Хэрэв эмийг амаар хэрэглэх замаар өвдөлт намдаах боломжгүй бол "Кавер" тарилгын уусмалыг хэрэглэнэ. Хэрэглэх заавар нь дунд болон өндөр зэргийн өвдөлтийн хам шинжийн үед тарилга хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөний мэс заслын дараах байдал, бөөрний колик эсвэл бүсэлхийн өвдөлт байж болно.
Эмийн найрлага, найруулга
1 мл тарилгын уусмалд 25 мг идэвхтэй бодис болох декскетопрофен агуулагдана. Уг бодисын туслах найрлагад 96% этанол, натрийн хлорид, натрийн гидроксид, тарилгын ус орно.
Эм нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Шилэн ампулыг 5-10 ширхэг картон хайрцагт хийж савласан. Нэг ампул нь 2 мл Caver агуулсан.
Тарилгын хэрэглэх заавар нь пропионы хүчлийн дериватив болох стероид бус үрэвслийн эсрэг болон хэрх өвчний эсрэг эмийг хэлнэ.
Фармакологийн шинж чанар
Декскетопрофен трометамол (энэ эмийн идэвхтэй бодис) нь пропионы хүчлийн давс юм. Энэ нь өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм буюу NSAID-ийн ангилалд хамаарна.
Үйл ажиллагааны механизм нь циклоксигеназыг дарангуйлсны үр дүнд простагландины нийлэгжилтийг бууруулахад чиглэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, арахидоны хүчлийг циклийн шинж чанартай PGG2 ба PGH2 эндопероксид болгон хувиргах нь удааширдаг. Эдгээрээс эргээд простагландинууд PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2 үүсдэг бөгөөд үүнд простациклин PGI2, түүнчлэн тромбоксанууд TxAg, TxBr зэрэг бодисууд орно. Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах нь үрэвслийн процессын импульс, жишээлбэл, кинин, эмийн үндсэн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Декскетопрофен нь циклоксигеназа-1, циклоксигеназа-2-ын идэвхжилд дарангуйлах нөлөөг илрүүлсэн.
Гүйцэтгэсэн эмнэлзүйн туршилтууд нь янз бүрийн түвшний өвдөлт бүхий эмийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй болохыг тогтоосон. Уусмалыг дотор нь шахаж өвдөлт намдаах шинж чанарыг нь олсон. Хагалгааны дараах үеийн өвдөлтийн эрчимтэй нөлөөнд дүн шинжилгээ хийсэн. Эдгээр нь ортопедийн болон эмэгтэйчүүдийн мэс заслын үйл ажиллагаа, мөн хэвлийн хөндийн мэс засал юм. Нуруу нугасны янз бүрийн түвшний өвдөлт, "Caver" эмийг хэрэглэдэг. Хэрэглэх зааварт бөөрний коликийн үед тарилга хийхийг зөвлөж байна.
Судалгаанаас үзэхэд эм нь шууд үйлчилдэг бөгөөд хамгийн их үр дүнтэй байдаг.дөчин таван минутын турш илэрдэг. Бие махбодид өвдөлт намдаах нөлөө нь найман цаг орчим үргэлжилдэг боловч зөвхөн Каверын 50 мг-аас багагүй (тарилга) хэрэглэсэн тохиолдолд л хангалттай. Мансууруулах бодисын тодорхойлолт, заалт - энэ бүгдийг хэрэглэхээсээ өмнө судлах нь маш чухал юм.
Декскетопрофен трометамолыг булчинд тарих үед хамгийн их концентраци нь хорин минутын дараа ажиглагддаг. Энэ нь цусны сийвэнгийн уургийн өндөр холболттой - 99%. Декскетопрофений тархалт 0.25 л/кг орчим хэлбэлздэг. Хагас задралын хугацаа 0.35 цаг байна. 1-2.7 цагийн дараа харагдана.
