Псориаз нь архаг хугаралт үүсгэдэг үрэвсэлт арьсны өвчин юм. Psoriasis-ийн шалтгаан нь өөр байж болно. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын дөрвөн хувь нь энэ өвчнөөр шаналж байна.
Өвчний шинж тэмдэг
Псориаз анх удаа ямар ч насныханд илэрдэг. 4 сартай хүүхэд, хөгшин хүн өвдөж болно. Ихэнхдээ өвчин нь 21-45 насныхан биед анх удаа илэрдэг. Бага насандаа илэрсэн өвчин нь илүү хүнд, удаан дахилттай байдаг.
Псориазын шалтгаанаас үл хамааран бие дээр жижиг хайрс гарч ирдэг. Эхэндээ тэдний хэмжээ хэдхэн мм байна. Энэ бол өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Аажмаар масштабууд ургаж, хэмжээ нь 5-8 сантиметр хүрдэг. Хэрэв өвчнийг зогсоохгүй бол толбо нь нэгдэж, биеийн том хэсгийг хамарна.
Псориаз нь бусад төрлийн тууралтаас ялгарах нийтлэг шинж чанартай байдаг:
- массын хэлбэр дугуй;
- цэвэр ирмэг;
- арьсаас өнгөөрөө ялгаатай;
- ширхэг нь цайвар.
Илүү олон удааЕрөнхийдөө өвчин нь шарх, түлэгдэлт, зураас, хөлдөлт зэрэг газарт илэрдэг. Арьсны байнгын цочрол гарсан тохиолдолд псориаз ихэвчлэн тохиолддог.
Өвчний хэлбэрүүд
Псориаз нь арьсны өвчин бөгөөд түүний шалтгаан нь биеийн аль хэсэгт тууралт гарч байгаагаас хамаардаггүй, харин өвчний хэлбэрийг тодорхойлдог:
- нийтлэг, товрууны псориаз нь гар, тохойн арьсанд халддаг;
- өвдөгний нугалахад урвуу үүсдэг;
- нулимс хэлбэрийн дусал дусал хэлбэрээр хажуу ба нуруу, толгой дээр гарч ирдэг, ихэвчлэн хоолой өвдөх нь өдөөн хатгагч болдог;
- идээт үрэвсэл нь хөлний доод хэсэгт үүсдэг том цэврүүтэх товруу бүхий хамгийн хүнд хэлбэр гэж тооцогддог;
- psoriatic onychodystrophy нь гар, хөлний хумсыг гэмтээж, жижиг оруулга гарч, хумсаа алдахад хүргэдэг;
- psoriatic arthritis нь үе мөчний хэсэгт даамжирч, хүнийг бүрэн дүүрэн амьдрах, заримдаа хэвтэрт хэвтэхэд саад болдог.
Псориазын шалтгаанаас үл хамааран өвчин хөгжлийн гурван үе шатыг дамждаг:
- Эхний шат нь харшлын урвалыг санагдуулдаг. Жижиг ягаан толбо. Жинлүүр бараг харагдахгүй. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд эмчид үзүүлэх нь ховор.
- Прогрессив нь товрууны тооны өсөлтөөр эхний шатнаас ялгаатай. Толбо нь томорч байна. Цагаан өнгийн масштаб гарч ирнэ.
- Суурин нь товрууны тархалтыг зогсооно. Арьс өтгөрөх нь тэдний оронд гарч ирдэг.
- Угтах үе шат нь өвчин намдааж, толбо багассанаар илэрдэг. Үүсгэсэнөвчин намдаж байгаа дүр төрх.
Хүүхдийн хайрст үлд нь арьсны тууралт, хөлрөхтэй төстэй байдаг. Насанд хүрэгчдэд толбо нь барзгар, тод улаан эсвэл ягаан өнгөтэй байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Арьсанд загатнах, улаан толбо гарах, хүрэх үед өвдөх нь псориазын анхны шинж тэмдэг юм. Гаднах шалтгаан нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй. Эхний шатанд эмчлүүлснээр өвчтөн хурдан эдгэрдэг.
Псориазын гол ялгах шинж чанар нь зөвхөн энэ өвчний шинж тэмдэг юм:
- Стеарин толбо. Улаан толбыг бүрхсэн хайрс нь амархан хуулж авдаг. Хэрэв та сэвсгэр арьсыг арилгавал доор нь лавны дусал шиг улаан папулуляци үүснэ.
- Псориатик кино. Киног бас терминал гэж нэрлэдэг. Арьс нь хайрсаас бүрэн цэвэрлэгдэх үед үүнийг харж болно. Энэ нь тунгалаг, чийглэг бөгөөд бүрэн үрэвссэн хэсгийг бүрхэнэ.
