Варикоцеле нь ер бусын сонсогдож байгаа ч энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд эр бэлгийн эс болон төмсөгт байрлах венийн судасжилтын хэв гажилт юм. Ийм өвчин нь бүхэлдээ тааламжгүй шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь сперматогенезийн үйл явцыг зөрчиж, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд хүндрэл учруулж, эрт үргүйдэлд хүргэдэг. Энэ нийтлэлээс бид варикоцел яагаад аюултай вэ, энэ эмгэг нь хэрхэн илэрдэг, эмчилгээний талаар мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг олж мэдэх болно.
Өвчний онцлог
Урологийн шинж чанартай олон төрлийн өвчний дунд варикоцеле нь цавинд хавагнах, өвдөх, хавдах гэсэн гомдолтойгоор эмчид ханддаг арван эрэгтэй тутмын нэгд тохиолддог.
Өвчний нэр нь латин үг бөгөөд шууд утгаараа "судас хавдах, хавдах" гэсэн утгатай.
Хэд хэдэн баримтварикоцелийн тухай:
- Төмсөг болон эр бэлгийн эсийн судас өөрчлөгддөг эмгэгийг илэрхийлнэ.
- Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь эр бэлгийн эсийн дотоод судал ба зүүн төмсөгний судал юм.
- венийн судасжилтын бүх илрэлийн 67% нь биеийн зүүн талд илэрдэг.
- Судас өргөсгөх нь харамсалтай нь эргэлт буцалтгүй, байнгын үзэгдэл юм.
- Судасны хана нимгэрсний үр дүнд венийн хэв гажилт үүсч, зангилаа үүсдэг.
- Гажигтай судаснуудаар цус бага ба удаан урсдаг.
- Үүний улмаас төмсөг болон эр бэлгийн эсийн судаснуудад цусны зогсонги байдал үүсдэг.
- Эргэн тойрон дахь эдүүдийн үрэвсэл, улмаар хаван үүсдэг.
- Хавдар ихсэх тусам өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмжүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүний хөдөлгөөн болгонд саад болдог.
- Варикоцелийн аюул юу вэ? Өвчин даамжирвал эр бэлгийн эс үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь эргээд эрэгтэй хүний эрт үргүйдлийн шалтгаан болдог.
Хөгжлийн шалтгаан
Одоогийн байдлаар эмч нар эрчүүдэд варикоцелийг үүсгэдэг гурван үндсэн шалтгааныг ялгаж үздэг:
- Бөөрний венийн даралт ихсэх.
- Төмсөгний венийн гажиг. Хавхлага эсвэл анатомийн шинж чанартай байж болно.
- Хоёр эмгэгийн хослол.
Хэвлийн доторх даралт ихсэх, бөөрийг дарах зэрэг байнгын биеийн ачаалал, хэт их ажлын үр дүнд заримдаа эмгэг үүсдэг.хөлөг онгоц.
Варикоцелийн аюул юу вэ? Энэ асуулт олон хүний сонирхлыг татдаг. Үүнийг ойлгоцгооё.
Эмгэг судлалын үйл явц
- Анатомийн хувьд гэдэсний цагираг нь эр бэлгийн эсээр эр бэлгийн эстэй холбогддог.
- Гөлгөний цагираг дотор зөвхөн судас бус судаснууд байрладаг нь чухал юм: венийн, тунгалгийн, артерийн.
- Судалд цусны гадагшлах урсгалыг зохицуулдаг тусгай хавхлагууд байдаг.
- Варикоз нь утсанд байрлах пампиниформ plexus-д нөлөөлдөг.
- Эр бэлгийн судас өргөжиж, хана нарийсаж, зангилаа үүсдэг.
- Төмсөгний судаснуудаас цусны гадагшлах урсгалын зөрчилтэй.
- Зүүн талдаа анатомийн гажигтай бол зүүн талдаа цус гарахад хүндрэлтэй байдаг.
- Тунгалгын болон цусны урсгал алдагдсаны үр дүнд венийн судас үрэвсэх буюу бүрэн хагарах ба дараа нь хөвчрөлд цус алдалт үүсч болно.
