Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь өвчнийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Энэ нь мэдрэлийн практикт оношилгооны онцгой үнэ цэнийг олж авдаг. Эцсийн эцэст, тархи ба хүзүүний судасны MRI-ийн тусламжтайгаар төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэгийг эрт үе шатанд оношлох боломжтой байдаг. Энэхүү судалгааны аргын талаар нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу.
Журмын мөн чанар
Тархи болон хүзүүний судаснуудын MRI ангиографийн тусламжтайгаар төв мэдрэлийн системийн артерийн судаснуудын бүтэц, тэдгээрийн хэлбэр, байршил гэх мэтийг харж болно.
Соронзон цөмийн резонансын зарчим оршин байсны улмаас энэ нь боломжтой юм. Үүний мөн чанар нь томографын доторх соронзон орон нь устөрөгчийн ионуудын хэлбэлзлийг үүсгэдэг явдал юм. Энэ тохиолдолд үүссэн энергийг мэдрэгчээр авдаг бөгөөд энэ нь дээр тодорхой дүрс үүсэхэд хүргэдэг.компьютерийн дэлгэц.
Бүр илүү мэдээлэл сайтай арга - тодосгогч бодис бүхий тархи ба хүзүүний судасны MRI. Энэ нь гадолиниум дээр суурилсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих явдал юм. Энэ нь судсыг илүү сайн харагдуулна.
MRI шинжилгээгээр ямар өвчин оношлогддог вэ?
Толгой хүзүүний судаснуудын MRI зураг юуг харуулах вэ? Энэхүү судалгааны аргыг ашиглан тархи болон умайн хүзүүний нурууны цусны эргэлтийн эмгэгийн байршлыг нарийн тогтоох боломжтой.
Хэрэв та илүү хэмнэлттэй арга болох тодосгогч бодисгүй MRI хийвэл дараах эмгэгүүдийг тодорхойлж болно:
- артерийн аневризм - нимгэн судасны хананы уут шиг цухуйх;
- васкулит - судасны хананы үрэвсэл;
- цусны эргэлтийн эмгэгийн алсын бөглөрөл (ишеми)-д хүргэдэг тромбо эсвэл эмболийн улмаас судас бөглөрөх газар;
- тархи, нугасны уйланхай;
- тархи, нугасны хавдар;
- гүрээний артерийн цусны урсгал алдагдах - ялангуяа толгой ба тархийг цусаар хангадаг гол артери.
Толгой ба хүзүүний судаснуудын тодосгогч бодис бүхий MRI нь аргын оношлогооны үнэ цэнийг сайжруулдаг. Энэхүү үзлэгийн тусламжтайгаар хавдрын байршил, хэмжээ, цусны хангамжийн эрчмийг нарийн тодорхойлох боломжтой болно. Энэ нь эргээд түүний хор хөнөөлийг шүүх боломжтой болгодог. Хорт хавдар нь цусаар илүү эрчимтэй хангагддаг.
Мөн тодосгогчийг нэвтрүүлснээр үүнийг боломжтой болгодогсудаснуудад цусны урсгалыг удаашруулах эсвэл хурдасгах зэргийг тогтооно. Мэс заслын өмнө тодосгогч MRI хийдэг. Энэ нь үйл ажиллагааны үр нөлөөг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Процедурын заалт
Толгой ба хүзүүний судасны MRI ангиографийг хатуу заалтын дагуу хийдэг. Үүнд:
- тархины атеросклерозын сэжигтэй - тархины судасны дотоод хананд өөх тос хуримтлагдах;
- цус харвалт үүсэхийг сэжиглэх - тархины судаснуудад цусны урсгалын цочмог зөрчил;
- судасны гажиг байгаа эсэхийг сэжиглэх - цусны судасны бүтцийн төрөлхийн эмгэг;
- хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн умайн хүзүүний судасны санамсаргүй нарийсал;
- циркуляторын энцефалопати - тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэг;
- тархины судас эсвэл хүзүүний артерийн мэс заслын үр нөлөөг хянах зорилгоор;
- хүзүү, тархины хавдрыг сэжиглэх.
