Өгүүлэлд өндгөвчний салст бүрхүүлийн уйланхайг авч үзэх болно.
Өндгөн эс гадагшлах үйл явцын тодорхой үе шатанд эмэгтэй хүний биед дааврын дутагдал үүсвэл өндгөвчний дотор шингэн зүйлээр дүүрсэн нэг төрлийн хөөс болох уйланхай хэлбэрийн хоргүй формаци үүсч болно.
Өндгөвчний уйланхай хэд хэдэн төрөлтэй:
- функциональ - luteal and follicular;
- эндометриоид;
- дермоид;
- paraovarian;
- serous;
- салстай.
Зарим цист формаци нь сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл эмийн эмчилгээ хийсний дараа өөрөө алга болдог бол зарим нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Энэ эмгэгийн ерөнхий шинж чанар
Өндгөвчний салстын уйланхай (цистаденома) нь өндгөвчний хоргүй уйланхайн эпителийн төрөл зүйл юм. Энэхүү неоплазмын агууламж нь салст бүрхүүлийн шингэнээс бүрддэг - эпителийн эсүүдээс үүсдэг муцин. Үүнтэй төстэйхавдар нь асар том хэмжээтэй болж, эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэггүй хөгжиж, ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээ эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтоор илэрдэг. Хэмжээ нь мэдэгдэхүйц ихсэх тусам хавдар нь татах өвдөлт, ойр ойрхон шээх, гэдэс дотор хүндрэх мэдрэмж, өтгөний зөрчил зэргээр илэрдэг.
Өндгөвчний өвчний ялгах шинж
Өндгөвчний салстын уйланхайг ялгах гол шинж чанарууд нь:
- Зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй.
- Ихэнхдээ - олон танхимтай бүтэц, өөрөөр хэлбэл уйланхай дотор хуваалтууд байдаг.
- Бөмбөлөг гадаргуу.
- Хүчтэй өсөлт.
- 40 см-ийн голчтой.
- Энэ уйланхай нь тохиолдлын 20% орчимд тохиолддог.
- Хавдар судлалын хавдар болж хувирах боломжтой.
Муциноз өндгөвчний уйланхай нь хорт хавдар болон хувирах хандлагатай байдаг. Хэрэв илэрсэн бол эмэгтэйд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Энэ хэлбэрийн цистийн шалтгаан
Зүүн өндгөвчний эсвэл баруун талын салст бүрхүүлийн уйланхай үүсэх найдвартай шалтгааныг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж болох боловч энэ эмгэг процессын урьдчилсан нөхцөл нь дараах байдалтай байж болно:
- Суперовуляци дутмаг, сарын тэмдэг эрт ирэх гэх мэтээр өдөөгдсөн эмэгтэй хүний биеийн дааврын эмгэг.
- Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн архаг хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц (adnexitis, endometriosis, умайн биеийн үрэвсэл, фибройд гэх мэт).
- ЗөрчилБодисын солилцооны үйл явц, таргалалт, чихрийн шижин зэрэг нь уйланхай үүсэх шалтгаан болдог.
- Үр хөндөлт.
- Уур амьсгалын өөрчлөлт.
- Үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд үүссэн удамшлын урьдал эсвэл төрөлхийн.
- Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг буруу хэрэглэсэн, спираль чанар муутай суурилуулсан.
- Дархлаа суларсан.
Энэ эмгэгийн оношлогоо
Өндгөвчний салст бүрхүүлийн уйланхайн зураг нь зөвхөн зүрх султай хүмүүсийг айлгадаг. Гэсэн хэдий ч үүсэх эхний үе шатанд энэ өвчин эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй бөгөөд ердийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтоор ихэвчлэн илэрдэг. Энэхүү хоргүй формацын хөгжлийн шинж тэмдгүүд нь ургах тусам илэрч, дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- хэвлийн томрох;
- хэвлийн төв хэсэгт эсвэл зөвхөн нэг талдаа өндгөвчний хэсэгт өвдөх, татах;
- шээхэд хүндрэлтэй, ойр ойрхон шээх;
- гэдэсний байнгын ханасан мэдрэмж;
- өтгөн хаталт;
- дотор муухайрах;
- хэт ядаргаа, сул дорой байдал.
Ийм шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм эмнэлзүйн үзэгдэл нь уйланхай үүсэх нь аль хэдийн том хэмжээтэй болж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд болон ойролцоох цусны судаснууд шахагдаж эхэлдэг гэсэн үг юм.
Энэ эмгэгийг оношлох хамгийн сайн аргаэрт үе шатанд - зургаан сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
ЭХО болон гадны шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдээс гадна оношлогоонд дараах аргуудыг ашигладаг:
- онкомаркер CA-125-ыг тодорхойлох лабораторийн цусны шинжилгээ хийх;
- 2 гараараа өндгөвчний бүсийн эмэгтэйчүүдийн үзлэг;
- Соронзон резонанс эсвэл тооцоолсон томограф.
Оношлогооны дурангийн шинжилгээ хийх нь хоргүй гэмтлийн төрлийг нарийн тогтоох сайн арга юм.
