"Судасны урографи" гэсэн нэр томьёо нь өвчтөнд тодосгогч бодис тарьдаг рентген оношилгооны аргыг хэлдэг. Судалгааны үр дүн нь хэд хэдэн зураг бөгөөд үүний дагуу эмч шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны өчүүхэн эмгэгийг тодорхойлж чаддаг. Энэхүү оношилгооны аргын өөр нэг нэр нь гадагшлуулах урографи юм.
Аргын мөн чанар
Шээс ялгаруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хүний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Судсаар хийх урографийн тусламжтайгаар эмгэгийг хөгжлийн эхний шатанд нь цаг тухайд нь илрүүлэх боломжтой.
Аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: өвчтөнд тодосгогч бодис тарьдаг бөгөөд энэ нь судсаар дамжин тархаж, бөөр, давсаг руу зайлшгүй ордог. Рентген аппаратын тусламжтайгаар эмч хэд хэдэн зураг авдаг бөгөөд тэдгээрийн шинжилгээ нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог.
Тодосгогч бодисын сонголт
Судсаар урографи хийхээс өмнө эмч өвчтөн зарим эмийг үл тэвчих шинжтэй эсэхийг олж мэдэх ёстой. Энэ нь процедурын аюулгүй байдал нь эмийн сонголтоос шууд хамаардагтай холбоотой юм. Зөвхөн өвчтөний эрүүл мэндийн онцлогийг харгалзан сонгох ёстой.
Үүнээс гадна бодисыг сонгохдоо дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ:
- Биеийн эсэд хуримтлагдах нөлөө байхгүй.
- Сайн цацраг идэвхит.
- Хоруугийн хамгийн бага түвшин.
- Бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлөхгүй.
Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь тодосгогч бодисын шинж чанараас шууд хамаарна. Хэрэв бодис нь биед удаан хугацаагаар байх боломжтой бол рентген зурагны тоо нэмэгдэж, оношилгооны мэдээллийн түвшинг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Бөөр болон шээсний замын бусад хэсгүүдийн судсаар урографи хийх явцад эмч зөвхөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлэх төдийгүй тэдгээрийн морфологийн шинж чанарыг шинжлэх боломжийг олж авдаг.
Юу нь танд нээх боломжийг олгодог вэ?
Тодосгогч бодис нь цусны эргэлтийн системд нэвтэрч, 7 минутын дараа бөөрний аарцаг руу ордог. Аажмаар тэд, түүнчлэн шээсний суваг нь эмээр бүрэн дүүрдэг. Тарилгын дараа 21 минутын дараа бодис давсаг руу ордог.
Судалгааны үр дүнд олж авсан тодосгогч зураг нь шээсний системийн эрхтнүүдийн анатомийн бүтцэд дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Мөн бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг үнэлнэ. Үүний ачаар аливаа эмгэг процессыг хөгжлийнхөө эхний шатанд цаг алдалгүй илрүүлэх боломжтой.
Заалт
Бөөр болон шээсний тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн судсаар урографи нь өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн зааж өгсөн байдаг:
- Шээс дэх цусны бохирдол.
- Хэвлийн болон нурууны хэсэг байнга өвддөг.
- Шээсний өнгө, үнэр өөрчлөгдөх.
- Цусны даралт ихсэх.
- Шээх нь муудсан.
Үүнээс гадна дараах өвчин эмгэгүүд нь судсаар урографи хийх заалт юм:
- Бөөрний эмгэг.
- Шээсний системийн гэмтэл.
- Пиелонефрит.
- Шээсний эрхтнүүдийн бүтцийн гажиг.
- Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнг хянах.
- Шээсний замын архаг өвчин.
- Бөөрний колик.
- Хоргүй ба хоргүй хавдар.
- Шээс задгайрах.
- Бөөрний хөдөлгөөн.
- Цусны даралт ихсэлт.
Мөн хэт авиан шинжилгээгээр хийсэн оношийг тодруулахаар судалгаа хийж байна.
Эсрэг заалт
Судсаар хийх урографи нь бусад судалгааны аргуудын нэгэн адил тодорхой өвчин, эмгэгийн үед хийгддэггүй.
