Дуоденогастрийн рефлюкс нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэгийн улмаас 12-р гэдэснээс цөс ходоод руу орох эмгэгийн эмгэг юм. Өвчний үр дүнд хоол боловсруулах үйл явц эвдэрч, өвчтөнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.
Цөсний рефлюксийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийн нэг бол Ганатон юм. Түүний талаархи өвчтөнүүдийн тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Энэ эмийн заавар, түүний давуу тал, сул тал, аналогийг анхаарч үзээрэй.
Ходоодны цөс
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар манай гаригийн хоёр дахь оршин суугч бүрт арван хоёр гэдэсний ходоодны рефлюкс (үүнийг цөс гэж нэрлэдэг) ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмгэг бүхий ихэнх хүмүүс арван хоёр нугасны цөс нь ходоод руу орох шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Олон эмч нар тэднийг хоол боловсруулах замын хувьд туйлын эрүүл гэж үздэг.
Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюкс гэж ярьдаг эмч нар байдагХүн бүрт (өвчтэй, эрүүл) ажиглагддаг бөгөөд цөс нь ходоодны доод хэсэгт өдөрт 8-9 цаг байдаг. Шөнийн цагаар рефлюкс идэвхжиж, өдрийн цагаар түүний эрч хүч буурдаг. Үүний зэрэгцээ хүмүүс ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд цөс шидэх үед "Ганатон" гэж бичдэггүй.
Ходоодны ходоодонд цөс удаан байх үед 12-р гэдэсний рефлюкс нь эрүүл мэндэд аюултай болж, химийн хорт гастрит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь бид доор авч үзэх болно өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр өөрийгөө мэдэрдэг өвчин юм. Тэд өвчтөний сэтгэлийг түгшээж эхлэхэд эмч нар Ганатоныг цөсний рефлюкс гэж бичдэг.
Ходоодны хөндийд цөс орох шалтгаанууд
Яагаад цөс ходоодонд орж ирдэг юм бэ? Үүний гол шалтгаан нь пилорусын хаалтын үйл ажиллагаа суларсан явдал юм. Мөн архаг дуоденит, арван хоёр нугасны даралт ихсэх үед эмгэг үүсч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрхтэний мембраны үрэвсэлтэй үед тохиолддог.
Дээрх эмгэгүүд нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох ба үүнд:
- Тэнцвэргүй хооллолт.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Хүнд өргөлттэй холбоотой хэт их дасгал.
- Кофе, хатуу хар цай хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Маш халуун ногоотой хоол тогтмол идэх.
- Эмийн эмчилгэээм.
- Тогтмол хэтрүүлэн идэх.
- Удамшлын урьдач.
- Тамхи татах.
Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюкс нь хавсарсан эмгэг болдог хэд хэдэн онош байдаг. Энэ нь:
- Пилорийн нарийсал.
- Таргалалт ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
- Цөсний хүүдий болон цөсний замын дискинези.
- Асцит.
- Дотоод эрхтний хаван.
- Диафрагмын ивэрхий.
- Янз бүрийн шалтгаант неоплазмууд.
Ер нь цөс 12 хуруу гэдэс рүү орох ёстой. Яагаад ходоодонд рефлюкс үүсдэг вэ? Гэдэс рүү орохын тулд ходоодыг арван хоёр нугалаа гэдэснээс тусгаарладаг нэг төрлийн хавхлага болох пилорик сфинктерээр дамжин өнгөрөх шаардлагатай.
Зарим хүмүүсийн пилорик төдийгүй зүрхний булчингийн булчин суларсан байдаг. Үүний үүрэг нь ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу орохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв хоёр дахь "дампфер" сайн ажиллахгүй бол өвчтөнд ходоод-улаан хоолойн рефлюкс (цөс ба хүчил нь улаан хоолой руу ордог). Цөсний рефлюкс бүхий "Ганатон"-ын тойм нь эмийг тогтмол хэрэглэх нь өвчтөнийг эдгээр өвдөлттэй нөхцөлд тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс аварч чадна гэж мэдэгджээ.
Цөс аюултай болох үед
Ходоод, улаан хоолойн доод хэсгийн салст бүрхэвчтэй холбоотой цөс нь түрэмгий орчин юм. Энэ шинж чанар нь хоол боловсруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч цөс нь дотоод мембраны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдагхоол боловсруулах зам, элэгдэл, шархлаа үүсгэдэг.
Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж (хоол шингэц муутай, удаан хугацаа шаардагддаг), цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, хэл дээр өвөрмөц шар өнгийн бүрхүүл гарч ирдэг.. Цөсний улаан хоолой руу урсах нь онцгой аюултай, учир нь салст бүрхэвч нь түрэмгий орчинтой харьцахаас бараг ямар ч хамгаалалтгүй байдаг, учир нь түүний үүрэг нь зөвхөн амны хөндийгөөс ходоод руу хоол зөөх явдал юм.
"Ганатон"-ын талаарх ерөнхий мэдээлэл
Энэ эм нь прокинетикийн бүлэгт хамаарна. Эдгээр нь хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулах, хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг эмүүд юм (хоол нь илүү хурдан хөдөлдөг бөгөөд энэ нь зогсонги байдлаас зайлсхийх боломжийг олгодог). Тэд мөн сфинктерийн агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, бөөлжих рефлексийг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгахад нөлөөлдөг.