Ийм хэлбэрийн үүсэх болзошгүй хүндрэлүүд
Өндгөвчний бусад төрлийн уйланхайн нэгэн адил салстын уйланхай нь дараах хүндрэлийг үүсгэдэг:
- хорт үйл явц үүсэх;
- үргүйдэл;
- хөл эргүүлэх;
- зулбалт;
- цистийн урагдал.
Дээрх хүндрэлүүд дараах хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байж болно:
- өвчний хожуу оношлох;
- хүнд биеийн хөдөлгөөн;
- жирэмслэлт;
- сэтгэцийн хэт ачаалал.
Өндгөвчний салстын уйланхайн эмчилгээ
Өндгөвчний ийм хавдар үүсэх үед ихэнх тохиолдолд хоёр үе шатаас бүрдэх цогц эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг:
- патологийн хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах;
- дааврын эмчилгээний хэлбэрийн консерватив эмчилгээ.
Өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийн өмнө мэргэжилтэн хавдрын гистологийн оношийг хийх ёстой, өөрөөр хэлбэл энэ нь хоргүй эсэхийг шалгаж, онкологийн процесс үүсэхгүй байх ёстой.
Эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээний бэлтгэл
Баруун эсвэл зүүн өндгөвчний салст бүрхүүлийн уйланхайг арилгах мэс засал хийхийн өмнө өвчтөн бэлтгэлийн зарим арга хэмжээ авч, хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдана:
- цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ;
- шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- онкомаркер CA 125-ыг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
- БЗДХ-ын судалгаа;
- умайн хүзүүний түрхэцийг микрофлор болон цитологийн шинжилгээнд зориулсан түрхэц;
- Rh хүчин зүйл болон цусны төрлийг тодорхойлох;
- цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ;
- Эмэгтэйчүүдийн кольпоскопигоор үтрээний үзлэг;
- эндометрийн биопси.
Мэс заслын өмнө шууд хийх ёстой:
- мэдээ алдуулах эмчийн зөвлөгөө авах;
- бургуйгаар гэдэс цэвэрлэх;
- цавины үсийг авах;
- уух, идэхээс татгалзах.
Мөн мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн маш чухал тал бол өвчтөний сэтгэл зүйн хандлага юм. Энэ төрлийн уйланхай формацыг зөвхөн арилгах замаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь эрт тохиолдох тусам эмэгтэй хүний биед үзүүлэх сөрөг үр дагавар бага байх болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Дуран дурангийн шинжилгээ хийж байна
Дурангийн мэс засал нь гэмтэл багатай мэс заслын төрлүүдийн нэгд тооцогддог. Уг ажлыг нимгэн багаж, жижиг видео камер ашиглан хийж, биеийн жижиг зүслэгээр хэвлийн хөндийд оруулдаг.
Засварыг бүхэлд нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүнтэй адилаар том неоплазмыг ч арилгаж болно. Олборлохын өмнө хавдрыг битүүмжилсэн савлагаанд хийж, дотор нь хоослож, зөвхөн дараа нь гадагшлуулна. Мэс заслын эмчилгээний туршид өвчтөний биеийн байдлыг хянаж байдаг.
Энэ техникийн давуу тал нь дараах байдалтай байна:
- Интервенц хийснээс хойш хоёр цагийн дараа эмэгтэй алхаж, идэж болно;
- Засвар хийснээс хойш 3 хоногийн дараа эерэг динамиктай өвчтөнг гэрээсээ гаргадаг.
Сэргээх хугацаа
Баруун болон зүүн өндгөвчний салст бүрхүүлийн уйланхайг мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх үйл явц нь дүрмээр бол нэг сараас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Биеийн жижиг зүсэлт нь маш хурдан эдгэрч, шархны халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Шаардлагатай бол эмэгтэйд бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг.
Нөхөн сэргээх шатанд байгаа өвчтөнүүдэд өгөх ерөнхий зөвлөмж:
- спортын бэлтгэл зэрэг хэт их биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг арилгах;
- хүнд зүйл өргөхгүй байх;
- архи, шингэц муутай хоол хүнсийг хязгаарлах;
- зарим тохиолдолд эмч нар өвчтөнд мэс заслын дараах боолт өмсөхийг зөвлөдөг.
Өндгөвчний салст бүрхүүлийн уйланхайн прогноз
Төрөөгүй залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд эрхтэн хадгалах эмчилгээ хийж болно. Хэрэв өндгөвчний хавдар нь онкологийн үе шатанд ороогүй бол өндгөвчний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах боломжтой. Энэ тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагааны прогноз маш таатай байна.
Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд умай болон түүний хавсралтыг бүрэн арилгах эмчилгээ хийдэг. Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 2 сар болно.
Дахилтаас зайлсхийхийн тулд бүх өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Жирэмсний үеийн уйланхай
Жирэмсэн үед энэ эмгэгийн неоплазмын өсөлт, мушгирах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд ийм хавдрыг арилгах төлөвлөгөөтэй мэс засал нь олон хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Жирэмсэн үед салстын хоргүй хавдар нь аяндаа зулбах шалтгаан болдог. Иймд жирэмслэхээс өмнө шинжилгээнд хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
