"Шээс ялгаруулах урографи" гэсэн нэр томъёо нь оношилгооны аргыг хэлдэг бөгөөд энэ үед эмч шээсний системийн эрхтнүүдийг нүдээр харж, тэдний ажлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь тодосгогч бодисыг хүний биед нэвтрүүлэх явдал бөгөөд дараа нь мэргэжилтэн хэд хэдэн рентген зураг авдаг.
Авсан зургийн тусламжтайгаар эмгэг процессыг хөгжлийн эхний үе шатанд нь тодорхойлж, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулж, үр дүнтэй байдлын түвшинг үнэлэх боломжтой. Судалгааны өөр нэр нь "судасны урографи" юм.
Аргын мөн чанар
Ердийн рентген зураг дээр давсаг, суваг, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг харж, үнэлэх боломжгүй. Тийм ч учраас тодосгогч бодисыг өвчтөний биед тарьдаг. Цусны урсгалтай хамт эхлээд бөөрний судаснууд руу орж, дараа нь гломерулины хялгасан судас руу ордог. Дараагийн алхам бол цацраг идэвхт бодисыг шээсэнд шүүнэ. Шээстэй хамтбөөрний аарцаг, шохойн хөндийд ордог. Эцсийн алхам бол давсаг руу шилжүүлэх бөгөөд тэнд нь байгалийн жамаар гадагшилдаг.
Бие махбодоор дамжин өнгөрөхөд тодосгогч бодис нь түүнийг дотроос нь гэрэлтүүлдэг. Энэ үед эмч тодорхой давтамжтайгаар хэд хэдэн рентген зураг авдаг.
Зургууд дээр тодосгогч бодисоор дүүргэсэн бүтэц нь цагаан өнгөтэй байна. Үүний ачаар эмч эрхтнүүдийг нүдээр харж, тэдгээрийн өчүүхэн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
Заалт
Судсаар (шээс ялгаруулах) урографи нь дараах тохиолдолд тогтоогдоно:
- Шээсний сувгийн ил тод байдлыг үнэлэх шаардлагатай үед. Судалгааны явцад шээс гадагшлахад саад учруулж буй чулууг илрүүлэх боломжтой.
- Шээсний замын бүрэн бүтэн байдлыг шалгах. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал, гэмтлийн дараа шаардлагатай байдаг.
- Эрхтэн хөгжих эмгэгийг оношлох зорилгоор.
- Гематури үүсэх шалтгааныг хэзээ тодорхойлох вэ.
Үүнээс гадна өвчтөнд шээсний замын халдварт өвчин байнга илрэх, хавдрын процессыг сэжиглэж байгаа, мөн бүсэлхийн бүсэд байнга өвддөг бол гадагшлуулах урографи хийхийг зөвлөж байна.
Юу илчлэх вэ
Судалгааны явцад эмч шээсний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх боломжийг олж авдаг.системүүд. Түүнчлэн төрөлхийн хөгжлийн гажиг байгаа эсэхийг баталж, үгүйсгэж, чулуу, уйланхай, хавдар илрүүлдэг.
Мөн гадагшлуулах урографи нь сүрьеэ, гидронефроз, түрүү булчирхайн аденома зэргийг илрүүлэх боломжтой.
Бэлтгэлийн онцлог
Суралцахаас өмнө тодорхой дүрэм журмыг хэсэг хугацаанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үр дүн нь аль болох найдвартай, мэдээлэл сайтай байхын тулд гадагшлуулах урографийн шинжилгээнд бэлтгэх шаардлагатай. Түүнчлэн, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь процедурын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулдаг.
Бөөр, давсаг, сувгийн гадагшлуулах урографийн шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд өвчтөн дараах алхмуудыг хийх шаардлагатай:
- Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө та хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй. Цэсээс та хэт их хий үүсэхэд хүргэдэг бүтээгдэхүүнийг хасах хэрэгтэй. Үүнд: буурцагт ургамал, хөх тарианы талх, шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, чихэр, нарийн боов, сүү, спирт орно.
- Хэрэв өвчтөн хий үүсэх хандлагатай бол процедураас 3 хоногийн өмнө идэвхжүүлсэн нүүрс уух ёстой. Эмийн зааварт заасан тунгийн горимыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Өдрийн турш шингэний хэрэглээг хязгаарлах (гэхдээ хасахгүй) зөвлөж байна. Сүүлийн хоолыг гадагшлуулах урографи хийхээс 8 цагийн өмнө хийх ёстой.