Эсрэг заалт
MRI-ийн эсрэг заалтыг үнэмлэхүй ба харьцангуй гэж хуваадаг. Үнэмлэхүй эсрэг заалт байгаа тохиолдолд энэ процедурыг хатуу хориглоно. Хоёрдахь тохиолдолд, хүлээгдэж буй ашиг нь болзошгүй сөрөг үр дагавраас давсан тохиолдолд толгой ба хүзүүний судасны MRI шинжилгээг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой хэвээр байна.
Үнэмлэхүй эсрэг заалт нь хүний бие болон дотор ямар нэгэн металл зүйл байгаа нь:
- зүрхний аппарат;
- хиймэл үе;
- инсулин насос;
- хөлөг онгоцон дээрх металл хавчаар;
- шийдэн шүд ба бусад.
Металл байгаа нь зургийн чанарыг алдагдуулаад зогсохгүй сканнерыг гэмтээх аюултай.
Харьцангуй эсрэг заалтуудад дараах нөхцөлүүд орно:
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- 7-с доош;
- сэтгэцийн өвчин;
- клаустрофоби;
- бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг;
- өвчтөнийг MRI-ийн өрөөнд хүргэхэд хүндрэлтэй байгаа ноцтой нөхцөл байдал.
- гиперкинетик эмгэгүүд нь гар, их биений өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнөөр илэрдэг мэдрэлийн өвчин юм.
Процедуранд бэлдэж байна
Тодосгогч бодисгүй MRI нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Гэхдээ хэрэв та тархины болон хүзүүний судасны MRI-г тодосгогч бодисоор хийхээр шийдсэн бол хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй:
- Тодосгогч бодис хэрэглэх үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох тул үзлэг хийхээс 8-10 цагийн өмнө идэж болохгүй.
- Хэрэв та тодосгогч бодисоос харшилтай бол энэ тухай эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Бөөрний өвчлөл байгаа бол эмчид бас анхааруулах хэрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг нь биеэс тодосгогч бодис ялгаралтыг алдагдуулдаг.
Үзлэгийн өмнөхөн харшлын сорил хийдэг. Энэ нь бага хэмжээний тодосгогч бодисыг арьсан дор тарих замаар хийгддэг. Үүний дараа сувилагч арьсны урвалыг ажигладаг. Улайлт, загатнах, түлэгдэх, тууралт байгаа эсэхийг илтгэнэбиеийн тодосгогч бодист мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн. Ийм тохиолдолд үүнийг орхих шаардлагатай болно.
Журлыг гүйцэтгэж байна
Томограф нь том дугуй аппарат болон ширээгээс бүрдэнэ. Өвчтөнийг томографийн ширээн дээр хэвтээ байрлалд байрлуулна. Гар, хөлийг нь боож, толгойгоо засдаг. Энэ нь өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй байлгахад зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм.
Хүснэгт сканнер руу гулсаж, зургийг уншиж эхэлнэ. Ашиглалтын явцад төхөөрөмж нь тааламжгүй нунтаглах эсвэл тогших үйлдэл гаргадаг тул өвчтөнд ихэвчлэн чихний бөглөө өгдөг.
Шилэн хаалтаар тусгаарлагдсан хажуугийн өрөөнд эмч байнга байдаг. Процедурын туршид тэрээр өвчтөнтэй холбоо тогтоодог. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.
Хэрэв тодосгогч бодис шаардлагатай бол ширээг сканнер руу түлхэхээс өмнө тарьдаг.
Дундажаар сонгодог томограф нь 40 минут, тодосгогч бодис хэрэглэснээр нэг цаг хагас хүртэл үргэлжилдэг.
Үр дүнгийн тайлбар
Оношлогооны эмч зургуудыг шалгаж үзээд зурган дээр харсан бүхнээ дэлгэрэнгүй тайлбарлав. Эмч нь артерийн бүтэц, хэлбэрийг тодорхойлж, цусны урсгал, цусны судаснууд болон хүрээлэн буй эдүүдийн харьцааг тодорхойлдог. Тархи эсвэл хүзүүний бүтцийг мөн тайлбарласан болно.