- Дэвшилттэй варикоцел нь эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл үүсгэдэг.
Цусны урсгал муудах шалтгаан
- Босоо байрлалд венийн судсаар дамжих цусны урсгал бөөрний судаснаас доош, пампиниформ plexus руу чиглэж байвал хэвийн гэж үзнэ.
- Хэвтээ байрлалд венээр дамжих цусны урсгалыг төмсөгний судаснаас бөөрний судас руу чиглүүлэх ёстой.
- Венийн судас тэлэлт, хэв гажилтын үед варикоцелийн явц эхэлдэг.
- Бөөрний судаснуудад архаг даралт ихсэх үед цус алдалт нь барьцаагаар дамждаг. Ийм судаснуудын нэг нь төмсөгний судал юм.
- Бөөрний даралт ихсэх нь судасны тромбоз, анатомийн согогоос үүдэлтэй байж болно.
- Төмсөгний хэвийн бус венийн цусыг бөөрний вен рүү хүчтэй шунтсан тохиолдолд гемодинамикийн эмгэг үүсч болно.
- Судасаар дамжих цусны урсгалын байнгын өөрчлөлт нь төрөлхийн гажиг эсвэл гэмтлийн улмаас үүссэн гажигтай холбоотой байж болно.
Үүний үр дүнд scrotum-ийн судаснуудад цус байнга зогсонги байдалд ордог. Үр дүн нь төмсөгний судаснуудад венийн даралтыг 3-4 дахин ихэсгэдэг. Энэ тохиолдолд варикоцелийн үед төмсөгний мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.
Варикоцелийн үе шатууд
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Орчин үеийн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дөрвөн үе шаттай ангиллыг ашиглахыг илүүд үздэг бөгөөд үүний дагуу эмч нар үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж, эдгэрэлтийг урьдчилан таамаглах боломжтой. Тиймээс варикоцелийн дөрвөн үе шат:
- Эхний шат. Энэ үе шатанд төмсөгний венийн судаснууд болон эр бэлгийн эсийн судаснууд ажиглагддаг. Түүнээс гадна үүнийг зөвхөн доплерографийн тусламжтайгаар тодорхойлох боломжтой.
- Хоёр дахь шат. Варикозын шинж чанарын хэв гажилтыг босоо байрлалд тэмтрэлтээр тодорхойлж болно. Варикоцелийн мэс засал нь аюултай юу? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
- Гурав дахь шат. Варикозын өөрчлөлтийг тодорхойлох нь зөвхөн зогсох байрлалд төдийгүй, хэвтэх байрлалд ч боломжтой.
- Дөрөв дэх шат. Судасны зангилаа, хэв гажилтыг бэлэг эрхтнийг шалгаж тогтооно.
Иймэрхүү эмгэгийг дотор нь илрүүлж болноямар ч насны. Өсвөр насныхан, залуу эрэгтэйчүүдэд варикоцеле нь бэлгийн бойжилтын үед ихэвчлэн тохиолддог. Ахмад настнууд болон ахмад настнуудад өвчин нь анхан шатны шатанд байгаа бөөрний гипертензи эсвэл төрөлхийн судасны гажиг, өмнөх гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байж болно. Ийм учраас варикоцелийн оношлогоонд түүх, одоо байгаа өвчнийг харгалзан үзэх нь чухал юм (зураг нийтлэлээс харж болно).
Варикоцелийн ангилал
Өнөөдөр нэгээс олон ангиллыг ашиглаж байна. Тэд тус бүр нь өвчин үүсгэсэн яг тодорхой шалтгаан, түүнчлэн өвчин үргэлжилж буй хэлбэр бүрийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үздэг. Урологи, нефрологийн салбарын мэргэжилтнүүд өөрсдийн практикт таваас илүү масштабыг ялгадаг.
