Тендовагинит (ICD-10 код M65) нь шөрмөс болон эргэн тойрны бүрээсийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин юм. Теносиновит нь зөвхөн холбогч эдээр илэрхийлэгддэг зөөлөн хонгилтой шөрмөсөөр хөгжиж болно. Энэ өвчний хөгжилд олон шалтгаан бий - эдгээр нь зөвхөн мэргэжлийн спортоор хичээллэхээс гадна халдвар, хэрэх өвчин юм. Ингээд энэ эмгэгийг дагалддаг шинж тэмдгүүдээр нийтлэлээ эхэлцгээе.
Шөрмөсний үрэвслийн эмчилгээний талаар дараа хэлэлцэх болно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Үрэвслийн байршлаас үл хамааран шөрмөсний үрэвслийн шинж тэмдэг ижил төстэй дүр зурагтай байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрийн үрэвсэл байгааг илтгэнэ:
- Үрэвсэлт гарсан газарт нутагшсан өвдөлт байгаа эсэх. Өвдөлт нь хурц бөгөөд өдрийн цаг хугацаанаас хамаардаггүй. Синовиал уутанд идээ хуримтлагдсан тохиолдолд өвчтөн судасны цохилтыг мэдэрдэг. Өвдөж болноЭнэ үйл явцад үрэвссэн шөрмөсний оролцоотойгоор хүн хөдлөхийг оролдох үед эрчимжих.
- Шөрмөсний шөрмөсний үрэвсэлтэй хаван үүсэх. Үрэвслийн хэсэгт судаснууд ихэвчлэн өргөжиж, нэвчих чадвартай болж, тэдгээрээс шингэн гадагшилдаг. Энэ нь эд эсэд үлдэж болох бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Заримдаа хавангийн улмаас арьсны гадаргуу дээр хагарал үүсдэг. Синовиал хананд шингэн байнга үүсдэг тул хаван маш хурдан ургадаг. Энэ нь хурууны хэсэгт илэрдэг шөрмөсний үрэвсэл нь хэдхэн цагийн дараа бүх мөчний хаван үүсэхэд хүргэдэг. Бугуйн үений шөрмөсний үрэвсэл ийм байдлаар илэрдэг.
- Арьсны гипереми үүсэх. Арьсны улайлт нь жижиг судаснууд цусаар хэт их дүүрсэний улмаас үүсдэг. Нэгдүгээрт, улайлт нь арьсан дээр тархаж, үрэвссэн шөрмөсний хэлбэрийг авдаг. Цаашилбал, гиперемийн талбай илүү өргөн хүрээтэй байдаг. Хэрэв та хамгийн тод өнгөтэй хэсэгт хүрвэл бага зэрэг шуугиан сонсогдоно.
- Шагай үений шөрмөсний үрэвслийн үед температурын орон нутгийн өсөлт. Энэ шинж тэмдгийг үрэвслийн хэсэгт цусны урсгал ихэссэнтэй холбон тайлбарлаж болно.
- Мөчирний ажилд эмгэгийн харагдах байдал. Хэрэв үрэвсэл нь уян хатан шөрмөсний хэсэгт байршсан бол хөл, гар нь зүгээр л нугалах боломжгүй болно. Экстензорын эмгэг процесст оролцсон тохиолдолд сунгах үед хүчтэй өвдөлт байх болно. Шөрмөс амарч байх үед бага зэрэг өвдөх болно.
Аливаа эмгэг формаци нь шөрмөсний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Үүний цаана мөч нь ажиллах чадвараа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдаж болно.
Шендовагинитийн төрлүүд
Мэдээллийг системчлэхийн тулд эмч нар шөрмөсний үрэвслийн хэд хэдэн ангиллыг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн шалгуур дээр суурилдаг. Тиймээс үрэвслийн шинж чанараас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг:
- Сэроз шөрмөсний үрэвсэл үүсэх. Энэ бол өвчний анхны хэлбэр юм. Үүний цаана өвчтөнд үрэвслийн эсрэг бага зэрэг улайлт, эд эсүүд бага зэрэг хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Шагай үений сероз-фиброз шөрмөсний үрэвсэл үүсэх. Үүний зэрэгцээ үе мөчний үтрээнд шүүдэсжилт хуримтлагдаж, үүнээс гадна хаван үүсч, өвдөлт нэмэгддэг.
