Чихрийн шижин гэдэг нь нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийг хэлнэ. Үүний үр дүнд инсулины үйлдвэрлэл тасалддаг. Энэ бол эмчлэхэд хэцүү нэлээд ноцтой өвчин юм.
Хүүхдийн чихрийн шижин нь 1 ба 2-р хэлбэрийн байж болох бөгөөд үүнд үндэслэн зохих эмчилгээ, хоолны дэглэмийг сонгоно. Эцэг эхчүүд өвчний хөгжилд ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох, хэрхэн илэрч, оношлогддогийг мэдэх нь маш чухал юм.
Өвчин гэж юу вэ
Хүүхдийн чихрийн шижин архаг өвчний дунд хоёрдугаарт ордог. Үүний шалтгаан нь нүүрс усны солилцоог зөрчсөнд нуугдаж байна. Чихрийн шижин үүсэхийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг ойлгохын тулд энэ өвчин яг юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Бие махбодид орж буй элсэн чихэр нь глюкозын төлөв байдалд задардаг бөгөөд энэ нь хүний хэвийн оршин тогтноход шаардлагатай энергийн суурь болдог. Энэ нь инсулин шингээх шаардлагатай.
Энэ дааврыг үйлдвэрлэдэгнойр булчирхайн эсүүд, хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас энэ үйл ажиллагаа алдагдвал глюкоз анхны байдалд нь үлддэг.
Төрөл ба маягтууд
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шалтгаанаас хамааран төрөл, хэлбэрээр нь ангилдаг. Юуны өмнө өвчин нь 1, 2-р төрөлд хуваагддаг. Тэд яагаад үүсдэг, ямар шинж тэмдэг, ямар эмчилгээ хийдэгийг ойлгох нь маш чухал юм.
Хүүхдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндэс нь нойр булчирхайн эсүүд дайсагнаж, өөрийн дархлаагаар устгаж эхэлдэг дархлааны тогтолцооны доголдол юм. Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд удамшлын урьдал нөхцөл байдал, түүнчлэн гадны хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байдаг. Үүнд:
- халдварт өвчин;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- стресс;
- хорт бодисын хуримтлал.
Хэрэв хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй төрсөн бол өвчний хөгжил, инсулины үйлдвэрлэл тасалдсан нь нэг буюу хэд хэдэн гадны хүчин зүйлийн нөлөөллийг шаарддаг. Далд үе шатанд дархлааны эсүүд инсулин үүсгэдэг эдийг маш удаан устгадаг. Өглөө нь хүүхдийн элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хэвээр байгаа бөгөөд хоол идсэний дараа түүний үсрэлт ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд нойр булчирхай нь ачааллыг даах чадвартай хэвээр байгаа ч эсийн 85% нь үхэх үед өвчин идэвхтэй үе шатандаа ордог.
Энэ нь ихэвчлэн кетоацидоз эсвэл кетоацидоз гэсэн оноштой хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд хүргэдэг.кома . Энэ нөхцөл байдал нь глюкозын хэмжээ нормоос их хэмжээгээр давж байгаагаар тодорхойлогддог. Аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх нь ердөө л боломжгүй юм, гэхдээ эмчийн зааврыг зохих ёсоор дагаж мөрдөх нь судасны тогтолцооны хямрал, дутуу сүйрлээс зайлсхийхэд тусална. Өвчтэй хүүхэд насан туршдаа инсулин уух ёстой.
Удаан хугацааны турш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өндөр настнуудын өвчин гэж тооцогддог байсан ч өсвөр насныхан өвчлөх нь нэмэгдсээр байна. Өвчний мөн чанар нь нойр булчирхай нь инсулиныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч бүгдийг нь бие махбодид хүлээн зөвшөөрдөггүй явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог, учир нь энэ хугацаанд гормонууд нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг саатуулж эхэлдэг. Өвчний үндсэн шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг тодорхойлж болно:
- илүүдэл жин ба таргалалт;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- дааврын эм уух;
- дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ялангуяа удамшлын урьдал өвчний үед нэмэгддэг. Энэ төрлийн өвчний явц нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд шинжилгээнд онцгой өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хоолны дэглэм, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм хэрэглэхээс гадна хавсарсан өвчний явцыг зохицуулахад суурилдаг.
MODY чихрийн шижин нь ихэвчлэн 10-аас доош насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Үүний гол шалтгаан нь генетикийн түвшинд эсийн гэмтэл юм. ИхэнхдээЭнэ өвчин нь хүндрэлгүй явцтай бөгөөд эхэндээ хүүхэд инсулины нэмэлт эмчилгээгүйгээр хийдэг.
