Доод мөчний гэмтэл эсвэл байнгын хүнд ачааллын улмаас доод хөлний хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц (периостит) үүсч эхэлдэг. Эмгэг судлалын эхний шинж тэмдэг нь эд эсийн хавдар, хүчтэй өвдөлт юм. Та зөвхөн шинж тэмдгүүдээс салж болохгүй, учир нь үрэвслийн хөгжил үргэлжлэх болно. Эхлээд өвчний хэлбэрийг тодорхойлж эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай.
Хөлний доод хэсгийн хэвлийн хөндийн үрэвсэл нь цочмог болон архаг байж болно. Хэрэв та асуудлыг анатомийн үүднээс авч үзвэл periosteum нь ястай шууд холбогддог. Үүнтэй холбоотойгоор эдэд үүссэн үрэвсэл нь яс руу амархан ордог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол зөвхөн ясны гаднах давхарга төдийгүй гүн давхаргад өртөх болно. ICD-10-ийн дагуу periostitis код нь M90.1.
Үрэвслийн процессын шалтгаан
Шин периостит нь ихэвчлэн оношлогддогхөнгөн атлетик эсвэл тулааны урлагт мэргэжлийн түвшинд оролцдог хүмүүс. Энэ тохиолдолд дараах шалтгаанууд эмгэгийн хөгжилд нөлөөлнө:
- олон эгц үетэй, маш хурц авиралттай газар гүйх;
- хэт их бэлтгэл хийх;
- доод хөлний шөрмөс, ясны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн, доод хөлний хүнд хөхөрсөн;
- үрэвсэл нь харшил эсвэл хэрэх;
- химийн бодистой байнга харьцсаны улмаас их хэмжээний хорт бодис хуримтлагдсан (энэ нь бусад өвчний үр дүнд ч тохиолдож болно).
Эмнэлгийн практикт сул булчингийн аппаратын улмаас эмгэг үүсэх тохиолдол маш их байдаг. Мөн хөлний доод хэсгийн периостит нь сүрьеэгийн хүндрэлийн улмаас үүсдэг.
Эмгэг судлалын төрөл ба түүний эмнэлзүйн зураг
Хөлний хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц үргэлж ийм байдлаар явагдахгүй. Тухайн тохиолдол бүрт өөр өөр курс байж болно. Үүнтэй холбогдуулан мэргэжилтнүүд periostitis-ийн хэд хэдэн үндсэн төрлийг ялгадаг (ICD-10 код - M90.1).
Энгийн төрөл
Хөхөрсөн, миозит, хугарлын үр дүнд үүсдэг. Хаван нь доод хөлний хэвлийн хөндийн хэсэгт, үе мөчний зөөлөн эдэд эсвэл шагайны ясны ойролцоо илэрдэг. Бага зэргийн өвдөлттэй өвдөлт байдаг. Цусны эдэд хэт их ачаалал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт даралт ихсэх зэргээс болж таагүй байдал үүсдэг. Энгийн периоститын архаг хэлбэр үүсдэгзөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд.
Утаслаг хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц
Холбогч эдийг хэт удаан дарснаас болж өвчин үүсч эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үе мөчний үрэвсэл, трофик шарх зэрэг эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Хөлний хэвлийн хөндийн фиброз үрэвсэл нь маш удаан хөгжиж, дараа нь аажмаар архаг хэлбэрт шилждэг. Хэрэв та доод хөл дээрээ дарвал өвдөлт байхгүй болно. Нүдний нягтаршил, арьсны гипереми илэрдэг. Эмчилгээг үндсэн өвчнийг арилгахаас эхлэх ёстой.
Цомгийн төрөл
Ийм төрлийн периостит байгаа тохиолдолд холбогч эдэд эксудат хуримтлагдаж эхэлдэг. Ястай төстэй уут бараг үргэлж үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн доод хөлний ясны аппарат гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Эмгэг судлал нь цочмог болон архаг хэлбэрээр үргэлжилж болно.