Эмийг хэрэглэх заалт
Дунд болон өндөр эрчимтэй цочмог өвдөлтийн хам шинжийн үед "Кавер" эмийг булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэнэ. Хэрэглэх заавар нь амны хөндийн эмчилгээ тус болохгүй тохиолдолд л тарилга хийхийг зөвлөдөг. Бөөрний колик болон бүсэлхийн бүсэд хүчтэй өвдөлтийн үед мэс заслын дараа тэдгээрийг хэрэглэх нь зүйтэй.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
"Кавер" эм (тарилгын) заалт болон эсрэг заалттай. Хоёр дахь нь:
- идэвхтэй бодис декскетопрофен болон уусмалын нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- астма халдлага ба бронхоспазм;
- цочмог ринит, хамрын полип, чонон хөрвөс, ангиоэдема;
- шархлаа ба цус алдалт;
- ходоод гэдэсцус алдалт;
- Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит;
- гуурсан хоолойн багтраа өвчний түүх;
- зүрхний дутагдал;
- дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний өвчин;
- цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
- элэгний хүнд өвчин;
- мэдрэлийн мэдрэлийн (интратекаль эсвэл эпидураль) эмчилгээнд хэрэглэх;
- жирэмслэлт, ялангуяа гурав дахь гурван сар;
- саалийн хугацаа.
Каверыг (тариа) бичиж өгөхдөө эдгээр хүчин зүйлсийн алийг нь ч хасч болохгүй. Хэрэглэх заавар нь энэ эмийг зөв хэрэглэх бүх шинж чанарыг тодорхойлсон.
Хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөний талаар мэдлэг дутмаг учир бага насны өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхгүй. Ахмад настнуудад ч болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Кавер эм (тарилга): хэрэглэх заавар
Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь 50 мг. Тарилгын хоорондох завсарлага дор хаяж 8-12 цаг байх ёстой. Шаардлагатай бол зургаан цагийн дараа хоёр дахь тарилга хийнэ. Өдөр тутмын тун нь 150 мг. Мансууруулах бодис нь цочмог өвдөлтийг нэг удаа арилгахад ашиглагддаг. Энэ нь хоёроос дээш хоног дараалан ашиглагддаггүй. Өвдөлт намдаах эхний арга хэмжээ авсны дараа нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өвчтөнийг амны хөндийн өвдөлт намдаах эм рүү шилжүүлнэ.
Зөвшөөрөгдөх хамгийн бага тунг нэвтрүүлснээр биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгадаг. Хагалгааны дараа хүнд ба дунд зэргийн өвдөлтийн мэдрэмжээр эмийг хатуу чанд хэрэглэнэ.гэрчлэл. Опиоидын өвдөлт намдаах эмтэй тохирох эм.
Ахмад настанд тунг бүү тохируул. Гэхдээ хөгшрөлтийн үед бөөрний бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг тул тунг багасгахыг зөвлөж байна. Бөөрний бага зэргийн дутагдалтай тохиолдолд зөвшөөрөгдөх дээд тун нь 50 мг.
Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд (Чайлд-Пьюгийн хэмжүүрээр 5-9 оноо) хоногийн тунг 50 мг хүртэл бууруулна. Бэлдмэлийг биед нэвтрүүлсний дараа энэ эрхтэний ажлыг сайтар хянаж байдаг. Элэгний өвчний хүнд үе шатанд эмийг тогтоодоггүй (Чайлд-Пьюгийн хэмжүүрээр 10-15 оноо).
Бөөрний хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийн үед (креатинины клиренс - 50-80 мл / мин.), хоногийн норм нь 50 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Креатинины клиренс < 50 мл / мин байдаг дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийг хатуу хориглоно.
Тарилгын уусмалыг булчинд болон судсаар тарина. Булчинд хийх манипуляци хийхдээ "Кавер" (тарилга)-ыг удаан бөгөөд хангалттай гүн тарьдаг.
Судсаар тарих эмийг хэрхэн шингэлэх вэ
Судасаар тарих зориулалттай 2 мл ампул дахь шингэнийг шингэлнэ. Ампулын агууламжид 30-100 мл 0.9% натрийн хлорид, глюкоз эсвэл Рингерийн лактатын уусмал нэмнэ. Судсаар тарих шингэнийг ариутгасан нөхцөлд бэлтгэдэг. Бэлтгэсэн бодис нь туйлын ил тод, ямар ч хольцгүй байх ёстой. Судсаар хийх ажлыг араваас гучин минутын турш хийнэ. Өдрийн нарны гэрэлд бүү өртуусмалыг бэлтгэх явцад болон эмийг хэрэглэх үед аль алинд нь хэрэглэнэ.
