Нүдний хөндийн цэр нь өөхний эдийг хамарсан үрэвсэлт өвчин бөгөөд идээт ялгадас гарч ирдэг. Ерөнхийдөө энэ эмгэг нь зөвхөн нүдний энэ хэсэгт төдийгүй түүний бусад хэсгүүдэд - зовхи, лакримал уутанд тохиолдож болно. Тийм ч учраас флегмон гэдэг ойлголтыг хэд хэдэн янз бүрийн гаж нөлөөний хамтын нэр гэж үздэг. Энэ өвчин нь маш ховор оношлогддог боловч эрүүл мэнд, тэр байтугай хүний амь насанд маш их аюул учруулдаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Аливаа харааны эрхтэнд идээт үрэвсэл үүсэх гол урьдчилсан нөхцөл нь түүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох явдал юм. Ихэнхдээ ийм эмгэгийн үүсгэгч бодисууд нь биологийн шингэний хамт эсвэл контактаар нүдний шилэнд нэвтэрч чаддаг стрептококк, E. coli, стафилококк юм. Орбитын флегмон үүсэх хэд хэдэн тодорхой шалтгаанууд байдаг:
- бүх төрлийн халдварт ба үрэвсэлт арьсны өвчин, тухайлбал, улаан хоолой, архаг фурункулоз;
- нэвтрэх эрхтний гэмтэл;
- цусны нийтлэг хордлого;
- нүдний гажиг - коньюнктивит, лакримал уутны гэмтэл,арвай;
- гадны зүйлд цохиулсан;
- синусын үрэвсэлт өвчин;
- амны хөндийд халдварт голомт байгаа эсэх - шүдний шүдний өвчин, цооролт.
Мэдээжийн хэрэг, эдгээр асуудлууд байгаа тохиолдолд нүдний нүхний үрэвсэл үүсэх шаардлагагүй. Гэвч дархлаа суларч, витамины дутагдал, буруу хооллолт нь ийм аюултай өвчин үүсэх шалтгаан болдог.
Шинж тэмдэг
Ерөнхийдөө тойрог замын флегмон нь энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ өвчин бүх тохиолдолд хурдацтай хөгжиж, зөвхөн нэг өдрийн дотор түүний бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд гарч ирдэг бөгөөд маш тодорхой байдаг. Нүдний хөндийн цэрний цэрний зураг дээр энэхүү ховор согогийн шинж тэмдгийг маш амархан дүрсэлсэн болно.
Ерөнхийдөө энэ эмгэгийн бүх шинж тэмдгийг орон нутгийн болон ерөнхий гэж хувааж болно. Эхний ангилалд: орно.
- гэмтсэн нүдний хэсгийн арьс улайх, бага зэрэг хөхрөх;
- үрэвслийн хэсэгт том хавдар;
- өвчний голомтот хучуур эдийн температур нэмэгдсэн;
- нүд бага зэрэг цухуйж, хөдөлгөхөд хүндрэлтэй;
- зовхи байнга хаалттай байдаг тул нүдээ нээх бараг боломжгүй.
Бусад тэмдэг
Үүнээс гадна хохирогч хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр, тэр ч байтугай эд эрхтэнд бага зэрэг хүрэхэд нэмэгддэг. Зовхи бага зэрэг хавдсан тохиолдолд ч гэсэналсын хараа мэдэгдэхүйц буурдаг.
Нүдний хөндийн цэрний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- халуурах, жихүүдэс хүрэх;
- хүнд сул тал ба гүйцэтгэл буурсан;
- толгой өвдөх.
Насанд хүрсэн өвчтөнд энэ өвчин нь илүү тод орон нутгийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог нь анхаарал татаж байна, харин хүүхдийн өвчин эмгэг процессын хөгжлийн ерөнхий шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Дэвшилтийн зэрэг
Орбитын эсийн эсийн флегмон нь янз бүрийн үе шат дамждаг үе шаттайгаар хөгждөг.
- Эхний үе шатыг пресепталь целлюлит гэж нэрлэдэг - тойрог замын ойролцоо эдэд хавдаж, үрэвсэл үүсдэг. Нүд нь бага зэрэг товойсон ч хөдөлгөөн нь хэвээр байгаа бөгөөд харааны асуудал бүрэн байхгүй хэвээр байна.
- Хоёр дахь шат нь тойрог замын целлюлит бөгөөд зовхины хэсэгт хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Экзофтальм илүү тод болж, нүдний салст бүрхэвч хавдаж, нүдний алим аажмаар хөдөлгөөнгүй болж, харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Яс болон орбитын хананы хооронд идээ хуримтлагдсанаар хэвлийн доорх буглаа үе шат эхэлдэг. Энэ үе шатны шинж тэмдэг: нүд нь буглааны эсрэг тал руу бага зэрэг хөдөлж, зовхинд улайлт, хавдар гарч, хараа улам бүр буурдаг.
- Орбитын буглаа нь эмгэг судлалын хөгжлийн эцсийн шат гэж тооцогддог. Энэ үе шатанд идээ бээр нь тойрог замын эдэд хуримтлагдаж, хөндий үүсдэг бөгөөд энэ нь пиоген хэлбэрээр хил хязгаарыг хүлээн авдаг.хясаа. Түүнчлэн нүдний хөдөлгөөний булчин саажилт, харааны мэдрэл дарагдах, бүр хараагаа бүрэн алдах тохиолдол гардаг.
Цаг үеэ оношилж, эмчилснээр ноцтой үр дагавар гарахаас урьдчилан сэргийлэх, өвчний дараагийн үе шатанд шилжих боломжтой гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.