Альбуминт периоститын гол шинж тэмдгүүд нь:
- өвдсөн хэсэгт дарахад хөлний доод хэсэг өвдөх;
- өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд биеийн температур нэмэгддэг;
- хөдөлгөөн хэд хэдэн удаа хязгаарлагддаг;
- арьсны гипереми илэрнэ;
- эхний үе шатанд хавдаж, мэдэгдэхүйц батга гарч ирнэ.
Хэрэв та альбуминт периоститийг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлбэл эксудатыг сорж байж л чадна. Хэрэв өвчин эхэлсэн бол эмчилгээний цорын ганц сонголт бол мэс засал юм.
Идээт төрлийн
Энэ хэлбэрийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэгясны аппарат гэмтсэний дараа periosteum-ийн дахин халдвар. Өөр нэг шалтгаан нь ойролцоох эдэд цэвэршилттэй үйл явц илэрч болно. Эдгээр нь флегмон, остеомиелит, буглаа зэрэг өвчин байж болно.
Шилний ясны идээт хэлбэрийн үрэвсэл нь үргэлж хурц хэлбэрээр илэрдэг. Эхэндээ эксудат нь эд эсэд хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хурдан идээ болж хувирдаг. Биеийн температур хурдацтай нэмэгдэж, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, бие өвдөж эхэлдэг. Гэмтсэн хэсэг хавдсан ч дарахад өвдөлт мэдрэгддэггүй.
Хэрэв ийм оношийг доод хөлний идээт периостит гэж тогтоосон бол эмгэг үүсэх хоёр хувилбар байж болно:
- Идээт уут хагарч, дотор нь цутгаж, улмаар зөөлөн эдэд үрэвсэлт үйл явц үүснэ.
- Агуулга гарч ирээд арьсыг эвддэг.
Доод хөлний периоститын идээт хэлбэр нь хамгийн хүнд, аюултай гэж тооцогддог. Хүндрэлийн хувьд үхжил, бүр ясны ялзрал, хавдар үүсч болно.
Ясжуулах төрөл
Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хэвлийн хөндийн эдийг цочроосны улмаас доод хөлний холбогч эдэд үрэвсэл үүсдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь: байж болно.
- анхдагч төрөл;
- хоёрдогч хэлбэр нь остеомиелит, рахит, үе мөчний үрэвсэл (сүрьеэ, ясны хорт хавдар, тэмбүү өвчнийг өдөөдөг) өвчний улмаас үүсдэг.
Ясжилтын хэлбэрийн онцлог нь остеофитын харагдах байдал, мөн яс шиг хавагнах явдал юм.
Өвчний оношлогоо
Бараг бүх хэлбэрийн периостит нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн гадны үзлэгээр зөв онош тавих нь үр дүнгүй болно. Өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд тэмтрэлт, анамнезийг нарийвчлан судлах шаардлагатай. Мөн дараах оношлогооны аргуудыг ашигладаг:
- рентген зураг;
- лабораторийн төрлийн судалгаа.
Буглаа агуулсан дээжийг сайтар судлаарай.
Периостит эмчилгээ
Оношийг эцэслэн баталсны дараа эмч танд бэлтгэл сургуулилтаа хэсэг хугацаанд мартаж, шагайнд үзүүлэх биеийн ачааллыг багасгахыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ ачаалал бүрэн байхгүй байх нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Доод хөлний периостеумыг эмчлэх дасгалуудыг зөвхөн өвчний эмнэлзүйн зургийг харгалзан сонгоно. Өвчтөн булчингийн аппаратыг нөхөн сэргээх, бэхжүүлэхэд тусалдаг тусгай дасгалуудыг тогтмол хийж байх ёстой, гэхдээ хэт ачаалал өгөх ёсгүй.
