Эмэгтэйчүүдийн практикт олон камерт өндгөвчний уйланхай зэрэг өвчин нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Түүнчлэн, ийм эмгэг нь ихэвчлэн цэвэршилт эхлэхэд тавин насандаа шударга хүйсийн хүмүүст оношлогддог. Цистийг ихэвчлэн хавдар гэж ангилдаггүй, гэхдээ энэ нь практикт үүнтэй адил байдаг. Неоплазм нь хуваалтаар тусгаарлагдсан хэд хэдэн танхимаас бүрддэг бөгөөд дотор нь хөндий байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн том хэмжээтэй байдаг.
Эмгэг судлалын шинж чанар, тайлбар
Олон камерт өндгөвчний уйланхай нь хучуур эдийн эсүүдээс тогтсон хоргүй хавдар бөгөөд дотор нь олон тасалгаатай, хуваалтаар тусгаарлагдсан, дотор нь хөндий байдаг.
Эхлээд эпителийн эдээс үүссэн өндгөвчинд хөндийтэй формац гарч ирдэг. Энэ нь өөр хэмжээтэй байж болно. Өндгөвчний эд эсийн өсөлтэс хоорондын шингэний хучуур эдийн хөндийд хуримтлагдсаны үр дүнд үүсдэг. Хэрэв хавдрыг цаг тухайд нь арилгахгүй бол шингэн нь хуримтлагдсаар байна.
Өндөг боловсорч гүйцсэн уутанцраас нь цаг хугацаанд нь хагардаггүй, шингэн нь хуримтлагддаг тул хэмжээ нь нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Цист томрох тусам эмэгтэй хүн өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Боловсрол нь баруун болон зүүн өндгөвчний аль алинд нь харагдаж болно.
Анагаах ухаанд ийм хавдрыг салстын уйланхай гэж нэрлэдэг. Энэ нь асар том хэмжээтэй болж өсөх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эмгэг илрэх нь ирээдүйд эмэгтэй хүн жирэмслэх чадварт аюул учруулдаг. Богино хугацаанд хавдар нь хорт хавдар болж хувирдаг тул мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Эмгэг судлал яагаад үүсдэг вэ?
Олон камерт өндгөвчний уйланхай үүсэх олон шалтгаан бий. Үүнд:
- Дааврын тогтолцооны тасалдал.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед гормоны концентраци өөрчлөгддөг. Прогестерон дааврын өндөр түвшин нь цистийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хөгжлийг өдөөдөг.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт ба халдварт эмгэгүүд.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг.
- Байнга үр хөндөлт, эрт бэлгийн харьцаанд орох.
- Мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
- Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг.
- Жирэмслэлт.
- Удаан хугацааны стресс, хоол тэжээлийн дутагдал.
- Хорт хавдрын эсрэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх.
- Бэлгийн эрхтний дэвшилтэт өвчин.
Эдгээр бүх хүчин зүйл нь зүүн эсвэл баруун өндгөвчний олон камерт уйланхай үүсэхэд нөлөөлдөг. Энэ нь эмэгтэй хүний амьдралын аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Гэхдээ ихэнхдээ нөхөн үржихүйн болон насанд хүрсэн үед. Хэрэв өвчин нь төрөлхийн бол урагт зарим сөрөг хүчин зүйл нөлөөлсөн:
- жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршил;
- хүүхэд тээж байхдаа эм уух;
- ээжийн стресс;
- удамшлын урьдач.
Эмгэг судлалын төрөл зүйл
Үндсэндээ аливаа өндгөвчний уйланхай олон камертай байж болно. Заримдаа неоплазм ургах үед septa үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр төрлийн уйланхайг ялгадаг:
- Утанцраас уутанцраас хагараагүй газарт уутанцрын уйланхай үүсдэг. Удаан хугацааны өсөлтөөр неоплазм нь олон камертай, том хэмжээтэй болдог.
- Шар биений уйланхай хагарсан уутанцраас үүссэн хэсэгт үүснэ.
- Хэвийн өндгөвчний хавдраас гадна өндгөвчний ойролцоо байрладаг, түүний эд эсээс үүсдэггүй.
- Эндометрийн хавдар эндометрийн дотор гарч ирдэг. Цист томрох тусам дотор нь бараан өнгөтэй олон тасалгаа үүсдэг.
- Дермоид уйланхай нь тасалгаанд хумс, үс, өөхөн эд гэх мэт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг
- Цистаденома хорт хавдар болж хувирдаг.
