Шээхтэй холбоотой бүх эмгэгийг "дизурийн хам шинж" гэж ангилдаг. Өвчин нь байнга шээх, давсаг хоослох үед өвдөх, эсвэл ийм эмгэгтэй хүн шээж чадахгүй байх зэргээр илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд шээсний замын эрхтнүүдийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг. Гэхдээ эдгээр нь бие даасан хазайлт байж болно.
Дизурийн хам шинжийн ICD-10 код - R30.
Өвчний сорт, шинж тэмдэг
Шээс гадагшлах хүндрэл нь өөр шинж чанартай байж болно. Энэ нь шалтгаанаас хамаарна. Ихэнхдээ энэ нь шээсний сүвийг зүсэж, хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрж, хоосолсны дараа - таагүй байдал, эрхтэн байнга дүүрсэн мэт санагддаг.
Дизурийн хам шинж нь: байж болно.
- Поллакиури, шээс ихэссэнээр илэрдэг.
- Шээсний гадагшлах урсгалыг хянахад хэцүү, хүсэл тэмүүлэл дагалддаггүй үед шээс задгайрах.
- Страгуриа тохиолдож байнашээс дусал дуслаар гадагшилна, шээсний суваг татна.
- Исхуриа - давсагыг бие даан хоослох чадваргүй, агуулгыг нь барьж шээх хүчтэй хүсэл.
- Полиури - нэг үйлдэлд их хэмжээний шингэн.
- Олигакиури, шээсний хэмжээ хангалтгүй үед.
Эдгээр бүх эмгэгүүд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.
Шээсний цочмог бөглөрөл нь өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай яаралтай нөхцөл юм.
Өвчний этиологи
Дизурийн хам шинж нь ихэвчлэн шээсний системийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Давсаг, шээсний суваг, бөөр гэмтдэг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн салбарт асуудалтай тулгардаг: фибройд, PMS. Мөн жирэмслэлтийн үед энэ хам шинж илэрдэг.
Өвчний мэдрэлийн шалтгаан нь бас боломжтой. Хүн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, архины хордлого, стресс, түүнчлэн гэмтлийн улмаас төв болон захын мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчинд нэрвэгддэг. Чихрийн шижин өвчний үед шээс ялгарахтай холбоотой асуудал байнга гардаг. Төрөлхийн эмгэг, олдмол гажиг илрэх нь янз бүрийн төрлийн дизуриа үүсгэдэг.
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?
Dysuric syndrome нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг:
- Поллакиуриа. Шээс хөөх эм, бөөрний үйл ажиллагаа зөрчигддөггүй, гэхдээ хүн байнга шахалтанд өртдөг (өдөрт 15 ба түүнээс дээш удаа). Үүнд ялгардаг шээсний хэмжээжижиг.
- Никтуриа. Шээсний ялгаралт ихэсдэг, ихэвчлэн шөнийн цагаар, өдрийн цагаар бие засах газар руу орох хүсэл нь ховор тохиолддог. Энэ байдал нь эвгүй, шөнийн нойр муудаж байна.
- Страгуриа. Өвчтөн бие засахад хэцүү, бие засах газар орсны дараа дутуу хоосорсон мэдрэмж хэвээр байна.
- Ишурия. Ариун цэврийн өрөөнд орох боломжгүй тул давсаг нь хальж, өвдөлт үүсдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд катетерийг ихэвчлэн ашигладаг. Бактерийн микрофлор үржсэний улмаас шээсний системд үрэвсэл ажиглагдаж байна.
- Шээс ялгаруулахгүй байх. Шээх үйл явц нь дур зоргоороо болдог тул өвчтөн үүнийг хянахад хэцүү байдаг. Ихэнхдээ энэ нь зүүдэнд тохиолддог.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Өмчлөлийн шинж чанараас хамааран дизурийн эмгэгийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- хэвлийн доод хэсгээр өвдөх;
- хүслийн давтамжийг өөрчлөх (өсгөх эсвэл буурах);
- давсагны сфинктерийг хянах чадваргүй (шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй).
Мөн дизури нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрч болно:
- перинумд загатнах, түлэгдэх мэдрэмж;
- шээсний шинж чанар өөрчлөгдөх (булингар, хольц байгаа эсэх);
- халууралт;
- шээсний сүвнээс ялгадас гарч ирэх.