- Идээт шөрмөсний үрэвсэл үүсэх. Үүний эсрэгээр улайлт эрчимжиж, өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болж хүнд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болдог.
Цочмог ба архаг tendovaginitis
Өвчин хэрхэн үргэлжилж байгаагаас хамааран цочмог шөрмөсний үрэвсэл болон архаг хэлбэрүүд тусгаарлагдана. Өвчний хөгжилд хүргэсэн этиологийн хүчин зүйлээс хамааран тэд дараахь зүйлийг ялгадаг:
- Асептик хэлбэрийн шөрмөсний үрэвсэл нь мэргэжлийн, реактив болон гэмтлийн дараах гэж хуваагддаг.
- Халдварт хэлбэрийн шөрмөсний үрэвсэл байж болноөвөрмөц бус эсвэл тодорхой.
Мөлгөр шөрмөсний үрэвсэл гэж юу вэ?
Асуудлын шалтгаан нь мөн өвчнийг ялгах боломжтой болгодог. Энэ нь байж болно:
- халдварт (өвөрмөц бус, өвөрмөц);
- асептик (мэдэгдэл, нарийсал).
Өвчний нэрэнд “асептик” гэсэн үг байгаа бол биеийн ямар нэгэн халдварт өвчин, гаднаас ирсэн халдварын улмаас биш шөрмөсний үений мембран үрэвссэн гэсэн үг. шарх, зүсэлт, цооролт.
Асептик мөлхөгч шөрмөсний үрэвсэл ба халдварт шөрмөсний үрэвсэл хоёр маш их ялгаатай. Эхнийх нь хавдсан хэсгийг тэмтрэлтээр эсвэл мөчний хөдөлгөөн хийх үед, шөрмөс нь гэмтсэн синовиумын дагуу хөдөлж байх үед сонсогддог шаржигнах шинж чанараар таньж болно.
Тендовагинит ба түүний оношлогоо
Шөрмөсний үрэвслийн оношийг чанарын өндөр түвшинд хийхээс гадна хурдан оношлох нь маш чухал юм. Эмчилгээний амжилт нь үүнээс шууд хамаардаг бөгөөд үүнээс гадна тодорхой хүндрэл гарах магадлалаас хамаарна.
Ерөнхийдөө эмч нар онош тавихад хүндрэл гардаггүй. Үүний тулд өвчтөний гаднах үзлэг нь бугуйн үений tendovaginitis-ийг сэжиглэхэд хангалттай. Мэргэжилтнүүд, дүрмээр бол дээр дурдсан өвчний шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг. Өвчтөн шөрмөсний капсулын агшилт, хэв гажилтын хамт хавдаж болно. Септик үрэвслийн арын дэвсгэр дээрөвчтөн биеийн ерөнхий хордлогоос болж зовж шаналж болно. Үүний зэрэгцээ, температур 38 хэмээс давж, үүнээс гадна хөлрөх нь хүйтнээр нэмэгддэг.
Архаг шөрмөсний үрэвслийг оношлоход илүү төвөгтэй байдаг, учир нь өвчний шинж тэмдгүүд нь хангалттай тод илэрдэггүй бөгөөд ангижрах үед шууд бүрэн байхгүй байж болно. Тиймээс нэг удаа цочмог шөрмөсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй. Ихэвчлэн архаг tendovaginitis нь synovial уутны дахин үрэвслээр батлагддаг. Оношийг баталгаажуулахын тулд лабораторийн шинжилгээний хамт дараах аргуудыг ашигладаг:
- Ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусны дээж авч байна. Хүнд хэлбэрийн үрэвслийн үед лейкоцитоз бүхий ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж байна.
- Шөрмөсний үе мөчний идээт агууламжийн бактериоскопийн шинжилгээ. Үүнийг хийхийн тулд цооролт хийнэ үү.
- Хэрэв сепсис сэжиглэгдсэн бол цусыг үргүйдлийн эсэхийг шалгана.
- Компьютер томографи хийснээр зөөлөн эдийн өтгөрөлт, наалдац байгаа эсэхийг нүдээр харах боломжтой.