- Ауспитцийн үзэгдэл. Терминал хальсыг арилгах үед гэмтэл гарсан газарт дусал хэлбэрээр жижиг хөхөрсөн илэрнэ.
Хүчтэй шинж тэмдгүүд нь өвчнийг хурдан оношлох боломжийг олгодог. Бие дээрх бусад тууралттай холих нь бараг боломжгүй юм.
Гарт psoriasis илрэх үед тохой эсвэл хурууны завсар дээр папулууд харагдана. Толгойн өвчинтэй бол эхний хайрс нь толгойны ар тал, духангийн ойролцоо, салах газар харагдана. Хэрэв өвчин нь биед тархвал нуруу, хүзүү, гуя, хэвлийн хэсэгт папулууд харагдах болно. Хөл дээр тууралт нь өвдөг дээр гарч ирдэг. Алга, хөл нь psoriasis-д нэгэн зэрэг өртдөг. Өвчин нь нүүрэн дээр идэвхжих нь ховор байдаг.нүд болон чихний хэсэгт нөлөөлдөг.
Хүүхдэд псориаз нь арьсны атираагаар илэрдэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний биед хэвийн бус газарт үүсдэг. Хүүхдийн псориаз нь хүнд загатнах дагалддаг.
Үений псориаз нь гарны арьсны гадаргуу дээр папулуудаар илэрдэг. Өвдөлт нь улайлттай эсвэл өмнө нь тохиолддог. Эд хаван гарч, хөдөлгөөн багасна.
Псориазын оношлогоо
Оношлохдоо арьсны эмч өвчтөний харааны үзлэгт үндэслэнэ. Өвчин нь оношлоход хангалттай шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Эмч өвчтөнийг цусны ерөнхий шинжилгээнд илгээдэг. Дүрмээр бол өвчний үед шинжилгээний үр дүнд өөрчлөлт гардаг. Энэ нь өвчний хүнд хэлбэрийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгоно.
Псориазын шалтгаан нь биеийн үрэвсэлт үйл явцад нөлөөлдөг. Ревматоид титр, уураг, лейкоцит эсвэл ESR нэмэгдсэнээр аутоиммун эсвэл ревматик үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Өвчин үүсгэгч дотоод шүүрлийн эмгэг, цусан дахь биохимийн өөрчлөлтийг мөн илрүүлдэг.
Псориазыг тодорхойлох нэг арга бол биопси юм. Бусад арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ховор хэрэглэдэг. Оношлогоо нь Rete биетүүд, Т-лимфоцитууд, макрофагуудын агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Мөн товрууны доорх эдэд шинэ цусны судаснууд илэрсэн байна. Энэ шалтгааны улмаас арьсны гэмтэлтэй газруудад петехиал цус алдалт гарч, цусны судасны эмзэг байдал нэмэгддэг.
Эмэгтэйчүүдийн псориаз
Гадаад төрхийн шалтгаан нь тодорхойгүй байнабие дээрх псориаз. Өвчин нь хамгийн нууцлаг өвчний нэг хэвээр байна. Псориазын хөгжлийн хэд хэдэн онол байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч цорын ганц онол болоогүй байна. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нийлбэр нь өвчин илрэх шалтгаан болдог.
Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү сэтгэл хөдлөлтэй байдаг. Стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэцийн тэнцвэргүй байдал нь өвчний хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл болдог. Эмэгтэйчүүдийн псориазын шалтгаан нь буруу хооллолт, удамшлын болон халдварт өвчин байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруул дээр өвчин үүсч болно. Энэ нь нэн даруй гарч ирэхгүй, энэ нь таагүй байдал үүсгэхгүй байж магадгүй юм. Өвчний бүдүүлэг хэлбэр нь амархан эмчилдэг бөгөөд хүндрэл учруулдаггүй. Эмэгтэйчүүдийн псориазын өөр нэг хэлбэрийг идээт үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний өвөрмөц онцлог нь:
- хэвлийн доод хэсэг эсвэл цавинд их хэмжээний бөмбөлөг үүсэх;
- байнгын загатнах;
- сул тал;
- температурын өсөлт;
- бөөлжих.
Хэрэв псориазын энэ хэлбэр жирэмслэлтийн үед үүссэн бол тасалдсан гэсэн асуулт гарч ирнэ. Өвчин нь халдварт биш, харин хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эмэгтэйчүүдийн хөлний псориазын шалтгаан тодорхойгүй, энэ хэлбэр нь эрэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн хөл дээрх псориазыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг:
- хөл дээрх идээт psoriasis нь алхах үед өвдөлт үүсгэдэг, бөмбөлөг хэлбэрээр хөгждөг;
- plantar нь хуурай эрдэнэ шиштэй төстэй боловч хөлний бүх гадаргуу дээр тархдаг, өвчтөнд хүчтэй загатнах мэдрэмж төрдөг;
- пателла псориаз нь хөлийг амархан унадаг хайрсаар бүрхэж,хялгасан судасны цус алдалт илэрнэ.
