Эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны хэт авиан: бэлтгэл ба процедур

Агуулгын хүснэгт:

Эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны хэт авиан: бэлтгэл ба процедур
Эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны хэт авиан: бэлтгэл ба процедур

Видео: Эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны хэт авиан: бэлтгэл ба процедур

Видео: Эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны хэт авиан: бэлтгэл ба процедур
Видео: Prolonged Field Care Podcast 137: PFC in Ukraine 2024, Долдугаар сарын
Anonim

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд бол онцгой анхаарал халамж шаарддаг эмзэг болор сав юм. Зөвхөн бие тавгүйрхсэн эсвэл ямар нэг зүйл танд төвөг учруулсан үед төдийгүй эмчид хандах нь маш чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийх нь маш чухал бөгөөд олон өвчнөөс зайлсхийх, болзошгүй эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг. Шинж тэмдэггүй байдаг зарим өвчин нь гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Мөн хэт авианы процедурын тусламжтайгаар та өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх эсвэл бүр урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ шалгалт яагаад шаардлагатай вэ?

Эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэгээс гадна эрүүл мэндийн ерөнхий оношилгооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ процедурыг эмчийн зөвлөмж эсвэл зөвлөмжийн дагуу хийдэг бөгөөд эмэгтэй хүн өөрийн санаачилгаар мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авч болно.

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь иж бүрэн үзлэгийн процедур бөгөөд гол зорилго нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны байдлыг шалгах явдал юм. Энэ юунд зориулагдсан бэ? Энэ процедурт онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй болов уу? Мэдээж тийм. Энэ бол маш чухал судалгаа юмҮүний ачаар эмч үрэвсэлт өвчин, дотоод эрхтний хөгжлийн гажиг зэргийг оношлох боломжтой.

Зарим өвчин нь маш нууц, шинж тэмдэггүй, эмэгтэй хүнд нэг их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Хэрэв та өөртөө анхаарал тавьдаггүй, урьдчилан сэргийлэх талаар санаа тавьдаггүй бол эдгээр хор хөнөөлтэй өвчин нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдалд ерөнхийдөө нөлөөлж болно. Хэт авианы процедур нь ихэвчлэн муу санаатнуудыг урьдчилан илрүүлэхэд тусалдаг. Мөн урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь нөхөн үржихүйн тогтолцоог эмх цэгцтэй байлгахад тусална.

Ямар эрхтнийг тогтмол шалгаж байх ёстой вэ?

Ямар эрхтнийг шалгах вэ
Ямар эрхтнийг шалгах вэ

Хэт авиан нь жирэмслэх таатай үеийг тодорхойлох гол туслах юм. Жирэмслэхээр төлөвлөж буй охид үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тусгай шинжилгээнээс гадна хэт авиан шинжилгээ нь Суперовуляци тогтооход тусална.

Мөн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг эхний долоо хоногт илрүүлж, ургийн байдлыг шалгахаас гадна гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог. Этопик жирэмслэлт нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул энэ нь маш чухал юм. Ураг нь умайд биш, харин фаллопийн хоолойд бэхлэгдсэн, хэмжээ нь нэмэгдэж, улмаар фаллопийн хоолой тасрахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд ураг аврах боломжгүй юм. Яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн аюулгүй бөгөөд мэдээлэл сайтай шинжилгээний арга юм. Түүний тусламжтайгаар эмч умайд неоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлж, ретроутерийн орон зайг шалгадаг. Ер нь чөлөөт шингэн байх ёсгүй. Мэргэжилтэн мөн зузааныг үнэлдэгэндометрийн бүтэц, өндгөвчийг хэмжиж, давсаг нь эрүүл эсэхийг шалгадаг. Тогтмол үзлэг нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн баталгаа болдог.

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг бичих урьдчилсан нөхцөл

Хэрэв та эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг бол сайн сайхан байдлаа хянаарай, гайхалтай. Энэ тохиолдолд та урьдчилан сэргийлэх тогтмол журмыг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авах нь хичнээн чухал болохыг мэддэг.

Харамсалтай нь, ямар нэг зүйл ноцтойгоор зовоож эхэлбэл олон хүн эмчид ханддаг. Эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, үзлэг хийж, шинжилгээ өгөх, шаардлагатай бол аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ нь оношийг зөв тогтоох, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх цогц үзлэг юм.

Эмэгтэйчүүдэд заавал хэт авиан шинжилгээ хийлгэх гол шалтгаанууд:

  • хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй үе үе өвдөх;
  • өвддөг үе;
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
  • ер бусын ялгадас эсвэл бүр цус алдалт;
  • шээсэнд цус байгаа эсэх.