Шөрмөсний үрэвсэл илрүүлэхийн тулд рентген шинжилгээ хийх нь мэдээлэл биш юм. Тиймээс бид шөрмөсний үрэвсэл хэрхэн эмчилдэгийг олж мэдэх болно.
Эмчилгээ хийж байна
Эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар хийдэг. Теновагинитийн цочмог үе шатанд ч хийхийг зөвшөөрдөг физик эмчилгээний процедур нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, үрэвсэл хэр хүчтэй байгааг тогтоох ёстой.
Цочмог ба архаг асептик tendovaginitis эмчилгээ
Цочмог ба үүнээс гадна архаг асептик шөрмөсний үрэвсэлийг зөвхөн эм хэрэглэх замаар эмчлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эмийг зөвхөн орон нутгийн хэмжээнд төдийгүй системчилсэн байдлаар хэрэглэдэг. Антибиотикийг эмч өөрийн үзэмжээр тогтооно. Ихэнх мэргэжилтнүүд синовиал уут, шөрмөсний эдийг идээлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно гэж үздэг. Шөрмөсний үрэвслийн эмчилгээнд ямар зөвлөмж өгөх вэ?
Цочмог септик tendovaginitis-тай өвчтөнүүдэд өртсөн мөчний ачаалалыг багасгахыг зөвлөж байна. Үүний тулд гипс ашигладаг. Хүйтэн нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Өвдөлт намдаах эм нь шөрмөсний tendovaginitis-ийн өвдөлтийг багасгахад ашиглагддаг. Эмчилгээг хангалттай хийсэн тохиолдолд хэдхэн хоногийн дотор өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой.
Дахилтаас зайлсхийхийн тулд ирээдүйд мөчний ачааллыг багасгахыг зөвлөж байна. Ялангуяа энэ нь шууны шөрмөсний үрэвсэл юм. Шок долгионы эмчилгээ нь асептик tendovaginitis эмчилгээний үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Физик эмчилгээний аргуудын дотроос гидрокортизонтой фонофорез, үүнээс гадна калийн иодид, новокаинтай электрофорезыг ашигладаг.
Өвдөлт намдаах эм эсвэл физик эмчилгээний процедурын тусламжтайгаар үүнийг хийх боломжгүй тохиолдолдөвдөлтийг зогсоохын тулд өвчтөнд дааврын эм хэрэглэх замаар эмчилгээний блок хийхийг зөвлөж байна. Өвчний цочмог үеийг бүрэн арилгамагц өвчтөнд тусгай гимнастикийн цогцолборыг зааж өгнө.
Өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд архаг шөрмөсний үрэвсэлтэй өвчтөнд "Озокерит" эмийг зааж өгдөг. Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн шөрмөсний бүрээсийг тайрч эсвэл задлана. Энэ эсвэл тэр тохиолдолд яг юу хийх ёстойг эмч шийднэ.
Гэмтлийн дараах шөрмөсний үрэвслийн цочмог хэлбэрийн эмчилгээ
Цочмог шөрмөсний үрэвслийн эмчилгээнд гэмтсэн хэсэгт гипс эсвэл хуванцар боолт түрхэнэ. Гэмтсэнээс хойшхи эхний өдрүүдэд өвдөлттэй газарт хүйтэн түрхэж, дараа нь дулааны процедурыг хийхийг зөвлөж байна. UHF эмчилгээ сайн нөлөөтэй.
Хэрэв өвчин эрт үе шатанд оношлогдсон бол буглаа үүсэх хүртэл консерватив эмчилгээг зөвшөөрдөг. Эдгээр зорилгын үүднээс мөчийг хөдөлгөөнгүй болгож, өвчтөнд новокаины блокад тарьж, архины нойтон жин түрхдэг. Физик эмчилгээний аргуудаас UHF эмчилгээ, лазер эмчилгээг үзүүлэв.
Үе мөчний уутны хэсэгт идээ хуримтлагдсан тохиолдолд хагалгааг зааж өгнө. Үүний зэрэгцээ үе мөчний үтрээ өргөн нээгдэж, ариутгах уусмалаар угаах замаар идээт бөөгнөрөлөөс ангижрах болно. Хагалгааны өмнө болон мэс засал хийсний дараа өвчтөн заавал мэс засал хийлгэх ёстойантибиотик эмчилгээ.
