Миелопролифератив өвчин, шалтгаан, шинж тэмдэг, оношийг доор авч үзэх нь ясны чөмөг дэх ялтас, лейкоцит эсвэл эритроцитийн үйлдвэрлэл ихсэх эмгэгийн бүлэг юм. Нийт зургаан төрлийн эмгэг байдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Ясны чөмөг нь ихэвчлэн үүдэл (боловсорч гүйцээгүй) эсийг үүсгэдэг. Хэсэг хугацааны дараа тэд боловсорч, бүрэн эрхт болдог. Үүдэл эс нь лимфоид ба миелоид цувралын эсүүд гэсэн хоёр төрлийн элемент үүсэх эх үүсвэр байж болно. Төлөвшөөгүй эсүүд нь лейкоцит үүсэх материал юм. Миелоид цувралын элементүүдээс:үүсдэг.
- Эритроцит. Тэд хүчилтөрөгч болон бусад шим тэжээлийг эрхтэн, эд эсэд зөөдөг.
- Лейкоцитууд. Эдгээр элементүүд нь халдварт болон бусад эмгэгийг эсэргүүцэх үүрэгтэй.
- Тромбоцет. Эдгээр эсүүд цус алдалтаас сэргийлж, өтгөрөлт үүсгэдэг.
Эритроцит, лейкоцит болон хувирахаас өмнөэсвэл ялтасын үүдэл эсүүд хэд хэдэн үе шат дамждаг. Хэрэв миелопролифератив өвчин байгаа бол их хэмжээний эх материалаас 1 ба түүнээс дээш төрлийн эсүүд үүсдэг. Ихэвчлэн цусны элементийн илүүдэл нэмэгдэхийн хэрээр эмгэг нь удаан үргэлжилдэг.
Ангилал
Миелопролифератив өвчний хэлбэр нь цусны улаан эс, ялтас, цагаан эсийн тооноос хамаардаг. Зарим тохиолдолд бие махбодид нэгээс олон төрлийн элементүүд илүүдэлтэй байдаг. Эмгэг судлал нь: гэж хуваагдана.
- Архаг нейтрофил лейкеми.
- Полицитеми вера.
- Архаг миелоген лейкеми.
- Эссенциал тромбоцитопени.
- Идиопатик (архаг) миелофиброз.
- Эозинофил лейкеми.
Эмгэг судлалын үе шатууд
Архаг миелопролифератив өвчин нь цочмог лейкеми болж хувирдаг. Энэ нөхцөл байдал нь цусны цагаан эсийн илүүдэлээр тодорхойлогддог. Архаг миелопролифератив өвчин нь тодорхой үе шаттай байдаггүй. Эмчилгээний арга хэмжээ нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Халдвар дамжих замын хувьд миелопролифератив өвчин дараах гурван аргын аль нэгээр хөгжиж болно:
- Бусад эдэд ургадаг. Үүний зэрэгцээ хорт хавдар нь хүрээлэн буй эрүүл сегментүүдэд тархаж, тэдгээрт нөлөөлдөг.
- Лимфогенийн замаар. Миелопролифератив өвчин нь лимфийн систем болонбусад эд, эрхтэнд тархах судаснууд.
- Цус үүсгэгч аргаар. Хорт хавдрын эсүүд эд, эрхтнүүдийг тэжээдэг хялгасан судас, судсаар нэвтэрдэг.
Хавдрын эсүүд тархах үед шинэ (хоёрдогч) неоплазм үүсэх магадлалтай. Энэ үйл явцыг метастаз гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч, түүнчлэн анхдагч неоплазмуудыг нэг төрлийн хорт хавдар гэж ангилдаг. Жишээлбэл, тархинд лейкемийн эсийн тархалт байдаг. Үүнд хавдрын элементүүд олддог. Тэд тархины хорт хавдар биш харин цусны хорт хавдартай холбоотой.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Миелопролифератив өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- Жин хасах, хоолны дуршилгүй болох.
- Ядаргаа.
- Ходоодонд таагүй мэдрэмж төрж, хоолонд хурдан ханах мэдрэмж төрдөг. Сүүлийнх нь дэлүү томорсноор өдөөгддөг (дэлүү томрох).
- Цус алдалт, хөхөрсөн, тромбоз үүсэх магадлал.
- Ухамсрын зөрчил.
- Үе мөчний өвдөлт, тулай үений үрэвсэлээс үүдэлтэй хаван.
- Чих шуугих.
- Дэлүүний үрэвсэл, шигдээсийн улмаас хэвлийн зүүн дээд квадрат болон зүүн мөр өвддөг.
Шалгалт
Цусны миелопролифератив өвчин нь лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог. Судалгаанд дараахь зүйлс орноҮйл явдал:
- Өвчтөний үзлэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн ерөнхий нөхцөл байдлыг тодорхойлж, эмгэгийн шинж тэмдэг (жишээ нь хаван), түүнчлэн эрүүл хүний биед ажиглагддаггүй илрэлүүдийг илрүүлдэг. Эмч өвчтөнөөс амьдралын хэв маяг, өмнөх өвчин, муу зуршил, зааж өгсөн эмчилгээний талаар асууна.