Нярайн чихрийн шижин нь голчлон 6 сар хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог, маш ховор бөгөөд удамшлын шинж чанартай байдаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Чихрийн шижин нь эмчлэхэд маш хэцүү архаг өвчин юм. Үүнийг хөгжүүлэх хэд хэдэн шалтгаан байгаа бөгөөд тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай байна:
- генийн урьдач нөхцөл;
- байнга ханиад;
- хэт идэх;
- хэт жин;
- суурин амьдралын хэв маяг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь удамшлын түвшинд байж болно, учир нь энэ өвчтэй эцэг эхчүүд аль хэдийн өвчтэй хүүхэдтэй байдаг. Энэ тохиолдолд өвчин нэн даруй эсвэл хэдэн жилийн дараа илэрч болно. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь маш аюултай. Энэ нь ихэсээр маш сайн нэвтэрч, хүүхдийн цусны урсгалд ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ хугацаанд ургийн хэрэгцээ хамгийн бага байдаг тул илүүдэл нь арьсан доорх өөхөнд хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд хүүхдүүд их жинтэй төрдөг.
Хүүхдийн амархан шингэцтэй нүүрс ус их хэмжээгээр идэх нь хүүхдийн инсулин үүсгэдэг эсүүдэд ихээхэн ачаалал өгдөг. Үүний үр дүнд тэд нөөцөө маш хурдан шавхаж, хэвийн ажиллахаа больсон нь цусан дахь инсулины хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг.
Их хэмжээний сахар биед ороход илүүдэл нь гадагшилдаггүй, харин хуримтлагддаг.өөх хэлбэрээр. Өөх тосны молекулууд, глюкозыг боловсруулах үүрэгтэй рецепторууд дархлаатай байдаг. Үүний үр дүнд хангалттай хэмжээний инсулин хэрэглэсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаггүй.
Идэвхгүй амьдралын хэв маяг нь жин нэмэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Байнгын ханиадны үед дархлааны систем нь вирус, бактерийн эсрэг тэмцэхэд чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг байнга үүсгэдэг. Үүний үр дүнд энэ нь бие махбодийн өөрийн эсүүд, ялангуяа инсулин үүсгэдэг эсүүд рүү довтолж эхэлдэг. Энэ нь нойр булчирхайг гэмтээж, түүний хэмжээ буурахад хүргэдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Үндсэндээ хүүхдийн чихрийн шижин нь сургуулийн өмнөх болон өсвөр насанд хүүхдийн физиологийн өсөлтийн хурдацтай үед үүсдэг. Бие махбодид маш их энерги шаардагддаг тул энэ үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийн дунд:
- огцом жин хасах;
- байнгын цангах;
- байнга шээх;
- байнга өлсөх мэдрэмж;
- хуурай арьс, тууралт ба идээт үрэвсэл;
- хөлрөх, хэлэн дээр улаан бүрхүүл;
- толгой өвдөх, ухаан алдах.
Хүүхэд хүйтний улиралд ч их хэмжээний шингэн ууж эхэлдэг ба тэр үед цангаагаа тайлахын тулд шөнө ч босдог. Их хэмжээний шингэн уувал их хэмжээний шээс ялгарч эхэлдэг, учир нь элсэн чихэр их хэмжээгээр гадагшилдаг. Үүнээс гадна орондоо норгох нь элбэг байдаг.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь глюкоз нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр болдог тул биеийн жин огцом буурах явдал юм. Өвчний явцын дагуу эсэд орох глюкозын хэмжээ буурч байгаа нь тэдний хоол тэжээл мэдэгдэхүйц доройтож байна гэсэн үг юм. Хүүхдийн эрч хүч багассан тул бие суларч, суларч, хурдан ядрах болно.
Оношлогоо
Хэрэв өвчнийг сэжиглэж байгаа бол хүүхдэд чихрийн шижин өвчний цогц оношлогоо хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- эмчийн үзлэг;
- цус, шээсний сахарын шинжилгээ;
- глюкозын хүлцлийн тест;
- биохимийн цусны хяналт.
Арьсны эмч, хүүхдийн эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, нүдний эмч, дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Шинжилгээ, шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлж, болзошгүй эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Цогцолбор оношилгоо нь зөв онош тавьж, нарийн төвөгтэй эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх бөгөөд үүнд тусгай хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх, шаардлагатай бол инсулины эмчилгээг зааж өгнө. Цаг алдалгүй оношлох нь ухаан алдах, хүүхдийн үхлээс зайлсхийхэд тусална.