"Ганатон"-ыг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Гол идэвхтэй найрлага нь итоприд гидрохлорид юм. Нэг шахмал нь 50 мг энэ бодис агуулдаг. Дараах бодисыг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг:
- Лактоз.
- Кармеллоза.
- Цахиурын хүчил.
- Магнийн стеарат.
- Гипромеллоз.
- Титаны давхар исэл.
- Карнауба лав.
Эмийг цэврүүт савласан. Тус бүр нь 7, 10, 14 шахмал байж болно. Цэврүүг 1-ээс 5 ширхэгтэй картон хайрцагт хийнэ.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Ходоодонд нэг удаа ороход,"Ганатон" таблетын бүрхүүл нь маш хурдан уусдаг. Идэвхтэй бодис (итоприд гидрохлорид) нь допамин рецепторуудад (тэдний антагонист) үйлчилж, ацетилхолинэстеразыг дарангуйлдаг. Энэ нь хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд ходоод илүү хурдан хоосорч, ходоод гэдэсний замын зохицуулалт сайжирдаг. Тиймээс өвчтөнд өвчний бүх шинж тэмдэг хурдан зогсдог.
Идэвхтэй бодис нь маш хурдан шингэдэг. Биологийн хүртээмж нь 60% байна. Хоол хүнс үүнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид эм ууснаас хойш 30-40 минутын дотор хүрдэг.
Элэгэнд итоприд гидрохлорид нь метаболит үүсэх замаар биологийн өөрчлөлтөд ордог. Тэд ихэвчлэн шээсээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
"Ганатон"-д хэрэглэх заавар нь хоол боловсруулах эрхтний хөдөлгөөний сулралаас үүдэлтэй шинж тэмдгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг мэдээлсэн:
- Гэдэс дүүрэх.
- Гэдэс дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж.
- Хурдан цатгана.
- Хоолны дуршил буурсан.
- Хэвлийн өвдөлт.
- Зүрх шарах.
- Дотор муухайрах.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хоолны дуршил мэдэгдэхүйц сайжирдаг гэдгийг үгүйсгэх аргагүй. "Ганатон"-д юу тусалдаг вэ? Энэ эмийг ууж байсан өвчтөнүүдийн тоймоос харахад ходоод нь өвдөж, хүндрэх, дүүрэх, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, ходоод гэдэсний замд шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд арилсан байна.
Тун
"Ганатон"-ыг хэрэглэх заавар нь энэ эмийг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 50 мг (1 шахмал)-аар амаар уухыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг уух, идэх хоорондох хамгийн оновчтой хугацаа нь ойролцоогоор 20 минут байна. Санал болгож буй өдөр тутмын тунг багасгаж болно. Энэ шийдвэрийг өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн эмч гаргах ёстой. Өвчтөний наснаас хамааран бууруулж болно.
Боломжтой гаж нөлөө
Ганатон шахмалыг тоймлон үзэхэд өвчтөнүүд эмчилгээний явцад дараах гаж нөлөөг тэмдэглэсэн байна:
- Ходоодны өвдөлт.
- Дотор муухайрах.
- Суулгалт.
- Гинекомасти (урт хугацааны эмчилгээ).
- Дааврын тэнцвэргүй байдал (эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог).
- Толгой эргэх.
- Тууралт, загатнах.
- Цусан дахь цагаан эсийн хэмжээ багасна.
- Тромбоцитопени.
- Лейкопени.
- Элэг суларсан өвчтөнүүд шарлаж болно.
- Хэл, тагнай хавагнах.
Хэрэв гаж нөлөө илт байвал энэ эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Эмч нарын зааж өгсөн цөсний рефлюкс бүхий "Ганатон"-ийн тоймд зарим тохиолдолд рефлюкс нь намдадаггүй, харин гаж нөлөө илэрдэг. Энэ тохиолдолд эдгээр эмийг хэрэглэхээ больсон нь дээр.
Эм хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодисын зааварт хэрэглэхэд дараах эсрэг заалтууд байдаг:
- Жирэмсэн ба хөхүүл үе.
- 16-аас доош насныжил.
- Механик бөглөрөл.
- Дотоод цус алдалт;
- Цөсний хүүдий, элэгний архаг өвчнийг хурцатгах (энэ тохиолдолд зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хүлээн авах боломжтой).
- "Ганатон"-д орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих.
Болгоомжтойгоор эмийг дараах ангиллын өвчтөнүүдэд авч болно:
- Ахмад настан.
- Бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдалд орсон.
Эмийг эмчийн жоргүйгээр худалдан авч болно. Гэхдээ эм ууж эхлэхээсээ өмнө зааврыг сайтар судалж, эсрэг заалттай бол эмийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
"Ганатон" эмийн бусад эмтэй харилцан үйлчлэл
"Диазепам", "Варфарин", "Диклофенак"-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд "Ганатон"-ын цусны уурагтай харилцан үйлчлэлийн зөрчил илрээгүй ч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.