Нөлөөлөлд өртсөн талын ангилал. Маягтуудын нэг нь зүүн талын варикоцеле юм. Энэ тохиолдолд зүүн төмсөгний судал өртдөг. Баруун талын варикоцеле нь тохиолдлын 50% -д тохиолддог бол баруун төмсөгний судаснууд өртдөг. Хамгийн ховор хэлбэр нь хоёр талын варикоцеле юм. Өвчтөнүүдийн ердөө 5-6%-д л тохиолддог.
Цус ялгарах төрлөөр нь ангилна. Эхний төрөл нь бөөрний судаснуудаас төмсөгний судас руу цус урсдаг варикоцеле юм. Хоёрдахь төрөл нь венийн судаснаас цус гарах эмгэг юм. Гурав дахь төрөл нь бөөрний судас болон хажуугийн судаснуудаас цусыг хослуулан шунтдаг варикоцеле юм.
Үйл явдлын угийн зүйгээр ангилна. УрологичидЭрэгтэйчүүдэд анхдагч ба хоёрдогч варикоцелийг ялгах. Эхний тохиолдолд өвчин нь төрөлхийн гаралтай бөгөөд бөөрний судаснууд, тэдгээрийн хавхлагууд, эр бэлгийн эсийн венийн удамшлын болон анатомийн эмгэгийн үр дагавар байж болно. Хоёрдахь тохиолдолд энэ нь аарцаг, хэвлийн хөндийд тромбоз, гэмтэл, хавдар үүсэх, эр бэлгийн эсийн судсыг гаднаас нь шахах явдал юм.
Шинж тэмдэг нь хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэрээр илэрч болно. Энэ бүхэн өвчин ямар шатандаа байгаагаас шалтгаална.
Эхний үе шатны шинж тэмдэг
- Спорт болон биеийн ачаалал ихэссэний дараа цавины хэсэгт ховор тохиолддог өвдөлт.
- Мөн энэ өвчнийг урологич, мэс заслын эмч заавал эрүүл мэндийн үзлэгт орох үед оношлох боломжтой.
Төмсөгний варикоцелийн 2-р шат нь юунд аюултай вэ?
Хоёр дахь шатны шинж тэмдэг
- Гэнэтийн хөдөлгөөний дараа цавинд үе үе таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Хүнд зүйл өргөх, гүйх, удаан хугацаагаар алхсаны дараа таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Тааламжгүй мэдрэмж нь зулгаах, чичрэх зэрэг өвдөлтийн шинж чанартай тааламжгүй өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлт нь тод биш, удаан үргэлжилдэг гэдгийг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна.
- Зарим өвчтөн төмсөг бага зэрэг унжсан, бэлгийн сулралтай гэж мэдээлдэг.
- Эрэгтэйчүүдэд варикоцелийн даамжрах үед (энэ нь аюултай тул бид доор авч үзэх болно) scrotum-ийн тодорхой тэгш бус байдал илэрч болно.
Гурав дахь шатны шинж тэмдэг:
- Бие махбодийн хүч чармайлтаас эр бэлгийн эсийн дагуух өвдөлтийн илэрхий хамаарал.
- Өвдөлт голчлон нэг талдаа илэрдэг.
- Биеийн байрлалыг өөрчилсний дараа хөвчрөл хүчтэй цохилж, нум цохилж өвдөх шинж тэмдэг.
- Амрах үед, шөнийн цагаар өвддөг.
- Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал - үзлэг нь scrotum-ийн тодорхой тэгш бус байдлыг нүдээр тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Арьсан доорх зангилаа өргөссөн венийн харагдах байдал, хүрэх үед өвдөх.
Варикоцел аюултай юу?
Эмгэг судлал нь тийм ч аюултай биш боловч үүсч болзошгүй хүндрэлүүд нь ямар ч насны эрэгтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд ихээхэн аюул учруулдаг. Мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь хандахгүй байх эсвэл мэргэшсэн тусламжаас бүрэн татгалзах нь дараахь хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд үргүйдэлд хүргэдэг:
- Цусны эргэлт хангалтгүйгээс болж төмсөгний ишеми удаан үргэлжилсэн.
- Эр бэлгийн эсийн үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг төмсөгний температурын өсөлт.