Олон камерт өндгөвчний том хэмжээтэй (таван см-ээс дээш) уйланхай шаардлагатай.мэс заслын оролцоо, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тул түүний хөндийд нууц байнга үүсдэг. Ихэнхдээ хорт хавдрын эсийг хуваалтууд дотроос олж болно. Ихэнхдээ уйланхай нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн уйланхайтай бол дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Хэвлийн доод хэсгээр өвддөг, энэ нь үе үе болон байнгын шинжтэй байж болно, нуруу, зүүн, баруун талдаа өгнө.
- Шулуун гэдэс, давсагны дотор тав тухгүй, даралт ихсэх.
- Жорлон байнга хэрэглэх.
- Ноплазмын том хэмжээтэй үед амьсгал давчдах, хэвлийн хөндийд даралт үүсдэг.
- Гэдэс томрох.
- Хөдөлгөөний үед өвдөлт ихсэх.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг.
Эмнэлэгт яаралтай хэвтэхийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь:
- Биеийн температур нэмэгдэх.
- Ухаан алдах.
- Эрүү, хамрын доод хэсэгт үс ихэссэн.
- Хурдан турах.
Хэрэв шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчлэхгүй бол олон камерт өндгөвчний уйланхай нь аюултай хүндрэлүүд үүсгэж, зарим тохиолдолд уйланхай хагарснаас болж үхэлд хүргэдэг.
Хүндрэл ба үр дагавар
Дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орох, хурдан жолоодох, сэгсрэх үед уйланхай хагарч болно. Түүний агууламж нь өндгөвч рүү урсаж, нэвтэрч болнохэвлийн хөндий. Энэ тохиолдолд хурц хүчтэй өвдөлт гарч ирэх бөгөөд энэ нь дотоод цус алдалт үүсэхийг илтгэнэ. Эмэгтэй хүн ухаан алдаж, цусны даралт буурдаг. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Ховор боловч цусархаг шок үүсэх боломжтой. Түүнчлэн, биеийн гипотерми, дархлааны тогтолцоог зөрчсөн тохиолдолд цистийн хөндийд идээ бээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь идээт халдвар, сепсис үүсэх шалтгаан болдог. Заримдаа өндгөвчний буглаа үүсдэг. Ихэнхдээ олон камерт уйланхай нь хорт хавдар болон хувирдаг.
Мөн уйланхай томрох тусам ойр орчмын эрхтэн, судас, мэдрэлийг шахаж эхэлдэг. Энэ нь доод мөчдийн венийн цусны зогсонги байдлыг өдөөдөг, венийн судаснууд үүсдэг.
Хаврын хавдар томрох тусам хагарах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэнэ.
Жирэмсэн эмэгтэйн өндгөвчний олон уйланхай
Сул бэлгийн бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил шалтгаанаар жирэмсэн эмэгтэйд уйланхай үүсдэг. Ихэвчлэн эмгэг нь шар биений уйланхай бөгөөд жирэмсний арван хоёр дахь долоо хоногоос өмнө өөрөө алга болдог. Гэхдээ өөр төрлийн уйланхай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн жижиг бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр эрт илрүүлдэг.
Гэхдээ энэ тохиолдолд хавдрын зуун хувь хоргүй шинж чанарыг үгүйсгэх нь хэцүү байдаг, энэ нь ялангуяа жирэмсний арван зургаа дахь долоо хоногт уйланхай арилаагүй тохиолдолд үнэн юм. гэх мэтУмайн өсөлт нь цистэд дарамт учруулж эхлэх бөгөөд үүний үр дүнд сүүлийнх нь тэсрэх магадлалтай. Жирэмсний нас өндөр байх тусам эмчилгээ нь илүү хэцүү байх болно.
Оношлогооны арга хэмжээ
Эмч өвчтөний гомдлыг судалж, эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийж, цистийн ойролцоо шинж чанарыг тодруулдаг. Дараа нь мэргэжилтэн дараахь шалгалтын аргыг зааж өгнө:
- Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь цистийн бүтэц, түүний тасалгааны тоо, хуваалт дээрх ургалт, хөндийн агууламж болон бусад цэгүүдийг тодорхойлох боломжтой.
- Ноплазмын ойролцоох цусны урсгалыг судлах Доплер.
- Хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох хавдрын маркерын шинжилгээ.
- MRI болон CT-ээр уйланхайны яг зургийг харах боломжтой.
- Цус алдалт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд үтрээний нүхийг цоолох.
- Дурангийн дурангийн.
Оношлогооны үр дүнг шалгасны дараа эмч эцсийн оношийг тавьж, эмчилгээг тогтооно.
