дотоод шүүрэл, бамбай булчирхай, гипоталамус-гипофизын систем, бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны зохицуулалт алдагдсанаас үүсдэг.
- Стероид эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, цитостатик хэрэглэхтэй холбоотой эм.
Клиник ба эмгэг төрүүлэгчийн ангилал
Хэрэв бид илүүдэл жин үүсэхэд хүргэдэг механизмуудыг үндэс болгон авч үзвэл таргалалтын дараах ангиллыг хийж болно:
- Хоол тэжээлийн-үндсэн хуулийн. Жин нэмэгдэх нь хоолны дэглэм дэх илүүдэл өөх тос, хөдөлгөөний дутагдалтай холбоотой байдаг. Дүрмээр бол энэ нь бага насны үед илэрдэг бөгөөд удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой байж болно
- Гипоталамик. Өөх тосны эд эсийн өсөлт нь гипоталамус гэмтсэний улмаас үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний үйл ажиллагаа зөрчигддөг.мэдрэлийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа.
- Дотоод шүүрэл. Таргалалт нь дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг дээр суурилдаг - гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай - Иатроген. Таргалалт нь эмнэлгийн оролцооноос үүдэлтэй байдаг. Энэ нь эм, эрхтэн эсвэл түүний хэсгийг авах, эмчилгээний явцад дотоод шүүрлийн системд гэмтэл учруулах гэх мэт байж болно.
Өөх тосны эдийг байршлаар нь ангилах
Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзээд хүн бүрт тэгш хуваарилдаггүй нь ажиглагдсан. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд өөхний давхаргын байршлын онцлогт үндэслэн таргалалтын ангилал гарсан.
Эхний төрөл буюу дээд буюу андроид төрөл нь их биеийн дээд тал, нүүр, хүзүү, гар томордгоороо ялгаатай. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог боловч цэвэршилтийн шатанд орсон эмэгтэйчүүдэд ч ажиглагдаж болно. Хэд хэдэн зохиогчид энэ төрлийн таргалалт болон чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл, түүнчлэн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн хооронд уялдаа холбоотой гэж үздэг.
Хоёр дахь төрөл нь доод буюу гиноид нь гуя болон өгзөгний өөхөн эдүүдийн хуримтлал бөгөөд хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагаст илүү түгээмэл байдаг. Ийм эмэгтэйчүүдийн дүр төрх нь "лийр" хэлбэртэй байдаг. Энэ нь хэвийн хооллолтыг зөрчсөнөөс болж хүндэрсэн бол бага наснаасаа хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд дагалдах өвчин нь доод мөчдийн нуруу, үе мөч, судасны сүлжээний эмгэгүүд болно.
Гурав дахь төрөл нь холимог буюу дунд зэргийн таргалалт юм. Энэ тохиолдолд илүүдэл жин их бага хэмжээгээр жигд тархдагбие, бэлхүүс, хүзүү, өгзөгний шугамыг тэгшлэх.
Өвчтөн ямар төрлийн таргалалтанд хандсаныг тодорхойлохын тулд бэлхүүс, ташааны тойргийн харьцааг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 0.85-аас дээш, эрэгтэйчүүдэд нэгээс дээш байвал өөх тосны эд эсийн тархалтын эхний хувилбар нь хүнтэй байдаг гэж маргаж болно.
Морфологийн ангилал
Таргалах явцад өөрчлөлт нь бүх бие махбодь төдийгүй бие махбодь, эд, эс, эсэд ч гэсэн амьдралын зохион байгуулалтын бүх түвшинд нөлөөлдөг. Өөх эсүүд (өөхний эсүүд) чанарын болон тоон өөрчлөлтөд өртөж болно. Үүнээс хамааран тэд ялгадаг:
- Гипертрофик таргалалт. Энэ нь өөхний эсийн хэмжээ эмгэгийн өсөлтөөр тодорхойлогддог боловч тэдгээрийн тоо хэвээр байна.
- Өөх эсүүд идэвхтэй хуваагддаг гиперпластик таргалалт. Энэ хэлбэр нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд маш муу эмчилдэг, учир нь эсийн тоог зөвхөн түрэмгий аргаар багасгах боломжтой.
- Холимог таргалалт нь өмнөх хоёр таргалалтын холимог гэж үзэх нь логик юм. Өөрөөр хэлбэл, эсүүд нэмэгдээд зогсохгүй илүү олон байдаг.
Хүүхдийн таргалалтын ангилал
Статистикийн мэдээгээр одоо Орост хүүхдүүдийн 12 орчим хувь нь илүүдэл жинтэй байдаг. Үүний 8.5% нь хотод, 3.5% нь хөдөөгийн иргэд байна. Өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн таргалалт нь ийм нийтлэг эмгэг болсон тул хүүхдийн эмч нар залуу эцэг эхчүүдтэй хийх боловсролын ажилд тусгай хэсгийг оруулахаар шийджээ.хоолны дэглэмийн талаар. Таргалалт нь хүүхдийн биеийн жин насанд хүрсэн жингийн 15% -иас хэтрэх нөхцөл юм. Хэрэв BMI-тэй хамааралтай бол түүний утга 30 оноо дөхнө.
