Цистик гигрома нь Коллинзийн синдромтой адил умайд ч хөгжиж эхэлдэг тунгалгийн системийн төрөлхийн эмгэг юм. Биеийн янз бүрийн хэсэгт тохиолддог боловч дүрмээр бол ургийн толгой ба хүзүүнд байршдаг.
Ургийн хүзүүний цист гигрома үүсэх шалтгаан юу вэ? Тэр юугаар дүүрэн байна вэ? Үүнийг арилгах үнэхээр боломжтой юу? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо хэлэлцэх болно.
Эмгэг судлалын тухай
Цистийн гигрома нь хэмжээ нь ялгаатай уйланхайгаас тогтсон неоплазм юм. Энэ нь үр хөврөлд аюултай, учир нь энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв хүүхэд төрсөн бол хавдрыг арилгах мэс заслын яаралтай тусламжийг томилно.
Хавдар нь хоргүй, харагдах байдал нь ууттай төстэй. Энэ нь цистүүд төвлөрсөн байдаг. Тэд өөр өөр хэмжээтэй байж болно - 1 мм-ээс 5 см хүртэл. Тэдний дотор салиа болон сероз шингэн хуримтлагддаг.
Ийм эмгэгтэй хүүхдүүдэд тодорхой асуудал тулгардагэрүүл мэнд. Дараах зүйлс нэн даруй гарч ирнэ:
- Нүүрний мэдрэлийн парези.
- Доод эрүү болон нурууны муруйлт.
- Залгих рефлексийг зөрчсөн.
- Толгойны ар талын ясны муруйлт.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
Хүзүүний уйланхайт гигрома нь тусгаарлагдсан неоплазм боловч заримдаа уйланхайгаас үүссэн шингэн нь түүнийг хүрээлж буй зөөлөн эдэд ордог. Энэ найрлага нь арьсан доорх эслэгт байж болно.
Хавдар нь хүзүүний нэг тал болон хоёуланд нь хоёуланд нь тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ховор тохиолдолд энэ нь нэлээд том газар нутгийг эзэлдэг бусад газарт илэрдэг.
Шалтгаан
Ургийн хүзүүний цистик гигромын субстрат нь өргөссөн тунгалгийн судас юм. Тэд дараа нь сероз шингэнээр дүүрсэн цист болж хувирдаг сүлжээг үүсгэдэг. Тэр яагаад гарч ирдэг вэ? Энэ нь маш энгийн: венийн системд лимфийн урсац алдагдаж, судаснууд болон тэдгээрийн хавхлагын бүтцэд гажиг үүсдэг.
Гэхдээ яагаад хүзүүнд уйланхайт гигрома үүсдэг вэ? Өдөөгч хүчин зүйлүүд юу вэ? Харамсалтай нь зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд урагт энэ эмгэг үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг. Дараах хүчин зүйлсийн аль нэг нь тохиолдвол гигром үүсч болно:
- Халдварт өвчин илрэх.
- Гэмтэл.
- Муу зуршил.
- Удамшил.
- Зарим эм хэрэглэх.
Мөн гадны нөлөөг мартаж болохгүй. Энэ нь ялангуяа эхний үед тааламжгүй байдаггурван сар - биеийн үндсэн системүүд хатуурах үед. Тухайн үед эмэгтэй хүн вирусын халдвартай эсвэл ямар нэгэн хорт эм ууж байсан бол хүзүүний уйланхайтай хүүхэд төрөх эрсдэлтэй.
Хромосомын гажигтай хүүхдүүдэд лимфийн тогтолцооны бүтцийн гажиг ихэвчлэн үүсдэг гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Жишээлбэл, Тернер, Даун, Патау, Клайнфелтер, Нонан, Робертс, Эдвардсын хам шинжүүд. Ихэнхдээ тархины дисплази байдаг.
Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан үзвэл hygroma нь ургийн эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт юм. Хромосомын эмгэгийг үргэлж тодорхойлох боломжгүй боловч үр хөврөлийн биед бусад сөрөг үйл явц ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс ураг тээж буй эмэгтэй заавал тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой.