Энэ төрлийн өвчнийг зөвхөн тосоор эмчлэхэд хүндрэлтэй тул эмчийн хяналтан дор цогц байдлаар асуудалд хандах шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн бие махбодид psoriasis-ийг өдөөдөг шалтгаанууд нь:
- арьсыг гэмтээх, механик үрэлт, түлэгдэлт;
- стресс, сэтгэл гутрал, түгшүүр;
- химийн бодистой ажиллах, арьс цочроох;
- үрэвсэлт буюу халдварт өвчин.
Эрчүүдийн псориаз
Эрчүүд псориазаар эмэгтэйчүүдээс бага өвддөг. Эрэгтэйчүүдэд psoriasis-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй байна. Өвчин үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг:
- арьсны чийгшил хангалтгүй;
- халдвар;
- удаан хугацааны стресс, сэтгэл зүйн стресс;
- тамхи ба архи;
- дархлаа буурсан;
- байгаль орчны нөхцөл муу;
- бодисын солилцооны эмгэг.
Псориаз нь архаг өвчин бөгөөд үүний үр дүнд арьсны дээд давхаргын үхэл хэвийн хэмжээнээс хамаагүй хурдан явагддаг.
Псориазын нэг шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл юм. Хэрэв эцэг эх хоёулаа энэ өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхдийн 70% -д нь psoriasis өвлөгддөг нь батлагдсан. Хэрэв эцэг эхийн нэг нь л өвчтэй бол тохиолдлын тал хувь нь псориаз удамшдаг.
Эрчүүдийн бие махбодид psoriasis-ийн өөр нэг шалтгаан нь халдвар юм. Энэ өвчин нь бие махбодид бактери, мөөгөнцөр байсны үр дүнд үүсдэг. Хусах нь үүнийг батлаагүй боловч эмнэлзүйн ажиглалтаар psoriasis нь халдварт өвчинд илүү их тохиолддог болохыг харуулж байна. Эрдэмтэд нянгийн амин чухал үйл ажиллагааны харшлын урвал нь арьсанд үүсдэг гэж үздэг.
Өвчний хүнд хэлбэрүүд нь бие махбодийн тогтвортой стресс, мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг нь тогтоогдсон. Тогтмол загатнах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Үүнд томоохон хотуудын байгаль орчны нөхцөл байдал муу байна. Бие махбодь арьсаар дамжин хорт бодисоос ангижирдаг бөгөөд энэ нь товруу үүсэхэд хүргэдэг.
Амны хөндийд архаг халдвар, байнга тонзиллит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл зэрэг нь псориазын илрэл, хурцадмал байдлыг өдөөдөг. Чихрийн шижин ч гэсэн өвчний эхлэлийг өдөөдөг.
Хүүхдийн
Хүүхдийн псориаз нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тохиолддог. Нийт тохиолдлын зөвхөн 10% нь 15-аас доош насныхан энэ өвчинтэй анх удаа тулгарсан байна. Үлдсэн 90% нь өндөр насан дээрээ тусламж хүссэн.
Өвчтэй хүүхдүүдийн тал хувь нь илүүдэл жинтэй холбоотой асуудалтай байдаг нь тогтоогдсон. Энэ баримт нь хүүхдийн псориазын нэг шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг гэсэн онолыг баталж байна. Хүүхдийн псориаз нь биеийн дараах хэсгүүдэд нөлөөлдөг:
- тохой;
- толгой;
- өвдөг;
- нуруу;
- чих;
- алга.
Хүүхдэд энэ өвчин маш их бэрхшээлийг авчирдаг: үрэлтийн улмаас өвдөлт, үе тэнгийнхнээс зайлсхийх. Биеийн харагдахуйц хэсэгт байрлах псориаз нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдийг үргээдэг.
Нярай хүүхдийн нүүр, толгой, өгзөг дээр товруу үүсдэг. ATЭнэ насанд толбо нь хоорондоо нийлдэггүй. Үүнийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тайлбарласан зүйл алга. Арьсны илрэлүүд нь тодорхой контургүй, масштаб нь илүү том байдаг. Энэ насанд эмчгүйгээр өөрийгөө эмчлэх, оношлохыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.
Хүүхдийн псориазын явцын онцлог:
- живх тууралттай андуурсан жижиг тууралт;
- товруун дээрх том масштаб;
- загатнах;
- цус алдалт үүсч болзошгүй.