- Хэрэв өвчтөн гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байгаа бол өмнөх өдөр нь цэвэрлэх бургуй өгөх шаардлагатай бөгөөд түүний хэмжээ бага байх ёстой. журамхичээлийн өдөр өглөө хийж болно. Нэмж хэлэхэд, унтахынхаа өмнө тайвшруулах эм, жишээлбэл, Фортранс эсвэл Дуфалак уухыг зөвшөөрнө.
- Бөөр болон шээсний системийн бусад эрхтнийг ялгаруулах урографи хийхээс өмнө ямар ч хоол идэхийг хориглоно. Өлссөнөөс болж муудаж байвал элсэн чихэргүй 200 мл хүртэл сул цай ууж болно.
- Зарим өвчтөнд удахгүй болох процедурын талаарх бодол сэтгэл зүйн таагүй байдал үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд бага зэргийн тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол эмч нар Персен эсвэл Ново-Пассит гэх мэт ургамлын гаралтай бэлдмэлийг зааж өгдөг.
- Ямар нэгэн эм хэрэглэх талаар мэргэжилтэнд урьдчилан мэдэгдэх шаардлагатай. Үүнээс гадна, харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай бол түүнд энэ талаар мэдэгдэх ёстой. Судалгааны өмнөхөн та оффист цочмог хүндрэлийг арилгах хөрөнгө байгаа эсэхийг эмчээс тодруулах хэрэгтэй.
Шээс ялгаруулах урографи хийх үед өвчтөн төмөр эдлэл зүүж болохгүй. Тохиромжтой болгох үүднээс тэдгээрийг огт өмсөхгүй байхыг зөвлөж байна.
Гүйцэтгэх алгоритм
Ихэнх тохиолдолд оношлогооны процедур нь стандарт байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмч үүнийг тохируулж болно. Энэ нь судлаач бүрийн хувийн онцлогоос хамаарна.
Уг процедурыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг:
- Өвчтөнийг гадагшлуулах урографид бэлтгэх. Тухайн хүн давсагаа хоослох хэрэгтэй. байлцуулантүүнийг арилгах хэрэгтэй металл объект. Зарим тохиолдолд өвчтөнд эмнэлгийн хувцас солихыг санал болгодог. Үүний дараа тухайн хүнийг рентген аппаратын буйдан дээр байрлуулна. Дараа нь эмч ердийн панорама рентген зураг авдаг.
- Бие махбодоос тодосгогч бодис авах. Эхлээд өвчтөнд 1 мл-ийн туршилтын тунг өгдөг. Энэ хэрэгцээ нь зарим тохиолдолд сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй тул эмэнд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг хянах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Туршилтын тунг хэрэглэсний дараа 10 минут хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв энэ хугацааны дараа ямар нэгэн гаж нөлөө илрээгүй бол эмч шууд процедурыг үргэлжлүүлнэ.
- Өвчтөн хэвтээ байрлалд байна. Судалгааны туршид түүнийг хөдөлгөхийг зөвлөдөггүй. Зарим тохиолдолд өвчтөн зогсож байгаа байрлалд олон удаа буудаж байна. Дүрмээр бол энэ нь бөөрний пролапсыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
- Тодосгогч бодисын үндсэн тунг хэрэглэх. Процесс нь хэдэн минут болдог (дор хаяж 3). Туныг эмч тооцдог бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн жингээс хамаарна. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөн бага зэрэг муудаж болно. Амны хөндийд металл амт гарч, халуурах, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг нь хэвийн үзэгдэл юм.
- Зураг авч байна. Эмч тогтмол давтамжтайгаар хэд хэдэн зураг авдаг. Эхнийх нь - 5-7 минутын дараа бодис нь бөөрний аарцаг руу орох үед. Хоёр ба гурав дахь цохилтыг 15 ба 25 минутанд хийнэ. Зарим тохиолдолд хойшлуулах шаардлагатай байдагзураг (судалгаа эхэлснээс хойш ойролцоогоор 1 цагийн дараа). Зургийн тоог эмчийн үзэмжээр нэмэгдүүлж болно.
