Тархины цус харвалт нь тархины тодорхой хэсэгт цусны урсгал огцом хомсдох, зогсох, мэдрэлийн эсүүд үхэж, мэдрэлийн чухал үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг тархины цусны эргэлтийн хурц зөрчил юм. Энэ бол тархины аюултай судасны өвчин бөгөөд янз бүрийн үе шатанд хэд хэдэн мэргэжилтнүүд эмчилдэг. Тухайн өвчтөнд цус харвах эмч ямар эмчилгээ хийх нь өвчний хүнд байдал, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх хугацаа, нөхөн сэргээх эмчилгээний хариу урвал зэргээс шалтгаална.
Өвчний үе шат, эмчилгээ
Тархины шигдээс (ишемийн харвалт) нь цусны эргэлтийн тогтолцооны цочмог өвчин бөгөөд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрснээр парези, саажилт, хэл яриа, булчингийн зохицуулалт мууддаг. Эмгэг судлалын асар их аюул нь яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг бөгөөд үүнийг эмнэлгүүдэд маш сайн засах шаардлагатай байдаг. Мөн аль эмч нь тархины цус харвалт, өвчтөн эмчлэхийг шийдэхмөн түүний төрөл төрөгсөд хэзээ ч тэгэх шаардлагагүй. Мэргэжилтнүүд өвчтөнийг хүссэн эмнэлэгт хүргэх түргэн тусламжийн машинтай холбоо барихад хангалттай.
Эмчилгээний хүндрэлүүд
Тархины цус харвалтыг эмнэлэгт хэрхэн эмчилдэг талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх хэрэгтэй. Хүлээн авсан мөчөөс эхлэн эмчилгээний тактик, боломжтой бол цусны судасжилтыг шийднэ. Энэ нэр томъёо нь тухайн эмнэлзүйн нөхцөл байдалд тохирсон бол тархины артерийн цусны эргэлтийг сэргээх аргыг сонгохыг хэлнэ. Цусны судсыг сэргээх боломж цаг хугацааны хувьд маш хязгаарлагдмал байдаг тул шинж тэмдэг илэрмэгц та эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.
Дахин судасжилтын хамгийн тохиромжтой арга бол тромболиз бөгөөд өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш (гэхдээ илрээгүй) 3 цагийн өмнө түрхэх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа компьютер томографийн үр дүнд үндэслэн тодорхой өвчтөнд TLT-ийн зохистой эсэх асуудлыг шийдэх болно. Тархины цус харвалтыг эмчилдэг эмчээс үл хамааран хамаатан садан эсвэл БОМС-ийн ажилтнуудтай харилцахдаа тэрээр анхны шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа найдвартай, TLT-ийн эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах ёстой.
Хэрэв үүнийг хийвэл артерийн тромбоз үүсэхээс эхлээд тархины зарим хэсэг нь эхний 10 минутын дотор үхдэг тул өвчний бүрэн регрессийн магадлал маш бага хэвээр байна. Үүнийг сэргээх боломжгүй, зөвхөн үхээгүй, харин ишеми, ичээнд байгаа тархины хэсгүүдийг идэвхжүүлэхийг зөвшөөрдөг. Дараа ньцусны эргэлтийг сэргээснээр тэдний ажил нь алдагдсан мэдрэлийн үйл ажиллагааны хэмжээг бууруулж, нөхөн сэргээх таамаглал, хөгжлийн бэрхшээлийн зэргийг сайжруулна.
Эмчилгээний зорилго
Ноотроп эмчилгээний үр дүнд үйл ажиллагааны нэг хэсэг нь сэргээгдэх боловч өвчтөн болон тэдний хамаатан садны хүсснээс илүү хугацаа шаардагдах болно. Тархины цус харвалтыг аль эмч эмчилж байгаагаас үл хамааран мэдрэлийн үйл ажиллагааг сэргээх магадлал өндөр байдаг ч энэ нь эмчилгээний эхний зорилго юм. Эмчилгээ нь танд энэ магадлалыг нэмэгдүүлж, илүү үр дүнтэй нөхөн сэргээх боломжийг олгоно.
Эмчилгээний хоёр дахь зорилго нь тархины шигдээс дахин давтагдахаас сэргийлэх явдал юм. Тархины цус харвалтын үр дүнд алдагдсан функцийг бүрэн сэргээх боломжгүй байгаа нь боловсон хүчний дутагдал биш, харин хохирлын хэмжээтэй холбоотой зайлшгүй бодит бодит байдал учраас эдгээр цэгүүдийг сайтар ойлгох хэрэгтэй.
Мэргэжилтнүүд
Цус харвалт сайн эмчилдэг эмнэлгийн эмнэлэгт өвчтөнтэй ажиллах янз бүрийн үе шатанд олон мэргэжилтнүүд оролцдог. Тэдний жагсаалтад яаралтай тусламжийн эмч, мэдрэлийн эмч, дотрын эмч, мэдрэлийн мэс засалч, анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, зүрх судасны эмч, нөхөн сэргээх эмчилгээний эмч, ерөнхий эмч нар багтдаг. Эмчилгээний гол үүргийг мэдрэлийн эмч, нөхөн сэргээх эмч гүйцэтгэдэг бол бусад мэргэжилтнүүдийн хүчин чармайлт нь туслах үүрэг гүйцэтгэдэг. Тархины цус харвалтыг аль эмч эмчлэх нь өвчтөний одоогийн үе шат, эмнэлгийн түвшингээс хамаарна. Дүүргийн төвүүдэд компьютержсэн эмчилгээг цаг алдалгүй хийх боломжгүй тул тромболиз үүсэх магадлал байхгүй болно.томограф. Томоохон хотууд болон нийслэлд орчин үеийн технологи ашиглах боломж нь нөхөн сэргээх боломжийг сайжруулдаг.