Тухайн эмийг хэрэглэх нь ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг тул нэгэн зэрэг хэрэглэсэн эмийн шингээлтэд нөлөөлдөг. Эмчилгээний бага индекстэй, идэвхтэй бодисыг удаан хугацаагаар ялгаруулдаг, гэдэсний бүрхүүлтэй эмийг хэрэглэхдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Аналогууд
Өвчтөн олон тооны эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул тайлбарласан эмийг ууж чадахгүй. Үүнийг зааварчилгаагаар баталгаажуулсан болно. "Ганатон" тайлангийн аналогуудын тоймТэд ихэвчлэн өвчтөнд илүү сайн тохирдог. Үйлдлийн зарчмын дагуу ийм эмийн жагсаалт:
- "Passage".
- "Ацеклидин".
- "Домрид".
- "Motilium".
- "Itomed".
- "Зирид".
Ганатоны аналогийн хувьд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол Motilium юм. Энэ эм нь бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг.
"Домрид" нь "Ганатон"-ын хамгийн хямд аналогуудын нэг юм. Мансууруулах бодисыг хэрэглэх заавар, тойм нь ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, зүрхний шарх, бөөлжих зэрэгт тусалдаг болохыг харуулж байна. Чухал давуу тал нь энэ эмийг амьдралын эхний өдрөөс хүүхдэд өгч болно.
Ходоод, улаан хоолой руу цөс цутгах "Ганатон"-ын талаарх тойм
Энэ эмгэгийн үед өвчтөнүүд аманд гашуун амтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь зарим нэг таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Цөсний рефлюкс бүхий "Ганатон" -ын тойм нь муу зуршлаасаа татгалзаж, хоол тэжээлээ хэвийн болгоход л эм үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Мансууруулах бодис нь зөвхөн хоолны дэглэмийг багтаасан нарийн төвөгтэй эмчилгээнд тусалдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Өлсөж болохгүй, хоолны дэглэмээ эрс өөрчилж болохгүй. Өөх тостой мах, шарсан хоол, майонез болон ижил төрлийн илчлэг ихтэй сүмсээс татгалзахад хангалттай.
Мөн "Ганатон"-ын талаар сөрөг шүүмжүүд байдаг. Ходоод руу цөс хаях үедХодоодны үрэвсэл, дараа нь шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хэд хэдэн үйл явц байдаг. Эдгээр өвчнийг эмчлэхийн тулд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл завсарлага авсны дараа курсээ давтах шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, нэг удаа эм нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байж болно.
Ганатоныг тоймлоход өвчтөнүүд энэ эмийг хэтэрхий үнэтэй гэж мэдэгддэг. Үнэ нь 10 шахмал нь 330 рубль байна. Тиймээс хүн бүр үүнийг удаан хугацаанд ашиглах боломжгүй.
Ходоодонд цөс ороход "Ганатон"-ын талаар эмч нарын хийсэн дүгнэлт
Олон хоол боловсруулах эрхтний эмч нар энэ эмийг ходоод руу цөс хаях үед уувал эмчилгээний үр нөлөөгүй, өөрөөр хэлбэл рефлюкс үүсэх шалтгааныг арилгахгүй, харин зөвхөн шинж тэмдгийг бууруулдаг гэж үздэг. Хэрэв ходоод гэдэсний замын сфинктер суларсан бол та оношлогдож, энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Үүний дараа бид эмгэгийн шалтгаан дээр шууд ажиллах тодорхой фармакологийн эмийг томилох тухай ярьж болно.
Цөсний рефлюкстэй "Ганатон"-ын тоймд эмч нар эргэлзэж байна. Энэ эмийг зөвхөн өвчтөний ходоодонд таагүй мэдрэмжийг бууруулах цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно гэж тэд үзэж байна.
Энэ эмийг ихэвчлэн хоолны дуршил муутай хүмүүст зааж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн цөс ходоодонд ороход "Ганатон" -ын талаархи тойм нь хоёрдмол утгатай. Эмч нар хоолны дуршилгүй болох үед хэрэглэхэд ямар үр дүнтэй байдаг вэ?
Эмч нар салахыг хэлдэгЭнэ нөхцөлд эм нь нэлээд тохиромжтой. Өвчтөнүүд тэдний тоймд тэдний хоолны дуршил нь эм ууснаас хойшхи эхний өдөр аль хэдийн сайжирсан гэж бичжээ. Үүний зэрэгцээ "Ганатон" нь сэтгэлзүйн болон эмийн хараат байдлыг үүсгэдэггүй.
Зөв хооллолт, "Ганатон" уух
Фармакологийн бэлдмэл хэрэглэхтэй зэрэгцэн өвчтөн зөв хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой:
- Халуун, давслаг хоол идэхээс татгалзах.
- Шөлийг илүүд үзэж, шарсан, утсан, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
- Согтууруулах ундаа, чихэрлэг хийжүүлсэн ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоо.
- Кофе, хар цай зэргийг багасга.
Энэ нь цөсний үйлдвэрлэлийг сэргээнэ. "Ганатон"-ын тоймууд, хэрэв та зөв хоолловол эм илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