Ангилал
Түүнд бас анхаарал хэрэгтэй. Ургийн хүзүүний цистик гигромын шалтгааныг дээр дурдсан тул одоо бид ямар төрлийн неоплазм байдаг талаар ярих хэрэгтэй. Дараахь нь ялгагдах болно:
- Агуй. Энэ нь сероз мембранаар бүрхэгдсэн том судаснуудаас үүсдэг.
- Энгийн. Ийм хавдар нь хялгасан судаснаас үүсдэг.
- Цистик. Өмнө дурьдсанчлан энэ нь хөндийгөөс бүрддэг (нэг буюу хэд хэдэн).
Сүүлчийн төрөл нь ихэвчлэн үр хөврөлд умайн доторх хөгжлийн үед тохиолддог. Хавдар нь лимфийн системтэй холбоогоо алдаж, нэлээд тусгаарлагдсан болохыг анхаарах нь чухал юм.
Ургийн бусад хэсэгт хавдар илэрч болно гэж аль хэдийн хэлсэн. Ихэнхдээ retroperitoneal, mediastinal, inguinal, axillary hygroma үүсдэг. Тэдгээр нь тусгаарлагдсан эсвэл олон байж болно. Энэ нь лимфийн системийн аль хэсэгт хамгийн их өөрчлөлт гарч байгаагаас шалтгаална.
Шинж тэмдэг
Хүзүүний уйланхайт гигрома үүсэх шалтгаануудын талаар дээр дурдсан. Шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцах нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ неоплазмын дийлэнх нь жирэмсний үед ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог.
Ураг тээж байгаа эмэгтэйд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх ямар нэгэн гадны шинж тэмдэг мэдрэгддэггүй. Түүний нөхцөл байдал нь биеийн физиологийн өөрчлөлт, түүнчлэн жирэмсний хугацаа зэргээр тодорхойлогддог. Зөвхөн багажийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн урагт яригдаж буй эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Харамсалтай нь цистик гигрома нь хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн илэрдэг. Амьдралынхаа эхний хоёр жилд, нарийн яривал. Дараа нь аль хэдийн эмгэг нь өөрөө мэдрэгддэг. Хавдар аажмаар томорч, дээрх арьс нь хөхөвтөр өнгөтэй болдог.
Ийм хавдар нь эргэн тойрны эрхтнүүдийг шахах чадвартай байдаг. Энэ нь хүүхдэд аль хэдийн шууд мэдрэгддэг. Ийм хүндрэлүүд нь аюултай, учир нь амин чухал бүтэц нь хүзүүний хэсэгт төвлөрдөг. Эдгээр нь мэдрэл, судас, хоол боловсруулах болон амьсгалын тогтолцооны хэсгүүд юм. Хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд бодит эрсдэл бий. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь ажиглагдвал болгоомжтой байх хэрэгтэй:
- Хурдан, чимээ шуугиантай амьсгал.
- Унтах үедээ амьсгалаа зогсоо.
- Зөрчилзалгиж байна.
Дашрамд хэлэхэд, сүүлчийнхээс болж хооллоход ихэвчлэн асуудал гардаг. Мөн шинэ төрсөн хүүхэд маш муу жин нэмдэг учраас. Улмаар үе тэнгийнхнээсээ хол хоцорсон нь анзаарагддаг.
Хэрэв hygroma удаан хугацаагаар байвал ясны бүтэц гажиг эхэлдэг. Дагзны яс, эрүү, умайн хүзүүний нуруунд үйл явц нөлөөлдөг.
Хэрэв хавдар нь хромосомын гажигтай ямар нэгэн удамшлын өвчин дагалддаг бол хөгжлийн олон гажиг ажиглагдаж болно. Гэсэн хэдий ч туйлын хэвийн кариотиптэй байсан ч уушиг, бөөр, зүрхний гажиг үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Ургийн умай дусал нь ихэвчлэн гигроматай холбоотой байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал.
Таамаглал ба эрсдэл
Дээрх бүх зүйл дээр үндэслэн энэ нь ургийн уйланхайт гигрома гэж ойлгож болно. Эмгэг судлал нь ноцтой тул үүнээс үүдэн гарч болох эрсдлийн талаар ярилцах шаардлагатай.
