"Өвдөлтийн талаар бүү гомдолло - энэ бол хамгийн сайн эм юм." Эдгээр үгс нь Омар Хайямынх юм. Сэтгэцийн зовлонгийн тухайд ийм байх магадлалтай. Хэрэв бид биеийн өвчний талаар ярьж байгаа бол гомдоллох шаардлагагүй, бие махбоддоо туслах хэрэгтэй. Өнөө үед нэлээд үр дүнтэй өвдөлт намдаах эмүүдийн нэг бол кеторолак тарилга юм. Хэрэглэх заавар нь энэ эмийн талаарх хамгийн бүрэн мэдээллийг агуулсан болно.
Бүтэц ба фармакодинамик
Эмэнд хамаарах - стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Энэ нь пиролизин-карбоксилын хүчлийн дериватив юм. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь кеторолак трометамин (1 мл уусмал нь 30 мг агуулдаг), туслах бодисууд нь натрийн давс ба натрийн хлорид, этилендиаминтетра цууны хүчил, цэвэршүүлсэн этилийн спирт, трометамин юм.
Кеторолак өвдөлт намдаах эм нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Энэ эмийн шинж чанар нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй, дунд зэрэг юмantipyretic нөлөөтэй.
Үйл ажиллагааны механизм нь COX-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлахад суурилдаг. Энэ бол арахидоны хүчлийн гол фермент бөгөөд энэ нь эргээд үрэвслийн процесс, өвдөлт, халуурах өвчний эмгэг жамын "гол хийл" тоглодог простагландины урьдал юм.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хийсэн "Кеторолак" (суулуулалт) өвдөлт намдаах нөлөөгөөр морфинтой харьцуулах боломжтой бөгөөд бусад NSAID-ээс хамаагүй дээр гэж үздэг.
Хэрэглэх заалт
Энэ эмийг хэрэглэх гол талбар нь дунд болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж юм. Эмнэлгийн үед өвдөлт, үрэвслийг багасгахын тулд шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь өвчний хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Төрсний дараах болон хагалгааны дараах өвдөлтийн үед энэ эмийг зааж өгнө. Эдгээр тарилга нь гэмтэл, шөрмөс тасарсан, шүдний өвчний улмаас үүссэн үе мөчний өвдөлтийг үр дүнтэй эмчилдэг.
Мөн мултрах, шөрмөс татах, булчин өвдөх, нурууны өвдөлтийг эмчлэхэд кеторолак тарилга хийхийг зөвлөж байна. Энэ эмийг онкологийн өвчин, миалги, артралги, мэдрэлийн өвчинд зориулагдсан болно.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэмтгий болох нь тогтоогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээнд эмийг хэрэглэж болохгүй. Татгалзах үндэс нь мөн "аспирин гурвал" байгаа явдал юмгиповолеми (өвчнийг өдөөсөн шалтгаан нь чухал биш). Мөн "Кеторолак" (тарилга, шахмал) нь цочмог үе шатанд ходоод гэдэсний замын элэгдэл, шархлаат гэмтэлтэй хүмүүст зориулагдсангүй.
Эдгээр тарилгыг гемофили, гипокоагуляци, цус алдалт, цус алдах эрсдэл өндөртэй хүмүүст хэрэглэж болохгүй.
Мөн эсрэг заалт нь бөөр, элэгний дутагдлын хүнд хэлбэрүүд байдаг.
Кеторолакыг титэм судасны мэс заслын дараа, жирэмсний 3-р гурван сард, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 16-аас доош насны хүүхдэд тарилга хийх нь эсрэг заалттай.
Хэрэглэх ба тун
Тарилгын тунг өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамаарч дангаар нь сонгоно. Тарилгын "Кеторолак" хэрэглэх заавар нь танд / м ба / дотогшоо орох боломжийг олгодог. Булчингийн аргаар нэг хэмжээ нь 10-30 мг байна. Процедурын хоорондох завсарлага 4-6 цагаас багагүй байх ёстой. Эмчилгээний дээд курс 5 хоног байна.
IM хоногийн тун нь 90 мг. Гэсэн хэдий ч 50 кг хүртэл жинтэй, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, 65-аас дээш насны өвчтөнд тун нь 60 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулахын тулд кеторолак тарилга болон шахмалыг хавсарч хэрэглэх нь элбэг.
Жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед: Кеторолак хэрэглэх боломжтой юу?
Тариа "Кеторолак" хэрэглэх заавар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглодог.эмэгтэйчүүд. Энэ эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар, эхэд үзүүлэх эерэг нөлөө нь нялх хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэх боломжтой.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хөхүүл үед "Кеторолак"-ийг эмчлэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохгүй байх талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд "Кеторолак" эмийг өмнөх бясалгал, мэдээ алдуулалт, төрөлт өвдөлтийг намдаах зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ эм нь төрөлтийн эхний үе шатыг уртасгадаг. Үүнээс гадна "Кеторолак" нь умайн агшилт, хүүхдийн цусны эргэлтэнд муугаар нөлөөлдөг.
Боломжтой гаж нөлөө
Хэрэглээний талаар дээр дурдсан кеторолак тарилгад үзүүлэх гаж нөлөө нь бас маш олон янз бөгөөд биеийн янз бүрийн системээс үүдэлтэй байж болно. Ходоод гэдэсний зам нь ихэвчлэн суулгалт үүсэх, гастралгиа шинж тэмдэг илрэх зэргээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өтгөн хатах, бөөлжих, хий үүсэх, шархлаат голомт үүсэх талаар та бага сонсдог.
Шээсний систем нь кеторолакыг хэрэглэхэд маш ховор хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч эндээс та гематури, нурууны өвдөлт, бөөрний үрэвсэл, бөөрний хаван зэргийг сонсож болно.
Мөн маш ховор тохиолдолд тарилгын хариуд амьсгалын замын эрхтнүүд (гуурсан хоолойн спазм, ринит, уушиг, мөгөөрсөн хоолой хавагнах) болон мэдрэхүйн эрхтнүүд (хараа муудах, сонсгол муудах, чих шуугих) өөрсдийгөө тунхагладаг.
Ихэнхдээ өвчтөнүүд нойрмоглох зэргээр илэрдэг кеторолакт төв мэдрэлийн тогтолцооны хариу урвалын талаар ярьдаг.толгой эргэх, толгой өвдөх. Та асептик менингит, хэт идэвхжил, сэтгэцийн эмгэг, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар бага сонсдог.
Үе үе зүрх судасны систем (цусны даралт ихсэх), гематопоэтик систем (лейкопени, цус багадалт), цус тогтоох систем (цус алдалт - хамрын, шулуун гэдсээр, мэс заслын дараах) хүсээгүй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл байдаг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд нүүр, шилбэ, шагай, хуруу хавагнах, жин нэмэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх
"Кеторолак" эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг (венийн судсаар эсвэл булчинд тарих) ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Түүнчлэн өвчтөнүүд болон эрүүл мэндийн ажилтнууд хоол боловсруулах замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, бодисын солилцооны ацидоз (эд эсэд хүчиллэг бүтээгдэхүүн хуримтлагдах, тэдгээрийн хангалтгүй холболт, устгалын улмаас үүсдэг) талаар ярьдаг.
Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд биеийн чухал үйл ажиллагааг хэвийн байлгахад чиглэгддэг. Гемодиализ нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.
Юуг анхаарах вэ?
Кеторолактай эмчилгээг эхлэхээс өмнө эм болон бусад NSAID-ийн харшлын илрэлүүд урьд өмнө бүртгэгдсэн эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм. Эхний тарилгыг эмчийн дэргэд хийхийг зөвлөж байна (харшлын илрэлээс зайлсхийхийн тулд).
Шаардлагатай бол "Кеторолак" хэрэглэж болно.(тариа) мансууруулах өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч. Цусны бүлэгнэлтийн гажигтай өвчтөнүүд "Кеторолак" -ийг зөвхөн ялтасын тоог тогтмол хянах нөхцөлд л хэрэглэнэ. Энэ нь ялангуяа мэс засал хийлгэсэн, цус зогсолтыг сайтар хянах шаардлагатай хүмүүсийн хувьд тулгамдсан асуудал юм.
Архаг өвчтэй, өвдөлттэй хүмүүст эмчилгээний хугацаа нэмэгдэх нь эмийн хүндрэл үүсэх шалтгаан болдог.