Олон талт өндгөвчний уйланхайн эмчилгээ
Эмчилгээ нь шинжилгээний хариу, ялангуяа хавдрын маркер, цистийн хэмжээ, хүндрэл зэргээс шалтгаална. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал бага эсвэл бага байвал консерватив эмчилгээг тогтоодог бөгөөд үр нөлөө нь хоёр сарын турш харагдах ёстой. Энэ тохиолдолд олон камерт өндгөвчний уйланхайг мэс засалгүйгээр эмчилдэг.
Эмч эдгээр эмийг бичдэг:
- Антибиотик.
- Үрэвслийн эсрэг эм.
- Спазмодик эм.
- Ферментүүд.
- Даавар.
- Витамин-эрдэсийн цогцолбор.
Цистийн хатгалт
Эмчилгээ үр дүнгүй бол цоолох эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд цистийн хөндийд зарим бодис орж ирдэг бөгөөд энэ нь түүний ханыг наалдуулах, неоплазмыг арилгахад хүргэдэг. Хэрэв уйланхай нь олон танхим, тасалгаатай бол энэ үйл явц хэцүү байх болно. Хэрэв уйланхайд үрэвсэл байгаа бол үүнийг хийх боломжгүй тул эмч энэ аргыг сонгохдоо сайтар бодож үзэх хэрэгтэй.
Мэс засал
Олон камерт өндгөвчний уйланхайн мэс заслыг дараах тохиолдолд тогтооно:
- Эмийн эмчилгээний үр дүнгүй.
- Арав гаруй см диаметртэй уйланхай байгаа эсэх.
- Өвчтөний цочмог яаралтай тусламж.
- Дотоод цус алдалт байгаа.
- Ноплазмын мушгиа.
- Өндгөвчний үхэл.
Мэс заслын аргыг тухайн тохиолдол бүрт мэс засалч өөрөө сонгоно. Дуран болон дуран ашиглан хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мэс засал нь харагдахуйц сорви үлдээдэггүй, бага зэргийн гэмтэлтэй, бага хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог.
Хагалгааг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хэвлийн доод хэсэгт мэс засалч хэд хэдэн жижиг зүслэг хийж, камертай лапароскопыг оруулан дүрсийг цацдаг. Эд эсийг электрокоагулатороор арилгадаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн судсыг цочирдуулдаг. Энэ мэс засал нь цус алдах эрсдэлийг тэг болгож бууруулдаг. Дараа нь зүслэгийг сайтар оёж, сорви нь бараг л болноүл үзэгдэх.
Жижиг уйланхайтай бол эмч нар өндгөвчний эрүүл эдийг хадгалдаг. Зарим тохиолдолд цист нь өндгөвчний бүхэлдээ нөлөөлж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нар үүнийг бүрэн арилгах ёстой. Устгасан эрхтнийг неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.
Жирэмсний үеийн эмчилгээ
Жирэмсний арван зургаан долоо хоног хүртэл эмч өвчтөнийг ажиглаж, хэт авиан шинжилгээ, хавдрын маркерын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв арван зургаан долоо хоногийн дараа уйланхай арилахгүй бол мэс засал хийдэг. Жирэмсний хорин хоёр долоо хоног хүртэл уйланхайг арилгах боломжтой, дараа нь арилгах боломжгүй.
Хэрэв жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө уйланхай илэрсэн бол түүнийг арилгах ба зөвхөн дараа нь эмэгтэй хүн жирэмслэхээ төлөвлөх боломжтой.
Шүүмж
Зарим тоймоос харахад олон камерт өндгөвчний уйланхайг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь "Dufaston" эмийг хэрэглэснээр явагдсан. Курс эмчилгээ хийлгэсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, цист нь сарын тэмдгийн үед ялгадас гарч ирдэг гэж эмэгтэйчүүд мэдэгддэг. Ийм эмийг сонгох нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчсөнөөс болж уйланхай үүсэхэд хүргэсэн байх магадлалтай. Бусад эмэгтэйчүүд өндгөвчний олон камерт уйланхай болон өвчний эмчилгээг тоймлон үзэхэд хорт хавдар үүсэх эрсдэл маш өндөр тул эмчилгээний явцад заавал мэс заслын оролцоог шаарддаг.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Баруун эсвэл зүүн өндгөвчний олон камерт уйланхай үүсэх нь цаг алдалгүй тохиолдвол таатай байх болно.илрүүлэх, эмчлэх. Ихэнхдээ цист нь хорт хавдар болж хувирдаг тул цаг тухайд нь эмчид хандах шаардлагатай. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үрэвсэлт болон халдварт өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Гормоны бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэнэ. Урт хугацааны хэрэглээг зөвлөдөггүй. Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, дасгал хөдөлгөөн хийх, зөв хооллох нь чухал юм. Цистийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь эрүүл мэнд, тэр байтугай амьдралыг хадгалахад тусална.