Цэвэршилтийн үед ч гэсэн үзлэг хийх шаардлагатай.

Өвчин хаана нуугдаж байгааг олж мэд

Үрэвсэлт өвчин
Үрэвсэлт өвчин

Эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээ нь нууц өвчний нууцыг задлах гол арга юм.

Эмч уйланхай, үрэвсэл, эндометрийн өөрчлөлт зэрэг янз бүрийн неоплазмуудыг оношлодог. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (спираль) хэрэглэдэг бол хэт авиан шинжилгээг ашиглан түүний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Үүнийг мартахгүй байх нь чухалБоломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд спиралыг солино.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та эмэгтэй залуу нас, гоо үзэсгэлэнг аль болох удаан хадгалахыг хүсэхгүй л бол жилд нэг удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Хэрэв та эрсдэлд байгаа бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрийгөө чанга зарлаж болзошгүй муу өвчин хаа нэгтээ нуугдаж байх магадлалтай бол илүү олон удаа үзлэгт хамрагдаж, эмчид хандахаа бүү мартаарай.

ЭХО-г хэрхэн хийдэг вэ

Мэргэжилтэнтэй уулзахын өмнө олон хүн эмэгтэйчүүдэд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл хайж байдаг.

Бүсгүйчүүд ичимхий, шалгалт нь тэднийг эвгүй байдалд оруулдаг. Гэхдээ тэдний хэлснээр, урьдчилан сэрэмжлүүлсэн нь гартай тул та хэт авианы ямар аргууд байдаг, энэ процедураас юу хүлээж байгааг урьдчилан мэдэж байх хэрэгтэй.

  • Трансдоминаль хэт авиан. Процедурын явцад мэдрэгчийг хэвлийн хэсэгт байрлуулна.
  • Үтрээ дамнасан хэт авиан. Тусгай гонзгой датчикийг үтрээнд оруулдаг. Энэхүү судалгааны аргыг хийхийн тулд бэлгэвчийг мэдрэгч (хувиргагч) дээр тавьж, гельээр тосолно.
  • Эх барихын хэт авиан шинжилгээг (скрининг) жирэмсний гурван сар бүрт хийдэг. Энэ процедур нь ургийн хөгжилд гарч болзошгүй эмгэгээс зайлсхийхэд тусалдаг. Скринингийн тусламжтайгаар цусны урсгалын төлөв байдлыг хянах, зарим тохиолдолд гипокси оношлох боломжтой. Хэвлийн хөндийгөөр хийсэн.

Аль зам нь хамгийн мэдээлэлтэй вэ?

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний ачаар хийх боломжтойумайн болон хавсралтын ерөнхий нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл авах. Энэ арга нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бөгөөд онгон охидод умайг шалгах цорын ганц арга юм (хэрэв танд нэмэлт мэдээлэл хэрэгтэй бол шулуун гэдсээр хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна).

Гэхдээ хэвлийн хөндийн хэт авиан нь төгс биш бөгөөд харамсалтай нь сул талуудтай.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ

Төрөл бүрийн хүчин зүйл нь хэвлийн хөндийн үзлэг хийхэд хүндрэл учруулдаг. Хэвлий дэх наалдац, сорвижилт (мэс заслын болон эмэгтэйчүүдийн мэс заслын улмаас) байгаа нь зургийн чанарт нөлөөлдөг. Хэрэв өвчтөн хэвлийн хөндийд илүүдэл жинтэй бол аарцагны эрхтнүүд тодорхой харагдахгүй болно.

Ийм учраас нарийн төвөгтэй хэт авиан шинжилгээнд нэмэлт аргыг хэрэглэдэг - эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны үтрээний хэт авиан шинжилгээ. Энэ аргаар эмч ямар эрхтнийг шалгаж, ямар өвчнийг оношлох вэ?

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ
Үтрээний хэт авиан шинжилгээ

Эхо авианы энэ арга нь илүү мэдээлэл сайтай. Үүний тусламжтайгаар та жирэмслэлтийг эрт үе шатанд үнэн зөв оношлох боломжтой. Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь өвдөлтгүй, аюулгүй бөгөөд заримдаа хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Уг процедур нь эмэгтэйчүүдийн үзлэгтэй төстэй. Өвчтөн бүсэлхийнээс доош хувцасаа тайлж, буйдан дээр байрладаг, эмч мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй байх ёстой.

Үтрээний хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны байдал, эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний эрүүл мэндийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгч,үрэвслийг цаг тухайд нь анзаарах. Шалгалтын энэ аргыг хэрэглэснээр та сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ургийн өндөгийг илрүүлж болно. Мөн эмч жирэмсний эхний үе шатанд ургийн хөгжлийн гажгийг тодорхойлж чадна.

