Уушгины завсрын өвчин гэж юу вэ? Ийм өвчний эмчилгээ, шинж тэмдэг, ангиллыг доор тайлбарлах болно.
Үндсэн мэдээлэл
Уушгины завсрын өвчин гэдэг нь уушгины эд эсийн үрэвсэл, хялгасан судасны эндотелийн бүтэц, цулцангийн хавсарсан хана, перилимфийн эдийн бүтцийг зөрчих замаар илэрдэг архаг өвчний бүхэл бүтэн цогцолбор юм. Ийм эмгэгийн шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь уушигны дутагдлын тусгал юм.
Уушгины завсрын өвчин нь ихэвчлэн уушигны фиброз үүсгэдэг. Орчин үеийн анагаах ухааны практикт энэ нэр томъёог ILD-тэй ижил утгатай гэж үздэггүй, гэхдээ заримдаа энэ утгаараа ашиглагддаг.
Ангилал
Уушгины завсрын өвчнийг хэрхэн ялгадаг вэ? Эдгээр өвчний ангилал нь этиологийн үндэслэлээр явагддаг:
- Эм, ялангуяа антибиотик, хэм алдагдалын эсрэг эм, эмэнд үзүүлэх хариу урвалхими эмчилгээ.
- Байгаль орчны янз бүрийн бодисоор амьсгалах (органик бус болон органик бодис, силикоз, бериллиоз, асбестоз, харшлын экзоген цулцангийн үрэвсэл эсвэл хэт мэдрэгшлийн пневмонит).
- Системийн холбогч эдийн өвчин (ревматоид артрит, склеродерма, системийн чонон хөрвөс, дерматомиозит).
- Идиопатик (гистиоцитоз X, саркоидоз, цулцангийн протеиноз, уушигны идиопатик фиброз, идиопатик завсрын цулцангийн үрэвсэл, түүний дотор цочмог завсрын цулцангийн үрэвсэл).
- Халдвар (пневмоцистис уушгины хатгалгаа, хэвийн бус уушигны үрэвсэл, сүрьеэ).
- Уушигны завсрын өвчин (элэгний өвчинтэй: цөсний анхдагч элэгний хатуурал, идэвхтэй архаг гепатит; уушигны васкулиттай: лимфоматоид грануломатоз, Вегенерийн грануломатоз, хэт мэдрэмтгий васкулит, системийн үхжил версусит өвчнөөр);
- хорт хавдар (лимфангит карциноматоз).
ISL гэж юу вэ?
Дээр дурьдсанчлан уушигны завсрын өвчин нь амьсгалын замын бүлгийн өвчний ерөнхий нэр юм. Тэдгээр нь бүгд завсрын давхарга буюу уушгины нэг хэсэгт нөлөөлдөг нь тэднийг нэгтгэдэг.
Завсрын эдийг уушигны холбогч эд гэнэ. Энэ нь уушгинд байрлах агаарын бичил уут болон цулцангийн үйл ажиллагааг дэмждэг.
Завсрын хөндийгөөр дамждаг судаснууд нь хийн солилцооны үүргийг гүйцэтгэдэг.амьсгалын зам, цусан дахь агаар. Завсрын эд нь маш нимгэн тул рентген болон КТ-д харагдахгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр судалгааны явцад түүний өвчин илэрсэн хэвээр байж магадгүй юм.
Уушигны эд эсийн аливаа өвчин өтгөрдөг. Үрэвсэл, хавдар, сорвижилтын улмаас ийм эмгэгийн нөхцөл үүсч болно. Зарим төрлийн завсрын эдийн гэмтэл хурдан арилдаг бол зарим нь эдгэршгүй эсвэл архагшдаг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Уушигны завсрын өвчин яагаад үүсдэг вэ (эмчилгээний мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг доор өгөх болно)? Уушигны эд эсийн гэмтэл үүсэх олон шалтгаан бий. Жишээлбэл, завсрын уушигны үрэвсэл нь вирус, бактери, мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Бусад өвчний хөгжил нь асбест, тальк, кварцын тоос, металлын тоос, нүүрс, үр тариа зэрэг цочроох бодисыг тогтмол амьсгалахтай холбоотой байж болно. Маш ховор тохиолдолд энэ бүлгийн уушгины өвчлөл нь хар тамхины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хордлогын улмаас үүсдэг.
ӨХӨ-ийн онцлог нь дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь зөвхөн зарим өвчний хөгжилд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Өвчний шинж тэмдэг
Уушгины завсрын сарнисан өвчин нь уушигны эдэд үрэвсэх, улмаар гэмтэх замаар тодорхойлогддог. Ийм эмгэгнөхцөл байдал нь амьсгал давчдах дагалддаг. Энэ бол ILD-ийн гол шинж тэмдэг юм. Эхний үед амьсгал давчдах нь тийм ч мэдэгдэхүйц биш боловч өвчтөн спортоор хичээллэх эсвэл шатаар өгсөхөд шууд мэдрэгддэг.