"Кавер" (ампул дахь тарилга) заавар нь мансууруулах эмтэй хослуулан шингэлэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд 2 мл ампулыг 100 мл 0.9% натрийн хлорид нэмнэ. Шаардлагатай бол эмийг ижил харьцаатай глюкозоор шингэлж болно.
Тарилгын уусмал дахь Прометазин, Пентазоциныг Каверын эмтэй (тарилга) хослуулахыг хориглоно.
Болюс эмийг яаж хэрэглэх вэ? Энэ зорилгоор 2 мл уусмалыг дусаахад шингэлдэггүй. Арван таван секундын дотор хурдан хийнэ. Энэ тарилгын хугацааг богиносгох ёсгүй. Бага тунгаар "Кавер"-ийг "Гепарин", "Лидокаин", "Морфин", "Теофиллин" зэрэг тарилгын шингэнтэй хослуулахыг зөвшөөрдөг.
Тарилгын шингэнийг бага тунгаар Допамин, Прометазин, Пентазоцин, Петидин, Гидрокортизонтой хольж болохгүй. Процедурын явцад маш их хүсээгүй цагаан тунадас үүсэх эрсдэлтэй тул үүнийг хийхийг зөвлөж байна.
Уг эмийг хоёр дахь удаагаа хадгалах боломжгүй тул шилэн ампулаас дээж авсны дараа шууд хэрэглэх ёстой. Уусмалыг шаардлагатай бүх эмийг хольсны дараа шууд хэрэглэнэ. Процедурын зөв эсэхийг эрүүл мэндийн ажилтан бүрэн хариуцна.
Бэлтгэсний дараа тарилгын уусмал нь өдрийн турш бүх шинж чанарыг өөрчлөөгүй хэвээр хадгална. Бэлтгэсэн бэлдмэлийг өдрийн гэрлээс бүрэн хамгаалж, температурын горим нь 25 ° C-аас хэтрэхгүй бол энэ нөхцөл хэрэгжих боломжтой.
Ампул "Агуй" нь нэг удаагийн тарилгад зориулагдсан. Уусмалын үлдэгдлийг нэн даруй устгана. Судсаар хийхээс өмнө уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй эсэхийг шалгаарай. Хэрэв ямар нэгэн тоосонцор байгаа бол эмийг хэрэглэж болохгүй.
Эмийн гаж нөлөө
"Кавер" эмийг (тариа) хэрэглэсний дараа хэд хэдэн гаж нөлөө илэрч болно. Зааварт дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт үзэгдлүүд ихэвчлэн тохиолддог гэсэн мэдээллийг багтаасан болно. Тарилгын талбайд өвдөлт, цус алдалт, үрэвсэл, гематом үүсдэг. Заримдаа цус багадалт, нойргүйдэл, толгой эргэх, нойрмоглох, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Халуурах, ядрах, хараа муудах, жихүүдэс хүрэх нь ховор тохиолддог. Хэвлий дэх өвдөлт, диспепси тэмдэглэгдсэн. Тарилгын дараа суулгалт, өтгөн хатах, цусны хольцтой бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Амны хөндийн хэт хуурайшилт ажиглагдсан. Зарим өвчтөнүүд арьсны үрэвсэл, загатнах, тууралт гарах, хэт их хөлрөх зэрэг гомдоллож байсан.
Ховор тохиолдолд гипергликеми, гипертриглицеридеми, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Парестези, ухаангүй байдал гарч ирэв. Өвчтөнүүд чихний чимээ шуугиан, экстрасистол, тахикарди зэрэгт саад болж байв. Ховор тохиолдолд артерийн гипертензи, тромбофлебит, брадипноэ зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шархлаа, шарлалт, чонон хөрвөс, батга, булчин чангарах, үе мөчний хөшүүн байдал байсан. Булчингийн базлалт, нурууны өвдөлтийг тэмдэглэв. Хэсэгчилсэн шээс ихсэх, бөөрний колик, ацетонури ажиглагдаж байна. Гарсансарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдол, түрүү булчирхайн үйл ажиллагаа. Булчин чичирч, захын хаван үүссэн.