- Эр бэлгийн эс эрүүл төлөвшихийн тулд 33 хэмийн температур шаардлагатай.
- Үрэвслийн үр дүнд температур нь биеийн температурын түвшинд хүртэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд spermatozoa идэвхгүй болж, хэмжээ, хэлбэр нь өөрчлөгддөг.
- Хэвийн бус цус алдалтын үр дүнд биологийн идэвхт бодисууд нь эр бэлгийн эс үүсэх процессыг саатуулдаг.
- Хүндрэлийн үр дүнд -мэс заслын дараах лимфостаз эсвэл гидроцеле.
Варикоцелийн эмчилгээний аргууд
Нэг, гэхдээ цорын ганц биш бол эмчилгээ нь варикоцелектоми юм. Мэс засал аюултай юу?
Варикоцелийг эхний үе шатанд илрүүлж болох ба дараа нь зөвхөн амьдралын хэв маягаа өөрчилж, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай.
Хэвлийн доторх даралтыг хэвийн болгохын тулд өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг үе үе хийх нь зүйтэй. Эмч нар хүнд зүйл өргөх, огцом хөдлөх, гүйхийг хатуу хориглоно.
Варикоцелийг эмчлэхийн тулд зөвхөн өвчний 2,3-р үе шатанд мэс засал хийдэг. Дараах мэс заслын үйл ажиллагааг хийж болно:
- Судны эмболизаци, хагалгаа эсвэл холбоос.
- Гялгар болон унжсан төмсөг өргөх
- Варикоцелийг мэс заслын аргаар арилгах.
Нөлөөлөлд өртсөн судсыг тайрч авах эсвэл эмболижуулж болно. Гурван хандалт хийх боломжтой:
- Дуулгах хандалт.
- Үтрээнд нэвтрэх.
- Retroperineal.
Орчин үеийн урологи нь дурангийн мэс заслыг ашигладаг. Тэд том зүсэлт хийдэггүй бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн сегментийг жижиг датчикаар арилгаж болно. Эдгээр үйл ажиллагаа нь бичил мэс заслын салбарт хамаарна. Мэс засал хийсний дараа жижиг сорви үлдэж, мэс заслын дараа долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Лапароскопи хийсний дараа өвчтөн арав хоногийн дараа өмнөх амьдралын хэв маягтаа эргэж орох боломжтой. Эмч нар зөвхөн биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг шаарддаг. тэрварикоцелийн өвчнийг баталгаажуулах.
Варикоцелегээс урьдчилан сэргийлэх
Варикоцелээс сэргийлэх бүх арга хэмжээ маш энгийн. Хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвчний эрсдэлийг бууруулах болно:
- Хөдөлгөөнд ухамсартайгаар хандаж, амрах тухай мартаж болохгүй.
- Тогтмол бэлгийн амьдралтай байх ёстой.
- Архины хэрэглээг хязгаарлах нь сайн хэрэг.
- Та зөв, тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй. Юуны өмнө энэ нь өтгөн хатахаас сэргийлнэ.
- Та бүрэн амарч, унтах хэрэгтэй.
- Улиралгүй үед витамин хэрэглэх нь чухал.
- Ялангуяа түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь эмчийн үзлэгт хамрагдаарай.
Шүүмж
Эмгэг судлалыг эмчлэх мэс заслын арга хэмжээ нь маш их эерэг сэтгэгдэл төрүүлдэг. Ялангуяа лапароскопи үр дүнтэй байдаг. Бараг сорви байхгүй, бас хүндрэл байхгүй.
Эрсдлийн бүлэг
Варикоцеле нь ихэвчлэн мэргэжлийн тамирчин, хүндийн өргөлтөөр хичээллэдэг, боксоор хичээллэдэг, өдөрт 4-өөс дээш цагаар ажилладаг, олдмол болон төрөлхийн эмгэгтэй, тромбоэмболизм, бөөрний венийн тромбозтой эрчүүдэд тохиолддог.
Бид варикоцелийн аюулыг судалсан.