Дараа нь урьдчилсан оношийг тавьдаг. Гэхдээ эцсийн клиник оношийг эмчлэгч эмч хийдэг. Үүний тулд нэгдсэн арга барилыг ашигладаг. Эмч зөвхөн тархи, хүзүүний судасны MRI дүгнэлтийг үнэлдэг төдийгүй басэмнэлзүйн мэдээлэл, нэмэлт шинжилгээний аргын үр дүн.
Дараа нь мэргэжилтэн өвчтөнд зөвлөмж өгч, зохих эмчилгээг зааж өгнө.
Тодорхойлогдсон өвчний эмчилгээ
MRI шинжилгээгээр илэрсэн тархи, хүзүүний судасны эмгэгийн эмчилгээ нь түүний төрлөөс шууд хамаардаг. Бүх эмчилгээг эмчилгээний болон мэс заслын гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно.
Эмийн эмчилгээ нь тархины судаснуудын цусны эргэлтийг сайжруулж, тархины хаван үүсэхээс сэргийлэх зорилготой. Тиймээс тархины цусны эргэлтийн цочмог ба архаг эмгэгийн үед дараахь бүлгийн эмийг тогтооно:
- шээс хөөх эм - Фуросемид, Торсид;
- деконгестантууд - "L-lysine aescinate";
- антикоагулянт ба антиагрегантууд - "Аспирин", "Гепарин", "Варфарин" - цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ;
- ноотропик - "Церебролизин", "Пирацетам" - тархины эс дэх бодисын солилцоог сайжруулах.
Судасны хананы үрэвсэлт өвчин (васкулит) нь ихэвчлэн аутоиммун шинж чанартай байдаг. Тиймээс эмчилгээ нь дархлааны хариу урвалыг дарах зорилготой. Үүний тулд кортикостероидууд "Преднизолон", "Метилпреднизолон", "Азатиоприн", "Циклофосфамид" цитостатикууд.
Судасны хананы бүтцийн төрөлхийн эмгэгийн үед (гажиг) эмчилгээ нь асуудлыг мэс заслын аргаар арилгахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд мэс заслыг мэдрэлийн мэс засалч (хамттархины судасны гажиг), судасны мэс засалч (хүзүүний судасны бүтцэд гажигтай).
MRI эсвэл хэт авиан уу?
Доплер хэт авиан (USDG) нь хэт авианы долгион ашиглан судсыг судлах арга юм. Энэ аргыг хэрэглэснээр та толгой ба хүзүүний судаснуудад цусны урсгалыг харж болно. Аль нь дээр вэ - MRI эсвэл толгой ба хүзүүний судасны хэт авиан?
Хэдийгээр MRI нь онош тавих хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж тооцогддог ч хэт авиан шинжилгээнд хэд хэдэн хязгаарлалт байдаг:
- угт хугацаанд хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай;
- өвчтөний биед металл зүйл байхгүй байх ёстой;
- тодосгогч бодист харшлын урвал үүсгэж болзошгүй;
- үр дүн нь шууд харагдахгүй, хэдхэн цагийн дараа харагдах ба хэт авианы зургийг монитор дээр бодит цаг хугацаанд нь харж болно;
- процедурын өндөр өртөг (ЭХО-оос 3-4 дахин үнэтэй).
Толгой ба хүзүүний судасны MRI болон хэт авиан шинжилгээ нь ихэнх тохиолдолд бие биенээ нөхдөг. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнг баталгаажуулахын тулд MRI ихэвчлэн хийдэг.
Толгой ба хүзүүний судаснуудын цусны урсгалын эмгэгийн үед MRI нь сонголт хийх арга гэж дүгнэж болно. Гэхдээ энэ аргын эсрэг заалт байгаа эсвэл мөнгөний хязгаарлалт байгаа бол хэт авиан шинжилгээ нь мэдээлэл өгөх боломжтой.