МӨӨ нь хуурай ханиалгах шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн өвчтөнүүд мэдэгдэхүйц жингээ хасдаг. Тэд үе мөч, булчингийн өвдөлт, ядаргаа үүсгэдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд хүний хумс хэвийн бусаар томорч, уруул, арьс нь хөх өнгөтэй болдог. Ийм эмгэгийн үзэгдэл нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин багатай холбоотой байдаг.
Уушгины завсрын өвчний оношлогоо
Хэрхэн яригдаж буй өвчлөлүүдийг хэрхэн илрүүлдэг вэ? Ихэвчлэн ILD өвчтэй хүмүүс ханиалгах, амьсгал давчдах талаар уушигны эмч рүү гомдоллодог. Зөв онош тавихын тулд эмч ихэвчлэн уушигны дараах шинжилгээг ашигладаг:
- Компьютер томографи. Энэ аргын ачаар уушгины бүрэн дүр төрх, түүнчлэн тэдгээрийн зэргэлдээх бүх бүтцийг бий болгох боломжтой. ILD-ийг CT-ээр оношлоход хялбар байдаг.
- Рентген зураг. Цээжний ийм үзлэгийг ихэвчлэн уушигны системийн ерөнхий байдлыг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Нөлөөлөлд өртсөн завсрын хэсэг нь рентген зураг дээр нимгэн зураас хэлбэрээр харагдана.
- Өндөр нарийвчлалтай CT. Томографын зөв тохируулга, мөн мэргэжлийн эмчийн туршлага нь ӨХӨ-г оношлох үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлдэг.
- Уушгины биопси болон дээжийг микроскопоор шалгах. Ихэнх тохиолдолд энэ нь уушгины эд гэмтлийн төрлийг тодорхойлох цорын ганц арга зам юм. Түүний дээж авч болновидео тусламжтайгаар цээжний дурангийн мэс засал, бронхоскопи эсвэл торактомитой.
Мөн зарим мэргэжилтнүүд гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг үнэлэх тусгай шинжилгээ, түүний дотор спирометр, биеийн плетисмографи болон бусад шинжилгээ хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмчилгээ ба эмнэлзүйн заавар
Уушгины завсрын өвчин нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг нэлээд ноцтой эмгэг юм. Ийм өвчний эмчилгээний дэглэмийг тэдгээрийн хөгжлийн шалтгаан, эд эсийн гэмтлийн төрлөөс хамааран зөвхөн уушигны эмч сонгоно.
ӨХӨ-ийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол антибиотик юм. Ийм эмчилгээ нь олон төрлийн бактерийн завсрын уушгины хатгалгааны үед үр дүнтэй байдаг.
Вирүст уушгины хатгалгааны хувьд дүрмээр бол өөрөө аяндаа арилдаг. Антибиотикоор эмчлэх шаардлагагүй. Мөөгөнцрийн уушгины хатгалгаа гэх мэт ховор өвчнийг зөвхөн мөөгөнцрийн эсрэг тусгай эмээр устгадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
ӨХӨ-нд хэрэглэдэг өөр нэг төрлийн эм бол кортикостероидууд юм. Ийм эм нь зөвхөн уушгинд төдийгүй биеийн бусад хэсэгт үрэвслийн процессыг арилгадаг. Дашрамд хэлэхэд, тухайн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бусад аргууд нь зөвхөн уушигны гэмтэл, түүнчлэн тэдний ажлыг улам дордуулах үйл явцыг удаашруулж чадна. Тэд мөн үрэвслийг багасгахын тулд хүний дархлааны системийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн бусад асуудалд хүргэдэг.
Багатай хүмүүсцусны систем дэх хүчилтөрөгчийн агууламж, мэргэжилтнүүд тусгай төхөөрөмжөөр хүчилтөрөгчөөр амьсгалахыг зөвлөж байна. Ийм процедур нь өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахад туслахаас гадна зүрхний булчингийн O2 хэрэгцээг нөхөх болно.
Мөн зарим тохиолдолд эмч нар өвчтөндөө уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь өвчинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга юм, ялангуяа хүнд явцтай болон хүнд хэлбэрийн үед.
Урьдчилсан мэдээ
ЗХӨ-тэй зарим өвчтөнд зүрхний дутагдал, уушгинд цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнийг эдгээх эсвэл өвчний явцыг улам дордуулах магадлал нь тэдний хөгжлийн шалтгаан, оношлогооны хүнд байдал, цаг хугацаа зэргээс хамаарна. Идиопатик уушигны фиброз нь нэлээд муу прогнозтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