Боловсон хүчний үйл ажиллагаа
Тархины шигдээсийг өвчний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд хэд хэдэн бүлгийн мэргэжилтнүүд эмчилдэг бөгөөд залруулга хийдэг. Тархины цус харвалт үүсэх цочмог үед өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд үүсэх үед түргэн тусламжийн баг өвчтөнтэй хамтран ажилладаг. Үүний үүрэг бол өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, TLT, даралт бууруулах, шинж тэмдгийн болон гипоксийн эмчилгээ хийх боломжийг урьдчилан шийдэх явдал юм.
Эмнэлэгт хүргэгдсэний дараа мэдрэлийн эмч үзлэг хийж, эмчилгээний тактикийг шийддэг ба ерөнхий эмч, зүрх судасны эмч, шаардлагатай бол мэдрэлийн мэс засалч эмчээс зөвлөгөө авдаг. Өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэх ёстой бөгөөд сэхээн амьдруулах эмч нь эрхтэн, тогтолцооны ажилд дэмжлэг үзүүлэх болно. Эмнэлгийн ерөнхий соматик тасагт (энэ тохиолдолд мэдрэлийн тасагт) шилжүүлэх нь зөвхөн хэвийн нөхцөлд л боломжтой.
Эмнэлгийн мэдрэлийн тасаг
Энэ мөчөөс эхлэн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд сонгосон эмчилгээний арга, хүндрэл байгаа эсэхээс хамааран эхний өдрөөс эхэлж эсвэл тогтворжих хүртэл хойшлогддог. Тархины цус харвалтын дараа ямар эмч эмчилдэг вэ гэсэн асуултад нөхөн сэргээх эмч хамгийн тодорхой хариулт юм. Тэрээр бие даасан схем дээр ажиллаж байгаа бөгөөд үүний дагуу өвчтөнийг идэвхжүүлэх оролдлого, эдгэрэлтийг аажмаар хийх болно.алдагдсан функцууд. Түүний эмчилгээний аргуудын дунд физик эмчилгээ, массаж, рефлексологи, хөдөлмөрийн эмчилгээ, мотор идэвхжүүлэлт орно.
Эмнэлэгт тархины шигдээсийн эмчилгээний нэг гол зорилго нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний амь насыг аврах явдал юм. Алдагдсан функцийг сэргээх асуудлыг тогтворжсоны дараа амьдралд юу ч заналхийлээгүй үед авч үздэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг гэрээсээ гаргах эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ хийлгэх боломжтой.
Эдгээр нөхцөлд нөхөн сэргээх нь хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, хэл яриаг сэргээхэд тусалдаг. Үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх нь тархины гэмтлийн хэмжээ, өвчний эхний үе шатанд эмчилгээний аргыг сонгохоос ихээхэн хамаардаг. Тархины цус харвалтыг тодорхой эмнэлгийн төвд хэрхэн эмчлэх тухай зааврыг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт протоколд багтаасан бөгөөд эрүүл мэндийн байгууллагын одоо байгаа материаллаг бааз дээр үндэслэн боловсруулсан болно.
Нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх
Өвчтнийг амбулаторийн эмчилгээ, диспансерийн ажиглалтын гол зорилгын нэг нь тархины шигдээс дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris, цусны даралт ихсэх, тосгуурын фибрилляци, чихрийн шижин зэрэг бараг үргэлж чухал хавсарсан эмгэгүүд байдаг. Энэ нь тусгай эмийг томилох, хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд холбогдох мэргэжилтнүүд сайн сайхан байдлын динамикийг ажиглаж,эмчилгээний бүрэн байдлыг хянах.
Тархины цус харвалтын дараа аль эмч эмчилдэг вэ гэдэг нь дагалддаг өвчнөөс шалтгаална. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг мэдрэлийн эмч, дотрын эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич ажиглаж, эмчилдэг. Давтан тархины шигдээсээс үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх нь голчлон өндөр чанартай, бүрэн АД буулгах эмчилгээ хийх замаар хийгддэг тул эмчилгээний эмчийн хүчин чармайлт хамгийн чухал юм. Түүний томилгоо, хяналтыг эмчлэгч эмч гүйцэтгэдэг.
Ажиглалтын онцлог
Тархины шигдээстэй өвчтөн мэдрэлийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсний дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа амбулаторийн эмчилгээний горимд шилждэг. Энд эмч нар (орон нутгийн эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч) өвчтөний сайн сайхан байдал, эмчилгээний бүрэн байдал, өвчний бодит динамикийг хянахын тулд тодорхой цагт гарч ирэхийг томилдог. Энэ нь хотын эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн амбулаторийн нөхцөлд хэрэгждэг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал муудаж, динамик нь хангалтгүй байвал цус харвалтын эмч түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх болно.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь түүний төрөл төрөгсөд, туслахуудын хүчин чармайлттай хослуулсан эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн үйл ажиллагаа гэдгийг өвчтөн санаж байх ёстой. Одоо байгаа үйл ажиллагааны доголдолтой өвчтөнийг зохих хяналтгүйгээр орхих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Та мөн тэр үнэхээр эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт бичсэн эмийг ууж байгаа эсэхийг хянах хэрэгтэй. ИхэнхдээХамаатан садныхаа хараа хяналт хангалтгүй, өөрийгөө арчлах боломжгүйгээс эмийг үл тоомсорлож, цус харвалт дахин давтагдах болно.
