Өвчтөн даралт ихсэх үед цусны даралт тогтмол нэмэгддэг. Өвчний хөгжлийн явцад дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаг, тухайлбал харааны эрхтнүүдийн ажил, бөөр, зүрх, тархи бүрэн ажиллахаа больсон. Зүрхний даралт ихсэх өвчин нь зүрхний булчин гэмтсэнээр тодорхойлогддог цусны даралт ихсэх өвчин юм.
Өвчний гол шалтгаан
Зүрхний даралт ихсэх өвчний хөгжлийн улмаас судас нарийсаж, даралт ихэссэнээс зүрх судасны систем бүрэн ажиллахаа больдог. Эмнэлгийн практикээс харахад өвчний энэ хэлбэр нь тогтвортой даралт ихсэх тохиолдлын 19% -д тохиолддог. Мэргэжилтнүүд зүрхний анхдагч гэмтэлтэй гипертензийн өвчний илрэлийг өдөөдөг гол шалтгааныг олж чадаагүй ч энэ үйл явцад нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. ГЭХДЭЭтухайлбал:
- илүүдэл жин;
- системийн туршлага;
- эрүүл бус амьдралын хэв маяг;
- тэнцвэргүй хооллолт;
- зүрхний ажилд саад учруулах.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн артери, цусны судаснуудад эмгэг процессыг өдөөдөг. Ихэнх тохиолдолд судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлтөөс болж цусны даралт ихсэх өвчин үүсдэг. Хэрэв өвчний шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой хүндрэлийг өдөөж болох тул мэргэшсэн мэргэжилтэнээс яаралтай тусламж хүсэх нь чухал юм. Зүрхний анхдагч гэмтэлтэй гипертензийн өвчин нь аюултай бөгөөд энэ нь даамжирч, илүү төвөгтэй хэлбэрт шилжиж болно. Үхлийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
Өвчний шинж тэмдэг
Артерийн гипертензи байгаа эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Үүнд:
- нүүрний гипереми;
- идэвхтэй хөлрөх;
- цусны даралтын системчилсэн өсөлт;
- өвчтөнд түгшүүртэй байдал;
- амьсгалын замын асуудал үүсэх;
- зүрхний цохилтын өөрчлөлт;
- мигрень.
Байнгын тохиолдлуудад өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчтөн зүрхний анхдагч гэмтэл бүхий АГ-ийн өвчний хоёр дахь шатанд л таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг - цусны даралт ихсэх үед.
Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат
Цусны даралт ихсэх өвчин нь даамжирдаг тул аюултай. Цусны даралтын өөрчлөлтийг харгалзан эмч нар өвчний хөгжлийн явцыг хэд хэдэн зэрэгт хуваасан. Зүрх судасны тогтолцооны эвдрэлийн шинж чанарыг харгалзан үздэг.
- Зүрхний анхдагч гэмтэлтэй гипертензийн (цусны даралт ихсэх) өвчний нэгдүгээр зэрэгт цусны даралтын систолын (дээд) утга дунд зэрэг нэмэгддэг - 135-159 мм дотор. rt. Урлаг, диастолын (доод) утгын хил нь 89-99 мм байна. rt. ст.
- Өвчний хөгжлийн хоёр дахь зэрэг, даралт 179 мм хүртэл өсөх боломжтой. rt. ст.
- Гурав дахь - 181 мм-ээс дээш. rt. ст.
Зүрхний анхдагч гэмтэлтэй АГ-ийн (цусны даралт ихсэх) өвчин хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Тухайлбал:
- Эхний шатанд бага зэргийн зөрчил байна.
- Хоёр дахь нь та зүрхний зүүн ховдлын гипертрофи илрэх боломжтой.
- Гурав дахь үе шат нь зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал үүсэх шинж тэмдэг юм.