- Сүүлийн алхам бол давсаг хоослох явдал юм. Ихэнх тохиолдолд шээсний өнгө өөрчлөгддөг. Өвчтөн энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй болно. Өнгөний өөрчлөлт нь шээсэнд тодосгогч бодис байгааг илтгэнэ.
Процедурын үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас 1 цаг хүртэл байж болно. Үүнийг дуусгасны дараа өвчтөн өдөр тутмын үүргээ гүйцэтгэж эхлэх боломжтой. Энэ өдөр ногоон цай, шүүс, ундаанаас сүүг илүүд үзэхийг зөвлөж байна. Тэдний хэрэглээ нь цацраг идэвхт бодисыг биеэс зайлуулах үйл явцыг хурдасгадаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Эмийг хэрэглэхтэй холбоотой янз бүрийн гаж нөлөө үүсэх. Боломжит хүндрэлүүд:
- Бага зэргийн тууралт эсвэл анафилаксийн шок хэлбэрээр илэрдэг харшлын урвал.
- Бөөрний цочмог дутагдал.
- Зөөлөн эдийн нэвчдэс. Тодосгогч бодисыг судсанд бүрэн оруулаагүй үед үүсч болно.
Рентген шинжилгээний өрөө нь хүсээгүй үйл явцыг зогсооход туслах шаардлагатай бүх эмээр тоноглогдсон.
Эсрэг заалт
Бусад багажийн судалгааны нэгэн адил тодосгогчтой рентген зураг нь түүнийг хэрэгжүүлэхэд хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Шээс ялгаруулах урографийн үндсэн эсрэг заалтууд:
- Шээсний замын бөглөрөл.
- Хэвлийн гол судасны аневризм, байгааэнэ бүсэд неоплазмууд.
- Хэвлийн хөндийн цочмог шинж чанартай өвдөлт мэдрэмж.
- Сүүлийн үед хэвлийн мэс засал хийдэг байсан.
- Бөөр шилжүүлэн суулгах.
- Иодын харшил.
- Дэмжих үеийн халдварт эмгэг.
- Чихрийн шижин.
- Цусны эргэлт болон цусны бүлэгнэлтийн процесс муудсан.
- Сүрьеэ.
- Цочмог гломерулонефрит.
- Гипертиреодизм.
- Сепсис.
Энэ судалгаа нь цочролд орсон эсвэл их хэмжээний цус алдсан хүмүүст бас боломжгүй.
Хүүхдэд хөтлөлтийн онцлог
Хүүхдэд зориулсан процедур нь стандарт юм. Гэсэн хэдий ч, үүнээс гадна хүүхдүүдэд антигистаминыг урьдчилан хэрэглэхийг зааж өгдөг. Боломжит эрсдлийг багасгахын тулд эмчийн тодосгогч бодисыг сонгохдоо илүү болгоомжтой хийдэг. Хүүхдэд процедурын үргэлжлэх хугацаа бага байдаг. Энэ нь тэднийг хөдөлгөөнгүй хэвтүүлэх бараг боломжгүйтэй холбоотой юм.
Хаана сурах вэ
Шийдэл ялгаруулах урографи нь төсөвт эмнэлгийн байгууллага болон хувийн эмнэлэгт аль алинд нь хийж болно. Эхний тохиолдолд та эхлээд эмчилгээний эмчээс лавлагаа авах ёстой. Хоёрдугаарт, сонгосон байгууллагын бүртгэл рүү залгаж, хамгийн тохиромжтой огноог сонгоно уу.
Зардал
Москвад сургалтын доод үнэ 2500 рубль байна. Зарим эмнэлгүүдэд өртөг нь хэд дахин өндөр бөгөөд 10,000 рубль хүрдэг. үнэ шуудашигласан тодосгогч бодисоос хамаарна.
Хаахдаа
"Шийдвэрлэх урографи" гэсэн нэр томъёо нь рентген туяатай холбоотой оношлогооны аргыг хэлдэг. Энэ нь бөөр, давсаг, сувгийн сэжигтэй эмгэгийн үед тогтоогддог. Уг процедур нь харьцангуй аюулгүй юм. Гаж нөлөө нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол тэдгээрийн харагдах байдал нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой байдаг.