Эмчилгээний онцлог
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь түүний төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Хангалттай эмчилгээг эндокринологичоор тогтооно. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь дараах зарчмуудыг дагаж мөрдөхийг хэлнэ:
- салст бүрхэвч, арьсны эрүүл ахуйг сахих;
- спорт;
- хоолны дэглэм эмчилгээ;
- сэтгэл зүйн дэмжлэг.
Орлуулах эмчилгээг ихэвчлэн хүүхдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Нойр булчирхайн эсүүд инсулиныг хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг тул цусан дахь түүний хэмжээг нөхөх шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ, хоол хүнсний хэрэглээтэй уялдуулан глюкозын үйлдвэрлэлийн онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь бие нь бүх сахарын нөөцийг ашиглавал энэ нь эрчим хүчний өлсгөлөнд хүргэдэг.
Тийм учраас эм хэрэглэхээс гадна өлсгөлөнг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй тул хүүхдийн зөв хооллолтыг зохион байгуулах нь зайлшгүй юм. Мөн үндсэн хоолны хооронд хөнгөн зууш идэх хэрэгтэй.
Тусгай глюкометрийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах шаардлагатай. Өдөрт хэрэглэж буй хоол хүнс, стресстэй нөхцөл байдал, глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй. Ингэснээр эмч зөв эмчилгээг сонгох боломжтой болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өөр нэг төрлийн эмчилгээ бол нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах бөгөөд энэ нь хүний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгож, насан туршийн инсулины хэрэгцээг арилгах болно.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд суурь өвчнийг зайлшгүй эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийг арилгах болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Энэ тохиолдолд хүүхдийн биед байгааГэсэн хэдий ч та инсулины хувьд глюкозын огцом үсрэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Хүнсээс амархан шингэдэг нүүрс усыг бүрэн хасч, бусад бүх төрлийн хэрэглээг хязгаарлах нь чухал. Үүнээс гадна гипогликемийн эм, ялангуяа Амарил, Манинил, Диабетон зэрэг эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Essentiale Forte N, өөх тосны хүчлийн эх үүсвэр болох маалингын тос зэрэг элэгийг дэмжих эм шаардлагатай.
Цусны бичил эргэлтийг хэвийн болгохын тулд Трентал, Вазинит зэрэг эмүүдийг хэрэглэхийг заадаг. Мөн витамины цогцолбор шаардлагатай. Тауриныг нүдийг тэжээхийн тулд зааж өгдөг. Энэхүү амин хүчил нь гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийг тэжээхэд тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд амьдралын хэв маягаасаа татгалзаж чадахгүй тул эцэг эхчүүд өөрсдийн үлгэр жишээгээр тэднийг урамшуулах хэрэгтэй.
Инсулин хэрэглэх
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь оношлогдсон үе шатнаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв хүүхэд кома эсвэл кетоацидозын байдалд байгаа бол эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд түүнд биеэс хорт бодисыг зайлуулах, цусны химийн найрлагыг сэргээх, шаардлагатай эмийг сонгоход тусалдаг уусмал бүхий дусаагуур өгдөг. инсулины тун. Сэргээхийн тулд глюкоз, инсулин агуулсан дусаагуур хэрэглэхийг зааж өгсөн.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх ёстой, учир нь инсулины тун нь хоол тэжээлээс ихээхэн хамаардаг. Эндокринологич нь нас, жин, курсын хүнд байдлыг харгалзан тусгай цэсийг боловсруулдагөвчин.
Эмчилгээ нь инсулины тусламжтайгаар хийгддэг тул энэ нь 2 төрлийн, тухайлбал болус эсвэл суурьтай байж болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Богино хугацааны инсулин нь "Humulin Regulator" эсвэл "Humalog" зэрэгтэй холбоотой байж болно. Үүнээс гадна та Оросын үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүнийг ашиглаж болно. Болус инсулин нь бараг тэр даруй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үйлчлэх хугацаа нь ойролцоогоор 4-8 цаг байдаг. Хоол хүнсээр дамжин биед орж буй нүүрс усыг хурдан шингээхэд зориулагдсан.
Урт үйлчилдэг инсулин тарилга хийснээс хойш 30 минутын дараа идэвхжиж, 20-30 цаг үргэлжилнэ. Үндсэн сангуудад Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S орно.