Үтрээний хөндийн хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөний онгон байдал нь энэ процедураас татгалзах шалтгаан болдог.

Хэт авиан бол нарийн төвөгтэй процедур юм. Зөвхөн нэг хэт авианы аргыг хэрэглэснээр үзлэгт хамрагдсан эрхтнүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг бодитойгоор үнэлэх боломжгүй тул эмч хэт авиан шинжилгээний хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх

Аливаа процедур нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг. Үүнд тодорхой хоолны дэглэм болон бусад хэд хэдэн хязгаарлалт орно. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь үл хамаарах зүйл биш юм. Процедурт хэрхэн зөв бэлдэх вэ?

Шалгалтын арга бүр өөрийн гэсэн хориотой, дүрэмтэй. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд эхлээд давсаг дүүргэх шаардлагатай. Нэгээс илүү аяга ус асгаж, жорлонгоо хэдэн цагийн турш мартахад бэлэн байгаарай.

Үтрээний хэт авиан шинжилгээнд орохын тулд та эхлээд эмэгтэйчүүдийн өрөөнд зочлох хэрэгтэй. Уг процедурын хувьд давсаг хоосон байх шаардлагатай.

Гэдэс гэдсээ урьдчилан цэвэрлэх нь маш чухал. Шаардлагатай бол эмч цэвэрлэгээний бургуй бичиж болно.

Нарийн төвөгтэй хэт авиан процедур нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийгөөр эхэлдэг тул уг процедурт бэлддэг.энэ аргын дүрмийг дагаж мөрдөөрэй. Хожим нь процедурын хоёр дахь хэсэг болох үтрээний хэт авиан шинжилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд та давсгаа хоослох хэрэгтэй (эмч бие засах газар руу орохыг санал болгоно).

аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан
аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан

Жирэмсний 2-р гурван сараас эхлэн хэт авиан шинжилгээг зөвхөн хэвлийн хөндийгөөр хийдэг бөгөөд ургийн байдлыг юуны өмнө үнэлдэг тул тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.

ЭХО-д бэлдэх ерөнхий дүрэм

Хэдийгээр хэт авиан шинжилгээний арга тус бүрийг бэлтгэх тодорхой дүрэм журам байдаг ч ерөнхий зүйл байдаг. Яаралтай тохиолдлоос бусад тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг үргэлж өлөн элгэн дээр хийдэг.

ЭХО-оос 2-3 хоногийн өмнө та тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хоолны дэглэмээс хий үүсэхийг өдөөдөг хоолыг хасах. Та сүү, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, даршилсан байцаа, нарийн боов, нарийн боов, буурцагт ургамлыг идэж болохгүй. Эдгээр зөвлөмжүүд нь хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх асуудалд мөн хамаарна. Усан дээр будаа, чанасан мах, загас идэхийг зөвшөөрдөг.

Эхо авианы өмнөх архи

ЭХО шинжилгээнд орохын өмнө хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ өмнөх өдөр нь архи уух боломж гарсан бол санаа зовох хэрэггүй. Бага хэмжээний архи нь шинжилгээний үр дүнд хүчтэй нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ энэ нь хэт авиан шинжилгээнд орохоосоо өмнө тайвширч, согтуу байж болно гэсэн үг биш юм.

Процедурын өмнө дарс
Процедурын өмнө дарс

Эт авиан шинжилгээзөвхөн дотоод эрхтнүүдийн гадаад байдлыг үнэлдэг бөгөөд архины биед үзүүлэх нөлөөг үнэлэх боломжгүй болгодог. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлыг эс тооцвол дотоод эрхтний хөгжлийн эмгэг илрэх боломжтой.

Процедурын өмнөх өдөр нэг аяга дарс эсвэл шар айраг уух нь цусны судасны байдалд бага зэрэг нөлөөлнө.

Тусгай заавар

Эспумизан эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс нь хий үүсэх, хий үүсэхийг даван туулахад тусална. Үүнийг урьдчилан анхаарч үзэх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв эдгээр өвчинд нэрвэгдсэн бол хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эм уух хэрэгтэй.

Бари зэрэг эм нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Өвчтөн өмнөх өдөр хийсэн процедурын талаар эмчид мэдэгдэх ёстой, хэрвээ хэт авиан шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө бари ашиглан рентген зураг хийсэн бол процедурыг дахин хийх шаардлагатай. Эс тэгвэл үр дүн нь найдваргүй болно.

Процедурын зөв өдрийг хэрхэн сонгох вэ?

Хэрхэн зөв өдрийг сонгох вэ
Хэрхэн зөв өдрийг сонгох вэ

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Процедурын өдөр ямар үр дүн шаардагдахаас хамааран эмэгтэйчүүдийн эмч томилдог.

