Толгой өвдөх, даралт ихсэх, нүүр гэнэт улайх зэрэг нь хүнд өвчин байгааг илтгэдэггүй. Зарим тохиолдолд эдгээр нь ургамлын судасны дистони (VVD) шинж тэмдэг юм. Олон тооны хүмүүс ийм оноштой тулгардаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд нь бага нас, өсвөр насныханд илэрдэг. Өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөв амьдралын хэв маягтай бол олон жилийн турш хүнийг зовоохгүй. Гэсэн хэдий ч VVD-ийн хурцадмал байдал ямар ч үед боломжтой байдаг. Ихэнхдээ өвчний шинж тэмдгийг янз бүрийн хүчин зүйлээр өдөөдөг. Үүнд стресс, уур амьсгалын өөрчлөлт, дааврын өөрчлөлт орно.
Ургамлын дистони тухай ойлголт
VVD хам шинж нь автономит мэдрэлийн системийн судасны тонусыг үе үе өөрчлөхөөс бүрддэг. Ийм эмгэгийн үр дүнд өвчтөнүүд янз бүрийн эмгэгийг мэдэрч болнофункциональ урвалууд. Судасны тонус өөрчлөгдөх нь бараг бүх эрхтнүүдийн мэдрэлийн системд асуудал үүсгэдэг. Зохицуулалтын зөрчил хаана давамгайлж байгаагаас хамааран эмнэлзүйн зураглал өөр байж болно. Ургамлын судасны дистони нь үхлийн аюултай өвчин биш боловч хурцадмал байдал үүсэх үед үйл ажиллагааны эмгэг нь нэлээд аюултай байдаг. VVD-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдэд даралт ихсэх, толгой эргэх, зүрх өвдөх, ходоодны хямрал орно.
Ургамлын судасны дистони нь нэлээд олон удаа мэдрэгддэг эсвэл удаан хугацаагаар илэрдэггүй. Энэ нь организмын бие даасан шинж чанар, түүнчлэн суурь эмгэг, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдээс хамаарна. Энэ зөрчил нь ноцтой өвчний ангилалд ороогүй ч ICD-10-д өөрийн гэсэн кодтой байдаг. Ургамлын-судасны дистони нь G үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Кодчилол дахь тоон утга нь эмгэг судлалын клиник илрэлээс хамаардаг тул 90-99 хооронд хэлбэлздэг.
VVD-ийн эмнэлзүйн хэлбэрүүд
Судасны дистони 3 төрөл байдаг. Тэд эмнэлзүйн шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг. Өвчний эдгээр хэлбэр бүрийн хурцадмал байдал нь нөхцөл байдал огцом муудаж, болзошгүй хүндрэлүүд дагалддаг. Дистони дараахь төрлүүд байдаг:
- Гипертоник хэлбэрийн VSD. Энэ төрлийн эмгэг нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг. Ердийн шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх, толгой эргэх, тахикарди юм. Артерийндаралт нь ач холбогдолгүй түвшинд (140/90 мм м.у.б. Урлаг) хүртэл нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ АД буулгах эм хэрэглэхгүйгээр бие даан буурч болно. Энэ нөхцлийн аюул нь ихэвчлэн гипертензи болж хувирдаг. Энэ төрлийн эмгэгийн хурцадмал байдал нь симпатоадренал (вагоинсуляр) хямрал юм.
- Гипотоник хэлбэрийн VSD. Дистони өвчний энэ хэлбэр нь сул дорой байдал, толгой эргэх, гүйцэтгэлийн дутагдал дагалддаг цусны даралт буурах хандлагатай байдаг. Өвчтөнүүд үе үе дотор муухайрах, агаарын дутагдал, өтгөн хатах хандлагатай байдаг гэж гомдоллодог. Ийм оношийг тогтооход хэцүү, учир нь энэ нь олон эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй байдаг.
- Дистонигийн өөр нэг төрөл бол холимог VSD юм. Энэ нь эмгэг судлалын хоёр хэлбэрийн шинж тэмдгийг агуулдаг. Ургамлын-судасны дистони хурцадвал цусны даралт буурч, толгой өвдөх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ эмнэлзүйн хэлбэр нь оношлоход хамгийн хэцүү.
VSD хурцадсан шалтгаан юу вэ?