Арьсны гэмтлийн зэргээс хамааран псориазын дараах зэрэглэлийг ялгадаг:
- хөнгөн - 3%-иас ихгүй ялна;
- дунд зэрэг 3-10%;
- хүнд - 10%-иас дээш.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Псориазын шалтгаан тодорхойгүй байна. Эмч нар өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсэд анхаарлаа хандуулав:
- төрөл бүрийн шинж чанартай арьсны гэмтэл;
- хүний гипотерми;
- нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртөх, түлэгдэх;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- өндөр тунгаар антибиотик удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- жирэмсэн болон хөхүүл үед дааврын өөрчлөлт;
- өсвөр насны үе;
- эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт.
Эм хэрэглэх нь псориаз болон дахилтыг ихэсгэдэг. Өвчний явцыг хүндрүүлдэг эмүүд:
- бета хориглогч;
- Тарилгын В витамин;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (индометацин, бутадион гэх мэт);
- антибиотик (пенициллин, тетрациклин, ампициллин гэх мэт).
Архинд донтсон хүмүүсийн өвчин хүндэрч, дахилт хоорондын хугацаа багасдаг.
Өвчний талаарх өвчтөнүүдийн тойм
Псориазаар өвчилсөн хүмүүс хүндрэх үед амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурч байгааг тэмдэглэж байна. Ихэнх бэрхшээл нь хуйх, нүүрэнд өвчин үүсгэдэг. Толгой дээрх psoriasis-ийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Давтан тууралт арилахын тулд юу шаардлагатай вэ гэдэг нь хүнд тодорхойгүй байдаг. Өвчтөнүүд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Ялангуяа нарийн төвөгтэй, хүнд тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцож болно.
Арьс загатнах, өвдөх үед хамгийн энгийн зүйлсийг хийхэд хэцүү байдаг гэж өвчтөнүүд хэлдэг. Унтах нь тайван бус болдог. Хувцас нь хөдөлгөөний үед гэмтсэн хэсгийг үрнэ. Гэхдээ биеийн тамираар хичээллэх, спортоор хичээллэх боломж байхгүй.
Өвчтөнд psoriasis-ийн шалтгааныг мэдэхгүйгээс болж сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмж төрдөг. Эмчилгээ нь түр зуурын тайвшралыг өгдөг. Өвчтөнүүд өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, нийгэмд гологдохоос айдаг нь анзаарагддаг. Энэ нь сэтгэлийн хямрал, нийгмийн фобид хүргэдэг. Өвчтөнүүдийн 71% -д нь өвчин нь тэдний амьдралын хэв маягт ихээхэн нөлөөлсөн. 58% нь өвчний илрэлээс ичиж, ичдэг.
Эмчилгээ
Псориаз бол архаг өвчин юм. Эхний үе шатанд эмчилгээний хэмнэлттэй аргыг ашигладаг. Хэрэв үр дүнд хүрэхгүй бол илүү эрчимтэй арга хэрэглэдэг.
Өвчтөн бүрт хувь хүний хандлагыг хэрэглэж, псориазын шинж тэмдэг, шалтгааныг тодорхойлдог. Эмчилгээ нь өвчний түүхийг судлах, тодорхойлохоос бүрдэнэөвчний хурцадмал байдалд нөлөөлж буй хүчин зүйлс.
Эм сонгохдоо эмч дараах мэдээллийг цуглуулдаг:
- өвчний хөгжлийн давтамж, зэрэг;
- хоол боловсруулах тогтолцооны төлөв байдал;
- илүүдэл жин ба бодисын солилцооны эмгэг;
- архаг өвчин;
- мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн байдал;
- өвчтөний нас;
- генетик.
Эмчилгээ нь өвдөлт, загатнаа багасгах тос түрхэж эхэлдэг. Тослогны үндэс нь өөх тос бөгөөд арьсны хуурайшилтаас сэргийлж, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтийг сайжруулдаг. Ихэнх тохиолдолд гахайн өөх, салицилийн хүчил дээр суурилсан тосыг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, загатнах, үрэвслийг намдаадаг.
Өвчтний биеийн байдал муудсан тохиолдолд дааврын эмийг тогтооно. Эмчилгээ нь богино хугацааны, урт хугацааны хэрэглээ нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг.
Псориазын үед бие дэх шим тэжээлийн тэнцвэр алдагддаг. Тэдгээрийг нөхөхийн тулд витамины цогцолборыг тогтоодог. Тэд ерөнхий дархлааг нэмэгдүүлэх, уургийн солилцоонд оролцоход тусалдаг. Намар-өвлийн улиралд дахилтын тоог бууруулна.
Дотоод шүүрлийн булчирхайг зөрчсөн тохиолдолд бодисын солилцоог сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмч антигистаминыг зааж өгдөг.
Ардын эмчилгээ нь ургамлын гаралтай декоциний хэрэглээг хамардаг. Тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