Хүүхдэд инсулиныг хэрхэн зөв хэрэглэх, хадгалах талаар зааж өгөх хэрэгтэй. Хүний амьдрал үүнээс шалтгаалдаг тул эрүүл мэндийнхээ бүх хариуцлагыг ухамсарлаж, тариа хийх шаардлагатайг ойлгох нь чухал.
Хэрэв инсулины хэмжээг буруу тооцоолвол гипогликеми үүсч болзошгүй. Элсэн чихэр буурч байгаа нь зөвхөн буруу тооцоолсон тунгаас үүдэлтэй биш юм. Нүүрс ус багатай хоол идэж, хэт их дасгал хийх нь үүнд нөлөөлнө.
Талхны нэгжийн тооцоо
Чихрийн шижинтэй хүүхдэд зориулсан тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй, учир нь энэ нь насыг уртасгаж, чанарыг нь сайжруулах болно. Европт талхны нэгжийн агуулгыг бараг бүх бүтээгдэхүүн дээр зааж өгсөн байдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоол хүнсээ хялбархан олоход тусалдаг.
Та талхны нэгжийг бие даан тооцоолж болно. Бүх хоол хүнсэнд нүүрс усны агууламж байдаг. Энэ дүнг 12-т хувааж, багц дээр заасан жингээр үржүүлнэ. Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлахыг хэлдэг, учир нь аливаа алдаа нь сайн сайхан байдлыг доройтуулж болзошгүй юм.
Цусан дахь сахарын хяналт
Чихрийн шижинтэй хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглаж болно. Одоо ийм бүтээгдэхүүний олон янзын сонголтууд байдаг тул та өөрийн хэрэгцээнд тулгуурлан сонгох боломжтой. Энэ төхөөрөмжийг байнга ашигладаг тул өндөр чанартай, найдвартай байх ёстой.
Хүүхдийг бага байхад эцэг эх нь глюкометрийн тусламжтайгаар глюкозын хэмжээг хэмждэг ба том болоод бие даан хэрэглэх боломжтой тул загвар нь аль болох энгийн байх ёстой. Тусгай туршилтын тууз бүхий төхөөрөмж нь маш тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн дуусах хугацааг хянаж байх ёстой. Хугацаа нь дууссан тууз нь чихрийн шижинтэй хүүхдэд аюултай алдааг үүсгэж болзошгүй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь цочмог болон хожуу хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин эмгэгийн үед ямар ч үед цочмог эмгэг үүсч, яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Үүнд:
- гипергликемийн кома;
- гипогликемийн кома;
- дотоод эрхтэнд үзүүлэх нөлөө.
Үндэслэсэнгипергликемийн кома нь инсулины дутагдал юм. Энэ нь аажмаар хөгжиж, үүнтэй зэрэгцэн нойрмоглох, сулрах, цангах, шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнээс гадна хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Инсулины тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипогликемийн кома үүсдэг. Арьс нь нэн даруй чийглэг болж, хүүхэд хэт их догдолж, сурагчид өргөжиж, хоолны дуршил нэмэгддэг тул энэ нь огцом үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд та түүнийг тэжээх эсвэл глюкозын уусмалыг судсаар тарих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд олон дотоод эрхтний үйл ажиллагаа суларсан тул хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:
- нүдний эмгэг;
- нефропати;
- артропати;
- мэдрэлийн эмгэг;
- энцефалопати.
Чихрийн шижин өвчний үед харааны эрхтнүүдийн эмгэг гэмтэл ажиглагддаг. Энэ нь харааны мэдрэлийн гэмтэл эсвэл харааны мэдрэмж буурах хэлбэрээр илэрдэг. Мөн үе мөчний гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаар тодорхойлогддог.
Энцефалопати нь хүүхдийн сэтгэл зүй, сэтгэл санааны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэл санааны огцом өөрчлөлт, тэнцвэргүй байдал, сэтгэлийн хямралаар илэрхийлэгддэг. Үүнээс гадна бөөр, мэдрэлийн системийн гэмтэл ажиглагдаж болно. Хүндрэл нь маш аюултай тул та тогтмол эмчилж, хоолны дэглэм барьж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
ОдоогоорХүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга байдаггүй боловч удамшлын урьдал өвчтэй хүүхдэд өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Үүнээс гадна та стрессээс зайлсхийх, хатууруулах, витамины цогцолбор хэрэглэх хэрэгтэй.
Болзошгүй зөрчлийг цаг тухайд нь анзаарахын тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийх нь чухал.