Дистони хүндрэх нь аяндаа гарах нь ховор. Ихэнхдээ үүнээс өмнө янз бүрийн нөхцөл байдал үүсдэг. VVD-ийн хурцадмал байдлыг өдөөж болох хүчин зүйлүүд нь:
- Стресстэй нөхцөл байдал.
- Умайн хүзүүний остеохондрозын улмаас тархины цусны эргэлт алдагдах.
- Толгойн гэмтэл.
- Архаг өвчний хурцадмал байдал.
- Хордлого ба муу зуршлууд.
- Дааврын өөрчлөлт.
- Сэтгэл санааны хямрал.
Ихэнхдээ стрессийн дараа VSD хурцаддаг. Ажил дээрээ хэт их ажил хийх, нойргүйдэх, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах харилцаанд асуудал үүсэх нь дистони өвчний шинж тэмдгийг өдөөж болно. Үүнээс гадна биеийн стрессийн хүчин зүйлүүд нь: жирэмслэлт, төрсний дараах үе, цэвэршилт, өсвөр нас, сарын тэмдгийн өмнөх синдром гэх мэт.
Ихэнх тохиолдолд dystonia-ийн хурцадмал байдал нь жилийн хугацаанд нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь цаг агаарын нөхцөл байдлын аливаа өөрчлөлттэй холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчний илрэл хаврын улиралд эрчимждэг. Энэ хугацаанд VVD-ийн хурцадмал байдал нь мэдрэлийн систем, тухайлбал далд ухамсрын рефлексүүд идэвхжсэний үр дүнд үүсдэг. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, тахикарди, толгой өвдөх зэрэг болно.
VSD шинж тэмдгийг хөгжүүлэх механизм
Судасны дистони нь органик эмгэг биш хэдий ч хурцадмал байдал нь зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нь мэдрэлийн ядаргааны үр дүнд тохиолддог. Стрессийн нөлөөн дор бие нь тодорхой байдлаар хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг: судасны ая эвдэрсэн. Гипертоник хэлбэрийн үед артериолын булчингийн давхарга хэт их агшиж, даралт ихсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь стресс, сэтгэл хөдлөлийн байдал, цаг агаарын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Гипотоник хэлбэр нь судасны сулралын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ төрлийн дистони нь бие махбодийн өсөлт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор өсвөр насныханд тохиолддог. Мөн дааврын өөрчлөлт нь VSD-ийн хурцадмал байдалд нөлөөлдөг. Үр дүнд ньсудасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож, бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Өвчин хурцдах шинж тэмдэг
Автономит мэдрэлийн систем нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоог зохицуулдаг. Тиймээс судасны аяыг зөрчихөд янз бүрийн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Эдгээрийн дотор даралт ихсэх, зүрхний өвдөлт, толгой эргэх гэх мэт. Өвчний тодорхой шинж тэмдгүүд давамгайлж байгаагаас хамааран дараахь төрлийн эмгэгүүд ялгагдана:
- Судасны судасны хямрал. Энэ хэлбэр нь цусны даралтын бууралтаар тодорхойлогддог. Гипотоник эсвэл холимог хэлбэрийн VVD-ийн үед вагоинсуляр хямрал үүсдэг. Хэт их хөлрөх, гэнэт сулрах, хүч чадал алдах, арьс цайвар, биеийн температур буурах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Өвчтөнүүд амьсгалахад хэцүү, толгой хүчтэй өвдөж байна гэж гомдоллодог.
- Симпатоадренал хямрал. Энэ хэлбэр нь гипертензийн хэлбэрийн дистони дагалддаг бөгөөд VVD-ийн хурцадмал үед үүсдэг. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна: цусны даралт ихсэх, зүрхний өвдөлт, тахикарди. Хүндрэлийн үед хүн айдас, түгшүүрийг мэдэрдэг. Мэдрэлийн дарамтаас болж харааны мэдрэмж түр зуур муудаж, амьсгал давчдах болно.
VVD-ийн холимог хэлбэрийн үед вагосуляр болон симпатоадренал хямралын шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлалын жагсаасан шинж тэмдгүүдээс гадна дистони нь астеник синдром дагалддаг. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, ядрах зэрэг шинж чанартай байдагцочромтгой байдал.