Зүрхний анхдагч гэмтэл бүхий гипертензийн өвчний үед (ICD код 10 111.9) түгжрэл байхгүй. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд даралт бууруулах эмийн тусламжтайгаар даралтыг хэвийн болгох боломжтой. Өвчний хоёр дахь үе шатанд даралт нь хэлбэлзэлтэй байдаг тул эрүүл мэндийн хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог. Зарим тохиолдолд АД буулгах эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийдэг.зүрхний ажлыг хэвийн болгодог. Өвчний хөгжлийн сүүлийн шатанд зүрхний үйл ажиллагаа алдагддаг. Өвчтөнүүдийн эрүүл мэнд ерөнхийдөө муудаж, гэмтсэн эрхтэн өвдөж байна.
Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал
Зүрхний даралт ихсэх өвчин нь эцэстээ түгжрэлд хүргэдэг. Зүрхний дутагдлыг хөгжүүлэх явцад зүрхний хананы уян хатан чанар алдагддаг тул цусны эргэлт алдагддаг, өөрөөр хэлбэл булчингийн шахах үйл ажиллагаа сулардаг. Артери, судаснуудад цусны урсгал багассанаас зүрх нь өөрөө цусны даралт ихсэх бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд бие нь зүрх шиг хүчилтөрөгчөөр хангалттай хангагддаггүй.
Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэхээс сэргийлж зүрх идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Энэ үзэгдэл нь зүрхний булчинг улам бүр сулруулдаг. Үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх өвчин үүсч, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Хэрэв зүрх, бөөрний анхдагч гэмтэл бүхий цусны даралт ихсэх өвчний нэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм. Гэрийн эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Зөвхөн өвчтөнийг сайтар шалгаж үзсэний дараа эмч өвчнийг эмчлэх, өвчний таагүй шинж тэмдгийг арилгахад туслах үр дүнтэй эмийг зааж өгнө.
Биеийн үзлэг, KG, бөөрний хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар оношлогоо хийдэг. Докторэмнэлзүйн ерөнхий зураглалаас хамааран эмчилгээг сонгоно. Зүрхний эмч зүрхний эмгэгийн үйл явцын ноцтой байдлыг харгалзан үздэг.
Зүрхний дутагдлын улмаас бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, биед шингэн хуримтлагддаг. Ийм нөхцөлд өвчтөн хавдаж, цусны даралт ихсэх болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд цаг тухайд нь, цогц эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд зүрх хурдан шавхагддаг тул ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Ийм нөхцөлд зүрхний шигдээс болон гэнэтийн үхлийн эрсдэл өндөр байдаг.
Юуны өмнө биеийн байдал огцом муудаж, даралт хурдан нэмэгдэж, зүрх бүрэн зогсдог. Өвчний 2, 3-р үе шатанд хямрал үүсдэг. Хямралын үед зүрх нь шаардлагатай цусны урсгалыг хангаж, судасны аяыг даван туулах чадваргүйгээс болж даралт хурдан өсдөг. Уушигны хаван үүсч, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй.
Цусны даралт ихсэх бөөр эсвэл зүрхний өвчин нь цусны даралт ихсэхтэй ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Эхлээд та өвчнийг оношлох хэрэгтэй.
Эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?
Цусны даралт ихсэх өвчин буюу зүрхний даралт ихсэх өвчнийг яг л АГ-тэй адил эмчилдэг - даралт бууруулах эмчилгээ хийдэг. Хэрэв цусны даралтыг хэвийн болговол зүрхний ачаалал буурна. Үүнээс гадна эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг хэрэглэх шаардлагатайзүрхний дутагдал. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд ACE дарангуйлагчтай моно эмчилгээг хэрэглэдэг. Эмчилгээний явцад эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.
Эмчилгээ нь шээс хөөх эм, кальцийн антагонист, бета-хориглогчтой. Бүх нийтийн эмчилгээний дэглэм байхгүй, эмч өвчтөний хувийн шинж чанар, цусны даралтын үзүүлэлтээс хамааран үүнийг сонгоно.
Ардын арга
Бөөрний анхдагч гэмтэлтэй даралт ихсэх өвчний үед эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэх нь ашигтай, гэхдээ зөвхөн эмчийн зааврын дагуу.