Эмийн эмчилгээ
Тендеровагинитийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд (ICD-10 код M65) нь ихэвчлэн:
- Нимесулид ба Диклофенак хэлбэрийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эмээр эмчлэх.
- Дексаметазон зэрэг глюкокортикостероидын эмчилгээ. Шөрмөсний үрэвсэлд гараа ихэвчлэн зааж өгдөг.
- Антибиотик хэрэглэх. Энэ тохиолдолд "Цефтриаксон" эмийг голчлон хэрэглэдэг.
Физик эмчилгээний техникээр эмчлэх
Гарын шөрмөсний үрэвсэлийг эмчлэхэд ашигладаг физик эмчилгээний аргууд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна:
- Электрофорез эмчилгээ.
- Архины компресс түрхэх эмчилгээ.
- Лазер эмчилгээ.
- UHF эмчилгээ хийж байна.
- Эт авианы эмчилгээ.
- Шавар, иллэгээр эмчилнэ.
Өвчний ангижрах үе шатанд өвчтөн заавал эмчилгээний дасгал хийх ёстой. Шөрмөсний ачаалал аажмаар нэмэгдэх ёстой. Одоо бид ардын жоруудын аль нь энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг болохыг олж мэдэх болно.
Шендовагинитийн ардын эмчилгээ
Эмгэг судлалын эмгэгийг эмгүйгээр яаж эмчлэх вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Мансууруулах бодис үл тэвчих эсвэл бактерийн эсрэг эмийн харшлын урвал байгаа тохиолдолд тэд ашигтай ургамал руу ханддаг. Шөрмөсний үрэвслийн эсрэг уламжлалт анагаах ухаан хэрэглэхийг зөвлөж байнаургамлын гаралтай дусаах, декоциний, шахалт, тос зэрэг эмчилгээ. Энд хэдэн жор байна:
- Тандовагинитийг календулын тосоор эмчилнэ. Эм бэлтгэхийн тулд calendula цэцэг, хүүхдийн тосыг тэнцүү хэмжээгээр авч, дараа нь бүх зүйл холилдоно. Тосыг нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг боолтоор хучиж, шөнөжин үлдээдэг. Энэхүү жор нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
- Шөрмөсний үрэвсэлийг шарилжаар эмчилнэ. Тэд хуурай шарилжны хоёр хоолны халбагыг авч, 200 миллилитр буцалж буй ус нэмээд хагас цагийн турш эмийг уусвэрийг нь уусгана. Дараа нь хандмал шүүж, өдөрт гурван удаа хоолны өмнө халбагаар ууна. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ба үүнээс гадна нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.
- Хурууны шөрмөсний үрэвслийг хоньчны түрийвчний шахмалаар эмчилнэ. Судсаар хийхдээ дараах байдлаар бэлтгэгдсэн: нэг халбага өвсийг 200 миллилитр буцалж буй усаар хийнэ. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг хоёр цагийн турш халуун саванд хийнэ. Усан банн нь бас ажиллах болно. Дараа нь эмийг шүүж, шөнийн цагаар шахалтын хэлбэрээр орон нутгийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэнэ.
- Тандовагинитийг гахайн өөх, шарилжны тосоор эмчилнэ. 100 грамм гахайн өөх, 30 грамм шарилж авна. Бүх найрлагыг зөөлөн гал дээр буцалгаж, хөргөж, өвдөлттэй газар түрхэнэ.
- Эмчилгээний болон баавгайн цөс ашиглан шахна. Цөсийг усан ваннд халааж, түүний тусламжтайгаар өвчтөнд тогтмол шахаж өгдөг.газар. Эмийг нэг шөнө байлга. Цөс нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Ийм компрессоор эмчлэх нь сайн үр дүнг өгдөг.
Шөрмөсний үрэвсэлийг ямар эмч эмчилдэг вэ? Хэрэв хүн ийм өвчнөөр өвчилсөн бол ревматологич, ортопедист, үе мөчний эмч болох өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд хандах хэрэгтэй.