Суперовуляци хийх тооцоолсон өдрийг тооцоолохын тулд эмэгтэйн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд үзлэг хийх шаардлагатай. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй охид үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Циклийн 5-аас 8 дахь хоног хүртэлх хугацаа нь эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээнд таатай байдаг. Циклийн энэ хэсэгт нормоос хазайх нь мэдэгдэхүйц бөгөөд энэ нь бас харагдаж байна.шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн эрүүл мэндийн байдлын ерөнхий дүр зураг. Үрэвсэлт өвчин үүсгэх эрсдэлийг тодорхойлох магадлал өндөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ юуг харуулдаг вэ?

Энэхүү үзлэгийн аргыг хэрэглэснээр халдварт бус зөвхөн бэлэг эрхтэний үрэвсэлт өвчнийг оношлох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрүүл мэндийн талаарх бүрэн дүр зургийг олж авах, халдвар байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд шинжилгээнд мөн анхаарах хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд олон уйланхайт өвчин оношлогддог. Эмч энэ оношийг умай болон өндгөвчний хэмжээг харгалзан үздэг.

Умайн хүзүүний элэгдэл мөн мөчлөгийн эхэнд оношлогддог. Мөн элэгдлийг эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгээр илрүүлж болно. Умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц нь хэт авианы зураг дээр мэдэгдэхүйц байх болно.

Сарын тэмдэг ирсэн даруйд та умайн фиброзын оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь эндометриоз үүсэхийг илрүүлэхэд тусална.

Фолликулын хөгжил, цаг тухайд нь боловсорч гүйцсэн тухай мэдээлэл авахын тулд хэт авиан шинжилгээг мөчлөгийн туршид хэд хэдэн удаа хийдэг. Энэ мэдээлэл нь физиологийн хэвийн болон ановуляцийн мөчлөгийг тодорхойлоход ашиглагддаг (жирэмслэх магадлал мэдэгдэхүйц буурсан үед).

Ямар нэгэн толбо, сарын тэмдэг биш цус гарах нь яаралтай хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм.

Эт авианы үр дүн

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний ажлын төгсгөлд эмч үнэлгээний үндсэн дээр урьдчилсан оношийг тавьдаг.хүлээн авсан зураг. Процедурын явцад эмч дотоод эрхтний хэмжээ, байрлал, бүтцийг засдаг.

Дүгнэж хэлэхэд, умайн хэмжээ, түүний байрлал, контур, цуурайны бүтцийг бүртгэж, миометрийн (умайн булчингийн хана) байдлыг үнэлдэг.

Эмч эндометрийн болон фаллопийн хоолойн зузааныг тодорхойлсон.

Өндгөвчний хэмжээг заавал зааж өгөх ёстой.

Аарцагны венийн байдлыг хянах нь чухал.

Хэрэв умай болон өндгөвч дээр хавдар байгаа бол энэ тухай дүгнэлтэнд заасан болно.

Нормативаас гарсан аливаа хазайлтыг бүртгэнэ. Хэрэв өндгөвч томорч, умайн хэмжээ багассан бол энэ нь поликистик өвчнийг илтгэнэ. Эндометрийн бүтэц, зузааныг зөрчих нь эндометрит байж болзошгүйг илтгэж, миометрийн echogenicity нэмэгдэх нь фибройд эсвэл эндометриозыг илтгэнэ. Умайн хүзүүний эсийн үрэвсэл нь элэгдлийн шинж тэмдэг юм.

ЭХО аппарат дээр эмч ургийн зүрхний цохилтыг жирэмсний 5-6 долоо хоногоос анзаардаг. Жирэмсэн үед толбо илэрвэл энэ нь ихэс тасарсан шинж тэмдэг байж болох ба энэ нь хэт авиан шинжилгээний үед ч илрэх болно.

Гэхдээ нарийн мэргэжлийн эмч л эцсийн оношийг гаргаж чадна. Өвчтөнд бичгээр дүгнэлт өгч, зургийг хавсаргасан болно. Шаардлагатай бол эмч нарийн мэргэжлийн эмч, ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж, үр дүнд үндэслэн эцсийн оношийг зарлаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно.

Хэт авианы шинжилгээний үр дүн
Хэт авианы шинжилгээний үр дүн

Эрүүл мэнддээ анхаараарай. Тогтмол урьдчилан сэргийлэхүзлэг нь ноцтой өвчнөөс зайлсхийх, шинж тэмдэггүй эмгэгийг илрүүлэхэд тусална. Эрүүл байгаарай.

Зөвлөмж болгож буй: