Рингер лактат нь юунд зориулагдсан вэ? Энэхүү шийдэл нь электролитийн тэнцвэргүй байдлыг арилгахад зориулагдсан. Мансууруулах бодис нь тэнцвэртэй хэмжээний электролит агуулдаг. Энэхүү уусмалын онцлог нь цусан дахь хортой бодисын концентрацийг бууруулдаг тул хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй.
Тодорхойлолт
Рингерийн лактат уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл шаргал өнгөтэй шингэн шиг харагдаж байна. Уг хэрэгсэл нь цусны эргэлтийн дутагдлыг нөхдөг. Өвчтөнд хэрэглэсний дараа үйлдэл нь хагас цагийн дотор эхэлдэг бөгөөд дараа нь биеэс шээсээр ялгардаг. "Ringer lactate" нь электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засдаг. Энэ уусмал нь шинж чанараараа изотониктой төстэй. 250, 500, 1000, 2000 мл-ийн дусаах уусмал хийх полимер саванд хийх боломжтой.
Сав бүрийг тунгалаг гялгар уутанд зааврын хамт савласан. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө, эсрэг заалт, арга хэмжээний томоохон жагсаалттай байдагБусад эмтэй хамт хэрэглэхдээ анхаарах зүйлс.
Заалт
Ямар тохиолдолд "Ringer lactate"-ыг хэрэглэх вэ? Эхний заалт нь ус ба электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засах явдал юм. Хэрэв хүн суулгалт өвчний үед их хэмжээний шингэн алдсан, түүнчлэн бие махбодид хангалттай хэмжээний ус хэрэглэснээс шингэн алдалтын үр дүнд ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Уусмалыг гэдэсний фистулууд, мэс засалд бэлтгэх, дараа нь эдгэрэхэд зориулагдсан байдаг. Өөр нэг шинж тэмдэг нь бодисын солилцооны ацидоз юм.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
"Ringer lactate"-ийг зөвхөн жороор хэрэглэдэг. Эсрэг заалтууд нь:
- хүнд даралт ихсэх;
- зүрхний дутагдал;
- элэгний дутагдал;
- уушигны хаван;
- гиперкалиеми, гипернатриеми, гиперхлореми, гиперволеми;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий.
Гаж нөлөө нь:
- цусан дахь электролитийн түвшин өөрчлөгдсөн;
- бодисын солилцооны алкалоз;
- харшил (хавдах, ханиалгах, арьс загатнах, амьсгалахад хэцүү).
Иймэрхүү хүндрэл гарсан тохиолдолд эмийг зогсоож, өвчтөнд зохих тусламж үзүүлнэ. Хэт их уух нь ус-электролитийн тэнцвэрийг алдагдуулж, зүрхний уушигны декомпенсацийг өдөөж болно. Уусмалыг жирэмсэн болон хөхүүл үед болгоомжтой хэрэглэдэг. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхгүй.
Бүтэц
"Ringer lactate" нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Бүтээгдэхүүн нь калийн хлорид, натрийн хлорид, кальцийн хлорид, натрийн лактат агуулдаг. Туслах бодис нь тарилгын зориулалттай ус юм.
Заавар
"Ringer lactate"-ийн хэрэглээний зааварт энэ хэрэгслийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгсөн болно. Уусмалыг дуслаар, судсаар тарьдаг. Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан тунг тогтооно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн юм. Хамгийн их тун нь өвчтөний электролит ба шингэний хэрэгцээнээс хамаарна. Тун нь ихэвчлэн биеийн жингийн 30-40 мл/кг-аас хэтрэхгүй байна.
Тухайн уусмалаар эмчилгээ хийхдээ өвчтөний биеийн байдал, бие дэх сүүн хүчлийн агууламж, хүчил-суурь, ус-электролитийн тэнцвэрт байдлыг хянах шаардлагатай. Энэ эмийг өндөр настан, артерийн гипертензи, зүрх судасны өвчин, гипокси, хаван зэрэг оношлогдсон өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг. Уусмалыг кортикотропин, кортикостероид хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд аль болох болгоомжтой хэрэглэнэ. Уг эмийг цус шингэлэх бодис болгон ашигладаггүй.
Эмчилгээний аналогууд нь "Лактазол", "Рингер", "Аддамел Н", "Квинтасол", "Рингер-гидрокарбонат" юм. Хэрэв та стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, эстроген, андроген, анаболик даавар, кортикостероидыг нэгэн зэрэг уувал бие дэх натрийн хуримтлал нэмэгдэж болзошгүй.
Зүрхний гликозидтэй хавсарсан нь хордлого болон гаж нөлөөний магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв бид энэ эмийг аналог "Лактазол" -тай харьцуулж үзвэл цусны эргэлтийн эмгэг, перитонит, цочрол, гэдэсний түгжрэл, хүнд хэлбэрийн суулгалт, түлэгдэлт зэрэгт зориулагдсан болохыг тэмдэглэж болно. Судсаар эсвэл тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ эм нь хосолсон бөгөөд ус, электролитийн тэнцвэрийн янз бүрийн эмгэгийг арилгах, цусны шинж чанар, цусны эргэлтийг сайжруулах, шээс хөөх эм, сийвэн орлуулах, хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй.
"Quintasol" нь мөн аналог юм. Гэдэсний халдвар, хордлогын цочролын хамшинж, цочмог перитонит, гэмтлийн цочрол, арван хоёрдугаар гэдэсний түгжрэл, хүчиллэг, шингэний хэмжээ буурах зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Судсаар хийх уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь өнгөгүй тунгалаг шингэн юм. Энэ нь плазм орлуулагч бодис бөгөөд ус, электролитийн тэнцвэрийг сэргээж, цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Мансууруулах бодисын давуу тал нь эсрэг заалтуудын жижиг жагсаалт, гаж нөлөө байхгүй.
Шүүмж
Олон хүмүүсийн тэмдэглэснээр "Рингерийн лактат" нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн үр дүнтэй эм юм. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар, уусмал нь бөөлжих, суулгах үр дүнд хүнд хордлогын дараа тохиолдож болох хэт их шингэний алдагдалд ашиглагддаг. Нэмж дурдахад энэ нь мэс заслын дараа эмнэлгийн практикт идэвхтэй ашиглагддагих хэмжээний цус алдалт, цочрол, хүнд гэмтэл.
Гэхдээ энэ шийдэл нь сул талуудтай. Эсрэг заалтуудын урт жагсаалтаас гадна энэ нь маш их гаж нөлөө үзүүлдэг. Дээрээс нь Ringer's Lactate-ийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй.