Хүүхдийн дунд таргалалт анхдагч болон хоёрдогч гэсэн 2 хэлбэр байдаг. Дүрмээр бол анхдагч нь хоол тэжээлийн дутагдал, эрт нэмэлт хоол хүнс, эсвэл хөхний сүүг үнээний төлөө татгалзсанаас үүсдэг. Гэхдээ гэр бүлд илүүдэл жинтэй хүмүүс зонхилж байвал удамшлын шинж чанартай байж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхэд тарган төрдөггүй, зүгээр л бодисын солилцоо удаашралтай, зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийснээр жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах болно. Анхдагч таргалалтын хамгийн чухал үе бол амьдралын эхний гурван жил ба бэлгийн бойжилт юм.
Хоёрдогч таргалалт нь дотоод шүүрлийн олдмол эмгэгтэй холбоотой байдаг. Илүүдэл жингийн хэмжээг тодорхойлох шалгуур нь маргаантай хэвээр байна. Дараах хэмжүүрийг санал болгосон:
- 1 градус - жингийн 15-25% -иас их;
- 2 градус - илүүдэл жингийн 25-аас 49% хүртэл;
- 3 градус - жин 50-99%-иар их;- 4 градус - илүүдэл жин нь насны нормоос 2 ба түүнээс дээш дахин их байна.
Шинж тэмдэг
Таргалалтын шинж тэмдгүүд нь үндсэндээ бие биетэйгээ төстэй бөгөөд ялгаа нь зөвхөн илүүдэл эслэг жигд тархсан, түүнчлэн хавсарсан эмгэгүүд байгаа эсвэл байхгүй байгаа явдал юм.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд хоол тэжээлийн таргалалттай байдаг, өөрөөр хэлбэл хэвийн хооллолтыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Дүрмээр бол ийм хүмүүс удамшлын шинж чанартай байдагжин нэмэгдэх хандлагатай, хэт их идэх нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Хамтдаа хооллодог тул гэр бүлийн бүх гишүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна энэ төрлийн таргалалт нь эрүүл мэндийн байдлаасаа болоод суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг өндөр настай эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
1 градусын таргалалт системтэйгээр халдварладаг ихэнх хүмүүст ялангуяа оройн цагаар ажиглагддаг. Энэ нь өглөөний цай, үдийн хоол идэх цаг хугацаа, хүсэл эрмэлзэл байхгүйгээс болдог. Өлссөн хүмүүс оройн хоолондоо өдөр тутмынхаа илчлэгээ идэж унтдаг.
Гипоталамус таргалалт нь зөвхөн жин нэмэгдэхээс гадна мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн зохицуулалтын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Таргалалт маш хурдан хөгжиж, ихэвчлэн хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоогүй байдаг. Өөх тос нь ихэвчлэн хэвлий, гуя, өгзөгний урд гадаргуу дээр илэрдэг. Магадгүй трофик өөрчлөлтийн дүр төрх: хуурай арьс, сунгах тэмдэг, үс унах. Ийм өвчтөнүүд нойргүйдэл, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг гомдоллодог. Мэдрэлийн эмч ихэвчлэн тухайн бүс нутгийн эмгэгийг тодорхойлж чаддаг.
Оношлогоо
Таргалалттай хүмүүс өөрсдийнхөө нөхцөл байдлын талаар шүүмжлэх нь маш бага байдаг тул энгийн зөвлөгөө авахаар ч гэсэн тэднийг ятгах эсвэл албадан эмчид үзүүлэх нь тийм ч амар ажил биш юм. Эндокринологич эсвэл невропатологичтой өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь өөр асуудал юм. Тэд өөрсдөө шинжилгээнд хамрагдаж, хурдан эдгэрэхийн тулд жингээ хасахыг хүсдэг.
Илүүдэл жинг оношлох хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шалгуур бол Биеийн таргалалтын индекс юм. ТэрБодит жин нь төлөх ёстой хэмжээнээс хэд дахин их байна. Хүнд байдлыг тодорхойлохын тулд илүүдэл жин байгаа эсэхийг нотлох төдийгүй өөх тосны эд эсийн зардлаар хэрэгждэг бөгөөд булчингийн масс биш гэдгийг батлах нь чухал юм. Тиймээс тэд эмнэлгийн практикт биеийн жинг бүхэлд нь бус харин яг өөхний жинг тодорхойлох аргыг идэвхтэй нэвтрүүлэхээр оролдож байна.
Нормыг янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарын олон жилийн турш цуглуулсан статистик мэдээлэлд үндэслэн тогтоодог. Хүйс, нас, шүүдэр, бие бялдрын хувьд аль хэдийн тооцоолсон эмгэг, норм утгууд бүхий хүснэгтүүд байдаг. Зуун настнуудын биеийн жин хэвийн хэмжээнээс 10%-иар бага болохыг эрдэмтэд тогтоожээ. Эмгэг судлалын таргалалт нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс 10%-иар хэтэрсэн тохиолдолд эсрэгээр оношлогддог.
Биеийн хамгийн тохиромжтой жинг тооцоолох хэд хэдэн томъёо байдаг. Бүх загвар өмсөгчид тэдгээрийн аль нэгийг нь мэддэг - нэг зууг нь сантиметрээр өндрөөс нь авах ёстой. Үр дүнгийн тоо нь хүссэн утга байх болно. Гэхдээ энэ бол маш нөхцөлтэй, найдваргүй судалгаа юм. Илүү нарийвчлалтай нь дээр дурдсан BMI эсвэл Quetelet индекс юм. Таргалалтын шинж чанарыг тодорхойлоход бэлхүүс ба ташааны тойргийн харьцааг хэмжих нь маш чухал бөгөөд учир нь өөхний эд эсийн байршил нь жин нэмсэн шалтгаанаас хамаардаг.
Эмчилгээ
Таргалалттай тэмцэх нь харгис бөгөөд өргөн цар хүрээтэй юм. Одоо хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр эрүүл амьдралын хэв маяг, үзэсгэлэнтэй, хөнгөн атлетик биеийг шүтэх үзэл санааг идэвхтэй сурталчилж байна. Мэдээжийн хэрэг, нөхцөл байдлыг утгагүй байдалд хүргэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш боловч залуучуудын хөдөлгөөний ерөнхий чиглэлийг илүүд үздэг.декадентын гедонизм.
Таргалтыг эмчлэх үндсэн зарчмуудад:
- нийлмэл нүүрс ус, эслэг, витамин, самар, ногооноор баялаг хоолны дэглэм орно. Жигнэмэг, чихэрлэг, хийжүүлсэн ундааг хязгаарлахаа мартуузай.
- биеийг бэхжүүлж, бодисын солилцоог хурдасгах биеийн тамирын дасгалууд.
- тураах, хоолны дуршил бууруулах эм;
- сэтгэл засал;- мэс заслын эмчилгээ.
Ямар ч төрлийн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд хоолны дэглэм, хоолны давтамжаа өөрчлөх хэрэгтэй. Таргалалттай тэмцэхэд хоолны дэглэм ашиггүй гэсэн үзэл бодол байдаг ч хүрсэн жингээ нэгтгэж, өвчин эргэж ирэхээс сэргийлдэг. ДЭМБ-аас өвчтөний ердийнх шиг хэрэглэж буй хоолны илчлэгийн хэмжээг тооцоолж, илчлэгийн тоог аажмаар багасгахыг зөвлөж байна. Тухайн хүн бие махбодийн хувьд хэт ачаалал өгөхгүй бол 1500 - 1200 килокалорид хүрэх шаардлагатай.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хоол хүнс хэрэглэх, түргэн хоолны газар, амтат ундаанд донтох зэрэгтэй холбоотой хүсэл зориг, өөрийгөө хянах чадварыг бэхжүүлэхэд чиглэдэг. Жин хасах үйл явц дахь эм нь зөвхөн богино хугацааны үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа өвчтөн өмнөх амьдралын хэв маяг руугаа буцаж, эмнэлгээс гарахдаа хүлээн авсан зөвлөмжийг дагаж мөрддөггүй. Хэдийгээр эмийн үйлдвэрүүд илүүдэл жинд зориулсан маш олон төрлийн эмтэй болсон ч сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул бараг бүгдийг нь хориглосон байдаг.
Мэс заслын аргууд нь ходоодоо оёх,Өнгөрсөн зууны жараад онд алдартай. Хагалгааны мөн чанар нь эрхтнийг тэгш бус хоёр хэсэгт хувааж, нарийн гэдсийг жижиг хэсэгт нь оёх явдал юм. Тиймээс ходоодны хэмжээ багасч, хоол хүнсээр дамжих хурд нэмэгддэг. Хоёр дахь сонголт бол ходоодны боолт юм. Зүрхний хэсэгт цагираг суурилуулсан бөгөөд энэ нь улаан хоолой, хоол хүнсний хөндийг нарийсгаж, энэхүү хиймэл саадыг шүргэж, ханасан төвийг цочроож, өвчтөн бага идэх боломжийг олгодог.
Ямар төрлийн таргалалт хамгийн аюултай вэ? Магадгүй бүх зүйл. Бичих нь хүнд сайн гэж хэн ч хэлж чадахгүй. Аюулын түвшин нь жин нь нормоос хэр давсан, ямар хавсарсан өвчинтэй байгаагаас хамаарна.