Эмнэлзүйн зураг
Ихэвчлэн тойрог замын цэрний үрэвсэлтэй үед идээт үрэвсэл нь нэг талын хэлбэртэй бөгөөд нэлээд хурдан хөгждөг - хэдэн цагаас хоёр өдөр хүртэл. Хэрэв эмгэг процесс нь харааны мэдрэлийг хамардаг бол энэ нь мэдрэлийн үрэвсэл, гэмтсэн эдэд байрлах судасны тромботик бөглөрөлийг өдөөж болно.
Идээт цэр нь эрхтний choroid руу шилжсэн тохиолдолд панофтальмит үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нүдний хатингаршил үүсгэдэг. Дэвшилтэт шатанд тархины буглаа, менингит, сепсис үүсч болно.
Зарим тохиолдолд биеэс идээ аяндаа гарах нь өвчний таатай үр дүн гэж үздэг. Уг бодис нь нүдний салст бүрхэвч эсвэл зовхины арьсаар дамжин гадагш нэвтэрдэг.
Ихэвчлэн тойрог замын буглаа, цэр цэр хавсардаг. Эцсийн эцэст эмгэг процесс нь ойр орчмын эд, эрхтнүүдэд тархдаг. Өмнө дурьдсанчлан буглаа нь өвчний сүүлчийн үе шат юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнд зовхины хаван үүсч, нүдний зорилтот бүрэн хаалттай байдаг. Нүдний бүсийн арьсны өнгө нь эхлээд улаан болж, дараа нь хөхрөлт болдог. Нүдний салст бүрхэвч нь хавдаж, шилэн шинж чанарыг олж авдаг. Экзофтальм байж болзошгүй. Нүдэнд дарах үед хүчтэй өвдөлт байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь маш боломжтой юмхарааны мэдрэл болон нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх.
Оношлогоо
Өвчтний ерөнхий байдал муудахаас сэргийлэхийн тулд анхны хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Шаардлагатай оношийг цаг тухайд нь хийж, оношийг баталгаажуулж, зохих эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн нүдний эмч төдийгүй чих хамар хоолойн эмч, мөн шүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
"Орбитын флегмон" оношийг батлахын тулд анамнезаас мэдээлэл цуглуулж, дүн шинжилгээ хийх, идээт ялгадас бүхий урьд өмнө тохиолдож байсан үрэвслийг олж мэдэх, тэмтэрч, гэмтсэн нүдийг зовхи өргөгчөөр гаднаас нь шалгах шаардлагатай.
Оношлогоог баталгаажуулахын тулд багажийн оношлогооны аргуудаас гадна рентген зураг, хэт авиан, ортопантомограмм, диафаноскопи, офтальмоскопи зэргийг хийж болно - эдгээр процедур нь нүдний мэдрэлийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Юуны өмнө флегмон үүсэхийг сэжиглэж байгаа бол лабораторийн оношлогооны аргаар ерөнхий шинжилгээ, цусны өсгөвөрлөлтийг үргүйдлийн шинжилгээгээр хийдэг.
Орбитын флегмоныг эмчлэх
Энэ өвчний үед хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ихэвчлэн флегмоныг эмчлэхэд өргөн хүрээний үйлдэлтэй бактерийн эсрэг бодис, түүнчлэн хоргүйжүүлэх шинж тэмдгийн эмийг ачаалах тунг хэрэглэдэг. Эмчилгээнд тетрациклин, пенициллин, сульфаниламид хэрэглэдэг.
Хэрэв өвчтөнд байгаа болХордлогын эмнэлзүйн тодорхой дүр зураг дагалддаг өвчний хүнд хэлбэр илэрсэн бол өвдөлт намдаах эм, халуун бууруулах эмээр шинж тэмдгийн эмчилгээг зөвлөж байна.
Антибиотикийг парентераль тарьж хэрэглэхээс гадна нүдний салст бүрхэвч, ретробулбар тарилга хийх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ тойрог замын хананд өөрчлөлт оруулах, синусын хатгалт, этмоидэктоми хийх, дараа нь эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мэс засал хийх шаардлагатай
Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхгүйгээр эмчилгээ нь дуусдаггүй - тойрог замын цэрийг нээх. Ходоодны хөндийг цэвэршүүлсэн шингэнээс цэвэрлэсний дараа өвчтөнийг турунда дотор байрлуулна - антибиотикт дэвтээсэн тусгай ус зайлуулах хоолой. Системийг ердөө 2 хоногийн дараа устгаж, дараа нь шарханд асептик боолт хэрэглэнэ.
Нүдний эмч нар ихэвчлэн өвчтөнд UHF халаалтыг санал болгодог боловч тойрог замын цэрний цэрийг арилгах энэ арга нь зөвхөн хөгжлийн эхний үе шатанд л үр дүнтэй байдаг. Ийм физик эмчилгээний процедур нь хэвийн бус үйл явцыг нутагшуулах, гэмтсэн эдийн гүн давхаргад идээт бодис тархахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Үр дагавар
Ховор тохиолдолд тойрог замын флегмон нь нэлээд хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг өдөөж болно:
- тархины эдэд буглаа;
- сепсис;
- синусын судаснуудад өтгөрөлт үүсэх;
- менингит.
Энэ өвчин нь маш ховор боловч маш аюултай гэж тооцогддог. Бүх тохиолдолд энэ нь маш хурдан хөгждөг тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэшсэн нүдний эмчтэй яаралтай холбоо барина уу.