Процедур нь тийм биштомилогдсон:
- бөөрний дутагдал (цочмог ба архаг);
- амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, түүнчлэн элэг;
- сепсис;
- цус алдалт;
- тиротоксикоз;
- халууралт;
- феохромоцитома;
- тодосгогч бодисуудын харшил;
- гломерулонефрит;
- шингэний холбогч эдийн бүлэгнэлтийн эмгэг;
- цацраг туяаны өвчин;
- жирэмслэлт;
- хөхөөр хооллох.
Түүгээр ч зогсохгүй өндөр настан болон чихрийн шижин өвчний үед тодорхой эм хэрэглэдэг хүмүүст судсаар урографи хийх нь ховор байдаг.
Дээрх эсрэг заалт байгаа тохиолдолд эмч CT эсвэл MRI гэх мэт оношлогооны бусад аргыг зааж өгөх эсэхийг шийднэ.
Бэлтгэл
Хамгийн найдвартай, мэдээлэл сайтай үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөнүүд процедурын өмнө дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Судалгаанаас хэд хоногийн өмнө ерөнхий шинжилгээнд зориулж биоматериал (цус, шээс) хандивлаж, шээсний системийн хэт авиан шинжилгээг хийнэ.
- 2-3 хоногийн турш ходоодонд хий үүсэх процессыг сайжруулдаг хоол хүнс, хэрэглэх нь өтгөн хатахад хүргэдэг аяга таваг зэргийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.
- Процедураас 1 хоногийн өмнө биед орох шингэний хэмжээг хязгаарлахыг зөвлөж байна (12 цагийн дотор 1.2 литрээс ихгүй ус).
- Үйл явдлын өмнөх өдөрТа сүүлийн хоолоо 18 цагаас илүүгүй хийх ёстой. Хоол нь амархан шингэцтэй байх ёстой.
- Судсаар урографи хийхээс өмнө орой нь өвчтөнд тодосгогч бодисыг бага хэмжээгээр (1-3 мл) тарина. Үүний дараа түүний сайн сайхан байдалд хяналт тавьдаг. Хэрэв харшлын урвал үүсэх өндөр эрсдэлтэй бол өвчтөн процедураас хэд хоногийн өмнө антигистаминыг ууж эхлэх хэрэгтэй.
- Үзлэгийн өмнөх орой өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгнө.
- Уг процедурыг өлөн элгэн дээрээ хийхийг зөвлөж байна. Мөн ундны усыг хасах эсвэл хамгийн бага хэмжээгээр хязгаарлах хэрэгтэй.
Хүүхдэд судсаар урографи хийх бэлтгэл ижил төстэй байдаг.
Процедурын алгоритм
Үзлэгийн өмнөхөн эмч өвчтөнийг дахин нэг удаа шалгаж байж болзошгүй эсрэг заалтуудыг тодорхойлно. Нэмж дурдахад мэргэжилтэн нь бөөр болон шээсний бусад эрхтнүүдийн судсаар урографи хийхэд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдсөн эсэхийг тодруулдаг.
Судалгааг рентгений өрөөнд дараах алгоритмын дагуу явуулна:
- Өвчтөнийг буйдан дээр хэвтүүлнэ. Биедээ хамгаалалтын хэрэгсэл тавьсны дараа эмч хэд хэдэн стандарт зураг авдаг.
- Дараа нь өвчтөнд тодосгогч бодис (ихэвчлэн тохойн нугалахад байрлах судсанд) тарина. Мансууруулах бодис нь хор хөнөөлгүй боловч цусны урсгал руу ороход таагүй мэдрэмж төрж болно. Үүнтэй холбогдуулан бодисыг маш удаанаар удирддаг (д2-3 минутын дотор). Үүний зэрэгцээ өвчтөний сайн сайхан байдлыг хянаж байдаг.
- 5-10 минутын дараа хэд хэдэн рентген зураг авна. Уг процедурыг өвчтөний эрүүл мэндийн хувийн шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн тодорхой хугацааны интервалаар давтан хийнэ.
- Бөөрний үйл ажиллагааны динамик, түүнчлэн тэдгээрийн хөдөлгөөнийг үнэлэхийн тулд судалгааны өөр үе шат шаардлагатай байж болно. Энэ нь тодосгогч бодис тарьснаас хойш нэг цагийн дараа хэд хэдэн зураг авах явдал юм. Үүнээс гадна эмч өвчтөнийг босоо байрлалд рентген зурагт шилжүүлж болно.