Кеторолактай эмчилгээ хийхдээ жолоо барихдаа болгоомжтой байх, анхаарал ихсэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд нэмэгдэхтэй холбоотой аюултай ажил хийхээс зайлсхийх нь чухал.
Бусад эмтэй харьцах
"Кеторолак"-ыг парацетамолтой зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь эхнийх нь нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд Диклоберл ба Кеторолак тарилгыг хослуулах боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Хариулт нь үгүй: "Кеторолак"-ийг бусад NSAID-тай хослуулах нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг шархлуулах магадлалыг нэмэгдүүлж, ходоод гэдэсний цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
Антикоагулянт, тромбоцитийн эсрэг эм, вальпроик болон ацетилсалицилын хүчил, цефалоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цус алдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Кеторолак нь цусны даралт бууруулах эм, шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. "Метотрексат"кеторолакын элэг ба нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг. Бусад нефротоксик эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл ижил нөлөө үзүүлнэ. Хоолойн шүүрлийг блоклодог эмүүд нь кеторолакын клиренсийг бууруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Үүнээс гадна кеторолак тарилга нь мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Эм - аналоги ба үнийн хүрээ
Кеторолак (тарилга) нь хүний биед үзүүлэх нөлөөтэй ижил төстэй нэлээн олон тооны эмтэй. Хэрэглэх заавар нь тарилга, шахмал хэлбэрээр ялгарах хэлбэр бүрийн аналогийг тайлбарласан болно. Хэрэглэгчдийн тарилгын хамгийн алдартай, алдартай шийдлүүдийн нэг нь "Кетанов", "Кеталгин", "Кеторол", "Кетофрил", "Кеторолак-Эксмо", "Кеторолак-Трометамин", "Долак" зэрэг эмүүдийг дурдаж болно. "Доломин", Торадол.
Үнийн хувьд 30 мг/мл тунтай 10 ампулын багцын үнэ 63-144 рубль байна.
Хэрэглэгчийн шүүмж
Ихэнх хэрэглэгчид нөлөөнд маш их сэтгэл хангалуун байдаг. Өвдөлт мэдрэхүйн ихэнх хувилбаруудад эерэг үр дүн ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь Кеторолак эмчилгээг хэрэглэх заавраар зөвлөдөг. Эмэгтэй өвчтөнүүдийн тарилгын тойм нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаахад маш үр дүнтэй байдаг. Ерөнхийдөө тарилга нь шүдний өвчин, бөөр дэх чулууг хөдөлгөх үйл явцыг мэдээ алдуулах, мэс заслын дараах үеүүдэд хэрэглэдэг байсан.бусад олон тохиолдолд.
Эмийн эерэг нөлөө нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилсөн боловч гаж нөлөө илэрчээ. Тиймээс, тусдаа бүлэг хүмүүс арьсны урвал, хэвлийн өвдөлтийн илрэлийн талаар ярьдаг. Гэхдээ энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэх өндөр үр нөлөөг нь бууруулдаггүй.
Дээрх бүхнээс гадна Кеторолак тарилгын үнэд өвчтөнүүд сэтгэл хангалуун байдаг бөгөөд энэ нь бараг бүх аналогиас хамаагүй хямд юм.
Мэргэжилтний дүгнэлт
Кеторолакын талаарх эмч нарын санал бодол эерэг ба сөрөг талтай. Мэргэжилтнүүдийн дийлэнх нь хэрэв та кеторолак эмийн (тариа) зааварт заасан бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ NSAID нь бүх үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэж, гаж нөлөө үүсгэхгүй гэж үздэг.
Энэ эм нь хязгаарлагдмал үйлчилгээтэй тул зөвхөн үрэвслийн хэсэгт тархи нугасны шингэн рүү нэвтэрдэггүй. Мөн донтох нөлөө байхгүй.
Мэргэжилтнүүдийн сөрөг санал хүсэлтийн хувьд кеторолак нь үрэвслийн эсрэг сул нөлөөтэй гэж тусдаа бүлгийн эмч нар үзэж байна гэж хэлж болно. Нойр булчирхай (чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг) болон бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг талаар эмч нар бас ярьдаг.
Ерөнхийдөө эмчлэгч эмчийн зааврыг дагаж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь тарилга хэрэглэснээс хамгийн эерэг үр дүнг авах боломжийг олгоно гэж бид хэлж чадна. Ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлгүй кеторолак.