Хямралын ноцтой байдал
Дистони өвчний хурцадмал байдал нь хямралын шинж тэмдгүүдийн хөгжил юм. Ихэнхдээ өвчний аль нэг хэлбэрийн клиник зураг давамгайлдаг. Хямралууд нь зөвхөн төрлөөр төдийгүй хүнд байдлын хувьд ялгаатай байдаг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу 3 төрлийн хурцадмал байдал байдаг. Хямралын хөнгөн зэрэг нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал огцом муудаж, дистони өвчний хэд хэдэн шинж тэмдэг нэгэн зэрэг ажиглагддаг. Ийм зөрчил нь хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог.
Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед хямралын шинж тэмдэг 30 минутаас 1 цаг хүртэл ажиглагддаг. Энэ хугацаанд эмнэлзүйн зураг тод илэрдэг. Бага зэргийн зэргээс ялгаатай нь хурцадмал шинж тэмдгүүд аажмаар дамждаг. Толгой өвдөх, эрч хүч дутагдах, түгшүүртэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд нь хүнийг дахин нэг өдрийн турш зовоож болно.
Хүнд хямралын үед эмгэгийн шинж тэмдэг 1 цагаас илүү үргэлжилдэг. Цусны даралт өөрчлөгдөх, зүрхний цохилт, амьсгалын дутагдал зэргээс гадна таталтын синдром үүсч болно. Хүндрэлийн шинж тэмдгүүд аажмаар дамждаг. Тэдгээр нь астеник синдромоор солигдож, хэд хоног үргэлжилдэг.
Ургамал судасны дистони өвчний оношлогоо
Үл хамаарах оношийн нэг нь ургамлын-судасны дистони юм. ICD-10 (код G90-G99) нь IRR тохируулсан хэд хэдэн нозологийг агуулдаг. Эмч бусад эмгэгийн эмгэгийг хассаны дараа л энэ өвчний кодыг зааж өгөх эрхтэй. Тиймээс, хэзээ гадаад төрхdystonia шинж тэмдэг нь цогц үзлэг юм. Үүнд ерөнхий болон мэдрэлийн үзлэг орно. VVD-ийн ихэнх шинж тэмдгүүд нь дотоод шүүрлийн эмгэгтэй төстэй байдаг тул та бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгах хэрэгтэй. Багажны оношлогооны аргууд нь ЭКГ, ЭЭГ, эхокардиографи юм. Зарим тохиолдолд сэтгэлзүйн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг. Мэдрэл, дотоод шүүрэл, зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг хассаны дараа л "ургамлын судасны дистони" оношийг тавьдаг.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд VVD-ийн эмчилгээ
VVD-ийн эмчилгээний гол тал бол сэтгэл санааны тайван байдал юм. Үүний тулд та амьдралынхаа стресстэй нөхцөл байдлыг багасгаж, муу зуршлаасаа татгалзаж, ажил, амралтын горимыг хэвийн болгох хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд VVD-ийн эмчилгээ нь зүү, соронз эмчилгээ, тайвшруулах ургамлын гаралтай декоциний авахаас бүрдэнэ. Chamomile, долоогоно, мэргэн нэмсэн цай хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмээс архи, кофейн хэрэглэхээс зайлсхий. Үүнтэй ижил зөвлөгөө өсвөр насныханд хамаарна. VSD-тэй хүүхдүүд хүнд спортоор хичээллэх ёсгүй.
Хүндрэлтэй үед үзүүлэх яаралтай тусламж
Хямралын хөгжил нь яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Цусны даралт ихсэх тусам даралт бууруулах эмийг нэг удаагийн хэрэглээнд зааж өгдөг. Эдгээрт "Captopril", "Nifedipin" эмүүд орно. VVD-ийн гипотоник хэлбэрийн хувьд "Каффейн" эсвэл "Цитрамон" эмийг хэрэглэдэг. Хямралын үед та хүнийг цэвэр агаарт гаргаж, тайвшруулахыг хичээх хэрэгтэй. Стресстэй тэмцэхэд тусалдагхалуун усанд орох, валериан эсвэл эхийн декоциний.
Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэх
Дистони өвчнийг хурцатгахаас зайлсхийхийн тулд гадаа цагийг өнгөрөөх, халдвар авах, архаг эмгэгийн хурцадмал байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Та мөн өдрийн дэглэмийг зөв зохион байгуулах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ өдөрт дор хаяж 8 цаг унтах хэрэгтэй. Стресстэй нөхцөл байдлаас ангижрахын тулд эерэг сэтгэл хөдлөлөөр цэнэглэгдэж, дуртай зүйлээ хийх цаг гаргах хэрэгтэй.