Сонирхолтой баримт гэвэл доод хөлний өвдөлт нэмэгдэж эсвэл алга болдог. Гэхдээ өвдөлт арилах нь эдгэрэх шинж тэмдэг биш гэдгийг бид санах ёстой. Доод хөлний periosteum өвддөггүй байсан ч гэсэн мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, эс тэгвээс үрэвсэл нь маш хурдан архаг болно. Тиймээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь маш чухал юмэмнэлэгт хэвтээд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
Хөлний доод хэсгийн периоститын эхний үе шатны эмчилгээг амбулаториор хийдэг. Гэхдээ хүндрэл гарч эхэлбэл өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх нь урьдчилсан нөхцөл юм. Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжгүй байдаг. Өвчний өнөөгийн үе шат, хэлбэрээс үл хамааран өвчтөн тогтоосон эмийг хэрэглэх ёстой. Тэд үрэвслийн процессыг арилгах, харшлын урвалыг саармагжуулахад тусална. Мөн эмч витамины цогцолбор, кальцийг шууд авах курсийг заавал зааж өгдөг.
Хөлний доод хэсэг алхах үед өвддөг бол физик эмчилгээ байнга хийдэг бөгөөд энэ нь сайн үр дүнг харуулдаг. Массаж, хуурай халаалт эсвэл парафин эмчилгээг мөн зааж өгч болно.
Ардын эмчилгээний эмчилгээ
Периоститийг эмчлэх ардын эмчилгээг бие даан болон уламжлалт эмчилгээний аргын хамт хэрэглэж болно.
Эмийн олон ургамал үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэд мөн хавдар, улайлтыг багасгаж, өвдөлтийг намдаадаг. Хэрэв та тусгай ургамлын гаралтай декоциний эсвэл хандмал уувал ясны бүтэц хэд дахин хурдан сэргэж эхэлдэг.
Пиоститийг эмчлэхэд энгийн comfrey зэрэг ургамлыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь эмгэгийг эмчлэх, үе мөчний бусад өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг асар их хэмжээний ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдагяс.
Гэдэсний хөндийн үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэхийн тулд тусгай тос бэлтгэх хэрэгтэй. Түүний хувьд 100 грамм цөцгийн тос, comfrey үндэс хэрэглэнэ. Цөцгийн тосыг усан ваннд хайлуулж, нунтаг болгон нунтагласан comfrey үндэс нэмнэ. Холимогийг сайтар хольж, үргэлжлүүлэн халаана. Үүний дараа та үүссэн бүтээгдэхүүнд хагас цаг өгөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хөргөж, дусаах болно. Эдгэрэлтийн тос нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тосолно. Та эмийг хөргөгчинд хадгалж болно.
Шүлхийн цочмог бус хэлбэрийг Адамын үндэсээр төгс эмчилдэг (энэ нь мөн энгийн тамус гэсэн нэртэй). Хандмалыг бэлтгэхийн тулд 200 грамм үндэс авч, хагас литр архи хийнэ. Уг эмийг харанхуй, сэрүүн газар тав хоногийн турш дусаана. Дараа нь бэлэн хандмалыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үрж болно. Дараа нь ноосон даавуугаар боож өгнө.
Хэрэв өвчин цочмог хэлбэрээр илэрвэл өртсөн хэсгийг хэзээ ч халааж болохгүй. Энэ нь хүндрэл үүсч, хөрш зэргэлдээх эрүүл эдэд үрэвслийн процесс тархахад хүргэдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Хэрэв та эмчид хэтэрхий оройтсон эсвэл буруу эмчилгээ хийвэл энэ нь олон ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Харагдах магадлалтай:
- буглаа;
- флегмон;
- остеоомиелит;
- сепсис.
Төрөл бүрийн хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв хөлний гэмтэл байгаа боласуудлыг нэн даруй эмчлэх хэрэгтэй. Мөн энэ өвчтэй өвчтөнүүд өндөр өсгийтэй гутал өмсөж болохгүй. Тав тухтай ортопед ултай, улавчтай загварыг сонгох нь дээр.
Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж эхэлбэл асуудлаас ангижрах нь маш энгийн байх болно. Хэрэв та хөлний доод хэсэгт таагүй байдал, хавдар, өвдөлтийг анзаарсан бол мэргэжилтэн дээр очихыг хойшлуулж болохгүй. Үгүй бол эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж, хүндрэл үүсгэдэг.