Уг процедур нь өвдөлт үүсэхтэй холбоогүй. Зүүг судсанд оруулахад л бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болно. Үүнээс гадна өвчтөнийг судсаар урографи хийхэд зохих ёсоор бэлдсэнээр янз бүрийн хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч яаралтай тусламжийн үед рентгений өрөөнд анхны тусламжийн хэрэгсэл үргэлж байдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Зөв бэлтгэл хийх нь процедурын аюулгүй байдлын түлхүүр юм. Гэхдээ тусгаарлагдсан тохиолдолд дараах үр дагавар ажиглагдаж болно:
- Аманд металл амт. Энэ нөхцөл байдал нь судалгаа дууссаны дараа шууд тохиолддог бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилдэг.
- Биеийн янз бүрийн хэсэгт тууралт гарсан нь харшлын урвал үүсч байгааг илтгэнэ.
- Цангаж, хуурай ам. Эдгээр мужууд нь процедурын төгсгөлд гарч ирдэг бөгөөд тодорхой илэрхийлэлтэй байдагтэмдэгт.
- Уруулын хаван. Судсаар урографи хийсний дараа ийм хүндрэл гарах нь маш ховор тохиолддог.
- Тахикарди. Зүрхний цохилт ихсэх замаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг нь тодосгогч бодис хэрэглэсний хариуд үүсдэг. Тахикарди нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ нь нэлээд хурдан алга болж, өвчтөн зүрхний цохилт хэвийн болж байгааг тэмдэглэж байна.
- Цусны даралт бага. Үүнтэй төстэй байдал судалгаа явуулах явцад аль хэдийн тохиолдож, дууссаны дараа хэсэг хугацаанд хэвээр байна.
- Элэгний дутагдал. Эмгэг судлал нь судсаар урографи хийх нь маш аюултай бөгөөд хамгийн хүнд үр дагавар юм. Түүний илрэлийг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм. Энэ нь элэгний үйл ажиллагааны талаар урьд өмнө гомдоллож байгаагүй өвчтөнүүдэд бүтэлгүйтлийн тохиолдол бүртгэгдсэнтэй холбоотой юм.
Дээрх хүндрэлүүдийн зарим нь биед ноцтой хор хөнөөл учруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөн бүр процедурт бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөх эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой гэдгийг ойлгох ёстой. Нэмж дурдахад та зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ажилладаг эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Чадварлаг эмч нар бэлтгэл ажилд онцгой анхаарал хандуулж, судсаар урографи хэрхэн хийгддэг, судалгааны явцад болон дууссаны дараа ямар мэдрэмж төрүүлэх талаар өвчтөнд урьдчилан хэлж өгдөг.
Зардал
Энэ үзүүлэлт нь оршин суугаа бүс нутаг, эмнэлгийн байгууллагын түвшин, мэргэжилтний ур чадвар, ашигласан тодосгогч бодисын төрлөөс хамаарна. Москвад нэг процедурын үнэ 3500-10000 рубль байж болно. Нийслэлийн зарим эмнэлгүүдэд үнэ нь бүр ч өндөр байдаг. Алслагдсан бүс нутагт судсаар урографи хийх дундаж үнэ 5000 рубль байна.
Шүүмж
Мэргэжилтнүүд уг процедур нь хүнд таагүй байдал үүсэхтэй холбоогүй гэж хэлдэг. Шүүмжээс харахад судсаар урографи нь тодосгогч бодис хэрэглэх үед зарим өвчтөнүүд бага зэрэг дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг судалгаа юм. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа ямар нэгэн хүндрэл гарах нь маш ховор байдаг. Зохих бэлтгэлтэй бол гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулна.
Хаахдаа
Судсаар хийх урографи нь шээсний системийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог оношлогооны арга юм. Үүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна: өвчтөнийг тохойн нугалахад байрлах захын судсанд тодосгогч бодисоор тарьж, тогтмол давтамжтайгаар хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Үүссэн зургууд нь эмчлэгч эмчид шээсний эрхтнүүдийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.