Харамсалтай нь ихэнх тохиолдол муугаар төгсдөг. Хоёр дахь буюу эхний гурван сард ураг үхдэг. Шалтгаан нь амьдралд үл нийцэх бүдүүлэг гажиг юм. Бусад тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай асуудал шийдэгддэг. Ялангуяа хромосомын эмгэгийг тодорхойлох боломжтой байсан бол.
Таатай таамаглал гарах боломжтой юу? Тиймээ, хэрэв кариотип өөрчлөгдөөгүй, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол. Хэрэв урагт жижиг уйланхайтай hygroma үүссэн бол эмэгтэй хүн өөрөө хүүхдээ төрүүлэх боломжтой болно.
Гэхдээ бусад гажиг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул зөвхөн хавдрыг арилгах шаардлагагүй болно. Алдааг олж засварлах нь зайлшгүй шаардлагатай. Үгүй бол hygroma нэмэгдэх болно. Өмнө нь халдвар авсан ч үүнд хүргэж болзошгүй.
Гэсэн хэдий ч зураг нь тааламжгүй байдаг хүзүүний уйланхайт гигрома өөрөө алга болдог. Ийм тохиолдлууд нь лимфийн эргэлтийг сэргээхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь аяндаа үүсдэг. Шингэнийг уутнаас венийн системд урсгаж, эрүүл мэндийн байдал сайжирна. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол урьдчилсан мэдээ илүү таатай байна.
Оношлогоо
Ургийн хүзүүний уйланхайт гигрома гэж юу вэ гэсэн асуултад хариулахдаа энэ сэдвийг бас авч үзэх шаардлагатай. Оношлогоо нь маш чухал юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмэгтэй хүн тогтмол үзлэгт хамрагдсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Үтрээний болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Эдгээр аргуудын ачаар дараах өөрчлөлтүүдийг илрүүлж болно:
- Нимгэн ханатай, шингэнээр дүүрсэн хавдар.
- Хүзүүвчний зай нэмэгдсэн.
Мөн урагт удамшлын гажиг байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд түүний хромосомын багцыг судлах шаардлагатай. Кариотипийг эсийг нь олж авах замаар тодорхойлж болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн инвазив аргыг хэрэглэснээр л боломжтой юм. Өөр хэн ч байхгүй.
Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл дараахь оношлогооны арга хэмжээг зааж өгч болно:
- Амниоцентез.
- Чорионы биопси.
- Кордоцентез.
- Плацентобиопси.
Судалгаа бүрийг жагсаасанцоорсон гэсэн үг. Эмч нь хэвлийн урд талын хананд тарилга хийдэг. Үүний тусламжтайгаар оношийг тогтооход шаардлагатай материалыг сонгодог. Тэд хүйн цус, chorionic villi, амнион шингэн эсвэл ихэсийн эдийг авч болно. Сонгосон материалыг дараа нь генетикийн шинжилгээнд хамруулна.
Хэрэв хүүхэд төрсний дараа hygroma илэрсэн бол нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай болдог. Хавдрын олон нутагшуулах магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд MRI эсвэл CT шинжилгээг хийдэг. Эдгээр процедурын үр дүнд үндэслэн хэвлийн хөндийн хөндийн хөндий, түүнчлэн гэдэс, суганы бүс, дунд гэдэсний хэсэгт тунгалгийн булчирхайн хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Эмчилгээ
Тиймээс ургийн хүзүүний уйланхайт гигрома ямар үзэгдэл болох талаар өмнө нь их зүйл ярьсан. Хэрэв ийм неоплазм илэрсэн бол яах вэ? Ийм ноцтой, аюултай үзэгдлийг хэрхэн арилгах вэ, энэ нь бүр боломжтой юу? За, хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд нөхцөл байдлыг сайжруулах бүрэн боломжтой.
Эмч үр дүнтэй эмчилгээний стратеги боловсруулдаг бөгөөд өвчтөн түүнийг дагаж мөрддөг. Жирэмсний менежмент нь оношлогооны үр дүнгээс шууд хамаардаг. Оношлогооны явцад хромосомын эмгэг, гажиг илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйд үр хөндөлт хийхийг зөвлөж болно. Ийм хүндрэл байхгүй тохиолдолд тэр хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. Мөн хүүхдийг төрсний дараа эдгээх боломж бас бий.