Онцгой тохиолдолд өвчтөнүүдэд нейтропени ба тромбоцитопени ажиглагдсан. Ганц жишээ нь анафилаксийн урвал, жишээлбэл, анафилаксийн шокыг илтгэнэ. Маш ховор тохиолддог бронхоспазм, амьсгал давчдах. Нойр булчирхайн үрэвсэл, Стивенс-Жонсоны хам шинж, эпидермисийн үхжил нь заримдаа сэтгэл түгшээдэг. Өвчтөнүүд тарилгын дараа ангиоэдема, нүүр хавагнах, гэрэл мэдрэмтгий болох зэрэг өвчнөөр өвддөг. Бөөрний үрэвсэл, нефротик хам шинжийн арван мянган тохиолдол тутмын нэг нь бүртгэгдсэн.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсэн талаар албан ёсоор батлагдсан баримт тогтоогдоогүй байна. Хэрэв санал болгож буй тунг хэтрүүлсэн бол эм нь хоол боловсруулах замд сөргөөр нөлөөлж, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Орон зайд нойрмоглох, чиг баримжаа алдах, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв тунг хэтрүүлсэн нь илэрсэн бол нэн даруй тодорхой арга хэмжээ авч, эмийг диализ ашиглан биеэс зайлуулах шаардлагатай.
Эмийн аналогууд
Кавер эм (тарилга) нь өндөр үнээр ялгагдана. Энэ эмийн аналогийг ямар ч эмийн сангаас олж болно. Дараах эмүүд нь ижил ATC код, идэвхтэй найрлагатай:
- Альфорт Декса.
- Декафен.
- "Дэлсангин".
- "Delsangin Inekt"
- "Депиофен".
- "Растел".
- Сертофен.
Заасан эмүүдийг шаардлагатай бол бүрэн хэрэглэж болно"Кавер" (тарилга) солих. Энэ эмийн аналоги ба орлуулагчид ижил төстэй байдлаар ажилладаг бөгөөд яг ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг боловч тэдгээрийг бие даан сонгох ёсгүй. Нэг эмийг нөгөөгөөр солихын өмнө та хамгийн тохиромжтой сонголтыг сонгоход туслах эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмийн зардал
Украйн улсад үйлдвэрлэсэн "Кавер" эм (тариа). Зааварт үүнийг тогтмол биш, зөвхөн хааяа, хоёр хоногоос илүүгүй ашиглахыг зөвлөж байна. Орос улсад энэ эмийг өргөн хэрэглэдэггүй, эмийн санд зардаггүй тул зөвхөн ойролцоогоор үнийг хэлж болно. Энэ нь одоогийн байдлаар 1 гривен байгаа албан ёсны ханшийг харгалзан гривенээс Оросын рубль рүү хөрвүүлэх хэлбэрээр үүссэн. 3.21 рубльтэй тэнцэнэ. Украинд энэ эмийг 200 Hryvnia-д худалдаж авч болно. Дахин тооцоолоход зардал нь 640 орос рубльтэй тэнцэнэ.
Хадгалах арга ба хүчинтэй хугацаа
Савлагаа дээр заасан үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш хоёр жилээс илүү хугацаагаар хадгалах шаардлагагүй "Caver" эмнэлгийн бэлдмэл (тарилга). Эмийн тайлбарт хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй болохыг тэмдэглэжээ. Бүтээгдэхүүнийг анхны хайрцагт + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах шаардлагатай. Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй сэрүүн газар, нарны шууд тусгалаас хамгаална.
Эмийн санд зөвхөн жороор олгодог. Үйлдвэрлэгч нь Украины PAO Farmak компани юм.
Кавер нь цочмог өвдөлтийг намдаах найдвартай, өндөр үр дүнтэй эм юм. зориулавбогино хугацааны хэрэглээ. Зах зээл дээр харьцангуй саяхан гарч ирсэн бөгөөд хэрэглэгчдийн таашаалд нийцэж чадаагүй байна. Үүнийг онлайн эмийн сангууд болон Украины томоохон хотуудын томоохон эмийн сангуудаар дамжуулан худалдан авах боломжтой.