Энэ эмгэгтэй өвчтөнд маш их таагүй байдал үүсдэг. Шөнийн цагаар байнга өдөөхөд нойр нь тасалддаг. Поллакиури эсвэл энурез байгаа тохиолдолд хүнолон нийтийн газар очихгүй байхыг хичээдэг, бие засах газартай ойрхон байдаг. Нэмэлт аюул бол хоёрдогч халдвар авах боломжтой.
Өвчний гол шалтгаан
Дизурийн хам шинжийг өдөөдөг эмгэгүүд нь дараах бүлэгт хамаарагдана:
- Урологийн. Дизурийн шинж тэмдэг нь шээсний замын халдвар, хавдар, бөөрний чулуу, давсагны сорвижилтын дараа илэрдэг.
- Андрологийн. Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд түрүү булчирхайн хавдар, бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас өвчин үүсдэг.
- Эмэгтэйчүүдийн. Эмэгтэйчүүдийн хувьд периний булчингийн сулрал, умайн уналт, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл нь дизури үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн синдромын физиологийн илрэл нь жирэмсэн үед, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл цэвэршилтийн үед илэрдэг.
- Дотоод шүүрэл. Чихрийн шижин нь ихэвчлэн эмгэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал болон бусад дааврын эмгэгүүдэд хүргэдэг.
- Мэдрэлийн. Симпатик ба парасимпатик тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь давсагны мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь тархи, нугасны гэмтэл, хавдар, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн, сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэснээс болдог.
- Сэтгэл зүйн. Хэт их ачаалал, стрессийн улмаас шээсний рефлекс барьдаг, эсвэл эсрэгээр байнга шээдэг.
- Физиологийн. Түр зуурын зөрчил нь давсагны мэс засал, гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ дагалддаг.
Хүүхдийн дизурийн хам шинж
Хүүхдэд, ялангуяа нярай болон амьдралын эхний жил дэх нярайд шээсний замын эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төрөлхийн эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ эдгээр нь зөвхөн гадагшлуулах системээс гадна мэдрэлийн системд хамаатай.
Доктор Комаровскийн хэлснээр синдромын аливаа илрэлтэй бол хүүхдийг халдварт өвчний үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдгийг тодорхой нас хүртэл тооцдог. Жишээлбэл, "шээсний хомсдол" гэсэн тусгай нэр томъёогоор хөвгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог шөнийн цагаар орондоо норгох нь эцэг эхийг хүүхдээ 4-5 нас хүртэл нь зовоох ёсгүй.
Оношлогоо
Өвчтнийг асуусны дараа дизурийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд дараахь эмнэлгийн судалгааг зааж өгч болно:
- цус, шээсний шинжилгээ;
- Эмэгтэйчүүдэд зориулсан түрхэц;
- эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ;
- бөөр болон аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- компьютер томограф;
- хавдрын биопси;
- шээсний дурангийн дурангийн шинжилгээ (тусгай катетерээр харах).
Ялгаварлан оношилгоо хийж эмгэгийн шалтгааныг тогтоосны дараа өвчтөнд эмчилгээг сонгоно.
Өвчний эмчилгээ
Анагаах ухаанд "дизурийн хам шинж" гэсэн онош байхгүй бөгөөд энэ нь шээсний замын эмгэгийг өдөөдөг гол эмгэгийн дараа илэрдэг. Үндсэн өвчнийг эмчлэх, өвчтөнд туслах, шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг багасгахтаашаал авах:
- давсагны аяыг бууруулдаг эмүүд (М-антихолинергик, альфа-1-хориглогч) шахалтын давтамжийг бууруулах;
- шээсний замын халдварт антибиотик;
- өвдөлт болон халдварт бус үрэвслийг багасгах стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
- перинум болон аарцагны булчингийн булчинг бэхжүүлэх дасгал;
- цахилгаан өдөөлт.
Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн шээсний замын бөглөрөл (хавдар, эмгэгийн нарийсалт, наалдацтай) тохиолдолд л хийдэг. Хавдар судлалын прогноз бүх тохиолдолд таатай биш боловч хоргүй хавдар, наалдац ажиглагдвал бүрэн эдгэрнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
Дизурийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөөн хатгасан өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд:
- шээс бэлгийн замын янз бүрийн үрэвсэл болон бусад эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- хэвлий, нуруу, тархи гэмтэхээс сэргийлнэ;
- сайхан амарч, стресст тохирсон хариу үйлдэл үзүүлэхийг хичээ;
- даарахгүй байх;
- архи, муу зуршлаасаа татгалзаж, спортоор хичээллээрэй.