Орчин үеийн консерватив эмчилгээний аргууд нь хавдрыг мэдэгдэхүйц бууруулаад зогсохгүйтүүний урвуу хөгжилд хүрэх. Дүрмээр бол лимфангиомыг цоолж, агуулгыг нь шахаж, дараа нь цистийн хөндийд эм тарьж, ханыг нь хатууруулдаг. Дараах хэрэгслийг ихэвчлэн ашигладаг:
- "Гидрокортизон".
- "Picibanil".
- Этилийн спирт.
- "Интерферон альфа-2а".
- "Блеомицин".
Дараа нь үр нөлөөг сайжруулахын тулд эмч физик эмчилгээ хийдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь умайн хүзүүний хүзүүвчний хэт ягаан туяа, түүнчлэн электрофорезын тусламжтайгаар илэрдэг.
Мэс засал
Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол хүзүүний уйланхайт гигромыг хэрхэн эмчлэх вэ? Зөвхөн мэс заслын аргаар. Хэрэв хавдар хурдан ургаж, эргэн тойрны эрхтнүүдээ шахаж эхэлбэл эмч нар үүнийг зөвлөж байна.
Хамгийн энгийн сонголт бол энгийн тайралт юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бас нэлээд эрсдэлтэй, учир нь бусад анатомийн чухал байгууламжууд ойрхон байдаг. Тэд зүгээр л үйл ажиллагааны явцад гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Учир нь лазер коагуляци зааж өгдөг. Өөр нэг хувилбар бас боломжтой - цистийн хөндийн дотоод давхаргыг арилгах, дараа нь склерозын уусмалаар эмчлэх.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв эмэгтэй хүн удамшлын урьдал эсвэл муу удамшлын шинж чанартай бол эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй болно. Ямар ч байсан ерөнхий зөвлөмжийг бүгд дагаж мөрдөх ёстойямар ч онцгой тохиолдолгүйгээр жирэмсэн. Үүнд:
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах.
- Зөв хооллолт, эрүүл хоол хүнс хэрэглэх.
- Хүчтэй хөдөлгөөний дутагдал.
- Тогтмол алхах, гадаа хийх үйл ажиллагаа.
Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрсний дараа хүзүүн дээр нь хачирхалтай хавдар байгааг анзаарсан бол түүнийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.
Шүүмж
Хүүхдээ хүлээж буй эмэгтэйн хувьд хэвлий дэх хүүхэд нь уйланхайт гигроматай болохыг мэдэх нь үнэхээр эмгэнэл юм. Гэсэн хэдий ч ижил асуудалтай тулгарсан охид цөхрөлгүй байхыг зөвлөж байна. Хамгийн гол нь нарийн шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Сайн оношилгоочид ажилладаг, мөн шаардлагатай бүх шинжилгээг хийдэг эрүүл мэндийн генетикийн сайн эмнэлэгт заавал очиж үзээрэй.
Мөн мэдээж хэрэг тохиолдол өөр гэдгийг санах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст гол зүйл бол сайн кариотип юм. Эмэгтэй хүний хувьд жирэмслэлтийг зогсоох эмч нарын саналаас татгалзахаар шийдсэн бол тайван амгалан тайван байх нь маш чухал бөгөөд бага сандардаг. Сайн үр дүн гардаг, ийм тохиолдлууд нь анагаах ухаанд танил юм.
Зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эхнэр, нөхөр хоёулаа кариотип шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг. Энэ процедур нь тэднийг генетикийн хувьд эрүүл эсэхийг ойлгох боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч туйлын хэвийн эхнэр, нөхөр нь гигрома болон бусад гажигтай хүүхэдтэй болох тохиолдол бас байдаг. Үүнийг санамсаргүй байдал гэж нэрлэдэг. Үүний дараа нэг эцэг эхээс эрүүл хүүхэд төрдөг.
Гигрома –аймшигтай, аюултай эмгэг. Гэхдээ үүнийг ойлгох боломжтой байсан бөгөөд үүнийг шийдвэрлэх боломжтой. Энэ нь найдвар төрүүлж байна.