-
Өргөтгөсөн UAC. Цусны дээж авахдаа:
- ялтас ба эритроцитын тоо;
- лейкоцитын харьцаа ба тоо;
- гемоглобины түвшин;- эритроцит эзэлсэн хэмжээ.
- Аспираци болон чөмөгний биопси. Процедурын явцад хөндий зузаан зүүг өвчүүний яс эсвэл буланд оруулдаг. Эдгээр заль мэх нь ясны чөмөг, эд эс, цуснаас дээж авах боломжийг олгодог. Материалыг микроскопоор шинжилж, дотор нь эмгэгийн элемент байгаа эсэхийг шалгана.
- Цитогенетик шинжилгээ. Энэ процедур нь хромосомын өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгоно.
Архаг миелопролифератив өвчний эмчилгээ
Өнөөдөр өвчин эмгэгийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдал, миелопролифератив өвчнийг дагалддаг илрэлүүдээс хамааран нэг буюу өөр сонголтыг сонгоно. Эмчилгээг практик эсвэл туршилтаар нотолсон стандартаар зааж өгч болно. Хоёрдахь сонголт бол янз бүрийн шинэ хэрэглүүр ашиглан судалгаа хийх явдал юм.
Флеботоми
Энэ процедур нь судсаар цус авах явдал юм. Дараа нь материалыг илгээдэгбиохимийн эсвэл ерөнхий шинжилгээ. Зарим тохиолдолд флеботоми нь миелопролифератив өвчин гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь цусны улаан эсийн тоог бууруулахад чиглэгддэг.
Тромбоцит аферез
Энэ арга нь өмнөхтэй төстэй. Ялгаа нь тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар илүүдэл ялтасыг устгадаг. Өвчтөн цусыг авдаг бөгөөд энэ нь тусгаарлагчаар дамждаг. Энэ нь ялтасыг блоклодог. "Цэвэршүүлсэн" цусыг өвчтөнд буцааж өгнө.
Цус сэлбэх
Энэ процедур нь цус сэлбэх юм. Энэ тохиолдолд нэг элемент нөгөөгөөр солигдоно. Ялангуяа өвчтөн устгасан, гэмтсэн эсийнхээ оронд лейкоцит, эритроцит, ялтас сэлбэдэг.
Хими эмчилгээ
Энэ арга нь цитотоксик эм хэрэглэх явдал юм. Тэдний үйлдэл нь хавдрын эсийг устгах эсвэл неоплазмын өсөлтийг удаашруулахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодисыг амаар, судсаар эсвэл булчинд хэрэглэх үед тэдгээрийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь системийн эргэлтэнд нэвтэрч, эмгэгийн элементүүдийг устгадаг. Ийм химийн эмчилгээг системийн гэж нэрлэдэг. Бүс нутгийн арга нь нугасны суваг, өртсөн эрхтэн эсвэл биеийн хөндийд шууд хөрөнгө оруулах явдал юм.
Цацраг эмчилгээ
Эмчилгээг рентген болон бусад өндөр давтамжийн цацраг ашиглан хийдэг. Цацрагийн эмчилгээ нь үнэмлэхүй хүрэх боломжийг олгодогхавдрын эсийг арилгах, неоплазмын өсөлтийг удаашруулах. Практикт энэ эмчилгээний хоёр төрлийг ашигладаг. Гадны цацраг туяа эмчилгээ нь өвчтөний хажууд байрлах төхөөрөмжөөс өртөх явдал юм. Дотоод аргын тусламжтайгаар зүү, катетер, хоолойг цацраг идэвхт бодисоор дүүргэж, дараа нь хавдар эсвэл түүний ойролцоо байрлах эдэд шууд оруулдаг. Мэргэжилтэн ямар аргыг хэрэглэх нь үйл явцын хорт хавдрын зэргээс хамаарна. Цусны миелопролифератив өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд ихэвчлэн дэлүүний хэсэгт цацраг туяа хийдэг.
Эс шилжүүлэн суулгах химийн эмчилгээ
Эмчилгээний энэ арга нь эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх, хавдрын эсрэг нөлөөнд өртсөн эсийг шинэ эсээр солих явдал юм. Төлөвшөөгүй элементүүдийг донороос эсвэл өвчтөнөөс өөрөө авч хөлдөөдөг. Хими эмчилгээ дууссаны дараа хадгалсан материалыг биед нэвтрүүлдэг. Шинээр нэвтэрсэн эсүүд боловсорч, цусны шинэ элемент үүсэхийг идэвхжүүлж эхэлдэг.
Сэргээх хугацаа
Эмчилгээний дараа өвчтөн эмчид тогтмол очиж байх ёстой. Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд томилохоос өмнө өмнө нь хэрэглэж байсан хэд хэдэн процедурыг хийх шаардлагатай байж болно. Хүлээн авсан үр дүнгийн дагуу эмчилгээний горимыг үргэлжлүүлэх, дуусгах эсвэл өөрчлөх шийдвэр гаргадаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа ч гэсэн зарим үзлэгийг тогтмол давтан хийх хэрэгтэй. Тэд танд үнэлгээ өгөх боломжийг олгодогарга хэмжээний үр дүнтэй байдал, дахилтыг цаг тухайд нь илрүүлэх.