Тиймээс сарнай цэцгийн дусаах тусламжтайгаар биеэс шингэнийг гадагшлуулж, зүрхний ачааллыг бууруулж, хаван арилгах болно. Эдгээх бодис бэлтгэхийн тулд буталсан ургамлыг буцалсан усаар асгаж, хэсэг хугацаанд шаардах шаардлагатай. Өдөрт хэд хэдэн удаа хагас аяга ууна.
Шинэ яншуйг зүрхийг эмчлэхэд хэрэглэж болно. Эмч нар хоол хүнсэндээ ногоонуудыг оруулахыг зөвлөж байна.
Чамомилийн цай, валерианы үндэс, эхийн ургамал нь зүрхэнд сайнаар нөлөөлдөг.
Эмч нарын зөвлөмж
Зүрхний анхдагч гэмтэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах, тамхи татахаа болих нь чухал юм. Никотин нь судасны нэвчилтэд сөргөөр нөлөөлдөг тул бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Илүүдэл жингийн асуудлаас зайлсхийхийн тулд тогтмол хөнгөн дасгал хийж, зөв хооллох нь чухал. Архины хэрэглээдунд зэрэг эсвэл бүрмөсөн зайлсхий.
Өвчтөнд өгөх тэмдэглэл
Өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл алдаануудын нэг бол эмчид цаг тухайд нь хандахгүй байх, өөрийгөө эмчлэх, эдгэрэлтийн эерэг динамик гарч ирэх үед эмчилгээг зогсоох явдал байдаг. Эмийг өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамааран эмчийн зааж өгөх ёстой. Хичээлийн тун ба үргэлжлэх хугацааг онцгой мэргэжилтэн тогтооно.
Үр дүнтэй эм
Зүрхний өвчнийг дараах эмээр эмчилнэ:
- Шээс хөөх эмийн ачаар хаван арилж, судас хэвийн болно. "Гидрохлоротиазид", "Индапамид", "Хлорталидон", "Верошпирон", "Метоклопрамид", "Фуросемид" хэрэглэснээр цусны эргэлтийн систем, бөөр дэх түгжрэл арилж, хорт бодис, хорт бодисыг биеэс зайлуулж, цусны даралт ихсэх болно. хэвийн болсон.
- "Бисопролол", "Карведилол", "Бетаксолол"-ийн тусламжтайгаар зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой.
- Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчийн ачаар цусны судасны үйл ажиллагааг сайжруулж, тэлэлтийг бий болгох боломжтой. Метопролол, Каптоприл, Берлиприл, Капотен, Трандолаприл, Лизиноприл зэрэг эмүүдийг хэрэглэх нь зүрх судасны үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд чиглэгддэг.
- Амлодипин, Коринфар, Нифедипин зэрэг нь зүрхний стрессийг бууруулна. Верапамил ба Дилтиазем. Эдгээр эмийг кальцийн сувгийн хориглогч гэж нэрлэдэг.
- Ангиотензин рецепторын үр дүнтэй хориглогч нь: Лосартан, Валсартан, Телмисартан, Микардис.
Хэрэв тархины төвүүд цусны даралтын зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас цусны даралт ихсэх өвчин үүссэн бол эмчилгээг Clonidine, Andipal, Moxonitex, Physiotens ашиглан хийдэг.
Шээс хөөх эм
Хаван гарах үед эмч нар ихэвчлэн шээс хөөх эм - шээс хөөх эмийг зааж өгдөг. Furosemide бол тэдний нэг юм. Бэлдмэлийг дараах шалтгааны улмаас үүссэн хавангийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- бөөрний эмгэг;
- цусны даралт ихсэлт;
- тархины хаван;
- гиперкальциеми.
Тунг эмчлэгч эмчийн заавраар нарийн тогтооно. "Veroshpiron" нь кальци биеэс гарахаас сэргийлдэг кали агуулсан эм юм. Хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн:
- чухал гипертензийн үед;
- элэгний хатуурал;
- асцит;
- нефротик хам шинж;
- гипомагниеми;
- гипокалиеми.
Мөн "Индапамид"-ын ачаар та цусны судасны уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Мансууруулах бодис нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар зүрхний зүүн ховдолын гипертрофи буурдаг. Дунд зэргийн даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдалд зориулагдсан.
